上颌前突应该如何治疗

上颌前突应该如何治疗

1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。

2.拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

治愈标准：

1.治愈：覆牙合覆盖正常，SNA角、医.学教育网搜集整理颌突角、——SN角均正常，牙列整齐，咀嚼功能良好，侧面外形协调。

2.好转：覆盖度数有所减小，SNA角、颌角及——SN角较治疗前接近正常范围，咀嚼功能好转，侧面外形有所改善。

3.未愈：症状体征，侧面外形及咀嚼功能没有改善。

地包天是如何让造成的

1.不良口腔习惯

(1)不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。

(2)有咬上唇或下颌前伸不良习惯，导致前牙反牙合及下颌前突。

2.替牙期的局部障碍

(1)乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。

(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。

(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。

(4)上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反牙合。

3.疾病

(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反牙合并下颌前突。

(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突。

(3)佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。

(4)内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

4.遗传性

具有明显的家族史，且下颌骨及颜面畸形异常显著。

上颌前突诊断标准

①下颌位置正常，上颌前部突出明显;

②上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿

③下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。

④严重者，牙咬在上前牙腭侧，牙颈部或上腭软组织上而引起炎症

⑤x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围，SNB角正常。如果仅牙弓前突者，则SNA角正 常，但1-SN角大于正常。

地包天整形手术怎么样

1.下颌骨过度发育(下颌前突)此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。

2.上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。

3.上颌后缩同时伴有下颌前突 此类患者的反颌畸形一般都比较严重。

三、反颌畸形的手术时机及手术前准备

手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在18-60岁之间都可以进行。手术前首先要做X-线片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过测量，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有?以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。

前牙反合的病因

不良口腔习惯(30%)：

(1)不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。

(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反，及下颌前突。

替牙期的局部障碍(25%)：

(1)乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反，或多数前牙反。

(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反。

(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓，平面，为避免上，下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反，或前牙交叉反，的假性下颌前突。

(4)上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反。

疾病(20%)：

(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反，并下颌前突。

幼儿牙齿矫正方法

1、活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。这种矫正器可以由治疗者自行摘戴。

2、固定轿治器是最常用的矫治器，患者自己不能摘戴。

3、功能轿治器主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

4、严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

小孩牙齿不齐怎么办 外科手术矫正

如果孩子在换牙后出现严重的牙颌面畸形，比如有上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩等牙齿畸形较为严重的时候，如果进行单纯的矫正很难解决问题，因此就需要通过进行外科手术和正畸联合矫治的方法来帮助孩子的牙齿恢复正常。

怎样算是龅牙

“龅牙”是东方人种中最为常见的一类牙颌面畸形，在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观，患者可以通过整形美容中的上下颌前突矫正手术来改善容貌。应该注意的是，龅牙形成的原因主要是颌面畸形造成的，单纯的牙齿矫正不仅不能改变前突的颌面还会对以后的矫正造成影响。

“龅(bāo)牙”患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾，常伴拥挤不齐，前牙深覆牙合、深覆盖。

反颌手术的过程

手术需要全麻，手术经口内切口进行，外表不留瘢痕。

1.对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

2.对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

3.同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。

牙齿不齐的危害 影响牙齿正常发育

如下牙弓前突畸形（地包天），由于下牙弓阻碍着上牙弓向前发育，致使上颌骨长度发育不足，下颌骨因上颌骨向前的推力，反而过度向前发育。这种互相影响的结果，形成下颌前突、面部中央凹陷畸形。

地包天的表现

前牙反牙合、部分合并后牙近中错牙合，颜面可表现为下颌前突，上颌发育不足的凹形侧面型。

1.牙源性

多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反牙合。反覆盖较小，磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常。

2.骨源性

多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反牙合外常显示反覆盖大。磨牙为近中错牙合，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面型，有时还伴有开牙合畸形。这类前牙反牙合又可分为3型

(1)上颌前部发育不足，下颌发育正常。

(2)上颌发育正常，下颌过度发育。

(3)上颌发育不足伴下颌过度发育。

3.功能性

由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反牙合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对刃关系，可称之为假性下颌前突。如不及早矫治，日久可能发展成真性下颌前突。

该病确诊除根据临床表现外，可通过X线头影测量协助诊断。

上颌前突有什么危害 盘点四个预防措施

1、影响面容美观

这是一个很直观的问题，因为，牙齿作为人类的“第二张脸”，影响着一个人的外在形象与气质。如果有上颌前突畸形的话，就使得别人对自己从外观上就给予了一定的不好印象，对自己的心理也会有一点的阴影。

2、影响身体健康

如果有上颌前突的话，还容易使得牙齿在日常活动中得不到较好的应用，不仅可能会使咀嚼功能下降，加重肠胃负担，影响身体健康;而且还会容易引发一些口腔疾病的产生。

预防措施

1、病较常见。长期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不良习惯都会造成上颌前突。若发现孩子有上述不良习惯，应会同孩子、家长、医生三方，相互配合及早破除。

2、替牙或萌牙障碍亦可引发本病，故在孩子换牙期应定期到医院咨询，鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞而以口 呼吸代之，逐渐形成口呼吸习惯，致口腔组织压力异常引发上颌前突，若发现孩子有鼻阻塞症状或口呼吸习惯，应带孩子到五官科或耳鼻科及口腔科就诊。

3、佝偻病等全身疾病或体内钙磷代谢障碍，常导致肌肉韧带张力减弱，引发上颌前突，若发现孩子患有佝偻病或钙磷代谢障碍，在佝偻病治疗及纠正钙磷代谢障碍的同时，应密切观察口腔有无异常表现，若有应及时诊治。

4、另外遗传因素也可致上颌前突，此类病例难于矫治，多行正颌外科手术治疗。

地包天牙齿要如何矫正

步骤/方法

活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。

固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。

功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。

正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

END

注意事项

地包天牙齿矫正最好是在12岁以前，如果错过了这段黄金时期，治疗起来就困难了，既费时又费力。