妊娠高血压对胎儿的影响处理

妊娠高血压对胎儿的影响处理

胎儿宫内生长迟缓、流产和死胎 妊娠合并慢性高血压对胎儿的影响与通过子宫胎盘的血流量有关，会造成胎儿宫内生长迟缓，高血压越重，胎盘越小，胎儿宫内生长迟缓程度也越严重。如果合并妊娠高血压综合征后果更严重，胎儿发病率和死亡比无合并症者高5倍。由于供应绒毛脱膜间隙的母体小动脉痉挛、硬化，使进入绒毛间隙血流下降，胎盘维持正常功能的能力下降，胎儿生长就受到影响，造成流产、早产或胎死宫内。

胎盘早剥 胎盘早剥的患者约有半数有血管疾患。妊娠合并慢性高血压者。血管痉挛、硬化，子宫胎盘灌注减少，增加了胎盘早剥的危险，使胎儿和母亲死亡率增加。胎盘早剥的发生率取决于高血压的病程和严重程度。因此临床上妊娠合并慢性高血压患者主诉腹痛应引起重视，需通过临床严密临测及超声波辅助检查以确定有无盘早剥。

妊娠高血压综合征 妊娠合并慢性高血压孕妇，妊娠高血压综合征的发生率增高且病情更为严重，症状出现早，进展快，几天之内血压会升高明显，肾功能迅速恶化，对治疗反应差，应临床引起重视。

脑血管意外 脑血管意外包括脑梗死、颅内出血和高血压脑病。易误诊为子痫。以脑出血和高血压脑病多见。

产后出血 产后出血是孕妇常见的死亡原因，高血压孕妇由于血管变性，动脉压通常很高，易发生产后出血

肾功能衰竭 慢性高血压患者肾小球血管内皮易损伤增厚，血管痉挛导致肾小球缺血坏死，肾功能下降，严重者可发生肾功能衰竭。 3 妊娠高血压的临床处理 妊娠合并慢性高血压的治疗目标是增加围生儿存活率和减少母儿发病率。这个目标可以通过严密的孕期监测，适时终止妊娠以及认真的产后处理来实现。治疗原则：从内科角度出发，对单纯轻度高血压又不伴靶器官损害或其他冠心病危险因素者，可定期随访血压，并作一般治疗，包括适当休息，低盐低脂饮食、控制体重。如舒张压持续在95 mm Hg以上可予药物治疗;对中、重度高血压或已伴有心、脑、肾靶器官损害的轻度高血压孕妇应积极开始降压药物治疗。为方便临床医生处理，临床上宜分妊娠合并低危型慢性高血压和高危型慢性高血压两类型处理。

妊娠高血压对胎儿影响 对胎儿的危害

如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么若不及时治疗可进一步发展为先兆子痫另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

妊娠高血压对胎儿的影响

妊娠高血压对胎儿的影响

妊高症一般发生于在24周以后，多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇，以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。妊高症最主要的症状就是孕妇有严重的高血压，若血压上升到一定程度的话，不仅孕妇身体会受到影响，而且胎儿的射你发育、智力发育都会受到长久、严重的影响。

妊高症所出现的痉挛，会让全身的有效血液循环量变少，血液变得浓缩，血流速度减慢，会影响血液流向各个脏器的血液量，尤其对子宫胎盘的血流量也会减少，容易危及胎儿，极其容易引起胎儿在子宫内营养不足、氧气供应量不足从而令胎儿发育迟缓，甚至严重的话还会导致死胎、死产或新生宝宝窒息的现象。

​妊娠高血压胎儿的杀手

在医学逐渐发达的今天，不管是发达国家还是发展中国家，妊娠期高血压疾病仍是导致孕妇及围生儿发病和死亡的主要原因之一，约有15%妊娠的相关死因是妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，以往一般称为妊娠高血压综合征。小李的病属于慢性高血压并发子痫前期，即在慢性高血压的基础上，孕妇出现蛋白尿、水肿等症状。

血压的高低对孕妇和胎儿具有十分重要的影响。当孕妇血压超过170/110毫米汞柱时，可引起肝肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥等，胎儿可能因胎盘血管收缩，胎盘血流减少而引起窘迫。当血压过低时，由于减少了子宫胎盘的血液灌注，又可影响胎儿的生长发育。因此，如何有效控制血压显得十分重要，尤其是在怀孕以前就已确诊为原发性高血压的患者。

顺利分娩的条件 定期检查

定期检查能够连续的观察各个阶段的胎儿的生长发育和孕妈妈的身体变化情况，对于妊娠期高血压、胎儿体重异常、胎位不正等异常情况，通过定期检查及时发现，既可以治疗纠正或者进行适当处理，又能消除影响分娩的潜在危险因素。

妊娠高血压对胎儿的影响 如何预防妊娠高血压

怀孕期间除了要定期产检，注意血压、尿液的变化，也要懂得自我照顾；曾敬程说，像是避免吃太咸的食物，多吃富高蛋白、高钙的食物且控制体重，可透过早晚量血压来自我检测，如有任何症状，像头痛、视力模糊甚至严重水肿等症状，一定要立即就医，才能有效降低诱发妊娠高血压的风险，也能减少孕妇和胎儿的健康威胁。

妊娠高血压对胎儿的影响

不只是孕妇，胎儿也可能会受到妊娠高血压影响，致使血流量异常，无法在子宫内获得足够的营养，造成生长迟滞，此外也会因氧气供应不足，导致缺氧；曾敬程进一步说明，胎盘可能会因此早期剥离，必须提前生产，且出现有早产儿合并症的问题，严重时可能发生胎死腹中的情况。

孕期高血压的危害后果是什么

1、孕期高血压对孕妇和胎儿有什么影响?

与高血压对其他人群造成的伤害类似，妊娠高血压综合征也会对孕妇造成很大伤害，容易引起孕妇的胎盘早期剥离、孕妇凝血功能障碍、肾衰竭、脑出血或产后血液循环障碍等。

同时高度妊娠高血压综合征还会造成胎儿的早产、宫内死亡、新生儿窒息等问题。孕妇高血压情况越严重，对胎儿的危害亦越大。

2、怀孕期间患上高血压，胎儿能不能保下来?

大部分情况下，孕妇得了高血压仍然可以保住孩子，但前提是及时把血压降到正常范围。

爆发性升高的高血压只要合理控制，及时产检，血压很容易就能会被控制下来。孕妇心情波动对胎儿和血压的影响都很大，所以一定要保持心境的平和，不要过于焦虑。

3、孕前低血压，孕后血压升高到正常范围，属于妊娠高血压吗?

有些孕妇怀孕前体质偏弱，血压一直比较低。由于怀孕的影响血压反而升高到正常范围了，但并不意味着就可以放心了。

收缩压超过孕前正常血压30mmHg以上，或者舒张压超过孕前正常血压15mmHg以上，都有可能发生高血压，应时刻注意。

4、怀孕期间测出一次血压超标就表示有高血压吗?

怀孕期间测出一次血压超标就表示有高血压吗

饮食、运动、焦虑、紧张等因素都会影响血压，血压应以至少两次间隔6小时以上的测量为准。因此若测得一次血压超标，可以等几小时心情和身体平复后再测一次，以免出现偏差。

5、孕前血压正常，怀孕期间得了高血压，能恢复吗?

孕妇妊娠期间患上高血压的比例较高，大约十个孕妇就会出现一个高血压。通常情况下这种高血压在生完宝宝12周之后就会恢复正常。如果没有，表示该产妇其实患有慢性高血压。

6 、哪些孕妇容易患上妊娠高血压?

以下孕妇容易患上妊娠高血压，需要特别注意：

年轻的初产妇和高龄产妇;肥胖患者;营养不良者;羊水过多者;双胎或葡萄胎者;有妊娠高血压家族史的孕妇。

妊娠期血压高怎么办

妊娠期高血压的治疗目的是控制准妈妈的病情、尽可能地延长孕周、确保孕期母婴安全，使得胎儿出生后能够存活。该病的治疗基本原则采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗。

妊娠高血压医学治疗

1、一般治疗

(1)休息：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。

(2)密切监护母婴状态：应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。

(3)间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

目标血压：准妈妈没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。

3、终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

妊娠期高血压对胎儿有什么影响 妊娠高血压对胎儿影响

在正常的怀孕早期，滋养细胞侵入蜕膜时，引起纤维组织和纤维素样物质入侵，并取代蜕膜和子宫肌层内的螺旋小动脉壁的肌细胞和弹性纤维，使这些动脉腔变为粗 大、蜷曲、而无弹性的管道。这种变化有利于增加子宫和胎盘的血供应。在妊娠高血压综合征的患者中，滋养细胞的侵入和胚泡的种植较浅。上述的螺旋小动脉的变化仅限于蜕膜层内部分血管。子宫肌层和蜕膜其他部分血管都发生急性动脉硬化，因而使血管腔直径减少到正常妊娠时的一半。这种变化的严重性与妊娠高血压综合征的临床表现相对应。可见胎盘的供血不足必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。

上面我们说到胎盘供血不足会影响到胎儿的发育，如果在这个基础上，再发生血管内栓塞，就更容易导致胎儿窒息甚至死亡；此外，孕妈妈如果本身就存在高血压疾病，那么她的子宫肌层和内膜中就容易出现广泛的动脉硬化，那么怀孕期间就更容易发生螺旋动脉的栓塞、胎盘的出血，从而引起流产、死胎。

妊娠高血压综合症对胎儿的影响

妊高症对母体的影响表现为：妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。妊高症孕妇的胎儿，宫内发育迟缓的发生率高，出生体重低于正常的标准，严重者可致胎儿死亡。由于孕妇病情加重，常常需要提早分娩而造成早产，早产儿的生存能力低，容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病，使新生儿死亡率增高。幸而成活者，他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。对大脑发育的影响，往往到了学龄期才充分显示出来，或有一些神经系统后遗症，如多动症、脑瘫等。

孕妇患有地中海贫血对胎儿会有什么样的影响

地中海贫血为常染色体遗传病，为血红蛋白珠蛋白链缺乏或异常，分为α和β型，其中以α地中海贫血的Hbbart's对胎儿及孕妇影响最大，可导致胎儿溶血水肿，孕晚期死胎;母体发生妊娠高血压、胎盘早剥等严重合并症，夫妻一方患病，应该做产前羊水及绒毛筛查。