糜烂性扁平苔藓病因

糜烂性扁平苔藓病因

1、细菌感染：相关人员对此做过多年研究，否定了病毒诱发口腔糜烂性扁平苔藓的可能，证实细菌可能为口腔糜烂性扁平苔藓的致病一大诱因。

2、内分泌状况：女性口腔扁平苔藓患者中，处于更年期者发生口腔扁平苔藓的几率相对大的多。

3、微量元素：微量元素是构成人体必不可少的一部分，一旦缺乏，会导致人体内一部分生理功能发生改变导致口腔扁平苔藓的发生。

4、免疫学情况：免疫学情况是否与口腔扁平苔藓的诱发有所关联。一些学者研究发现该病病情波动、反复与淋巴细胞有关。

导致口腔扁平苔藓病因是什么

扁平苔藓是一种常见的皮肤病症，如果扁平苔藓发生在口腔内就称为口腔扁平苔藓。扁平苔藓主要是由生活中的不良习惯所造成的，扁平苔藓的病因病理就是如此。那么，扁平苔藓的病因组织你知道吗?还是由专家来为大家讲解一下吧。

扁平苔藓是一种皮肤和黏膜的亚急性或慢性炎症，有独特的临床症状和病理特征。皮损通常为平顶而有光泽的多角形紫色丘疹。彼此融合成斑块，或形成糜烂和水疱，丘疹上可有细的网状白纹，称WicLham纹，常有搔痒，好发于前臂屈侧、下肢、龟头和口腔熟膜，偶可泛发。根据其皮损形态又可分为毛囊性扁平苔藓、大疱性扁平苔藓、肥厚性扁平苔藓、萎缩性扁平苔藓等多种亚型。

【组织病理】

典型扁平苔藓表现为表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则增厚。基底细胞液化变性，表皮突呈锯齿形。紧靠表皮的真皮内和浅层毛细血管周围有致密的淋巴细脑呈带状浸润。约1/3病例在表皮和真皮乳头层省坏死角质形成细胞(又称胶样小体或Civatte小体)：几种特殊类型的扁平苔藓介绍如下：

毛囊性扁平苔藓：毛囊口扩张、毛线角栓及毛囊漏斗部颗粒层增厚。毛囊周围致密淋巴细胞浸润、基底细胞液化。

大疮性扁平苔藓：出于基底细胞液化导致表、真皮分离形成水疱。

肥厚性扁平苔藓：表皮显苫角化过度及棘层肥厚，基底细胞液化。

看到这里，现在相信大家也了解了扁平苔藓的组织病理了吧。专家建议大家：生活中要养成良好的卫生习惯，常洗澡，注意皮肤卫生和口腔卫生。如果自己患了扁平苔藓就要及时去治疗，防止病情加剧。

舌扁平苔藓的病因

舌扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎性疾病，是口腔黏膜的常见病之一。其病因可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关。

1.感染因素

早期曾认为与病毒和细菌感染有关,但都没有确凿的证据。

2.精神神经因素

患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、抑郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。

3.内分泌因素

本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

4.微量元素

在检测患者头发微量元素时，发现锌、碘等，均低于正常，而镍高于正常。

5.系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱等。

6.局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔黏膜苔藓样改变。

7.遗传因素

有人发现本病有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

8.免疫学因素

现多认为扁平苔藓为免疫功能低下引起，可导致对一种未明病毒易感性，并提出患者存在体液免疫紊乱。另有学者考虑糜烂型扁平苔藓IgA水平较高，有免疫复合物沉积于基底膜区，说明在扁平苔藓发病过程中，有细胞免疫参与。

口腔扁平苔藓的分类诊断

1、唇扁平苔藓

唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状，可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑，白纹多模糊不清，舐湿或用水涂擦则透明度增加，线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。

2、舌扁平苔藓

一般认为发生率仅次于颊部，病变多发生在舌前 2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显，有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑，有斑点状增生突起、糜烂溃疡者，应注意观察或及时进行活体组织检查。

3、颊扁平苔藓

颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，一般认为可达80%～90%。 颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。

4、腭扁平苔藓

是口腔较少受侵的部位，一般认为小于8%。病损常由前庭沟，龈颊皱襞或缺牙齿槽嵴处蔓延而来。在硬腭常位于腭侧龈缘附近，呈狭长条索状，中央萎缩发红，可伴有糜烂，边缘色白微隆起，亦可沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损害较硬腭少见。呈灰白色网状花纹，可局限一处，亦可遍及整个上腭，偶有萎缩红斑或小水疱，糜烂则较少见。

5、龈扁平苔

龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。

扁平苔藓患者的保养措施有什么?

很多扁平苔藓患者不分自己扁平苔藓类型、及其扁平苔藓的治疗，导致了扁平苔藓病情的严重，所以 对于扁平苔藓疾病，大家不仅仅要想着治疗，保养措施更为重要，下面我们就看下扁平苔藓患者的保养措施有什么。

扁平苔藓患者的保养措施有什么?

扁平苔藓患者皮肤保养措施1、扁平苔藓患者要保证充足的睡眠，高质量的睡眠对人体健康是非常重要的，睡眠可以缓解疲劳，消除紧张的精神压力，对人体的休整，细胞的恢复都有很大的帮助。扁平苔藓患者保证充足的睡眠时间，有助于提高身体免疫力，增强体质，能抵抗外界环境的刺激，从而预防扁平苔藓复发或加重。

扁平苔藓患者皮肤保养措施2、扁平苔藓患者需要护理好皮肤，皮肤一旦受伤的话很难愈合，而且还会诱发扁平苔藓。所以，患者朋友们一定要注意皮肤护理，避免皮肤刮伤、割伤、撞伤和感染，感染也可能诱发扁平苔藓产生。

扁平苔藓患者皮肤保养措施3、扁平苔藓患者要根据气温变化，根据气侯变化及时增加衣着，避免受寒、着凉引起感冒、发烧、扁桃体炎、咽炎等呼吸道疾病引起感染，导致扁平苔藓的再次复发。

扁平苔藓患者的保养措施有什么的介绍大家知道了吗?希望大家做好预防，对于自己的扁平苔藓疾病千万不能有病乱投医，导致扁平苔藓误诊误治的现象，最后祝广大扁平苔藓患者及早康复。

扁平苔藓治疗

扁平苔藓可以发病于身体的很多部位，患者会感到奇痒无比，这对患者的生活造成了严重的影响，因此，患者们应该要立刻寻求扁平苔藓的治疗方法，为了让患者们能够全面了解扁平苔藓的治疗方法，下面就让小编为大家详细介绍。

1.一般治疗 限制饮酒及刺激性饮食，生活要规律化，消除精神紧张，治疗慢性病灶，控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。

2.内用治疗

(1)皮质类固醇激素：是治疗本病较有效的药物，尤其适用于急性泛发性者，可使皮损消退，瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15～20mg/d，有效后逐渐减量至停药，用药时间约3个月左右。

(2)维A酸：有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治疗扁平苔藓获良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30～50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻，2～3个月后皮损范围缩小，浸润减轻，缓解或显效常出现于疗后4～6个月，口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚，可能与其有抑制表皮角化过度，能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。

(3)抗组胺药：对瘙痒者可予应用，以减轻痒感。

(4)氨苯砜：对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg，口服，每天2～3次。

(5)抗生素：有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。

(6)灰黄霉素：文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓，痊愈率达54.5%～70%，疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6～1.0g，疗程2～3个月，伴甲损害者疗程需更长一些，用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。

(7)氯喹或羟氯喹：对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好，对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为250mg，每天2次，两周后改为250mg，每天1次，连服1～3个月。羟氯喹，200～400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介素2受体的变化及与临床症状改变的关系，认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜，在2个疗程间可以用其他方法治疗，这样既可控制扁平苔藓的症状，又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。

(8)免疫调节剂：左旋咪唑治疗本病有效，对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好，转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。

舌扁平苔藓的病因是什么

精神因素。此病的发生常与情绪不稳定、睡觉失眠、更年期等有关系，解决这一问题，可以逐渐缓解病情。

内分泌因素。此病患者女性较多，经临床证明，女性患者在妊娠期病情可以得到减轻，而在哺乳后月经恢复时病情又开始加重。

免疫因素。扁平苔藓病是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，然后移行至口腔上皮，并且聚集在病损内，在使用免疫抑制剂治疗时很有效果，说明此病跟免疫有关系。

微量元素。微量元素在人体内起着特异的生理功能，还跟扁平苔藓有关系。在此病发生时，锌、碘等微量元素均不正常。

遗传因素。据临床证明，家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因要比非家族性扁平苔藓高很多。说明此病的发生跟家族遗传有关系。

系统性疾病因素。扁平苔藓的发生多跟自身疾病有很大关系，如糖尿病、消化系统疾病等有关系。以上介绍的是关于扁平苔藓的原因，得了扁平苔藓要及时治疗，一定要选择专业的治疗方法。

肥厚型扁平苔藓的治疗

扁平苔藓可以发病于身体的很多部位，患者会感到奇痒无比，这对患者的生活造成了严重的影响，因此，患者们应该要立刻寻求扁平苔藓的治疗方法，为了让患者们能够全面了解扁平苔藓的治疗方法，下面就让小编为大家详细介绍。

1.一般治疗 限制饮酒及刺激性饮食，生活要规律化，消除精神紧张，治疗慢性病灶，控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。

2.内用治疗

1皮质类固醇激素：是治疗本病较有效的药物，尤其适用于急性泛发性者，可使皮损消退，瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15～20mg/d，有效后逐渐减量至停药，用药时间约3个月左右。

2 维A酸：有用单芳香维甲酸阿维A酯依曲替酯75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸伊曲替酸20～50mg/d治疗扁平苔藓获良效的报道。亦可用 13-顺维甲酸30～50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻，2～3个月后皮损范围缩小，浸润减轻，缓解或显效常出现于疗后4～6个月，口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚，可能与其有抑制表皮角化过度，能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。

3抗组胺药：对瘙痒者可予应用，以减轻痒感。

4氨苯砜：对皮肤和口腔糜烂型及大疱性扁平苔藓有效。用量50mg，口服，每天2～3次。

5抗生素：有报告用异烟肼、青霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶复方新诺明、甲硝唑治疗扁平苔藓有效。

6灰黄霉素：文献报道用灰黄霉素治疗扁平苔藓，痊愈率达54.5%～70%，疗效与皮损的急性程度及疗程长短有关。每天用量0.6～1.0g，疗程2～3个月，伴甲损害者疗程需更长一些，用药1个月左右可开始减量。作用机制与灰黄霉素抗有丝分裂作用有关。

7 氯喹或羟氯喹：对光线性扁平苔藓和扁平苔藓甲疗效较好，对大疱性扁平苔藓、红色扁平苔藓、线状扁平苔藓和黏膜扁平苔藓也有效。剂量为250mg，每天2 次，两周后改为250mg，每天1次，连服1～3个月。羟氯喹，200～400mg/d。有作者观察氯喹治疗口腔扁平苔藓前后血清白介素2受体的变化及与临床症状改变的关系，认为用氯喹治疗口腔扁平苔藓时以30天1疗程为宜，在2个疗程间可以用其他方法治疗，这样既可控制扁平苔藓的症状，又可避免因长期应用氯喹而引起的毒副作用。

8免疫调节剂：左旋咪唑治疗本病有效，对泛发性扁平苔藓及红斑性扁平苔藓疗效较好，转移因子对治疗口腔扁平苔藓有一定效果。

9苯妥英钠：有报告用苯妥英钠每天100～200mg治疗25例扁平苔藓病人，其中15例用药9～24周，10例用药2～8周，结果14例获痊愈，11例显效。其作用机制可能与其能抑制细胞介导的免疫异常、减少白细胞游走、抗炎、抗胶原酶和溶酶体酶活性等作用有关。

10 免疫抑制剂：对较严重的、顽固难治的扁平苔藓可试用硫唑嘌呤或环磷酰胺25～50mg，每天2次。近年有一些报道用环孢素治疗扁平苔藓效果明显，用量为 3～5mg/kg·d，疗程2周，皮损明显好转，但停药后有复发者。本药价格较贵，且可致高血压，肾功能不全等全身副作用，故应慎用。

3.局部治疗

1外用药原则为止痒、消炎。可用各种皮质类固醇乳剂或用0.05%～0.1%维A酸霜，或各种焦油制剂如黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油及5%水杨酸、1%～2%石炭酸等配成软膏或泥膏外用。对限局性或肥大性者可用10%～20%水杨酸火棉胶外涂。

2口腔糜烂者除用双氧水、复方硼酸溶液或菊花、双花冲水含漱口腔外，可用鹅口散、铴类散、西瓜霜、青黛散等外涂，或复方维甲酸药膜外用。

3少数孤立或肥大型及外用药物无效者可用醋酸泼尼松龙或地塞米松加等量1%盐酸普鲁卡因注射液皮损处皮下注射，每周1～2次，4次为1疗程。

4.物理治疗及手术治疗

1光化学疗法PUVA：有报道用光化学疗法治疗扁平苔藓有效，临床得到缓解，组织学上也显示皮损内炎症细胞消失，痊愈者未见复发，故认为用PUVA治愈扁平苔藓后无需再用维持量巩固疗效。

2激光：红斑鳞屑性损害可用氩离子激光照射;疣状增殖、肥厚性斑块等损害可采用二氧化碳激光烧灼，口腔糜烂型扁平苔藓也可用二氧化碳激光治疗，但可能复发。

3手术治疗：对小范围的溃疡性损害或有癌变者可行手术切除。

通过上述文章的介绍，相信大家对扁平苔藓的治疗方法有了一定的认识，由上述可知，扁平苔藓的治疗方法有很多种，因此患者们不必过于担忧自己的病情，只要您在医生的指导下积极配合治疗，相信您的病情会逐渐好转的。

对于扁平苔藓你了解的有多少

西医认为口腔扁平苔藓病因不明，从临床和基础的研究中发现可能与病毒或细菌感染，遗传，慢性肝炎，胃溃疡等系统疾病，以及免疫亢进等有关。

口腔扁平苔藓的诊断依据主要有：口腔粘膜的白色珠光色条纹或斑块，慢性病程和组织病理学检查结果。本病中年女性稍多于男性。

口腔扁平苔藓是一种皮肤-粘膜联发疾病。因为发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹，丛集为三角形或多边形，乍一看，很像地上长出的“苔藓”，所以叫“扁平苔藓”;口腔粘膜的表现并不像皮肤那样如“苔藓”，但因为是同属一病，故称为口腔扁平苔藓。

口腔学界对此病的定义是：口腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性浅在性炎症的角化性病变。最多见于颊粘膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。病损主要表现为左右对称的白色线状、树枝状、环状或网状条纹，条纹两侧的粘膜发红。

有时病损发生于舌背可表现为浅灰白色斑块，同时可伴发白纹。白纹的颜色从灰白到乳白色不等，但都呈白珠光色，很容易辨认。有时上述白色病损可伴有疱或溃疡，所以在临床上可以分为不同类型的口腔扁平苔藓。其病程慢性迁延，可以复发，且有癌变可能，属于癌前状态。口腔扁平苔藓与皮肤扁平苔藓可以同时发生，或先后发生，也可能单独发生。但联合发病并不等于容易发。