提早剖腹产或可致新生儿小儿脑瘫
提早剖腹产或可致新生儿小儿脑瘫
有些女性为了选择孩子出生的日趋,会提早让医院给做剖腹产,其实这样做是不合适的,因为提早剖腹产有患小儿脑瘫危险,这种说法已经有相关的数据表明,因此女性一定要注意不要为了择日子而让孩子冒这样的风险,下面就详细介绍一下这方面的情况。
有关数据统计显示,在汕头,70%的小儿脑瘫患者是在产中阶段引发疾病。
究其原因,提前生产是其中一个主要因素。现在,有不少产妇由于种种原因,会选择提前剖腹作为生育方式。选择这样的方式时,婴儿的出生时间会比正常分娩出生的时间提前。但婴儿出生的时间如果过于提前,导致其出生时大脑的发育还不成熟,就有可能因此形成小儿脑瘫疾病。
婴幼儿患上小儿脑瘫疾病时,轻度的表现为行动异常,例如不会抬头、爬动、行走等;而至病情重时,会导致智力低下,生活完全无法自理。不仅给家长生理心理造成巨大压力,而且对患儿本身也是一种长期的折磨。
无法根治但可改善病症
治疗这种疾病,传统的推拿、按摩等疗法虽然能起到一定的疗效,但效果并不十分理想。赵老师称,他们从台湾地区引进了一种新的治疗手法:平衡疗法,以期能让更多的患儿能及时接受治疗,取得理想疗效。这种疗法,目前在省内就只存在于广州和汕头两个地方。而从过去一年康复中心实际的治疗效果看,较之传统疗法疗效更快,经过三个月治疗便能有突出效果。它从小儿整体的现有运动能力进行评估、分析,设计对儿童运动发展有针对性地运动方法,一对一帮患儿进行康复治疗。
上面内容介绍了:提早剖腹产有患小儿脑瘫危险,因此女性一定要按照瓜熟蒂落的自然情况来分娩,医生一直提倡女性选择自然分娩,这样不仅仅对孩子对女性自身也有很大的好处,如果自己的孩子已经出现这样的情况要及时接受治疗。
脑瘫的原因
脑瘫的原因首先是孕妇的原因,包括孕妇腹部外伤, 孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。
然后是新生儿因素,脑瘫病因还包括新生儿因素,极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新 生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血 糖、中枢神经损伤等。
最后是分娩因素(产时因素),产程长、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘机 能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内窘迫、妊高征、糖尿病、双 胎、多胎、剖腹产、臀位、高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损伤、难产发生脑组织出血、重症窒息继发的新生儿缺氧缺血性脑病。
遗传的因素(家族因素)
遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%,还有就是染色体异常。母体因素:母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关;先天性畸形;死胎、死产。
母亲因素(产前因素)
高龄妊娠、习惯性流产、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿(体重4000克)以上、妊娠3个月时病毒感染(妊娠期的感染TORCH)、理化因素X线照射、吸烟、酗酒、长期服药、妊娠高血压、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。
分娩因素(产时因素)
产程长、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带异常·、脐带绕颈、宫内窘迫、剖腹产、臀位、产钳助产、难产发生脑出血、重症窒息继发新生儿缺氧缺氧性脑病、羊膜炎等。
新生儿因素
极低体重儿,过期产儿(40周以上),新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸(高胆红素血症、胆红素脑病)、呼吸暂停、青紫发作,颅脑畸形、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。
早产与低出生体重
极度早产以及极轻体重的新生儿,因为大脑尚未发育成熟,很容易出现各种合并症,这些并发症都有可能引发新生代脑瘫。
中枢神经系统感染
病毒和细菌感染会破坏人体的中枢神经系统。脑瘫是怎么形成的呢?其中,细菌性脑膜炎以及病毒性脑膜脑炎都会引发新生儿脑瘫。
孕妇脑瘫
怀孕期间的女性如果出现腹部外伤,先兆性流产、产前出血,妊娠毒血症都有可能导致新生儿脑瘫。此外,胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死等胎盘原因也会引发脑瘫。
产前感染
胎膜早破、产程变长等都容易容易引起产前感染。那脑瘫是怎么形成的呢?产前感染会增加孩子患脑瘫的几率。所以,孕妈在孕期一定要学会照顾好自己的身体。
脑瘫的早期症状1、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
2、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
3、感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
4、生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
5、过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
6、握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
7、正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
8、一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
9、肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
10、僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
11、过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
脑瘫的治疗主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。
康复理疗
1、康复治疗按摩:婴儿抚触、全身及局部按摩;
2、针灸治疗。
3、功能和智力训练:进行感知、视听、语言、记忆和动作训,结合婴儿操综合治疗。
4、心理治疗:与患儿交谈,观察其情绪、心理、兴趣,进行诱导和启发,调整病态心理,通过游戏、音乐开发智力。
5、运动疗法:减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。
6、高压氧治疗。
7、物理疗法:兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。
8、水浴疗法:涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。
药物
1、西药:脑活素、胞二磷胆碱,A型肉毒毒素,脑苷肌肽,巴氯酚、安定。
2、中药:六味地黄丸等。
手术
腱膜松解术,选择性周围神经部分切断术,后跟腱腱滑动延长术,股直肌远端转移术等。
为什么怀孕期宝宝会得脑瘫
1.妊娠期因素
在妊娠过程中,由于孕妇吸烟、感染、用药不当等均会造成胎儿缺血、缺氧,继而导致胎儿大脑受损。另外,孕妇在孕期患严重的低血压、糖尿病、高血压等也是造成脑瘫的重要原因。孕妇与胎儿rh血型不相容以及遗传因素均为儿童脑性瘫痪发生的高危因素。
2.分娩期的因素
孕妇在分娩期间出现异常情况也会造成胎儿大脑受损,引发脑瘫。常见的有以下几种情况:(1)新生儿窒息。如出生时无呼吸,滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。(2)难产:可致婴儿头部受伤、颅内血肿等。(3)低体重儿或早产儿:早产儿或低体重儿体重小(体重小于2500克)、发育不完善,较易发生缺氧和颅内损伤。
3.出生后的因素
不仅在孕期和分娩异常情况会引起脑瘫,新生儿出生后遭遇某些疾病或外伤等也会导致小儿脑瘫。常见的情况如下:
(1)感染:由于感染引起的高烧或严重腹泻可引起重度脱水,对小儿大脑造成一定的损害。
(2)头部外伤或颅脑内出血。
(3)脑部感染,如脑膜炎、脑炎等。
(4)婴儿核黄疸。可致脑损伤,系由于胆红素代谢异常所致。
脑瘫与遗传有什么关系
脑瘫不是遗传病,小儿脑瘫是由于胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素引起不可逆性的脑损害造成的。但是有些遗传性疾病和特殊性疾病可能对小儿脑部发育产生影响。
母亲患遗传性疾病
母亲智力低下是小儿脑瘫最重要的危险因素,占脑瘫的2.7%。母亲患癫痫、痴呆易致小儿脑瘫。痉挛性双瘫和四肢瘫患儿的家族成员有10%的再发危险性,症状对称者危险性更大并且大多数是常染色体隐性遗传。
母亲患其他疾病
孕妇妊娠早期患风疹影响胎儿中枢神经系统的发育而致病;妊娠期受外伤、妊娠毒血症、及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。此外,孕妇患有慢性器质性疾病:如甲状腺功能亢进、心脏病、糖尿病等也有可能造成小儿脑瘫。
父母不良生活习惯
母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒也会导致新生儿脑瘫。大量吸烟会导致血内一氧化碳浓度升高,从而造成血管内皮缺氧性损伤,饮酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。
新生儿为什么会患脑瘫
脑瘫是一种好发在小儿身上的神经系统疾病,那么导致新生儿容易出现脑瘫原因有哪些呢?专家说:脑瘫主要以损害小儿的运动和智力为主,脑瘫的发病原因有很多种,新生儿容易出现脑瘫原因,这是家长们都十分关心的一个问题,婴儿脑瘫现在已经是我们生活中比较常见的一种疾病,给人们的生活带来了严重的影响。脑瘫病因有哪些呢?
1.新生儿为什么会脑瘫,新生儿窒息目前仍然是脑瘫的第2位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易导致脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预,那么很可能导致永久性脑损伤,出现人们担心的脑性瘫痪症状。
新生儿容易出现脑瘫原因
2.新生儿为什么会脑瘫,黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但不是所有的黄疸都致病。一般存在以下情况应引起注意:黄疸在生后24小时内出现;重症黄疸(血清胆红素浓度高于205.2—256.5毫摩尔/升);黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现。黄疸诊断为病理性后,只要及时处理,绝大多数可很快恢复正常。
新生儿容易出现脑瘫原因
3.新生儿为什么会脑瘫,由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小,脑的发育很不成熟,所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,所以早产儿的预防保健工作成为了脑瘫预防的一个重点内容但如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。日本等发达国家由于医学高度发达,目前已经没有该原因所致脑瘫的现象。我国近年由于预防意识的提高,该因素也逐渐减少,但仍然是主要原因之一.
在国际上,干细胞治疗脑瘫是首选的。干细胞移植治疗脑瘫是目前公认比较好的治疗方法。干细胞输入后可以补充缺损的神经元,促进患儿脑组织的神经干细胞分化发挥功能,恢复脑组织的正常生长发育,改善大脑的认知功能障碍,并且年龄越小,大脑的代偿功能就越强,治疗的效果就越好。
新生儿为什么会患脑瘫呢?
新生儿脑瘫的早期症状主要表现为喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。这是脑瘫的早期症状表现之一。,过度激惹、持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。郑州防空兵医院的专家还说新生儿脑瘫儿一般会表现的非常“敏感”或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。这也是脑瘫的早期症状。 目前已知新生儿患脑瘫的原因有以下几点: 在妊娠期间,很多准妈妈不良的生活习惯让宝宝感染了一些疾病,最终影响了胎儿的发育,比如,喝酒,吸烟,经常熬夜,情绪波动比较大等因素都在无形之中影响了胎儿的正常发育。因为胎儿的营养都靠母体提供的,母体的不良营养直接传递给了胎儿。 产前感染多可导致胎儿宫内缺氧及感染,从而增大新生儿患脑瘫的发生几率。由于宫内缺氧刺激呼吸中枢,胎儿在宫内开始喘息,吸入感染的羊水,形成胎儿肺炎,成为新生儿吸入性肺炎的原因,新生儿肺炎易发展为败血症,最终残留不可逆转的脑损伤。 另外,引起产前感染的因素有很多,如:胎膜早破、产程延长多易并发产前感染。也因此,所以建议大家对胎膜早破的防治及产程延长的积极处理,这样都可以减少胎儿脑损伤的机会,从而降低脑瘫的病发。 以上就是有关新生儿为什么会患脑瘫?的介绍,相信大家都有了一定的了解,总之,导致新生儿脑瘫的病因十分复杂,新生儿脑瘫的发病机制一定要引起家长们的足够重视。做好预防工作,减少新生儿脑瘫的发生!
小儿脑瘫发生的原因
辐射可致婴儿小儿脑瘫:孕妇暴露于放射线环境下可导致婴儿小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。
出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿,目前据不完全统计占小儿脑瘫患儿病因的65%):范围包括早产未成熟儿,足月小样儿。
早产儿、小样儿:胎龄愈小,发病者多与早产儿神经系统发育不全,易出血和缺氧有关。
胎儿发育异常:是指各种原因引起的脑组织发育异常,在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中,20%是先天性发育不良所致,这些都是小儿脑瘫的原因。
孕妇的心肺疾患:心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
妊娠期外伤:妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与婴儿小儿脑瘫发病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
婴儿脑瘫的比例是多少
脑瘫又称大脑性瘫痪、脑性瘫痪,是婴儿在出生前后,由于各种原因导致大脑损伤,引起以肢体瘫痪、运动功能障碍为主要表现的一种疾病,有的伴有语言障碍、听觉和视觉功能障碍,有一半患儿智力低下。
据资料显示,19971998年对江苏等七省调查,16岁小儿中脑瘫患病率为千分之一点九二。10多后的今天,新生儿医疗救治水平大大提高,而小儿脑瘫发病率约也提高到了千分之一点八~千分之四。
专家表示因为救治水平的提高,原来可能被“自然淘汰”的异常新生儿,现在经积极救治都存活了下来,而这些异常新生儿脑瘫发病概率很高。
为了降低脑瘫患儿的比例,我们要多了解一些脑瘫的病因,导致脑瘫的原因较多,如怀孕期间,父母、尤其是母亲吸烟、酗酒,长时间受到放射线的辐照、接触有毒有害物质、受到病毒感染等;分娩时难产,致新生儿窒息,大脑缺氧,或早产,大脑发育不好;出生后婴幼儿出现长时间黄疸,严重感染等。这些都可能损伤大脑,导致脑瘫。
小儿脑瘫的预后和预防
1、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内:要加强护理、合理喂养,及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况,要及时住院治疗,彻底治疗原发病,只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。
2、对于已造成小儿脑瘫的患儿,小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复,使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查,特别是母亲怀孕过程中不顺利,或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。
3、一旦发现小儿表现不正常,就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断,并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施,是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。
如何预防小儿脑瘫大家要多关注
首先要避免早产儿和低体重儿出生:早产儿身体发育不良,免疫力低下,出生后极易出现新生儿窒息、感染、脑出血等并发症,小儿脑瘫发病率极高。低体重儿常会出现神经发育缺陷和智力低下,导致小儿脑瘫。
预防窒息和颅内出血:新生儿窒息可因胎儿宫内窘迫、臀围产、产钳助产、难产、过期妊娠、脐带绕颈等原因而导致新生儿发生窒息、缺氧,损害脑组织导致小儿脑瘫。
最后要预防高胆红素血症:高胆红素血症是小儿脑瘫的病因之一,新生儿体内的血清胆红素异常升高,可以损害脑组织,影响小儿神经系统功能,引发小儿脑瘫。
小儿脑瘫的原因有哪些
1、分娩期的因素
⑴难产:可致婴儿头部受伤、颅内血肿等;⑵小儿脑瘫的原因之早产:早产儿体重小、发育不完善,较易发生缺氧和颅内损伤;⑶新生儿窒息。小儿脑瘫的原因如出生时无呼吸,滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。
2、出生后病因素
脑部感染如脑膜炎、脑炎等,头部外伤或颅脑内出血,感染引起的高烧或严重腹泻引起重度脱水。这些小儿脑瘫的原因是比较常见的。
3、妊娠期因素
在妊娠过程中,如何导致胎儿缺血、缺氧的因素,均可导致胎儿大脑受损,这也属于引起小儿脑瘫的原因之一。
小儿脑瘫是怎么回事
引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种,最常见的原因有几项,分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。
1、早产。由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。但是由于胎龄小,胎儿的大脑发育很不成熟,容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,即小儿脑瘫。早产儿脑瘫发生率一直居高。因此,做好预防早产工作,能有效预防小儿脑瘫。
2、新生儿窒息。除了早产外,新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。
现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预,那么很可能导致永久性脑损伤,出现人们担心的脑性瘫痪症状。
3、新生儿黄疸。大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验,许多宝宝顺利痊愈,但有些宝宝却不幸留下后遗症,严重的会导致小儿脑瘫。
一般存在以下情况应引起注意:黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状,即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周;黄疸退而复现。新生儿黄疸如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪。
此外,双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫,孕妇在孕期就必须引起重视,远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。
黄疸不祛对婴儿有影响吗
生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,爸妈一般不需要额外的护理。在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿,黄疸很快就能退去,不会对孩子造成影响。
黄疸的危害
1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。
2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。
3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重,导致胆红素脑病的出现和加重,因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。
新生儿脑瘫病因究竟是什么
一、妊娠期外伤:有研究表明,妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与小儿新生儿脑瘫发病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
二、孕妇的心肺疾患:心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
三、滥用药物:母亲滥用药物可致胎儿神经系统发育异常,如吸毒母亲的胎儿宫内生长迟滞、注意力缺陷等。
四、辐射可致新生儿脑瘫:孕妇暴露于放射线环境下可导致新生儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。