儿童肥胖的新标准

儿童肥胖的新标准

米杰解释说，一个人的体重中，既包括脂肪重量，也包括肌肉、骨骼、水等非脂肪物质的重量。对于两个BMI相同的人，脂肪所占比例可能并不一样，而机体内过度的脂肪含量(脂肪占总体重的比例过高)才是人们患上高血糖、高血脂、高血压和脂肪肝等代谢异常疾病的关键因素，所以，即使是BMI相同的人，其患病几率也是不同的。而且，成年人的身体已经发育成熟，对于一般人而言，BMI数值的增加，基本可以反映体内脂肪含量和比例的增加，但对于青春期的男孩来说，BMI的增加并不伴随脂肪比例的上升，反而可能有小幅度的下降，如此一来，只用BMI作为肥胖与否的评判标准就显然会出现偏差了。

此外，脂肪的分布部位也是影响患病几率的因素之一。比如，四肢偏胖的人，比腹型肥胖的人危险性小;同样腹型肥胖的人，如果脂肪主要堆积在内脏周围则患病的危险性更大。因此，采用腰围与身高的比值作为是否腹型肥胖的判定标准对儿童是有价值的。

因此，米杰建议，家长在考虑孩子是否肥胖时，至少要考虑三个因素，即体质指数BMI、腰围与身高的比值，以及体内脂肪比例三项。

首先是每年测量身高体重，计算BMI。通常2—6岁孩子要小于18;6—9岁的小于19;10—12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22);13—15岁小于23;16—18岁小于24。

其次要定期测量腰围，判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童，理想的腰围/体重值得小于0.46。

最后，如果有条件测量脂肪占总体重的比例，则应该知道，男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。

当然，目前来说，可能家长自行测量体内脂肪比例较困难，但借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪可以起到一定的初步筛查作用。需要提醒的是，这种分析仪的准确度与测量时间、是否排空膀胱，甚至脚底是否有汗都有关系，误差偏大(胖孩子的数值可能偏低，瘦孩子的则可能偏高)，所以只能作为简单的衡量，更精确的判定，还是应该到医院的儿科或内分泌科进行。

预防儿童肥胖从母孕开始

童肥胖症在孩子未出生前就可能显现出来。儿童肥胖与妇女怀孕期体重增重有关。孕妇增重越高，新生儿体重越重。专家建议，为预防儿童肥胖，孕妇应从孕中期就开始定期监测体重、血糖和甘油三脂的水平。

专家透露，据介绍，全世界肥胖病发病率正以每5年—10年翻一番的速度增长，并呈低龄趋向。它已与吸烟、艾滋病一起成为威胁人类健康的三大严重问题。据上海国际和平妇幼保健院的调查，目前，本市妇女孕期增重平均达15公斤，较以往12公斤标准已有较大提高。

小儿肥胖症对儿童的危害

儿童肥胖三大因素诊断儿童肥胖看bmi小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病。儿童肥胖的主要原因是缺乏活动、遗传因素、饮食热量过高等。小儿肥胖的主要症状是孩子的体重高于同龄孩子的平均体重，另外肥胖还可能会影响孩子的发育，比如肥胖的男孩多数阴茎短小，对男孩的生殖发育会有影响，肥胖的女孩可能会有性早熟等。

那么，如何知道孩子患上了肥胖症呢?光是肉眼目测就可以了吗?当然不是，张慧副主任指出，诊断孩子是否肥胖可以通过bmi来进行计算，就是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。即：体重指数(bmi)=体重(kg)÷身高^2(m)，体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖;男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。

儿童肥胖危害多但不会影响孩子智力发育都说肥胖是会呼吸的痛，儿童时期的肥胖，更是关乎形体外貌和终身健康。儿童肥胖不仅仅会影响体形，更重要的是儿童肥胖是导致成人期肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等的主要因素。张慧副主任强调，肥胖可能会对儿童心理产生一定的影响，肥胖儿童容易遭受其他小朋友的嘲笑和讥讽，家长需要给予足够的重视，避免肥胖对孩子的心理造成伤害，积极帮助孩子去应对因为肥胖导致的精神负担。

虽然小儿肥胖会对身体造成影响，但是对智力的影响较小，所以家长不用担心这一问题，但是为了孩子的健康成长，还是要保持良好的习惯，不要暴饮暴食，更不要宠孩子宠到他想吃什么就吃什么，如今的垃圾食品太多，小孩子还是最好不要吃。

儿童肥胖的标准

家长在考虑孩子是否肥胖时，至少要考虑三个因素，即体质指数BMI、腰围与身高的比值，以及体内脂肪比例三项。首先是每年测量身高体重，计算身体质量指数(BMI)。通常2—6岁孩子要小于18;6—9岁的小于19;10—12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22);13—15岁小于23;16—18岁小于24。其次要定期测量腰围，判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童，理想的腰围/体重值得小于0.46。

最后，如果有条件测量脂肪占总体重的比例，则应该知道，男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。当然，目前来说，可能家长自行测量体内脂肪比例较困难，但借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪可以起到一定的初步筛查作用。需要提醒的是，这种分析仪的准确度与测量时间、是否排空膀胱，甚至脚底是否有汗都有关系，误差偏大(胖孩子的数值可能偏低，瘦孩子的则可能偏高)，所以只能作为简单的衡量，更精确的判定，还是应该到医院的儿科或内分泌科进行。

多看电视导致儿童肥胖

平均每天看电视时间增加1小时，儿童肥胖率则增加1至2个百分点，这是中国预防医学科学院的研究者们最近得出的结论。同时，他们还指出，目前北京孩子中肥胖发病率已经接近了发达国家水平，几乎每5个北京孩子中，就有1个是胖子，5至8岁正是这些孩子们肥胖的高发期。

此次调查是研究者于2000年在北京城区有代表性的10所幼儿园中进行的。测量标准依据世界卫生组织推荐的方法，超过与身高相应的标准体重20% 的为肥胖，超过10%至20%的为超重。研究者透露，儿童肥胖率在近年来呈逐年上升趋势，1986年调查时，8城市中0至7岁儿童肥胖发病率仅为 0.91%，到1996年上升到1.76%，肥胖孩子的数量翻了一番。时隔仅4年之后，北京孩子超重和肥胖的患病率又分别达到9.8%和7.06%，超过正常体重的孩子竟占到16.86%，已经接近发达国家水平。

研究者分析这一问题时说，体育活动被看电视所代替，是导致今天儿童肥胖多发的重要因素之一。据调查，我国城镇居民每100户家庭电视的拥有量，从 1985年的17.21台，增加到1999年的111.57台，看电视已经成了目前儿童和青少年课余娱乐的主要方式。调查显示，平均每天看电视不足1小时、1至2小时、2至3小时和大于3小时的儿童少年，肥胖率依次为10.9%、11.8%、13.2%、15.1%。

导致儿童肥胖的饮食习惯

儿童肥胖的标准

孩子理想体重的科学标准

1-6个月：体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.6;

7-12个月：标准体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.5;

1岁以上：标准体重(千克)=8+年龄×2。

根据公式：(实测体重/标准体重-1)×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

儿童肥胖程度可分为三级：

轻度肥胖——体重超过正常儿童标准体重20%～30%;

中度肥胖——体重超过正常儿童标准体重30%～50%;

重度肥胖——体重超过正常儿童标准体重50%以上。

导致儿童肥胖的饮食习惯GoTop

(1)喜食甜食、油腻食物。

(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。

(3)暴饮暴食，经常吃零食。

(4)饭后静卧，缺乏运动。

(5)夜间进食，或食夜餐。

(6)过早的饮酒。

儿童肥胖的危害GoTop

血脂高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

高血压儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmHg，学龄儿童血压高于120/80mmHg，12岁以上血压高于130/90mmHg。北京市调查，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。

免疫功能低下肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

性早熟肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

智商低肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

儿童肥胖标准计算 如何判断儿童肥胖严重度

儿童肥胖程度可分为三级，按照公式算出其标准体重，将其与实际体重相比较：

轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重10%—19%。

中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%—24%。

重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重25%以上。

儿童肥胖的标准

家长在考虑孩子是否肥胖时，至少要考虑三个因素，即体质指数BMI、腰围与身高的比值，以及体内脂肪比例三项。

首先是每年测量身高体重，计算身体质量指数(BMI)。通常2—6岁孩子要小于18;6—9岁的小于19;10—12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22);13—15岁小于23;16—18岁小于24。

其次要定期测量腰围，判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童，理想的腰围/体重值得小于0.46。

最后，如果有条件测量脂肪占总体重的比例，则应该知道，男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。当然，目前来说，可能家长自行测量体内脂肪比例较困难，但借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪可以起到一定的初步筛查作用。

需要提醒的是，这种分析仪的准确度与测量时间、是否排空膀胱，甚至脚底是否有汗都有关系，误差偏大(胖孩子的数值可能偏低，瘦孩子的则可能偏高)，所以只能作为简单的衡量，更精确的判定，还是应该到医院的儿科或内分泌科进行。

肥胖症如何让预防

儿童肥胖症是与生活行为密切相关的，以营养过度，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。肥胖程度可按以下公式计算：实例体重-标准体重×100%，在20-30%为轻度肥胖，标准体重30-50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。儿童肥胖症不仅影响小儿生长发育，还将成为成年高血压，糖尿病，冠心病，胆石症，结肠癌，前列腺癌症，子宫，卵巢及乳房癌症等疾病的高危诱因。因此，如何防治儿童肥胖症成为了社会越来越受关注的问题。

人体脂肪组织发育分为2个阶段。即胎儿期的脂肪细胞大小发育阶段及出生后的脂肪细胞数量增加的发育阶段。目前认为导致儿童肥胖有3个关键期，即孕后期，产后早期和青春期。孕后期为妊娠后期3月，母亲营养过剩，胎儿体重增加过快。产后期为生后1-2月内，人工喂养，过早添加固体食物，如米糊，八珍糕，鸡蛋，肉类等，断奶过早。青春期摄食量过大，活动过少等，均易导致儿童肥胖。

儿童肥胖的治疗目的是促进儿童生长发育，养成科学、正确、良好的生活习惯，保持身心健康，去除成年疾病危险因素。在治疗儿童肥胖症时应注意儿童身体生长发育的特点，以控制体重为基本目标，不进行以减轻体重为目标的所谓“减肥”“减重”治疗，禁止使用禁食、饥饿、半饥饿或变相饥饿疗法。禁止短期、快速“减肥”、“减重”，禁止使用减肥药及减肥食品，禁止使用手术治疗或所谓的物理治疗，如“脂肪运动”“振荡法”等。

治疗方案应以运动为基础，结合行为矫正，健康教育，以日常家庭生活为主要场地实行综合治疗。运动训练应结合儿童趣味性，可行性，应长期坚持，使运动成为儿童的日常生活习惯。训练强度应遵循循序渐进的原则，切忌短期，高强度训练，运动方式可多种多样，如跳绳，步行，骑童车，慢跑，踢球等。行为矫正应强调家长，祖父(母)，外祖父(母)等家庭成员共同参与。建立良好的饮食习惯，不暴饮暴食，多吃含纤维素多的饮食，如疏菜、水果、玉米、粗粮及多渣饮食。少吃或不吃含热量高，体积小的食物，如糖、巧克力、西式快餐、油炸食品、动物脂肪、奶油制品等，每天热卡控制在800-1200Kcal之间，但应注意保证充足的蛋白质、维生素、矿物质供应。

儿童肥胖症是可防可治的疾病，只要在出生前、出生后关键期做好预防工作，出现肥胖症后，应注意保持健康乐观的心态，多了解有关肥胖症的知识，强调儿童、家长、社会共同参与，建立科学的，循序渐进的减肥计划，减少或减轻肥胖的目标完全可以实现。

判断儿童肥胖的标准

一、目测法

单纯性的肥胖症儿童，其脂肪分布特点为：男性主要聚积在头颈、脊背和腹部，女性主要聚积在胸部、腹部、臀部和大腿。目测法就是用眼睛看他们皮下脂肪并加以比较，来判断是否肥胖。

二、体重测量法

1、1—6个月 标准体重(克)=出生体重(克)+月龄×600

7—12个月 标准体重(克)=出生体重(克)+6×600+(月龄-6)×500

2、1—2岁的体重 标准体重(千克)=年龄(岁)×2+8

3、计算标准体重的一般公式：标准体重(千克)=身高(厘米)-105

具体而言，儿童的体重超过身高标准体重的 10~19% 为超重，超过 20~29% 为轻度肥胖，超过 30~49% 为中度肥胖，超过 50% 为重度肥胖。

三、皮褶厚度测定法

体重过重和肥胖不完全一样。有的人体重过重确定是脂肪过多，而有的人是因为肌肉发达所致，皮脂厚度可以反映全身脂肪量的多少。所以皮褶厚度能代表皮下脂肪厚度，进一步可推算出身体脂肪量。

皮脂厚度也叫皮褶厚度，可用x线照片、超声波、皮褶卡钳等方法测量。常用的测量部位有三处：

1、肱三头肌的部位：上肢在身体侧面放松下垂，在肩峰与尺骨鹰咀连续的中点、皮褶方向与上臂的长轴平行。成年男性大于10.4毫米，女性大于17.5毫米为肥胖;

2、肩胛下角的部位：刚好在肩胛下角的下端，皮褶方向与脊柱成40度角。正常人厚度为12.5毫米，若大于14毫米为肥胖;

3、腹壁皮褶的部位：腹部从脐旁5厘米处，沿身体横轴方向捏起皮褶测量，成年男性大于15毫米，女性大于20毫米为肥胖。

妈妈必知儿童肥胖的6大要点

儿童肥胖并发症一、儿童肥胖血脂高

儿童肥胖血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

儿童肥胖并发症二、儿童肥胖易诱发脂肪肝

重度儿童肥胖脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是儿童肥胖发生脂肪肝的危险信号。

儿童肥胖并发症三、儿童肥胖易患呼吸道疾病

儿童肥胖胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

儿童肥胖并发症四、儿童肥胖有高胰岛素血症

儿童肥胖普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

儿童肥胖并发症五、儿童肥胖智商低

儿童肥胖的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

儿童肥胖并发症六、儿童肥胖性早熟

儿童肥胖男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

儿童肥胖是如何分度的

根据超过同性别同年龄标准体重的百分比可将儿童肥胖分为轻度肥胖(超过同性别同年龄标准体重的20%~29%)、中度肥胖（超过同性别同年龄 标准体重的30%~39%)、重度肥胖（超过同性别同年龄标准体重的40%~ 59%)和极重度肥胖(超过同性别同年龄标准体重的60%以上）。

儿童肥胖的原因和危害

1.据了解，当儿童身高小于等于168cm时，依据我国现行使用的身高标准体重表，高于110%标准体重为超重，高于120%标准体重为肥胖。儿童单纯性肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗导致体内脂肪积蓄过高造成的疾病。它可以作为高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等诱发因素之一，严重危害成年时期人体健康，甚至危及生命。

2.通过对与饮食和行为习惯有关的18个问题进行调查，在与饮食有关的12个问题中，儿童平时最喜欢的菜肴、儿童最喜欢的饮料、儿童平时每餐的吃饭

3.时间、儿童每次进餐一般速度四个问题，肥胖儿童与非肥胖儿童之间有显著性差异：肥胖儿童平时蔬菜类食品吃得较少，而蛋类、鱼类吃得较多;肥胖儿童比非肥胖

4.儿童更喜欢喝碳酸性饮料;部分肥胖儿童吃饭速度过快。

5.与行为有关的6个问题中，儿童平均每天看电视(含上网)的累计时间、儿童平均每天睡眠时间两个问题，肥胖儿童与非肥胖儿童有显著性差异：肥胖儿童看电视及上网的时间较非肥胖儿童长且睡眠时间更多。