老年人高钙血症的症状

老年人高钙血症的症状

高钙血症肾病早期有什么肾病症状?高钙血症早期肾病症状表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩症，抗利尿激素治疗无效。病程长者出现氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石，常合并肾盂肾炎。晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症。

高钙血症早期肾病症状全身表现包括脱水、低血钾、低血钠、低血镁、肾小管酸中毒等症状，皮肤瘙痒，慢性结膜炎，角膜钙化环即带状角膜病是高钙血症的特殊体征。可合并舌肌萎缩、嗅觉减退、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调。高钙血症可兴奋胃腺分泌而发生溃疡病，可致胃出血和穿孔。高钙血症肾病如由甲状旁腺激素分泌增多引起可同时伴有多发性结石、消化性溃疡、胰腺炎等。

血钙浓度迅速增高超过3.7mmol/L时，可出现高钙血症危象，病死率达60%.患者严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛、恶心、呕吐、腹绞痛、抽搐、嗜睡、谵妄、木僵、昏迷、室性心动过速或室颤。

老年人高钙血症应该吃什么药

治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L尿钠量≥300mmol/d)健康搜索必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d)，使尿钙排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d)，24h内血钙水平下降0.25～0.75mmol/L(1～3mg/dl)

2对于重度高钙血症(≥3.7mmol/L)则需强力利尿以迅速纠正静脉输注盐水(4～6L)和使用大剂量的呋塞米(100mg，1次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg，1次/2h)以加强钠-钙利尿作用，使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d)，24h血钙水平下降1mmol/L(4mg/dl)以上。

3在采用补-利疗法时一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压)?以防低钾、低镁血症和肺水肿，特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d，补镁60mmol/d。

老年人高钙血症如何治疗

老年人高钙血症如何治疗?怎样治疗老年人高钙血症?治疗老年人高钙血症的方法有哪些呢?我们来看看下面的详细介绍：

除恶性肿瘤引起的高钙血症外，在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的，亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致，了解此点有助于指导治疗。通常高钙血症内科治疗的近期效果好，远期效果由于药物的毒性并不令人满意。

1.补-利促排疗法

(1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/l)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2l，尿钠量≥300mmol/d)，必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d)，使尿钙排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d)，24h 内血钙水平下降0.25～0.75mmol/l(1～3mg/dl)。

(2)对于重度高钙血症(≥3.7mmol/l)则需强力利尿以迅速纠正，静脉输注盐水(4～6l)和使用大剂量的呋塞米(100mg，1 次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg，1次/2h)以加强钠-钙利尿作用，使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d)，24h 血钙水平下降1mmol/l(4mg/dl)以上。

(3)在采用补-利疗法时，一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压)，以防低钾、低镁血症和肺水肿，特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d，补镁60mmol/d。

2.抑制骨质再吸收

(1)二磷酸盐：阿仑膦酸钠 (alendronate，福善美，fosamax)，10mg/d，口服，以抑制骨质吸收。帕米膦酸二钠(帕米磷酸盐)，60mg 溶于1000ml 生理盐水中缓慢静脉滴注。

(2)降钙素： 降钙素(合成鲑鱼降钙素，密钙息)：5～10u/(kg?d)，加入500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注(6h 以上);降钙素(合成鳗降钙素，益钙宁)，40u，肌注，2 次/d，可根据血钙变化适当调整。

(3)普卡霉素：毒性较大，有为二磷酸盐取代之势。

3.若血磷<1mmol/l(3mg/dl)者，可选用磷酸盐：250mg 磷， 1 次/6h，口服;若高钙危象，则予1500mg 磷， 1 次/12h，静滴，直至血磷达2mmol/l(6mg/dl)。应监测血磷，注意异位钙化和肝、肾、骨髓毒性。

4.其他疗法 如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之。糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢，不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法，且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者，而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效，特别是血液系统的恶性肿瘤。高钙血症并发急、慢性肾衰者应予以透析治疗，降钙素与糖皮质激素合用亦可试用。

5.长期治疗 一种安全的疗法是限制饮食中的钙，同时给予氯化钠或联用呋塞米，并口服中等剂量的磷酸盐。此外，二磷酸盐可能是一种有前途的药物;绝经后妇女，可酌情给予雌激素替代治疗。

6.病因治疗 如甲旁亢的手术治疗，慢性肾衰的透析治疗等。

上述内容介绍了老年人高钙血症如何治疗?大家应该都了解老年人高钙血症如何治疗的方法了，希望上述内容介绍能对老年人高钙血症患者有所帮助。

高钙血症的临床表现

临床表现高钙血症临床表现的严重程度，取决于血钙水平以及发展速度。缓慢发生的严重高钙血症可以没有典型症状，而快速进展性的轻度高钙血症反而有明显的临床症状。

最早出现的症状，常常是进行性加重的疲劳、肌无力和神经质等。随之出现胃肠道症状，如便秘，恶心、呕吐、消化道溃疡和胰腺炎。肾脏表现为多尿(继发于肾性尿崩)、尿道结石及其并发症。也出现肾小管一间质病变(。肾髓质钙沉积)和急、慢性肾功能衰竭。神经精神症状有头痛、记忆力丧失、嗜睡、木僵等，罕见昏迷。视觉症状包括晶状体钙沉积引起的结膜炎和带状角膜病(罕见)。西方国家的高钙血症，多能在早期发现，因而原发性甲状旁腺功能亢进引起的骨关节痛罕见。高钙血症偶可引起高血压，长期高钙血症也可引起软组织钙化，高钙血症还可增强心肌收缩力及加重洋地黄毒性，心电图表现为q—t问期和st段缩短。

实验室检查和病因诊断应积极寻找导致高钙血症的原因。如果通过病史与体检不能确诊，应首先确定是否是原发性甲状旁腺功能亢进。尽管原发性甲状旁腺功能亢进只是高钙血症的第2位病因，但实验室诊断比较容易。除检查血浆总钙和离子钙外，还需检查血浆白蛋白(或总蛋白)、磷、肌酐、总碱性磷酸酶、完整 pth(pth 1～84)以及尿钙、磷与肌酐，计算肾小管对磷的重吸收和最大重吸收量与肾小球滤过率的比值。目前，已经以血浆完整pth代替尿中肾源性camp检测，用于甲状旁腺功能亢进的诊断。当血浆完整pth增高与高钙血症的程度不平行，可以确诊甲状旁腺功能亢进。颈部超声和锝放射性核素扫描有助于发现甲状旁腺腺瘤。如果血浆pth水平在正常值下限，恶性肿瘤的可能性大。单克隆igg携带正电荷，因此，血清阴离子间隙降低提示可能罹患多发性骨髓瘤。外源性维生素d 超负荷常伴血清25.(oh)d3升高。肉芽肿病如结节病常伴l，25一(oh)2d3浓度增高和血清ace活性增高。

老年人高钙血症应该如何预防

老年人高钙血症应该如何预防?

向您详细介绍老年人高钙血症应该如何预防，常见预防措施有哪些。

老年人高钙血症预防

1.降血钙措施中，大多数药物具有毒性，其作用时间短，不宜长期应用。

2.已经紧急处理血钙接近正常水平，应该对病因作出恰当处理。

高钙血症患者饮食推荐

高钙血症患者应当适当锻炼，尤其是老年人要避免长期卧床。适当控制过多高钙食品，如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水，定期化验血钙和尿钙水平。

高钙血症食疗

南瓜燕麦粥

材料：

老南瓜2两，燕麦半碗，米1/4碗，盐

做法：

1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块，米、燕麦洗净备用

2、烧半锅水，水开后把南瓜放进去煮，南瓜变软了之后就放米和燕麦，然后再煮15分钟就行了，最后撒上少许盐即可。

翠拌荞麦面

用料：

荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

做法：

1：将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用;

2：锅里加较多水烧开，放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子);

3：将煮好的荞麦面捞出，放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤，然后浸泡在凉白开里(可加冰块);

4：取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁;

5：将荞麦面捞出稍稍控干水分，加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀，上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。

高钙血症吃什么对身体好?

1、低钙饮食;

2、多喝水;

3、可多吃植物性食物。

高钙血症最好别吃什么食物?

少食鱼油类食物。

高钙血症肾病早期有什么症状

高钙血症肾病早期有什么肾病症状?肾病医院专家强调说，对于高钙血症肾病的早期肾病症状大家有必要做一些了解的，那么，高钙血症肾病早期有什么肾病症状?

高钙血症肾病早期有什么肾病症状?高钙血症早期肾病症状表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩症，抗利尿激素治疗无效。病程长者出现氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石，常合并肾盂肾炎。晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症。

高钙血症早期肾病症状全身表现包括脱水、低血钾、低血钠、低血镁、肾小管酸中毒等症状，皮肤瘙痒，慢性结膜炎，角膜钙化环即带状角膜病是高钙血症的特殊体征。可合并舌肌萎缩、嗅觉减退、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调。高钙血症可兴奋胃腺分泌而发生溃疡病，可致胃出血和穿孔。高钙血症肾病如由甲状旁腺激素分泌增多引起可同时伴有多发性结石、消化性溃疡、胰腺炎等。

血钙浓度迅速增高超过3.7mmol/L时，可出现高钙血症危象，病死率达60%.患者严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛、恶心、呕吐、腹绞痛、抽搐、嗜睡、谵妄、木僵、昏迷、室性心动过速或室颤。

老年人高钙血症病因

一、发病原因

高钙血症的原因很多，可分为如下几类：①与甲状旁腺有关;②与恶性肿瘤有关;③与维生素D有关;④与骨转换率高有关;⑤与肾衰竭有关。其中，甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%。

二、发病机制

病因不同，其发病机制亦不相同。归结起来4个方面：①骨质再吸收增加;②肠钙吸收增加;③尿钙重吸收增加;④血液浓缩。对于老年人，骨质再吸收增加是其主要发病机制。绝经后妇女缺乏雌激素对PTH刺激骨质吸收的对抗作用，使原发性甲旁亢增加;长期钙缺乏者，亦可导致继发性甲旁亢;慢性肾功能不全者亦可通过三发性甲旁亢，而导致高钙血症。恶性肿瘤亦通过骨质再吸收增加而引起高钙血症，主要途径有：①乳腺癌等恶性肿瘤骨转移所致的局限性溶骨性骨破坏。②多发性骨髓瘤和其他累及骨髓的血液系统恶性肿瘤，以及发生于肺、肾、泌尿生殖系的恶性肿瘤合成、分泌一些细胞因子和肿瘤相关激素，如IL-1、IL-6、TNF-α、甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)等，导致体液性高钙血症。

老年人高钙血症的注意事项

一、防止

1.活跃操控原发病，守时体检。

2.恰当练习，分外是晚年人要防止长时刻卧床致使。

3.恰当操控过多高钙食物，如长时刻服用钙剂和维生素D制剂者应许多饮水，守时化验血钙和尿钙水平。

4.降血钙办法中，大大都药物具有毒性，其效果时刻短，不宜长时刻运用。

5.现已紧迫处理血钙挨近正常水平，应当对病因作出恰当处理。

二、养护

危害

1、 对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经、肌肉振奋性下降，体现为乏力、表情冷漠、腱反射削弱，严峻病人可呈现精力妨碍、木僵和昏倒。

2、 对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞赛克制效果，称为膜屏障效果。高血钙时膜屏障效果增强，心肌振奋性和传导性下降。Ca2+内流加快，致动作电位渠道期缩短，复极加快。心电图体现为Q-T间期缩短，房室传导阻滞。

3、 肾危害：肾对高钙血症灵敏，首要危害肾小管，体现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化，晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。前期体现为浓缩功用妨碍，晚期展开为肾功用衰竭。

4、 别的：多处异位钙化灶的构成，例如，血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等，致使相应安排器官功用危害。

高钙血症

症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘;乏力、肌肉疲劳、肌张力减低，烦渴，多尿;嗜睡，神志不清，甚至昏迷。病程长时，可以发生组织内钙沉积，如结膜、关节周围沉积及肾结石。高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。

1.神经精神症状轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性，可干扰脑细胞电生理活动。

2.心血管和呼吸系统症状可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波，如未及时治疗，可引起致命性心律不齐。因高钙血症可引起肾排尿增多和电解质紊乱，使支气管分泌物黏稠，黏膜细胞纤毛活动减弱，支气管分泌物引流不畅，易导致肺部感染、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

3.消化系统症状表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘，重者发生麻痹性肠梗阻。钙可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高钙血症者易发生消化性溃疡。钙异位沉积于胰腺管，且钙刺激胰酶大量分泌，故可引发急性胰腺炎。

4.泌尿系统症状高血钙可致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，加之大量钙从尿中排出，从而引起多尿、烦渴、多饮，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙质沉积症，最终发展为肾功能衰竭，也易发生泌尿系感染和结石。

5.钙的异位沉着表现高钙血症易发生异位钙沉着，可沉着于血管壁、角膜、结合膜、鼓膜、关节周围和软骨，可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。

6.血液系统症状因钙离子可激活凝血因子，故可导致广泛性血栓形成

7.其他高血钙危象是血钙增高至4mmol/L以上时，表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如不及时抢救，患者可死于肾衰竭和循环衰竭。少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱。心电图Q-T间期缩短提示高钙血症。心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞也有报道。急性高钙血症可出现明显的血压升高。胃肠道表现包括无力性便秘和厌食，在严重病例可有恶心和呕吐，不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎。