老年肠梗阻介绍
老年肠梗阻介绍
肠梗阻的高发人群基本上就是老人和小孩,它大致分为两类,一类是器质性肠梗阻,一类是功能性肠梗阻。
器质性肠梗阻:这是由于肠道内和肠道外的器官发生病变引起的肠道堵塞。器质性的肠梗阻也分为了先天性原因和后天性原因两种。
功能性肠梗阻:这就是因为肠道的蠕动性差,或者是肠道不良造成的物质没有办法正常的传递,排出。比如重度肺炎,败血症等。
肚子痛:肚子痛是一个比较常见的症状,引起肚子痛也是有很多原因的,但是肠梗阻的肚子痛,一般是伴有腹部绞痛,能够感受到肚子里有“气块”在流窜,同时也会发生肠鸣,就是咕噜咕噜的声音。但是如果不是完全的肠梗阻,那么患者在排气后这种疼痛感就会减轻。
呕吐:呕吐也是一个胃肠病症。如果是高位的肠梗阻,呕吐就会比较早的出现,而且呕吐量多,并且很频繁。如果是低位的肠梗阻,那么就会比较晚期出现呕吐,次数和呕吐量都少,但是会出现粪便气味。
腹部肿胀:腹胀就完全是因为肠梗阻造成的,基本上没有其他的原因。而且肠梗阻的部位越低,那么腹胀就会越厉害,越来越明显。但是如果是高位的肠梗阻,那么腹胀就不太可能发生,一般出现了呕吐,会不会太出现腹胀。
停止排气,排便:在肠道被堵塞后,肠道内的物质也没有办法运送,无法排除体外,所以肛门也会停止排气,排便。完全梗阻会梗阻前的内容物排空之后,停止排气排便;不完全梗阻,排气排便也不会完全消失。
老人肠梗阻怎么办
1、及时就医
小病不医容易拖成大病,老人家一旦出现以上的肠梗阻的变现症状是,应该及时前往医院就医,以免耽误病情。
2、物理治疗
出现肠梗阻的症状是可以进行调理,将生植物油如生豆油、香油或花生油等,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。
3、禁食水
老人得了肠梗阻在家里的平时的调理也是防止肠梗阻出现的重要的环节,必须要禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。
4、半卧休息
老人得了肠梗阻在休息的时候体位应该选择半卧位,以减轻对膈肌的压迫。
5、注意观察
早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。老人得了肠梗阻家人要严密观察病情变化,以免病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
胃肠型和蠕动波是怎么回事呢
现在这个时代,大家的生活水平不断的提高,虽然吃的比以前好了很多倍,但是现在人们的健康问题却并不乐观。如今由于不良的饮食习惯导致的肠胃不适的人群越来越多了,而很多患者年龄还很小。临床上对于肠胃不好的人有一种检查叫做胃肠型和蠕动波检查,那么,胃肠型和蠕动波检查是怎么回事?对此一起来看看下面的具体介绍。
胃肠型和蠕动波检查是指通过检查胃肠型产生的蠕动波来判断相对应病征的辅助诊断,胃肠道发生梗阻时,梗阻近端扩张,呈现出的轮廓。若同时伴该部位蠕动增强,可看到蠕动波。蠕动波是指肠蠕动过程中呈现的波浪式运动。由于胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃肠产生阵发性。有时这种蠕动波自右向左,称逆蠕动波。小肠梗阻时蠕动波多见于脐部,方向不一。腹壁松弛菲薄的多产妇及消瘦者也可见到蠕动波。发生肠麻痹时,蠕动波消失。脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时,脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波。结肠梗阻时,宽大的肠型多出现于腹壁周边,同时盲肠多胀大呈球形。
注意事项:
不合宜人群:在腹壁菲薄或松弛的老年人,极度消瘦者或多产妇多见蠕动波。
检查禁忌:肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。
检查时要求:观察蠕动波时,从侧面观察或可用手轻拍腹壁而诱发,更易见到。
(1) 腹部视诊时,腹部暴露时间不宜过长,以免因受凉引起不适。
(2) 光线应从前侧方射入视野,侧面光有利于观察胃肠型和蠕动波。
检查过程:
(1) 胃型和蠕动波:蠕动波自左季肋部向右推进,至右腹直肌下消失,此为正蠕动波。有时可见逆蠕动波。(2) 肠型和蠕动波:常伴高调肠鸣音。小肠梗阻肠型位于脐部,蠕动波方向不定;结肠远端梗阻时肠型和蠕动波位于腹周。
胃肠型和蠕动波检查是怎么回事?通过以上具体的关于胃肠型和蠕动波检查的介绍,大家对于这种检查的情况应该有了一定的认识。当大家出现肠胃不适的情况的话,尽量及时的去正规的医院接受有关检查,以免耽误病情的治疗时间。也希望大家平时都注意自己的生活习惯,保护肠胃健康。
肠梗阻的原因
引起肠梗阻的原因有哪些?多人可能都不太知道肠道的具体作用是什么?北京胃肠医院专家指出:肠道是人体重要的消化吸收部位,负责将人们吃的食物消化掉,并把废物排出体外。那么如果肠道阻塞了会产生什么样的后果呢?
专家再次指出:如果肠道内出现堵塞,或者肠道蠕动能力减弱,就会使食物无法顺利通过肠道,严重时还会引起感染和中毒,以及全身循环障碍,危及生命。
肠梗阻是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。肠梗阻不仅能使肠道的功能改变,而且会使全身生理功能紊乱。引起肠梗阻的原因如下:
一、机械性梗阻最常见,约占90%以上。
1、肠腔堵塞:如粪块、寄生虫虫卵、异物等。
2、肠管受压:由肠管扭转、肠粘连、嵌顿性疝等引起。
3、肠壁病变:由先天性肠道狭窄、肠道闭锁、肠道肿瘤、炎症等引发。
二、还有两种肠梗阻病:
1、动力性肠梗阻较少见,多由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致,使肠蠕动减弱或消失,肠管痉挛,以致肠内容物停止运行。
2、血运性肠梗阻多由于肠系膜血管血栓形成或堵塞致使肠管血运障碍,失去蠕动力所致。随着人口老龄化,动脉硬化等疾病的增多,此型肠梗阻并不少见。
以上是关于肠梗阻病因的介绍,同时从上面肠梗阻的病因可以看出来,肠道功能较弱,有肠道炎症以及患肠道肿瘤的老年人,患肠梗阻的可能性较大,应引起足够的重视。
老年人持续性腹胀要警惕肠梗阻
肠梗阻是外科急腹症的常见原因,由于其容易导致水电解质及酸碱平衡紊乱,易休克,有死亡危险,应该引起我们足够的重视。由于老年人肠道蠕动减缓,肠梗阻症状不明显,发生持续性腹胀时要及时就医。
今年68岁的成大伯一向身体健朗,可最近总觉得肚子胀,排便不爽快了,成大伯以为是便秘就自己吃了点通便药,可是大便通了几天又开始腹胀,而且腹部绞痛,这才不得不去医院,经过检查发现是肠梗阻,医生说幸亏及时治疗,否则后果不堪设想。
有消化不良病史的老年人,经常会出现腹胀的情况,对此习以为常了。但是在没有诱因的情况下,无故出现腹胀,或伴有腹部的隐痛、排便不畅,持续数天都不能缓解者,要警惕肠梗阻的可能。医生介绍说,老年人的肠梗阻症状多不典型,以不完全性肠梗阻多见,腹胀为最常见的症状,或有间歇性隐痛,或绞痛时断时续,大便量少,通而不畅,次数增多。由于老年人的敏感性较差,且常常忍耐轻微不适症状,容易忽视早期肠梗阻的征兆,出现便秘又往往自行购买通便药物服用,而贻误治疗时机。
如果不完全性肠梗阻得不到及时的治疗,发展成完全性梗阻,就可能造成肠坏死,导致无可挽回的生命危险,一旦穿孔引起粪汁性腹膜炎,死亡率达100%。所以,老年人出现腹胀、排便不畅的情况时应及时就医,尽早治疗的话可以采用胃肠减压等保守治疗的方式,解决肠梗阻的问题,但如果一两天内未能缓解且症状加重就只能剖腹探查,手术治疗了。每3年做一次肠镜检查
导致老年人发生肠梗阻的原因最常见的就是肿瘤,肠道肿瘤增长到一定大小,会导致排便不畅,引起肠道梗阻。因此,沈主任建议老年人要定期体检,每3年做一次肠镜检查,尤其是发现有肠息肉的患者,更需定期复查观察息肉变化,必要时及时手术摘除。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准,对于不便进行肠镜检查的患者,可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等。这同时也是间接预防肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。老年人便秘摸摸肚子
肠梗阻是需要及时就医的急症,医生提醒,患者在遇到以下情况时应提高警惕,及时就医:肠梗阻的典型症状是腹胀、呕吐、腹痛,当腹痛不能缓解,甚至加重时,要提高警惕;
腹胀患者经常摸摸肚子,发现腹部由软到韧,由韧到硬者,可能是发生了肠梗阻; 出现腹胀或便秘等可疑症状时,摸摸肚子,如果摸到孤立的段,不随时间而变化位置的话,就可能是肠梗阻。
老年人是社会的特殊群体,他们为国家的发展、儿女的成长做出了无上的贡献。老来孤单,儿女有义务多陪陪老人家,多注意老年人的身体健康,如果发生持续性腹胀、呕吐等症状需要及时就医,以免酿成难以挽回的局面。
吃粗纤维食物未必能改善便秘
改善便秘首要辨清病因
便秘是普通人群中最常见病因之一,约有20%的人群发病,女性和老年人居多。目前,医学界尚未对便秘提出统一的判断标准。因为人的排便受食物成分、进食习惯、环境、情绪等因素影响,难以用统一标准衡量。医学上通常以排便频率减少为主,一般每2~3天或更长时间排便一次即为便秘。
广东省人民医院消化科副主任医师岑荣英介绍说,便秘可分为梗阻性便秘、痉挛性便秘和弛缓性便秘。梗阻性便秘是因肠道粘连、肿瘤或粪块等阻塞肠道引起,所以应先治疗原发疾病,去除病因,便秘自然解除。痉挛性便秘是由于药物、调味品、吸烟过多或饮用过度的茶、咖啡和酒而引起。弛缓性便秘是由于摄入过少过精,缺乏食物纤维对结肠运动的刺激,不能产生便意,以及老年人、肥胖者、妊娠妇女等因协助排便的肌肉无力而影响排便。
如今粗纤维食品越来越流行,各种饼干、面包、麦片等都打上了“粗纤维”的口号。据介绍,所谓粗纤维,就是膳食纤维。含膳食纤维的食物主要有粮食、蔬菜、水果木薯、豆类等。吃些含粗纤维的食物可以帮助消化,加强肠胃功能,是有益处的,但是吃多了很明显会因无法消化而造成腹胀。专家提醒,粗纤维食物的利便作用多适用于弛缓性便秘者,此类人多吃粗纤维食物可以刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力,而其他原因所致的便秘者,多吃粗纤维食物反而会导致事与愿违,加重便秘症状。
粗纤维食物虽好也不宜过食
粗纤维食物虽好,但老年人,特别是肠胃功能较弱的老年人,每天吃一顿粗纤维食物就足够了。北京医院营养科副主任营养师李长平介绍,经常吃粗纤维食物不仅利于老年人排便,还对糖尿病、高脂血症和心血管疾病有很好的防治作用。但老年人,特别是肠胃功能较弱的老年人,粗纤维食物吃得过多,会促进肠蠕动,进而延长消化吸收的时间,加重肠胃负担,导致食物难以被完全消化、吸收,还会降低其他营养素的利用率,可能导致营养不良。
专家建议,老人每天吃一顿粗纤维食物就可,既能保证粗纤维的诸多好处,又不会加重肠胃负担,主食以粗粮为主,如玉米、白薯等,再搭配一份粗纤维蔬菜,如芹菜、萝卜等蔬菜及菌藻类的海带、蘑菇等。
老人谨防食源性肠梗阻
一、为什么会发生食物性肠梗阻
老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物,在老年人的胃肠道内就可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年人可顺利排出,老年人则可能排不出,因而堵塞肠腔,导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外,老年人如伴其他疾病,使胃肠道的分泌蠕动进一步降低,也是诱发食物性肠梗阻的因素。
二、食物性肠梗阻有哪些危害
老年食物性肠梗阻形成后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症,如多数老人术后会有肠粘连,进而导致粘连性肠梗阻,患者将面临再次手术的危险。有些贻误病情者,还有可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液循环障碍、坏死,继发感染等,最后可致毒血症、休克,甚至死亡。
三、怎样预防食物性肠梗阻
饮食预防老年人应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。
保护好牙齿老人牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全。加上肠道蠕动功能降低,食物不易分解,未经充分咀嚼的食物遇水膨胀,就可能导致肠腔堵塞。所以,老人更应经常清洗口腔,勤刷牙。如牙齿脱落过多,最好安装假牙。重视牙齿保养或修复,是预防食物性肠梗阻的重要一环。
防治便秘老年人患习惯性便秘者较多,除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。
治疗其他原发病消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病。临床观察发现,消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高,肺心病老人卧床多、活动少,肠道功能较健康老人明显降低,发生食物性肠梗阻的机会也会增加。所以,积极治疗原发病,也是预防食物性肠梗阻的一个方面。
便秘遗传几率大不大呢
便秘患者的病因介绍
1、饮食不洁,或过食辛辣,还有食物中纤维太少,对胃肠道不能产生有效刺激,胃肠蠕动减慢,由此产生便秘。
2、精神因素,精神过度紧张或抑郁,抑制自然排便反射,可产生及发展成严重便秘。
3、一些肠外疾病也可造成便秘,如:低钾血症、甲状腺功能低下、扑啉病等
4、胃肠道梗阻时,其内容物不能正常通过,滞留在胃或肠道发生便秘,如幽门梗阻,肠梗阻,其中老年特别注意肿瘤引起梗阻或狭窄产生便秘。
肠梗阻怎么确诊啊
(1)腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
(4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
了解了上面介绍的内容以后,我们就可以做到有备无患了,遇到类似的情况的话我们才可以更好的判断,而且也可以马上到医院做出检查还有治疗,以上就是今天要介绍的全部内容了,看完了以后希望对大家有起到帮助的作用。
大肠癌有何早期信号
大肠癌包括结肠癌、直肠癌,是中老年人常见的癌症之一,由于发病特点的特殊性,临床上很容易造成误诊。现将其早期表现介绍如下: 患右半结肠癌的患者常有低烧、盗汗、全身乏力、贫血等症状;患右半结肠癌的患者易出现腹胀、腹痛、便秘等低位肠梗阻的症状。 直肠在消化道的末端,早期直肠癌病变仅在肠黏膜上,可无明显的症状。但病情逐渐加重后,可有肿瘤的局部刺激症状,表现为大便次数增多,由正常的每天1-2次,增加到3-4次或更多,大便不成形。肛门不适,有下坠感,有时腹部隐痛,有时便血、有黏液。 结肠、直肠癌多发生于中老年人,近年来发生率明显升高,所以当你有大便习惯改变、便次增多或无原因的黏液、脓血便、原因不明的低烧、盗汗、贫血或慢性肠梗阻,都要警惕是否患结肠、直肠癌。如果出现有关症状,应及时去医院检查,在没有明确诊断前,不可长期按肠炎、痢疾治疗,以免延误病情。
预防肠梗阻四大方法
肠梗阻的预防方法一、保护好牙齿老年牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全。加上肠道蠕动功能降低,食物不易分解,未经充分咀嚼的食物遇水膨胀,就可能导致肠腔堵塞。所以,老年更应经常清洗口腔,勤刷牙。如牙齿脱落过多,最好安装假牙。重视牙齿保养或修复,是预防食物性肠梗阻的重要一环。
肠梗阻的预防方法二、防治便秘老年患习惯性便秘者较多,除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。
肠梗阻的预防方法三、饮食预防老年应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。
预防食物性肠梗阻的方法之四、治疗其他原发病消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病。临床观察发现,消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高,肺心病老年卧床多、活动少,肠道功能较健康老年明显降低,发生食物性肠梗阻的机会也会增加。所以,积极治疗原发病,也是预防食物性肠梗阻的一个方面。
老年急性肠梗阻都有什么症状表现
急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。而老年人由于自身病理生理的改变,临床症状往往并不典型,而有其不同于年轻人肠梗阻的临床特点。
1.老年急性肠梗阻腹痛程度远不如青壮年剧烈,有的仅表现为腹部隐痛不适。呕吐一般不如年轻人频繁。老年肠梗阻的症状具有不典型性,但腹胀表现较为突出,可见到肠型及胃蠕动波,有时可扪及包块。
2.肠鸣音亢进不如年轻人显著,典型的肠型及肠蠕动波少见,发生肠绞窄、腹膜炎时也不一定有腹肌紧张。临床症状与实际病理变化不相符。
3.老年肠梗阻就诊时已有明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,可有显著中毒症状。全身变化重于腹部表现。
4.老年人肠道恶性肿瘤引起的肠梗阻,发生部位多于结肠或直肠,小肠少见。临床表现以低位肠梗阻表现为主。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的外科疾病,那就是老年急性肠梗阻,我们知道老年急性肠梗阻容易给患者的身体带来多方面的麻烦,所以我们要多了解一些关于老年急性肠梗阻的知识,上文我们详细介绍了老年急性肠梗阻的症状表现。
介绍肠梗阻的分类
(一)按梗阻的原因可分为三类
1、机械性肠梗阻在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。
2、动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻,肠壁本身并无解剖上的病变,
动力性肠梗阻又可分为:
(1)麻痹性肠梗阻:亦称无动力性肠麻痹。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物推向前进而引起。
(2)痉挛性肠梗阻:比较少见,且为短暂性的,梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起,偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。
3、缺血性肠梗阻肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力,见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。
(二)按肠壁血供情况分为两类
1、单纯性肠梗阻仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。
2、绞窄性肠梗阻在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。
(三)按梗阻发生的部位分为两类
1、小肠梗阻又可分为高位小肠梗阻,主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻,与低位小肠梗阻,主要是指远端回肠的梗阻。
2、结肠梗阻多发生于左侧结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。(四)按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。
(五)按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。