做宫腔镜通液后要注意些什么
做宫腔镜通液后要注意些什么
1、首先术需要平躺:术好平卧1-2小时延长药液输卵管内作用时间样会增加疗效起床宫腔内会有少量液体流出阴道正常现象
2、其实术腹痛处理:术有少数患者能会出现小腹胀痛大多药液温度过低刺激所致冬季较常见只要用热水袋热敷小腹部疼痛即逐渐消失有时阴道分泌物会含有少量血丝因术宫颈钳夹持宫颈引起轻微损伤般出血量多必介意 3、术禁止性生活:术需要禁止段时间性生活由于通液操作会有局部创伤容易导致感染;通液粘连分离输卵管通而畅时若受孕容易出现异位妊娠导致宫外孕发生严重还会危及生命
3、观察排尿情况:早期督促、指导、协助患者排尿确实排尿困难朋友诱导排尿必要时候给予导尿
4、去枕平卧6小时过早抬高头部免导致脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔之外造成脑压过低牵张颅内静脉窦、脑膜等组织而导致头痛
5、观察阴道出血:对于手术创面大、出血多患者般多手术放置宫腔气囊导尿管向气囊内注入生理盐水8-10ml起压迫止血作用手术要注意观察阴道否有出血有大量出现现象要及时去医院诊治
做宫腔镜通液后要注意些什么?通过上面的文章，相信大家已经对宫腔镜术做宫腔镜通液后要注意的事项有了一定的了解。手术后应注意饮食要合理要营养均衡减少辛辣、刺激性食物摄入量 ，除了高危女性患者外术6小时内指导患者床上适当做些翻身活动68小时之下床活动下 ，以加快恢复的速度。
妇科微创手术有哪些 宫腔镜微创
在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中，切除最大子宫重量为1700克，约相当于妊娠6个月子宫大小。而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中，最多剥除了大大小小的肌瘤8个，基本达到了开腹手术的目的。
宫腔镜宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同，手术过程如下：病人麻醉后，医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜，通过微型摄像机连接到电视屏幕上；而后医生看着屏幕，通过宫腔镜的切割器械进行手术操作；最后，用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出，腹部不留手术瘢痕。
适合做宫腔镜手术的疾病：黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等，输卵管阻塞引起不孕症，节育环断裂、移位的取出等。
宫腔镜检查费用
宫腔镜检查费用是各大医院价位不同，一般为150元左右。如果确定要做宫腔镜检查，最好先咨询医生意见，按照医生的建议进行检查。做宫腔镜检查应选择正规的医院，以保障安全和准确性。
输卵管阻塞可以一通了之吗
1 盲目通液治疗危害大
造成输卵管疾病的主要原因依次为：人工流产或药物流产、输卵管通液、子宫内膜异位症、先天性输卵管疾病等，其中输卵管通液在众多因素中占了相当大的比例。输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，其准确率仅为45%～50%，因盲目向子宫输卵管内推注液体，术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险。长期通液的治疗还会损伤纤毛细胞运送卵子的功能。且当输卵管粘连较轻时，经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅，那么再经输卵管通水也不会有任何意义。杨菁教授告诉记者，任何一种宫腔或输卵管检查，对输卵管来讲都增加了感染的可能性，如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。尤其在一些私人诊所里，由于无菌操作不严格导致孕妇感染的可能性就更大。所以不要盲目进行通液治疗。
2 宫腔镜、腹腔镜联合运用技术最可靠
输卵管性不孕传统的诊断方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术(HSG)。其中，输卵管通液术盲目性较大，常出现假象。且该法对输卵管的形态、功能难以做出较正确的判断。HSG操作简单，能全面了解子宫情况。
近年来，随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇产科的应用，输卵管梗阻的治疗更加安全、有效，减少了一般通液的盲目性。腹腔镜下能直视盆腔脏器，全面、准确、及时地判断各器官病变性质和程度，镜下通液可观察输卵管通畅程度，同时也能灌洗疏通输卵管，而且腹腔镜具有4-6倍的放大效果，能发现盆腔微小病灶。可以电凝子宫内膜异位症病灶、分离粘连、输卵管造口，并剥除巧克力囊肿等。宫腔镜的应用主要是镜下观察宫腔病变及镜下精卵管插管通液造影，适用于输卵管间质部病变，是诊断输卵管间质部梗阻最可靠的方法。
3 试管婴儿治疗是最后的选择
对于输卵管的因素，根据输卵管的状态，对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连行宫腔镜下输卵管口插管疏通术，而对盆腔粘连和输卵管远端阻塞则要采用腹腔镜手术。除了结核性输卵管炎、输卵管发育异常外，半年之内经过有效治疗后，可以使绝大多数患者的输卵管梗阻(包括积水)疏通，且功能恢复。只有结核性输卵管炎、输卵管发育异常，输卵管完全梗阻，复通机会小，才建议病人采取试管婴儿的治疗。试管婴儿治疗是最后的选择。
宫腔镜行输卵管通液术效果更好
传统通液术对输卵管复通有一定作用，但治愈率和妊娠率较低，因为通液术中输卵管获得的压力很小，治疗药物很难进入输卵管，并且无法确定输卵管单侧或双侧不通，故其有盲目性。
宫腔镜是目前为止较为先进的微创手术，直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况，并能了解其病变严重程度和累及范围，排除炎症造成的息肉和粘连，并酌情进行矫治手术，后行输卵管加压通液术，直接从输卵管开口加压注药，既克服了上述不足，又能使部分粘连轻、中度梗阻得以分离和疏通，故疗效肯定。
术中将导管插入输卵管间质部，仅对宫角和间质部近段输卵管梗阻起直接疏通作用，对远端病变疗效不满意，一些患者经疏通治疗，其管腔虽被疏通了，但由于严重炎症等因素对输卵管造成的结构和功能破坏无法逆转，且输卵管周围的粘连经宫腔镜输卵管插管通液术亦无法解除，因此反而造成疏通治疗后异位妊娠率的增加。
对输卵管管腔阻塞严重，管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管插管治疗。而术后加用中药内服及保留灌肠治疗，恰好弥补了上述不足。中药方剂具有活血化瘀、消积，改善血循环，促使组织软化、松解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。保留灌肠治疗后药物经直肠吸收，易达到病变部位，改善盆腔局部微循环，改善子宫输卵管内环境，使变硬、纤维化的输卵管软化而恢复功能，从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。实例证明，宫腔镜直视下输卵管插管通液术与中西药结合治疗输卵管梗阻性不孕，有较为肯定的疗效。
采用宫腔镜行输卵管通液术，一般选择在月经干净后一周以内进行。过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，易将经血注入腹腔;过晚，如在黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔。
另外，在宫腔镜输卵管通液术中如发生急剧腹痛，要注意有否输卵管破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行，子宫内膜易剥脱而注入腹腔，术后应长期随访，有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。
温馨小提示：
宫腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵膈等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是最佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。
输卵管堵塞如何检查 妇科内镜输卵管通畅检查
近年随着妇科内镜的大量采用，为输卵管通畅检查提供了新方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查和腹腔镜联合检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率高达90%-95%。
输卵管通而不畅灌肠有用吗
输卵管不通多数女性是由于炎症感染所致,由于输卵管长期慢性炎症导致管腔内充血水肿炎细胞浸润,脱落坏死的细胞聚集导致管腔堵塞.
像你这种情况单纯用灌肠治疗效果欠佳,亦有的医生为患者选择反复通液,亦或做宫、腹腔镜、导丝、介入等治疗,从许多患者做过以上治疗后发过来的大量病历资料来看疗效欠佳,主要原因是:在炎症期间反复做宫腔操作一则使炎症扩散加重感染;二则输卵管腔内膜受损再次粘连;反复局部刺激易造成医源性感染机会再次阻塞管腔;且手术后3-6个月没有怀孕,再堵塞粘连情况更严重的很多,发生宫外孕的很多,多考虑,请慎重。
输卵管性不孕的诊断
1.输卵管通液术：优点在于方便、价廉、安全。缺点主要为无法反映子宫输卵管的形态、阻塞部位、是否积水，主观性太强。输卵管是否通畅主要是通过术者推注时的感觉及病人的感觉来简单判断，误诊率高达50%以上。尤其是输卵管伞段闭锁或壶腹部有积水的情况下，可能通液20-30ml都会很顺，且病人无明显疼痛感，从而出现误诊，而实际上并非如此。此外，反复通液可造成子宫内膜损伤、继发感染，甚至引发输卵管积水。
2.经X线的子宫输卵管造影(HSG)：为目前进行不孕原因检查最常用方法之一。特点：显示子宫腔及输卵管的形态、走形;显示输卵管阻塞部位;而且对轻度输卵管炎症及粘连有一定的治疗作用。此方法准确性较高、风险小、费用低廉，应该作为首选。缺点在于：假阴性、假阳性。如病人因紧张、输卵管痉挛等因素造成假性输卵管不通。不能发现盆腔病理改变及输卵管周围粘连情况。但通过输卵管走形和造影剂在盆腔的弥散情况，也能大概判断盆腔是否有粘连的问题。
3.声学造影检查：超声子宫输卵管造影是近年发展起来的一项介入超声诊断技术，利用超声造影剂回声特点，观察造影剂在宫腔内及输卵管腔内的流动和分布情况，了解宫腔及输卵管的形态，判断输卵管是否通畅。优点：损伤小，相比子宫输卵管造影无射线的照射，能自动采集整个输卵管的全部信息，完整显示输卵管的走形和结构。同时还可以提供有关宫颈、宫颈内口、子宫腔的重要信息。局限性：不能显示输卵管外部盆腔的情况，只能显示管腔内的情况。此外由于造影剂的刺激，可引起输卵管痉挛造成梗阻的假象。
4.输卵管镜：可以直观地观察输卵管粘膜，直接判断输卵管是否堵塞的检查手段，可以直视下插管通液、取栓及分离粘连;也可经阴道或经伞端。缺点：对输卵管是否具有蠕动、运输功能上无法判断，要求有较高的技术和设备要求，未广泛开展，有待经验总结。
5.宫腔镜(HSC)：临床上应用比较多。了解子宫腔及内膜;显示输卵管开口，可同时对双侧输卵管进行选择性插管通液，可治疗输卵管近端轻度的粘连阻塞。优点：兼有诊断和治疗的作用。缺点：无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。临床上，做宫腔镜插管通液之后通常需要做阴式B超，看盆腔内是否存在游离积液，如果有游离积液，说明输卵管通畅。或做宫腔镜插管通液的时候注入美兰液，如果病人在做通液后2小时排尿尿液中有蓝染，可推测液体进入盆腔内，通过吸收而经尿液排出，由此来综合判断输卵管是否通畅。
6.腹腔镜(LSC)：诊断输卵管性不孕症的金标准;腹腔镜联合输卵管通液术检查是目前公认的最确切的检查方式。优点：可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常，并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。局限性：技术操作要求高，费用高，有创性。
拥有这些明确的检查方式后，并不意味着需要患者逐次都进行检查，注意以下检查输卵管的顺序尤为重要：
先做子宫输卵管造影(HSG)进行初步的判断，根据造影的结果再判断进一步的治疗。如果检查结果显示输卵管基本通畅，或是稍有粘连，或是通而不畅，可以采取药物保守治疗;如果造影检查输卵管间质部不通，病人要求进一步治疗，可以做宫腔镜和宫腔镜下插管通液;如果输卵管伞段粘连，可以选择腹腔镜，在腹腔镜下进行伞段粘连的分离、造口等;如果一侧输卵管近端不通，另一侧输卵管远端不通，可以做宫、腹腔镜联合治疗。如果病人年龄较大，不愿意治疗，或是之前已经治疗过较长时间但效果不佳，也可以直接选择试管婴儿。
不孕症的宫腔镜诊断及治疗
宫腔镜检查的对象：
在不孕症患者中，有可疑宫腔内畸形、宫腔内粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤、输卵管近端不通和不明原因等。
手术方式的分类：
1、诊断性检查：原因不孕的患者可通过宫腔镜的检查以了解子宫颈、子宫内膜、输卵管的开口情况，为明确诊断及进一步治疗提供依据;
2、治疗性手术：如确诊上述疾病，可通过宫腔镜手术的治疗，使病因解除以达到治疗目的。
麻醉方式的选择：
1、宫颈局部麻醉：此手术不受饮食时间限制，麻醉费用低、风险小;
2、全身静脉麻醉：患者对手术较恐惧、疼痛阈值较低，可选择静脉麻醉，但风险比局麻大些，且患者必须禁食8小时后麻醉。
宫腔镜的检查时间：
1、做宫腔镜手术患者一般在月经干净后3—5天内为最佳时间;
2、做宫腔镜手术的时间基本在10-15分钟可结束。
宫腔粘连b超会显示出来吗
1、宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经.可通过B超或宫腔镜结合自身症状明确诊断，一般可以做宫腔镜手术治疗的。会影响您的健康，建议积极治疗，流产后首先一定要注意休息，加强营养. 不吃生,冷有刺激食品,因为是不益恢复的，保持外阴清洁，严禁性交。
2、传统治疗方法主要为输卵管通液或手术治疗。输卵管通液虽然操作简单，但准确性差，效果不满意，已逐渐被淘汰;输卵管植入术，吻合术或造口术等外科显微手术设备要求高、耗资大并且在功能恢复方面疗效不确切。
3、治疗子宫粘连还有很多疾采以选择宫腔镜治疗随着宫腔镜的问世现在采用宫腔镜直视下分离子宫粘连取得了良好疗效宫腔镜在临床应用广泛一些较难处理的妇科疾病能通过宫腔直观、简单、安全地解决输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁。
宫腔镜检查疼吗
宫腔镜检查是适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查，应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在。在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。
宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行宫腔镜检查的适应症。
子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。宫腔镜是治疗不孕的利器，不孕患者都应做宫腔镜检查。
宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，是一种微创的检查方法。
宫腔镜检查疼吗，大家不要担心，做这样的检查疼痛不是很严重的，也是能够受了的，如果在平时发现自己的妇科有一些异常的情况，要能够及时的去检查，通过宫腔镜检查能够很好的发现身体存在的一些妇科疾病，特别月经不调的女性要能够及时的去做检查。
宫外孕保守治疗的思路
第一步、中西药杀胚成功。
此过程一般需住院治疗。杀胚成功后，血清HCG值一般在100U/L以下，且不断下降。此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据(附件区的包块)。
治疗到此，可以称为临床治愈，不过为了您的健康，我建议继续下一步中药治疗。
第二步、消除宫外孕陈旧性包块。
此过程门诊治疗。我体会，大多数病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常(比如原有的附件区混合回声消失)。
对于今后没有妊娠要求的患者，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
第三步、恢复输卵管通畅(乃至较为正常的功能)。
此过程较难，不同病史、不同病情治疗周期不同，往往至少需要1-3月，少数病例效果不满意。治疗后输卵管通畅与否，可以通过宫腔镜通液、子宫输卵管造影等方法判断，腹腔镜检查更准确、客观，但花费高，有创伤。
第四步、成功的宫内妊娠。
通过通液、造影等方法证实输卵管通畅以后。还需要继续恰当的治疗，来保持、促进输卵管正常功能，同时治疗其他影响受孕相兼的因素，尽快达到宫内妊娠的最终目的。
哪些人合适做宫腔镜检查呢
1、大样本调查显示，不孕不育患者排除输卵管、排卵、男方因素后仍未育，有反复流产史，多次反复人工授精或试管婴儿助孕失败后，对这些患者最主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者, 临床妊娠率明显增高。
2、开展宫腔镜检查和宫腔镜下输卵管插管通液技术后，取得了可喜的临床效果。主要优点为：微创、安全、直观高效，尤其对于那些考虑有近端输卵管阻塞的患者，采用宫腔镜直视下输卵管插管加压注药通液术，既避免了X线的照射，又起到了疏通输卵管的作用，再辅以药液，达到了理想的治疗效果。
但是, 宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段, 应严格掌握适应症和禁忌症。建议到正规医院就诊;找一个你信得过的专业医生;医生会根据每一对夫妇不育的具体情况制定有效的处理方案。