洗肺的操作过程

洗肺的操作过程

在静脉注射麻醉下进入全麻状态。医生会将一根形同“Y”形的双腔支气管导管从患者的口腔中插了进去，进行分隔左右两肺。插进肺部的“Y”形双腔支气管导管，主要是进行“气、水”分隔：右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧，维持人体的气体交换;左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗(洗肺)。别看是简单插管，它的要求却非常精细：差1厘米也不行。深了会影响呼吸侧肺通气，浅了两侧隔离就得不到保障，灌洗时液体就会流到通气侧肺而出现意外。为插得恰到好处，医生还分别向双腔支气管导管内插入一根超细的纤维支气管镜来掌握导管的深浅度，通过这个特殊的“镜子”可以一目了然地观察到双腔管所处的位置是否适当，并用以调整到最佳位置。这种方法也是保证肺灌洗安全进行的重要前提。

导管插好后，灌洗就可以开始了。灌洗瓶悬挂于距患者头顶约50cm的高处，而引流瓶置于手术台下约60cm的地面。在手术台旁边的37℃恒温箱里，整齐的摆着一箱待灌液。每灌洗一回(一进、一出)大约需要3～6分钟，至于需要灌洗多少回，还要根据具体病情因人而异。原则是以最后冲出来的引流液基本上澄清了为止。

甜酒曲制作过程

甜酒曲是一种根菌，制作过程如下

1.取一片馒头或面包，厚一二厘米，暴露在空气中一二小时，然后放入小塑料袋里，用喷壶喷湿，再把袋口扎紧。放在黑暗的地方。

如温度在20℃以上，二三天后馒头的表面甚至沾有馒头屑的塑料袋壁会长有疏松的白色绒毛，在白色绒毛上散布一点一点的小黑灰，像煤灰大小，这就是根霉的菌落。

2.观察菌丝和假根

用解剖针从馒头上挑出一些带有黑点的根霉，尽量不带或少带馒头屑。放在载玻片的水滴中，仔细摊开，但不要拉开连着的菌丝。盖上盖玻片，在显微镜下可以看到根霉的菌丝没有横隔。

菌丝向四方蔓延，跟馒头或基质接触的地方，长在像根一样的突起，但没有像种子植物根一样的复杂结构，所以叫假根。联系两处假根的菌丝叫匍匐菌丝。

3.观察孢子囊 从假根处找到丛生的直立菌丝，在它们的顶端长有孢子囊。长孢子囊的菌丝叫孢子囊柄。移动玻片，寻找几个处于不同发育阶段的孢子囊，再做比较，可以了解它的成熟过程。原来根霉的孢子囊的顶端膨大呈球形，孢子都聚生在孢子囊柄顶端膨大处，外面被以薄膜，孢子囊成熟后，薄膜裂开，散出孢子。可以在根霉菌落里看到孢子完全散落，只剩膨大顶端的孢子囊柄。

注意事项 培养根霉时水分不要加得过多，否则馒头或面包会湿烂，细菌就会大量繁殖。

鱼翅的制作过程

鱼翅是鲨鱼的鳍经干制而成，以背鳍制成的叫脊翅、

背翅或劈刀翅，翅多肉少;以胸鳍制成的叫翼翅或上青翅，翅少肉多;以尾鳍制成的称尾翅、勾尖或尾勾;以臀鳍制成的称荷包翅、翅根。尾鳍和臀鳍肉最多、翅最少。

淡水翅系用日光晒干，或用石灰水浸渍而成;咸水翅用盐水浸渍。鱼翅还可按形态完整与否分类。涨发后成为整只翅的称为排翅，为上品;涨发后散开成一条一条的叫散翅。

虾皮的制作过程

1.原料处理：毛虾起网后应先倒入竹筐内(不能入仓)，一般是盛器的七成左右，用芦席遮盖，以避阳光，渔船运回后，将毛虾倒在芦席上，拣去夹杂物及用竹筛筛去小杂鱼，再漂洗干净。

2.煮虾：先在煮虾锅内注入澄清的海水，一般是锅容量的七成，加盐4%，把锅水煮开后，捞去浮在上面的泡沫，生虾即可下锅，一般每锅盛水100千克左右的煮鲜毛虾50～55千克，以后每煮一锅加盐1.25～1.5千克，如遇雨天用盐量得增加一倍，才可保持2～3天不变质。一般春、秋季用盐量为毛虾重的4%，夏季应适当增加。毛虾下锅后以一次沸腾即可捞出，因毛虾个体小，若水沸2～3次取出，干后易成末、掉头落尾，影响制品质量。

3.晒干：经煮熟的毛虾，滴干卤水后即可出晒，最好晒在芦席上。晒时一定要厚薄均匀，应用竹竿捣翻1～2次，均匀全面，使干燥一致，一般以手握没有湿的感觉、松手能复原、撒在场上能弹起为准。

4.包装与贮藏：晒干的虾皮，应冷却后包装。包装前再在微风里扬净虾毛、虾糠及夹杂物。包装用蒲包，每包30～50千克，须装满压紧。包装的虾皮一定要以同一次晒干的为标准。贮仓不能漏雨或受潮。入库后不要搬动，应经常检查，一旦发热则应马上出晒。

阴唇整形的操作过程是怎样的

阴唇整形的操作过程是怎样的?阴唇整形是众多妇科整形中很常见的一种，肥大的小阴唇患者在运动、行走、骑车或久坐时由于局部受挤压和磨擦而感到不适，所以这类患者一般都会选择阴唇整形术来进行调整。专家指出，阴唇整形术通过局部麻醉，去除两侧肥大的小阴唇后向外侧翻卷缝合即可。手术简单，没有危险，术后效果好，不仅能够帮助患者解决阴唇肥厚问题，而且还能提高患者的生活质量。那么阴唇整形的操作过程是怎样的呢?哪些人适合做阴唇整形手术呢?下面我们一起来了解一下吧。

阴唇整形的操作过程是怎样的?

1、常规消毒外阴和阴道，铺消毒巾单。

2、切口画线：用牙签蘸龙胆紫在双侧小阴唇上画手术设计线，以小阴唇纵轴中点距小阴唇外侧根部2～2.5cm为中心点，呈弧形向下行走止于小阴唇上、下两端。两侧小阴唇画线力求一致，画好线后用碘酒固定画线。

3、缝合止血针：在距小阴唇根部1～1.5cm处，用4号丝线沿小阴唇纵轴平行缝合三针，针距1cm，间距1cm，用于减少术中出血及术后血肿形成。

4、修剪肥大的小阴唇：用组织钳二把夹持小阴唇上下两端，将小阴唇无张力展平。用小手术剪沿画线剪除肥大的小阴唇，将创缘修剪成斜面向内，剪除部分小阴唇内的肌肉和结缔组织，使新形成的小阴唇边沿外观自然、不平钝。

5、缝合切口：彻底止血后用3-0号丝线从上向下中断缝合创缘。

6、插导尿管，创面遮盖新洁尔灭纱布一块，外敷无菌纱布。

哪些人适合做阴唇整形手术?

有一些女性的小阴唇发育得过度，超过正常范围，即称之为小阴唇肥大症。患有小阴唇肥大症的人有的毫无症状，但是也有的人常会产生一些局部的不适感觉，比如：走路时肥大的小阴唇与内裤磨擦造成阴部疼痛感，骑自行车时受到挤夺与磨擦也可产生痛感，性交时在阴茎插入时被带入阴道内造成不便，有的人还会因性生活时的挤压而出现剧痛，十分痛苦。

专家建议小阴唇肥大(宽幅超过10毫米以上)、小阴唇畸形或小阴唇明显不对称的女性，可以考虑进行小阴唇整形术。有一些女性的小阴唇过度肥大，除外观卷曲丑陋，缺乏美感外，还可造成一些局部的不适感觉。此外，小阴唇粘连、畸形或明显不对称等都需进行外科整形。

小阴唇整形术一般只需在局部麻醉下切除过大的部分小阴唇组织，使切口线位于小阴唇外侧缝合即可。对于基底肥厚的病例，也可采用单蒂粘膜瓣法来修复。目前还有利用药物或纹刺进行阴唇漂红的技术。但是手术有一定的风险，可能发生的并发症包括出血、血肿、伤口愈合不良和感染。

阴唇整形的操作过程是怎样的?专家解释说，阴唇整形术后应该注意，口服抗生素预防感染;一周内不可剧烈运动，注意避免大便过于干燥;注意保持外阴干燥和清洁。术后一周拆线，一个月内禁止性生活。

冷光美白操作过程

1、冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检查，并与美白患者交流，16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。

2、比对并记录美白前牙齿的颜色，可照相存档。

3、美白患者和操作人员戴上护目镜。

4、将抛光沙加少量水调和，对牙齿表面进行简单处理。处理完毕，让病人漱口之后，务必将牙齿表面吹干。

5、将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油，戴好遮盖面纸。

6、将开口器放入患者口内，确定病人无不适感。

7、将光固化树脂涂在牙龈上，并遮盖到龈下0.5mm，用光固化灯照射约3秒钟。

8、整冷光仪灯头，灯头应与牙齿表面呈90度垂直，刚好接触开口器。

9、将过氧化氢跟美白粉调成糊状(注意：稠度以用毛刷挑起美白剂不滴落为准，不宜太稠)，将调好的美白剂涂抹在已吹干的上下共16颗或更多的牙齿表面，涂抹厚度约2-3mm。

10、按下开始键，开始第一个8分钟的疗程，结束后机器会自动停止，然后用强吸管吸掉牙面的美白剂，如需要可用干棉球擦拭牙齿上残留的美白剂，此时不要用水冲洗。

射频消融术操作过程

电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。

患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。

首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔;

心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。

电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”)，再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。

患者感受

整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，患者会全程监护;

电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉;检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等)，告知医生即可;这些操作风险很小，相对而言很安全。

成功率

房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到 90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。

手术并发症

血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等，导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等，放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。

射频消融术术后注意事项

射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动(限制不动)，注意观察是否出血;

卧床期间给予易消化饮食;射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗;

术后一般1周后可恢复正常活动;

出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。

射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。

肉串的制作过程

滚揉工艺采用的是一种叫做滚揉机的设备，生产操作人员将整块的肉切成丁后(也可以整块)，用、复合料水、油、小苏打、素肉粉等等辅料，在滚揉机中按摩滚揉左转10-20分钟后，停10分钟，再右转20分钟左右。就可出料，并将原料肉装在料车或料盘中，入保鲜库腌制12个小时。素肉粉是一种吸水性较大的食品胶，它含有大量的可溶性膳食纤维，这些素肉粉与辣椒粉、及其它的鲜味剂是先混合干拌后加水，与肉料一起滚揉的，由于抽真空0.09MPa，肉料会吸收大量的辅料及水份，使肉质变嫩，并且出品率也增多，最最重要的一点是，这些素肉粉中所含的多糖类物质可以使肉串不用加太多油就会有脂香感，是更加低热值的一种加工模式。

腰穿术的操作过程 腰穿术的禁忌症

第一点，出现脑疝的情况，这是绝对紧急的，这个如果掌握不好的话可能引起生命危险。

第二点，颅内压非常高，高到200以上，就不能做了。

第三点，穿刺部位的皮肤有软组织损伤比较重，容易造成感染的，这种情况下如果贸然进行穿刺的话，容易造成椎管内感染。

第四点，开放性颅脑损伤，合并脑脊液漏的不能做腰穿术。

第五点，穿刺的腰椎有畸形，或者有骨质破坏。

第六点，全身状况不佳，处于休克，或者是躁动、不能配合的。

第七点，高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于消失或者休克的时候，腰穿术容易造成病情恶化，甚至造成病人死亡。

第八点， 没有做神经系统检查的情况下，特别没有做眼底检查，这个是不允许做腰穿的。

一次性防护服多久换一次 二、操作过程

准备（清洁区）

⑴洗手。

⑵戴帽子。

⑶戴口罩（医用防护口罩）。

⑷穿工作服。

⑸换工作鞋。

⑹如皮肤有破损，先戴上一副手套。

⑺进入潜在污染区。

⑻选择大小合适的防护服，先穿下衣。

⑼再穿上衣。

⑽戴好帽子。

⑾拉上拉链。

⑿戴防护目镜或防护面罩。

⒀戴手套。

⒁穿鞋套。

⒂戴第二层手套进入污染区操作。

心肺复苏操作流程 心肺复苏

将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意事项：让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

注意事项：

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

注意事项：

按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

第二、第三步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

注意事项：

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

急救者站在病人左侧，右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处，左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部，右手压在左手上。

心肺复苏操作流程 呼救

一旦发现患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常（如仅有喘息），要在最短时间内呼叫120。

系统脱敏治疗的操作过程

基本步骤

采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：

1.建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：

(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。

(2)将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。

2.放松训练。一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。

3.系统脱敏练习：

系统脱敏一般分为3个步骤进行：

(1)进入放松状态：首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适度的环境，然后让患者坐在舒适的座椅上，让其随着音乐的起伏开始进行肌肉放松训练。训练依次从手臂、头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部训练，过程中要求患者学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别，经过这样反复长期的训练，使得患者能在日常生活中灵巧使用，任意放松程度。

(2)想象脱敏训练：首先应当让患者想象着某一等级的刺激物或事件。若患者能清晰的想象并感到紧张时停止想象并全身放松，之后反复重复以上过程，直到患者不再对想象感到焦虑或恐惧，那么该等级的脱敏就完成了。以此类推做下一个等级的脱敏训练。一次想象训练不超过4个等级，如果训练中某一等级出现强烈的情绪，则应降级重新训练，直到可适应时再往高等级进行。当通过全部等级时，可从模拟情境向现实情境转换，并继续进行脱敏训练。

(3)现实训练：这是治疗最关键的地方，仍然从最低级开始至最高级，逐级放松、脱敏训练，以不引起强烈的情绪反应为止。为患者布置家庭作业，要求患者可每周在治疗指导后对同级自行强化训练，每周2次，每次30分钟为宜。

如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反应激烈，可见人群、异性人群是引起反应的物

吸痰操作程序

⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物

①备吸痰盘：治疗碗1个(盛放生理盐水或凉开水)镊子(或持物钳)1把，无菌纱布数块、吸痰管数根(一次性)、注射器1个。

②电动吸引器(置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度)，必要时备开口器、压舌板。

⑷携用物至床旁

①查对床头牌、呼唤患者姓名。

②吸痰器放于适当位置。

③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。

⑸试吸

①向患者解释吸痰的目的。

②检查各管连接是否正确。

③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。

④检查患者的口腔，取下活动义齿;协助患者头转向操作者一侧并略后仰。

⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。

⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。

⑹吸痰

①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。

②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法(颅底骨折患者禁用)，在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。

烧卖的制作过程

1.泡糯米，泡了一夜，然后蒸熟。

2.把肉、香菇、鲜笋，分别切丁，姜切末。肉丁用盐、味精、酱油腌制30+的时间。

3.点火，倒油，先把姜末炒香，然后放入肉丁，炒到变色，加鲜笋丁炒3分钟后，然后给香菇丁，同时给盐，味精，酱油，要稍微咸点，要不然烧卖馅很淡。

4.三丁炒好后，就把蒸熟的糯米到入锅里搅拌均匀。当然得把火关掉。依照家乡的味道，给了大量的黑胡椒粉。

5.烧卖的面皮，然后开始包，烧卖。

6.包完了蒸上5分钟就可以了。[