骨折病人如何进行功能锻炼
骨折病人如何进行功能锻炼
一、骨折病人各部位的功能锻炼
1、患肢被固定部分的肌肉
做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节
做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体
病人应尽可能早起床，保持正常的活动。必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
4、脱位或骨折累及的关节
可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。但如果是石膏管形，就必须求助医生了。这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
骨折患者早锻炼肌肉萎缩先预防
骨折患者的处理方法有两种，保守治疗和手术治疗，保守治疗也就是局部石膏固定制动，那么骨折的患者什么时候开始功能锻炼最好呢?有的患者保守治疗3个月以后肌肉萎缩，然后活动是患肢会觉得没有力气，所以就觉得是骨折还没有愈合好，然后就推迟功能锻炼，其实这是非常错误的。骨折后只要骨折对位不错，就该尽早进行功能锻炼。
经验：
首先，在骨折对位对线不错，骨痂形成情况不错时，保守治疗的患者就可以在床上进行功能锻炼，防止肌肉萎缩的发生。
对于手术进行骨折内固定的患者，大概在一周左右就可以进行床上功能锻炼，由内固定的存在，锻炼起来可以更放心，而且功能锻炼可以促进血液循环，能加快骨折的愈合。
已经发生肌肉萎缩的患者，不要由于肌肉收缩无力就害怕功能锻炼，这时候你需要的只是勇气，肌肉萎缩是经过一定长的时间的，如果发生了萎缩，所需要的时间，骨折也就愈合差不多了，要大胆的去锻炼。
注意事项：
早期功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，还可以促进血液循环，促进骨折的愈合。
胫骨腓骨断了多长时间能好 胫骨腓骨骨折术后护理
胫腓骨骨折术后护理相对比较简单，手术做完之后有个麻醉期，大概是六个小时，六个小时之后麻醉基本上就失效了，这时候需要进行初级的康复训练，就活动脚指头，练大腿肌肉的舒缩，这时候不建议活动关节，因为活动关节应该是比较疼的。等到术后第二天，就可以在床上进行膝关节的屈伸训练。一般术后三天，让病人扶双拐，在支具的保护和旁边有陪护的情况下，下地进行功能锻炼，但是患肢不允许负重。术后两周骨折就可以拆线回家了，但是术后六周必须到医院去拍个片子，然后看看骨折生长情况，有没有什么复位丢失。然后术后三个月骨折基本上就会达到骨性愈合了，这时候可以逐渐地进行功能锻炼了。一般胫腓骨骨折的取钢板时间，是在保证骨折愈合的情况下，术后十三个月到十八个月之间才能取钢板。
骨折患者生活保健方法
首先，要鼓励骨折患者活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
其次，严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动，股骨下l/3骨折的下肢内收活动，胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定，应加以控制。
第三，功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重，步行能力为主。
第四，锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患者感到疲劳，不府在骨折部伦发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。
第五，有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。
第六，充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者可以有信心地、主动地进行功能锻炼。
中风偏瘫锻炼的注意事项
偏瘫康复对偏瘫的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理都有很好的效果。为了提高偏瘫患者的康复效果，防止偏差，在功能锻炼中应注意一些事项。只有适当地锻炼中风偏瘫患者才有取好的治疗效果。因此，偏瘫病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原则：
(1)、患者功能锻炼时，衣着要合身，避免穿过紧过小的衣服，以免影响循环和活动。
(2)、在偏瘫患者进行功能锻炼时，必须向他说明锻炼的意义和作用。同时还应让患者及时看到自己在锻炼中取得的进步，以增强信心。
(3)、偏瘫患者有明确的急性炎症存在，如发热超过38℃、白细胞数明显升高等，或感冒，一般状况差、脏器功能失代偿期，则不宜进行功能锻炼。
(4)功能锻炼的方式方法和运动量必须根据病情、一般健康情况、功能恢复情况以及性别、年龄、职业、过去运动经历等个人特点作个别决定，不可强求一致。
(5)、偏瘫患者易复发心血管并发症、摔伤与骨折、血栓性静脉炎和继发性肺梗塞、急性期消化道出血等，因而在康复功能锻炼过程中，要注意危全因素的存在与预防，严格掌握功能锻炼的实施标准。
(6)、功能锻炼须经常进行，开始活动量要小，持续的时间要短，待患者机体适应后，加大运动量，增加运动时间。但主要应以患者不出现头晕、心悸、气短、出汗为原则。锻炼的内容应有系统性，不得断续、零乱
(7)、功能锻炼应循序渐进，不能要求过高，以免造成精神和体力的过分紧张，运动量和动作难度必须视运动功能的进步而逐步提高，锻炼内容及方法也要不断调整充实。在运动中若出现任何不适，应中止锻炼，以防发生或加重不良反应。
(8)、功能锻炼中，运动与休息适当交替进行，使患者得到较多的运动锻炼，又不至于疲劳。武汉世纪华中医院神经外科专家介绍，每次功能锻炼后，密切注意患者的反应，特别是肌张力的改变。如肌张力增高，可能为运动量太大、紧张或劳累的结果。
(9)、偏瘫患者往往有高血压和全身性血管硬化病变，也可能合并冠心病，因此在锻炼中应密切注意心血管反应。主动运动以轻松的功能锻炼为主，增强肌肉的练习宜采用等张收缩为主的动力性练习，不宜采用等长收缩为主的静力性练习，避免屏气用劲。
手臂骨折恢复期如何进行功能锻炼
手臂骨折后，一般都是动也不敢动，其实这样是不对的。手臂骨折早期是一个非常重要的恢复时期。让骨折的手臂肌肉应用力做舒张和收缩的活动。同时应该在骨折部位进行做纵向的挤压力。
骨折的一侧做伸屈指、掌，腕关节的活动，不要上臂作旋转活动，以免再发生移位。这些动作都是在骨折的第一周进行
在伤后的第二周至第三周，除继续第一周的功能锻炼，应逐渐增加作肩、肘关节活动，伸屈肩肘关节，旋转肩关节即划圆圈动作，双臂上举。
骨折愈合后，并不是就此就可以完全好了，还要可增加肩外展外旋活动，双臂轮转等锻炼全身的动作。
前臂尺桡骨骨折在复位固定两周内，可以做前臂和上臂舒缩、握拳等动作，消肿后，做肩、肘关节活动，但不做旋转活动。
四周后，增加做前臂旋转活动及用手推墙，使上下骨折端产生纵轴挤压力。
股骨头坏死的护理
一、髋关节受伤后，要及时的进行治疗，不能够在病情没有完全好的情况下，过多的行走，这样容易造成髋关节反复损伤的情况，这是股骨头坏死的护理方法之一。
二、进行体育运动之前，做好充分的准备工作，感觉身体发热、肢灵活为度。为了避免疾病再次复发，要注意不要过重的活，这也是股骨头坏死的护理方法之一。
三、要注意在日常生活中加强室内功能锻炼，要关注天气变化，避免发生外伤的情况。
四、要注意戒酒戒烟，对于激素类药物不要轻易服用。
五、日常生活中适当的进行功能锻炼，注意给身体补充足够的钙物质，如果是费用维生素D，增强钙吸收(医生指导下服用)控制饮食，不要使体重持续增加。忌水产品。因水产品可引起体内代谢物质紊乱，引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛。
六、要注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤。忌酒、激素类、消炎镇痛类药物。腋下架双拐减轻负重。加强室内功能锻炼(如内旋、外旋、空蹬等)。预防骨折，为了防止骨关节面塌陷。
七:室内尽量减少障碍物，以免病人功能锻炼时摔倒。可以制做必要、可行的简单器械，如拉力带等，以便于病人的功能锻炼。
八:生的治疗，帮助患者进行功能锻炼。最好家人能学习如按摩、灸法等简便易学的疗法，为病人进行辅助治疗，加快病情的恢复。
九:积极、主动地帮助病人分析选择治疗的方法。适宜的治疗方法，疗效快又省钱，还能减少患者的痛苦。在带病人就诊时，最好不要每家医院都去看，不要跟着小广告看病，避免花销大，疗效差，应选择有影响的大医院就医。
十：定期到医院进行检查，这是很关键。
骨折早期应该如何锻炼
第一，要鼓励骨折患者活动，又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
第二，严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动，前臂骨折的前臂旋转活动，挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动，股 骨下l/3骨折的下肢内收活动，胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定，应加以控制。
第三，功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动，以增强手的功能为主，下肢以增加其负重，步行能力为主。
第四，锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患 者感到疲劳，不府在骨折部伦发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。
第五，有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。
第六，充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚，使患者可以有信心地、主动地进行功能锻炼。
手部骨折要怎么进行功能锻炼
要达到手部良好的功能锻炼，早期必须要做到正确固定和包扎，应该在不影响骨折的稳定和肌腱、血管、神经及皮肤伤口修复的情况下，尽可能缩小包扎固定的范围和时间。也就是说，只需要包扎1个手指的，就不要包扎固定两个手指;只需要固定1~2个关节的，就不要固定3~4个关节，让其他的手指和关节能自由活动，不至于使那些不需要固定的关节因过多的包扎和固定而发生僵硬。已被包扎固定的关节一般应放置在功能位。关节脱位者固定时间为3周，骨折者为4~6 周。如果治疗需要必须把手或手指放在非功能位时，时间不应超过3~4周。
外固定或妨碍关节活动的钢针内固定拆除后，应积极进行关节的功能锻炼，以自主锻炼为主，被动锻炼为辅。被动活动的功能锻炼也主要依靠病人自己做，这样能更好地掌握力量的大小，并可以随时随地施行。
手部骨折的功能锻炼方法：
1、徒手锻炼 可进行主动握拳和伸指锻炼，以中指为中心的各指外展和内收，以及以拇指为中心的对掌活动。在指间关节的活动中，可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧，健侧的第2、第3指放在患指掌侧固定近端指节，以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼。也可用健侧手指对患手进行被动屈伸锻炼。
2、持物锻炼 可以利用简单物体帮助锻炼，以增加病人锻炼时的兴趣和效果。如用一宽度适当的木板，握于手掌内，用以控制住拇指及其他手指的掌指关节，更便于指间关节作屈伸锻炼;揉捏皮球以增加握力;揉搓核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动;夹持薄木板以锻炼骨间肌等。这些都是简单而又行之有效的功能锻炼方法。