什么是巩膜炎

什么是巩膜炎

巩膜炎是累及巩膜的炎症性眼病；

造成巩膜炎的原因较多，可与感染如结核、梅毒以及自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等有关；

系统疾病相关的巩膜炎对局部用药反应性一般，若巩膜炎症位置深在且累及广泛，则治疗比较困难，且容易反复。

巩膜炎病情严重时，如不及时治疗可导致失明。

什么是表层巩膜炎，表层巩膜炎发病的原因是什么

（1）疾病的炎症局限在赤道前部的浅层巩膜，不累及深层巩膜，因此称为表层巩膜炎。

（2）目前原因尚未完全明了，多数专家认为是一种过敏反应，常常伴有以下疾病，如类风湿性关节炎、痛风、红斑狼疮、痤疮、胶原血管病等免疫性疾病。

巩膜炎检查

1.询问病史

注意起发病速度和疼痛程度。

2.体格检查

重点注意巩膜的改变，以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视乳头的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认。

3.辅助检查

由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实，所以，在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外，进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的。可选择一些实验室检查，如全血细胞计数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿酸。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。

鉴别诊断：

1.表层巩膜炎

巩膜不受累，眼部滴用肾上腺素后充血的血管变白。比巩膜炎起病急，好发于年轻人，症状较轻。

2.葡萄膜炎

前房内有细胞，房水闪光阳性。

巩膜炎治疗

治疗：

1.如有原发病，应针对原发病治疗 。

2.抗炎治疗

眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时加用免疫抑制剂。

3.伴睫状肌痉挛者可用阿托品散瞳，麻痹睫状肌。

4.严重病例的无血管区、葡萄肿区域禁在结膜下、球后或者球周注射糖皮质激素，以防止巩膜穿孔。

5.手术治疗

对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。

巩膜炎具体要如何治疗呢

1、对症治疗：口服水杨酸钠或消炎痛有止痛消炎作用。对久治不愈，经常复发，特别顽固的病例，可应用局部放射治疗以及自血疗法。

2、针对病因治疗：巩膜炎应重视病因检查，凡明确病因者应针对病因治疗，如结核引起者，应用链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服，也可用结核菌素脱敏治疗。

3、局部湿热敷：既可减轻疼痛，又可促进炎症吸收。

4、皮质激素疗法：应用0.5%可的松眼药水，者球结膜下注射地塞米松。

5、散瞳：局部点用1%阿托品散大瞳孔，并麻痹睫状肌，扩张血管。

6、中药疗法：以祛邪为主，治以凉血散结，泻火解毒，代表方剂为导赤散或三仁汤加减。

巩膜炎危害大吗?对于这个问题，相信广大患者都很想知道。巩膜炎也是一种比较常见的眼病之一，由多种原因引起的非特异性炎症。巩膜炎如及时进行

巩膜炎是巩膜组织本身的炎症，比表层巩膜炎严重。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现

巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。据多数学者统计其发病率

巩膜炎是一种病因较多的眼科疾病，想要了解巩膜炎就要先知道巩膜炎的表现症状和治疗方法。今天小编介绍的巩膜炎治疗方法仅供参考。

巩膜炎的病因有很多，这是一种胶原性眼科疾病。无论是日常的预防还是治疗都要做到有效和科学。下面小编就来为大家详细介绍巩膜炎。

白眼球有黑点又是为什么

有黑色斑点的眼睛上的白色眼睛这种情况可能是由于存在的黑色素沉淀引起的眼睛，有可能是由于我们的视力下降的情况。我们的眼睛是扮演一个非常重要的角色，因为眼睛让我们看到世界的美丽和新奇和许多有意义的事情，所以我们必须照顾你的心和我的心窗，当我们的眼睛出现黑点，我不担心应及时到医院治疗，早期康复。

一般情况而言，如果在白眼球上有小黑点从专业的角度看，可能是巩膜或者球结膜的色素斑或色素痣。这就如同人身上长雀斑或者长痦子一样，医学角度上是不影响任何事情的。也不需要治疗。如果这个黑点生长速度很快就需要到医院检查或治疗。

眼球壁大致分3层,由外向内分别称之为结膜、巩膜、色素膜.色素膜是黑色的，巩膜白色，结膜是透明的，因为小儿眼球壁较薄,有的部位可以透见色素膜，看起来是蓝黑色，呈现点状或片状，这是正常的，不必担心，随着年龄增加就看不见了，你讲的可能是这种情况;还有一种情况就是结膜的色素痣。这两种情况都不用担心，也不必治疗。

如果有一个小黑点，从专业的角度来看，可能是巩膜或结膜色素沉着斑或色素痣。正如人们的雀斑或长痣，一个医学观点是不是一切。看到小黑或斑片常在正常白眼睛，学龄前儿童更为明显。

保护视力吃什么 多吃含钙量高的食物

钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。

食物中猪骨、羊骨、牛骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、花生米、虾皮、鸡蛋、油菜、虾米、小白菜、大枣等含钙量也较多。

白眼仁的生物结构

巩膜是眼球壁的最外一层，由致密的胶原和弹力纤维构成，其结构坚韧，不透明，质地坚硬呈磁白色。血管很少，前面与角膜，后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质、和棕黑层。表层巩膜血管丰富，易形成变态反应性病灶，巩膜深层则血管及神经很少，不易患病。眼球外膜的后面六分之五，是白色坚韧的巩膜，有保护作用。巩膜是有一定弹性的眼睛是个球体，巩膜失去弹性变硬人的眼睛就容易变形，变形出现的普遍问题是青少年近视。因此对青少年的近视要综合治理，不仅要有正确的读写姿势，要求一拳一尺一寸，而且要有很好的营养和充足的钙。老年人的老花眼也一样，也是巩膜变硬眼球变形引起的，如果你从中年开始补钙，眼睛就不会花得很早。[1]

巩膜前缘接角膜缘，后方与视神经的硬膜鞘相延续。

巩膜与角膜交界处外面稍内陷，称作巩膜沟。

靠近角膜缘处的虹膜基质内，有环形的巩膜静脉窦(sinus venous sclerae)，它是房水流出的通道。

巩膜正常呈乳白色，呈现黄色是黄疸的重要体征。老年人的巩膜略呈黄色，先天性薄巩膜呈蔚蓝色。

眼睛上有斑点的原因

眼部斑点是巩膜上血管进出的位置的色素，也有可能是结膜色素痣，但对眼睛都没有什么影响，可以观察，不用药物治疗，如果增长很快面积大影响美观的话，结膜色素痣是可以手术切除的，但巩膜上的色素是不能去除的。

一般情况而言，如果在白眼球上有小黑点从专业的角度看，可能是巩膜或者球结膜的色素斑或色素痣。这就如同人身上长雀斑或者长痦子一样， 医学角度上是不影响任何事情的。也不需要治疗。如果这个黑点生长速度很快，就需要到医院检查或治疗。

眼部有斑点可能是玻璃体混浊，医学上对这样的症状成为飞蚊症，常见疾病。所谓的玻璃体混浊就是你的眼球里面不想正常人一样是清澈透明的，正常玻璃体百分之九十九都是水，其余的百分之一是其他的胶质。

以上的内容就是眼睛有斑点的原因了，眼睛出现了斑点的情况不要担心，只要不是快速的增加就没有什么危害的，属于正常的现象，日常注意眼部的休息就好了。不可长期过度用眼，另外也要注意尽量少化妆，为了眼部健康，少用刺激性的护肤品。

泡性结膜炎与表层巩膜炎如何鉴别诊断

泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应，大多数发病者是女性儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人，常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为，肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。

本病最常见于角膜缘部或其半透明组织，生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起，直径约为2～3mm。泡周围局限充血，用手挤压时无疼痛感，数日后结节上皮剥脱，顶端形成小溃疡，一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适，当病变侵入角膜时，可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈后留瘢痕，生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊，结膜血管也进入此束中，并向束端溃疡处行进，称之为束状角膜炎。而浅层巩膜炎一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发，多为双侧性，急性发病，发展缓慢，但易复发，病人自觉怕光、流泪、疼痛，但也有不明显者，一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起，呈紫红色的局限性结节，是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛，此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速，每次炎症持续数周后，结节变平，色转白，最后炎症完全消退，留下表面轻度凹陷，色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。

泡性结膜炎的预后比较好，大约经过10～14天可以自愈，治疗可局部使用皮质类固醇，如 0.

1%地塞米松眼药水滴眼，也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体，以改善体质，服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者，可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。

五官专家提醒：其实巩膜炎并不可怕，可怕的是不能早发现早治疗巩膜炎，耽误巩膜炎最佳治疗时机，很多患者因巩膜炎司空见惯难以引起重视。在此提醒广大巩膜炎患者，不论巩膜炎病情程度如何，都要对巩膜炎引起重视，任何巩膜炎疾病都是由小变大，不可忽视。

巩膜炎用药

的确当滴眼液(五官科用药)

成分

地塞米松磷酸钠;新霉素

适应症

急慢性结膜炎，角膜炎，巩膜炎，葡萄膜炎，急性虹膜炎，白内障，青光眼，角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。外耳炎。

用量用法

2-3滴，4-8次/日，滴眼或滴耳。

禁忌

霉菌性角膜溃疡，树枝状地图状病毒性角膜炎。

注意事项

化脓性角膜溃疡者慎用。

​老人眼底出血什么原因

眼睛充血很可能是巩膜充血。引起出血的原因一般为疲劳以及血管性病变，结膜下的血管马上扩张，因此出现眼球的血丝、充血等。急、慢性结膜炎、 各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。

常见的原因是用眼过度，血管弹性差等，也可能与剧烈咳嗽、长期便秘等有关，高血压、动脉硬化、糖尿病也是眼白充血的诱因。第二种原因可由过敏引起，如花粉过敏、过敏性鼻炎等。有时候不治疗，几天后也可能逐渐吸收而痊愈。

如果有疼痛，干痒，视力模糊等不适感或长时间充血请速去医院就医。

如果仅有出血症状请在出血的头两天，为眼部做冷、热敷。用有收缩血管作用的眼药水滴眼。保持大便通畅。多闭目养神，少看电脑。不许熬夜。三天内有明显好转，充血区变小由鲜红变为暗红，一周内可痊愈。

近视眼吃什么对眼睛好 含钙较多的食物

近视眼的人平时应该多补钙，钙不仅仅是骨骼的主要元素，也是巩膜的主要元素，人体的钙多了就可以增强巩膜的坚韧性，对近视眼是很有好处的。

含钙较多的食物有：牛奶、豆制品、花生、虾皮等。