卵巢破裂要和哪些疾病做鉴别

卵巢破裂要和哪些疾病做鉴别

卵巢破裂要和哪些疾病做鉴别?

卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显。

结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。

平时月经规律，多于月经中期或月经前突然发病，下腹剧痛，短时间后变为持续性坠痛，轻者疼痛逐渐减轻，重者痛渐加剧，并出现内出血及休克症状。

对于卵巢破裂需要与下面的疾病做鉴别：

1.急性阑尾炎

卵巢破裂发生于右侧较多，极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，渐局限于麦氏点，恶心、呕吐较突出，压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。

2.输卵管妊娠破裂或流产

卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。

怎样诊断黄褐斑

根据皮肤损害的黄褐斑变化，并且病人多为中青年女性，大多发生在两侧颧部、面颊等地方的特点，一般容易做出诊断。但同时也需要跟一些面部色素性疾病做鉴别。

卵巢破裂的急救措施

出现卵巢破裂手术术中应注意尽量保留卵巢，除非卵巢破裂呈破碎状准以缝合或病情不允许时方可切除破裂侧卵巢，否则应单纯缝合裂口或作楔形切除缝合止血。

卵巢破裂轻症者可严密观察病情进展情况，嘱病人卧床休息，应用止血药物。应避免反复多次内诊检查，一般观察1—2日症状便可逐渐缓解，如症状加重则随时予以手术出血，是出现卵巢破裂的急救措施注意事项。

专家表示，出现卵巢破裂者一定要注意卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。

卵巢囊肿破裂的症状

1、卵巢囊肿破裂有什么症状?

卵巢囊肿破裂与卵巢冲血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢冲血。当卵巢囊肿破裂后卵巢功能会发生变化,如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。在目前腹腔镜微创技术是最有效的治疗卵巢囊肿破裂的方法,该技术不仅损伤小而且手术恢复非常快,晚期避免了传统治疗方法的不足之处,通过对卵巢囊肿破裂症状的了解,可以让我们一旦发现自己就可以更好的治疗疾病了。

2、卵巢囊肿破裂发病机制是什么?

在卵巢黄体血管化时期,容易破裂,一般先在内部出血,使囊内压增加,继而引起破裂、出血。原有血液病,导致凝血机制障碍,易出血且不易止血。此外,外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。医源性卵巢破裂,多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连,在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂。

3、卵巢囊肿破裂发如何诊断?

3.1、异位妊娠破裂或流产 因有腹痛或少量阴道出血,腹腔内出血体征与黄体囊肿破裂相似,但前者常有停经、早孕反应,主要做妊娠试验以资鉴别。

3.2、急性阑尾炎 有转移性右下腹痛、腹膜刺激征明显,而无内出血症状和体征,妇科检查宫颈举痛可以鉴别。

卵巢破裂要如何护理呢

卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。

卵巢破裂要怎么预防?要注意避免剧烈运动，尤其是经期剧烈运动，积极预防卵巢破裂，也是最重要的方面。另外，卵巢破裂，除了重视卵巢破裂该怎么诊断，对症治疗外，还要做好术后保健，也是预防卵巢破裂恶化的重要方面。在妇产科门诊平均每个礼拜都会发现两起左右妇女因为下腹部疼痛大量内出血，甚至有的出血情形超过两千CC。询问之下每位妇女几乎都是在性行为後才严重腹痛，很可能是激烈性行为造成卵巢囊肿破裂。医师表示如果不马上进行腹腔镜手术止血，有可能会休克。患者通常集中在二十到四十岁性行为活跃的女性，并且最容易发生在连续假期。

1.治疗期间卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。

2.出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。

卵巢破裂出血

卵巢破裂是成熟女性身上可能会发生的一种疾病，虽然我们一直很小心地生活着，生怕会对身体造成一点一滴的伤害。

但某些发生在身体内部的事情还是不能预计的，就好比忽然之间的卵巢破裂。好好的没有征兆，忽然给人一个要命的打击，那可真是让人措手不及啊。至于为什么卵巢会突然破裂，我们看看才知道。

卵巢破裂是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血，严重者可造成大量腹腔内出血。可分为两种类型，一种是卵泡破裂，另一种是黄体或黄体囊肿破裂。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。

一、病因

1、自发性破裂：卵泡或黄体出血，血肿不断增大，使得卵泡或黄体内压增加，当增至一定程度而发生破裂。这多与以下几种诱因有关—— (1)卵巢充血：如子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症，急慢性阑尾炎等均可引起。

(2)卵巢功能变化：如过度的冷、热浴，长期应用雌、孕激素，或因植物神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。

(3)血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良等情况引起的血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

2、卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂：如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。

二、临床表现

一般没有月经不规则病史或闭经史，多在月经中期或月经前发病。起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或加重。偶可有恶心、呕吐。一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

妇科双合诊发现宫颈举痛，二侧穹窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体出现疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

三、诊断

最主要的是仔细询问月经史，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂多为黄体或黄体囊肿破裂，因而多发生在排卵期后，多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一、二天发病。

而对于卵泡破裂的患者，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。

四、鉴别诊断

1、急性阑尾炎：卵巢破裂多发生于右侧腹部，极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛，随病情发展疼痛渐局限于右侧。恶心、呕吐美较突出，压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。妇科双合诊发现宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微，而卵巢破裂则完全与之相反。

2、输卵管妊娠破裂或流产：卵巢破裂也易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛。盆腔触疼明显，可扪到包块。

五、治疗

患者应卧床休息，严密观察。对于内出血过多有休克症状者，应立即手术，以免延误治疗。手术原则是必须设法保存卵巢功能。

卵巢囊肿破裂怎么办

卵巢囊肿在妇科病中很常见的一种疾病，临床上发现大多数卵巢囊肿是良性的，其病多发于中年女性当中。很多女性去医院检查时，经常会发现卵巢囊肿已经破裂，那么卵巢囊肿破裂该怎么办呢?下面就让小编来告诉我们吧。

卵巢囊肿破裂，身体会有明显的信号反应：

卵巢囊肿意外破裂，囊肿破裂会产生急性的疼痛，痛觉会慢慢扩展到整个腹部，如果出血增加，可能血压会下降，晕眩，甚至昏倒。

发生急性的疼痛，应立即就诊，做一些相关的诊断检查：

通常医师会先验孕排除怀孕的可能，然后检查血液的状况，看有无贫血，用超音波或经由阴道穿刺的方法确定腹腔内的出血情形。

卵巢囊肿破裂要怎么治疗?

卵巢破裂中医治疗方法

一、辨证选方

1. 血瘀气虚

治法：活血化瘀止血，佐以益气。

方药：桃红四物汤加减。桃仁15g，红花15g，当归20g，川芎10g，赤芍15g，茜草15g，三七粉7.5g，荆芥炭15g，党参30g，黄芪30g，柴胡10g。若食少，恶心者加白术15g，砂仁10g。

2.气脱

治法：益气固脱，回阳救逆，佐以活血祛瘀止血。

方药：参附汤，生脉散加味。人参20g，附子15g，麦冬20g，五味子20g，赤芍15g，丹参15g，三七粉7.5g。若口渴欲饮者加玄参20g，生地20g。

二、专方验方

1.化瘀汤：丹参20g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，皂角刺6g，大黄6g，炮山甲10g，牡蛎15g，夏枯草15g，水蛭15g。适用于卵巢血肿及卵巢囊肿的血瘀型。

2.皂角刺丹参合剂：皂角刺8g，丹参12g，三棱、莪术、甘草各5g。每日1剂，分2次温服，主治卵巢血肿。

三、其他疗法

1.敷贴法：麝香0.06g，樟脑6g，血竭、松香、银球各9g，后四味药共研细末，置容器中加热成糊状，依患处所需大小制成膏块，麝香后人，趁热贴在患侧腹部。适用于卵巢血肿及卵巢破裂出血量少形成色块者。

2.灌肠疗法：红藤30g，败酱草、丹参、三棱、莪术、蒲公英(包煎)各15g，玄参、赤芍各10g，水煎取汁100ml，保留灌肠，每晚1次，适用于盆腔有包块者。

中药

1.八珍益母九：具有益气养血，活血化瘀之功效。主治卵巢破裂后经保守治疗病情稳定，盆腔内有包块者。每次1丸，日2次，口服。

2.十全大补丸：具有益气养血之功效。可用于卵巢破裂或保守或手术治疗后体虚的患者。每次1丸，日2次，口服。

四、卵巢破裂西医治疗方法

1.一般治疗：卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。

2.药物治疗：给予止血剂和抗生素，预防感染。

3.手术治疗：内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，修补卵巢，如修补有困难，无法保留时则行卵巢切除术，以免延误治疗。

手术注意事项、麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。

手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

以上就是卵巢囊肿破裂该怎么办的介绍，希望能够帮助到广大的女性朋友。最后祝愿广大女性朋友早日康复!

在日常生活中我们应该如何预防卵巢破裂

卵巢破裂的预防方法①：避免过激的运动。运动可达到减肥、健美强身、增强抵抗力的效果。但是运动一定要注意，避免过激烈的运动，因为卵巢破裂有一部分原因是由于外界的因素引起的。过于激烈的运动就可能导致卵巢破裂。

卵巢破裂的预防方法②：定期检查身体。卵巢破裂有可能是一些疾病带来的。所以，妇女们应该定期检查身体，是否有一些会导致卵巢破裂的疾病。如果发现疾病，及时治疗。

卵巢破裂的预防方法③：出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。治疗期间卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。

此外，预防卵巢破裂，还可以：多摄入蔬菜瓜果，保持大量维生素e、维生素b2。卵巢保养是非常重要的。避免腹部受到撞击所致。

如果发现自己身体不适，应该马上上医院，而不是强忍着痛，自己解决。总之，在日常生活中大家要注意做好预防卵巢破裂的工作，如果发现自己身体不适，一定要到医院进行检查治疗，切忌自行用药盲目治疗。

黄体破裂的症状

黄体破裂症状的判断依据：黄体破裂常发生于右侧，但缺乏典型症状，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。

1、病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。2、起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。3、腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。4、白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。

卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第10～18天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。我们通过对我院1999～2001年经超声诊断并经手术、病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究，以便为其正确诊断和鉴别提供帮助。

盆腔炎的治疗从诊断开始

(一)诊断标准

根据病史、症状、体征常可作出诊断，此外还须作一些必要的化验，如血尿常规、血沉、子宫颈分泌物培养及药物敏感试验;体温高达39℃以上时，作血培养及药敏试验，结合B超、CT检查，必要时作后穹窿穿刺，如抽出脓液即可确诊。

(二)鉴别诊断

1.盆腔结缔组织炎：需与输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿;阔韧带肿瘤、宫颈癌晚期等鉴别。

2.盆腔腹膜炎：需与急性阑尾炎穿孔或肠穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、异位妊娠破裂、结核性腹膜炎、卵巢恶性肿瘤等鉴别。

3.盆腔脓肿：需与盆腔积血、阑尾脓肿等鉴别。

(三)额外检查：

(1)实验室检查：①白细胞总数及中性粒细胞数增高。②血沉增快。③高热时应作血培养，宫颈分泌物培养及药物敏感试验。

(2)后穹窿穿刺：在脓肿形成时，如抽出脓液即可确诊。

卵巢破裂病因

自发性破裂(30%)：

即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂，其发生又有几种诱因：①与卵巢充血有密切关系，如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急，慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。

卵巢功能变化(30%)：

过分的冷，热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ，造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化，月经前因传染病，贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

外力影响(30%)：

卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂，如性交，腹内压增加(大便用力，恶心，呕吐，举重物等)。

卵巢黄体破裂简介

黄体细胞

卵巢黄体破裂为一种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第20～26天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。我们通过对我院1999～2001年经超声诊断并经手术、病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究，以便为其正确诊断和鉴别提供帮助。

治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一，其发病率低，往往不能引起临床医师的重视，易误诊，应与其它急腹症相鉴别。因其发病后有不同程度的内出血，严重者处理不及时可导致严重后果，要提高警惕性。