新生儿黄疸的检查

新生儿黄疸的检查

1、血清胆红素多次测定：逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。

2、血清转氨酶：早期明显增高考是提示肝炎。

3、其他实验室检查：血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁;脂蛋白-X(LP-X)阳性者提示胆道闭锁。

4、静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)，收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。

5、核素肝，胆扫描：静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。

6、B超：可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。

7、肝活检：肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁;肝小叶结构紊乱，肝细胞坏死，多核巨细胞易见到提示肝炎。

8、剖腹探查：争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。

新生儿黄疸检查怎么做

血液检查

溶血性黄疸时，血红蛋白与红细胞均降低，末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加，骨髓象中红细胞系统显著增生旺盛;地中海贫血时，红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增增多增多增多症时，则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时，抗人体球蛋白试验呈阳性反应。

尿液检查

主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时，尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时，尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定)，而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时，尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定)，而尿胆红素则显著增加。

免疫学检查

甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗体系统(病原标志物)检测有助于各型肝炎病原学的诊断。甲胎蛋白的检测对原发性肝细胞性肝癌的诊断有很高的敏感性和特异性。原发性胆汁性肝硬化时IgM明显升高，且血清内抗腺粒体抗体及抗平滑肌抗体绝大多数可呈阳性。

B型超声波检查

是一种安全、方便、无痛苦、无创伤性且可反复进行的检查，在黄疸的鉴别诊断中已成为十分重要的检查方法，甚至是首选的检查方法。B超显像对鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸颇有帮助。肝外胆道梗阻时，可见到胆总管及肝内胆管均表现为扩张，且可见到肿大而表面光滑的胆囊，同时对肝外胆道梗阻的原因、部位等可作出较准确的诊断。

血清胆红素测定

1分钟胆红素(l’B)相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素的20%。溶血性黄疸时，l’B/TB的比值一般<20%;而肝细胞性黄疸时，l’B/TB的比值常在20%～60%;梗阻性黄疸时，比值常>60%。

新生儿黄疸二十天还没有退正常吗

如果宝宝是早产儿，并且排除了其他病理性黄疸的可能性，确定是生理性黄疸，那么新生儿黄疸持续了二十天也是正常的。

宝宝是足月儿，或者检查发现有造成黄疸的病理性因素在，那么新生儿黄疸持续二十天没退就不是正常的了，应当及时到正规医院检查治疗。

新生儿黄疸该如何治疗

新生儿生理性黄疸一般无需特殊治疗，一般7-10天后便可自行消退，早产儿可能会延长到2-4周。

1.病因治疗：到正规医院通过检查诊断后针对病因在医生指导下进行相应新生儿黄疸的治疗。

2.药物治疗：有需要的情况下可在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行新生儿黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。

3.中医治疗：还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸的治疗。

4.光疗：各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。

5.换血治疗：换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿病理性黄疸患者。

6.增加喂奶次数：若血清总胆红素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以适当增加喂奶次数（每24 小时 8～12 次），促进宝宝排便、减少胆红素的吸收，以达到减轻新生儿黄疸的症状； 　　7.暂停喂奶：当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养 3 天，改人工喂养，以缓解新生儿黄疸的症状。

宝宝眼睛黄怎么办

一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

新生儿黄疸怎么晒太阳

一、新生儿黄疸晒太阳方法一多晒新生儿黄疸晒太阳的方法，首先必须提到的方法，就是多晒太阳。黄疸不重的新生儿，多晒太阳，也能起到退黄的效果。做法：每天将宝宝抱的太阳底下进行日光浴。

二、新生儿黄疸晒太阳方法二掌控好时间新生儿黄疸晒太阳的方法中，掌握好时间十分重要，随随便便的晒太阳不一定对于退黄有帮助。做法：晒太阳的时间以上午10：00以前，下午4：00以后为宜，这个时段的太阳不会太大。

三、新生儿黄疸晒太阳方法三保护好眼睛和会阴部新生儿黄疸晒太阳的方法中，也是需要保护好新生儿的眼睛和会阴部的，光顾着退黄，而晒伤了其他地方，那可就不好了。做法：新生儿黄疸晒太阳时，一般不主张晒脸，特别是注意保护眼睛和会阴部。

四、新生儿黄疸晒太阳方法四不能隔着玻璃新生儿黄疸晒太阳的方法中，有一点也不能不提到，就是最好不要隔着玻璃窗晒太阳，隔着玻璃会影响到退黄的效果。做法：新生儿黄疸晒太阳注意不能隔着玻璃晒太阳。如果实在要隔着玻璃窗晒太阳，必须充分暴露身体皮肤，接受更多阳光照射，注意不要着凉哦!

五、新生儿黄疸晒太阳方法五需要对症下药新生儿黄疸晒太阳的方法中，最后要提到的就是，新生儿晒太阳不一定能退黄，因为不同新生儿黄疸的程度，黄疸的原因，可能都会不一样，所以对于有些新生儿最需要的是对症下药。做法：新生儿黄疸晒太阳，需要找到病因对症治疗。

六、新生儿黄疸的注意事项1、仔细观察黄疸变化：黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。2、观察新生儿日常生活：只要觉得新生儿看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。3、注意新生儿大便的颜色：要注意新生儿大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。4、家里不要太暗：新生儿出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天新生儿接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。

每一个新生儿都有黄疸

宝宝的一呼一吸总是牵动着妈妈的心，而新生儿黄疸被认为是宝宝的第一场病，因而受到许多新妈妈的极大关注。有数据称：“新生儿黄疸的发病率为50%，而早产儿更是高达80%。”南方医科大学第三附属医院儿科主任张振洪医师告诉养生疾病库：“其实新生儿黄疸大多数是生理性的，是一种正常的症状，甚至称不上是一种病，故无发病率的说法，而病理性黄疸仅占10%以下。”

每一个新生儿都有黄疸

新生儿黄疸是指：新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。

新生儿黄疸是一种常见的症状，网传其发病率为50%，早产儿更是高达80%，那么，这一数据是否准确呢?

张振洪主任表示：“其实，每一个新生儿都会有黄疸，只是各自的严重程度不同，是否达到病理性的标准而已。”新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，绝大多数新生儿黄疸皆属于生理性的，而病理性的发病率不超过10%，所以妈妈们不用太过担心。

“事实上，新生儿生理性黄疸是一种正常的生理现象，甚至不能称之为是一种病，所以说发病率为百分之几是不合理的。”张主任如是说。

新生儿黄疸不可避免

很多妈妈们都不理解，为什么每一个新生儿都会出现黄疸症状呢?到底能不能避免新生儿黄疸的发生?

张主任解释，新生儿黄疸是跟新生儿特殊的生理环境有关的。

原来，胎儿在母体里主要是通过静脉供氧，氧浓度很低，这就相当于高原低氧环境一样，所以新生儿的血红蛋白浓度特别高。新生儿出生之后，氧浓度大大升高了，就要把多余的红细胞破坏掉，而红细胞里血红蛋白的代谢产物就是胆红素，从而引起未结合胆红素的增高。这个特殊的生理过程就不可避免地要产生这么多的胆红素。

“另一方面，由于新生儿肝脏功能尚未发育完全，对胆红素的代谢能力比较差，更容易产生胆红素的堆积，这也是导致新生儿黄疸的原因之一。”张主任补充道。

所以，新生儿生理性黄疸是一种正常的生理现象，也是不可避免的。而病理性黄疸的病因比较复杂，且通常是多因素共同引起的。值得庆幸的是，病理性黄疸的发生率很低，且及时治疗效果很好，所以也没必要去刻意避免。

新生儿黄疸要进行哪些检查

新生儿黄疸检查1、间接胆红素升高为主的黄疸。主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%.

新生儿黄疸检查2、直接胆红素升高为主的黄疸。见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。

除进行一些常规检查外，还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

新生儿黄疸检查3、肝细胞损伤混合性黄疸。见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%~55%，检查肝功能可获得异常结果。

如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

新生儿黄疸有哪些症状

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。

新生儿黄疸症状1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

新生儿黄疸症状2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

新生儿黄疸症状3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

新生儿黄疸症状4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

新生儿黄疸症状5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

新生儿黄疸有可能会引起胆红素脑病，导致死亡，幸存者多存在远期神经系统后遗症。家长绝不能掉以轻心，在悉心照顾孩子预防疾病的同时，也要对新生儿黄疸的症状有所了解，争取在疾病来临时，做到早期发现和早期治疗。