倍他乐克是否可以用于高血压合并心力衰竭的患者

倍他乐克是否可以用于高血压合并心力衰竭的患者

您必须在用之前咨询医生，按医嘱谨慎使用，有情况及时询问医生。倍他乐克可以与洋地黄类等药物联合使用，治疗症状稳定的心力衰竭。但使用倍他乐克也可出现心力衰竭暂时恶化的症状。

心肌缺血吃什么药

首先 高血压诊断是明确的 应该积极控制高血压，将血压控制在正常范围。可以选用被那普利和氨氯地平等药物进行联合 同时积极改善生活方式 低盐低脂饮食、消除紧张、控制体重等等。

对于心肌缺血，您提到轻度，不知道是按什么标准进行判断的，心电图可以提示 但不能进行风度。高血压患者的心电图可能会出现一些ST-T的改变。特别是存在心肌肥厚的情况下。当然高血压患者患冠心病的概率是比一般人要高的。

如果确实存在心肌缺血的症状，如心前区疼痛等，又有心电图改变，可以考虑存在心肌缺血，但冠脉造影检查或心肌核素扫描检查在条件许可的情况下，建议还是做一个，可以明确诊断。便于治疗。

冠心病的治疗 主要以改善症状和改善预后为主。

改善症状，以硝酸甘油和B手提阻断剂为主。

改善预后 有他汀类药物、B受体阻断剂、ACEI类 和阿司匹林等药物。

所以结合你目前情况 如果确实存在心肌缺血，又有高血压建议用药如下：阿司匹林、被那普利 氨氯地平 倍他乐克、辛伐他汀、单硝酸异酸梨酯片。

根据血压调整被那普利 氨氯地平 倍他乐克计量，根据心率调整倍他乐克，心率不低于60次。

高血压药物

第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类(双氢克尼噻)及速尿、吲哒帕胺等，这些都是利尿剂，目前也是主要用于老年人，尤其老年收缩压比较高的人群，还有高血压同时有水肿患者。

第三类降压药是β受体阻滞剂，心得安，倍他乐克，比索洛尔(博苏、康忻)都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人，舒张压较高者，或者高血压合并有冠心病人群。

第四类为血管紧张素转换酶抑制剂，(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，最早的药物为开博通，还有福辛普利、培多普利等都是属于这一类药，目前主要用于合并糖尿病的高血压人群，或有蛋白尿的高血压人群。

还有一类降压药物为α受体阻滞剂，男性病人同时合并前列腺肥大的患者，抗高血压治疗可以考虑这一类药物。以上几类为目前比较常用降压药。

治疗高血压的药有哪些

目前，临床上最常用的降压药物有五大类。

血管紧张素转化酶抑制剂：又称为“普利类”降压药，如培哚普利、苯那普利、依那普利、卡托普利等。

主要用于高血压合并糖尿病，或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：国内又称为“沙坦类”降压药，如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。

β受体阻止剂：又称为“洛尔类”降压药，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛(同时具有α受体阻滞剂作用)。

主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。

钙通道阻止剂(又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)：常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平(络活喜、安内真)、维拉帕米等。

利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)：主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。

另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂 (包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。

在这里，也要提一下中药在治疗高血压上的独特作用。常用的中草药有山楂、罗布麻、决明子、长白山灵芝、杜仲、地龙、野菊花等。常见的降压中成药有牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。

药物如何治疗高血压？

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利尿剂主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。

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钙离子拮抗剂可用于各种程度的高血压，尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。优选长效制剂，如非洛地平、硝苯地平。在稳定型心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。

3

血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病，或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。

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β-受体阻滞剂主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。

注意事项

高血压患者可以遵照医师的嘱咐进行调节药量，从而控制自己的血压。除了用药物进行调理外，食物疗法和保持一个好心情对于高血压患者也是很重要的!

很多朋友存在一定的服药错误，大家千万要小心，不要血压降下去，就马上停止吃药。结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。

正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。

高血压吃什么药比较好

一般降压药分为4类，但其功效都各不相同，所以其禁忌症也是有区别的。所以在服用这些药时就要注意了。

第一类就是利血平，另外一个名字叫做蛇根碱。一般是用于伴有心律加快以及精神紧张的高血压病人。但是该药属于儿茶酚胺耗竭剂，可以导致迷走神经的兴奋，从而会出现缩瞳等一系列症状，最后导致腹泻。如果长期服用，就会出现疲倦乏力，嗜睡甚至是导致精神错乱的现象。所以如果高血压患者服药期间出现抑郁症的先兆，那么就应该立即停药。

第二类就是心痛定，学名是硝苯吡啶，属于钙离子阻滞剂。特别适用于伴有坚肾功能不全或者有心绞痛的患者。不过，该药不能和倍他乐克以及心得安等β受体阻滞剂合用，因为一起使用会导致心力衰竭甚至是严重低血压。所以高血压患者一定要注意了。

第三类就是倍他乐克，在医学上称之为美多心安相信该药大家是非常的熟悉吧。这类药可以使心率减慢，让收缩压迅速下降，因此降压效果非常的好。所以常应用到轻度以及中度的高血压患者。但是该药会在服用期间出现一些不适的症状，如胃部不适，心动过缓等症状。

第四类就是双氢氯噻嗪，又叫双克。是一种排钠利尿药，该药降压效果也是非常好的。所以，是治疗轻度高血压患者的首选药物。对于其他的高血压又作为基础的降压药。但是，该药对于有痛风史，糖尿病等患者应该慎用。因为长期服用该药会增加心肌梗死的病死率。而且其他含有此物降压药物也要慎用。

心律失常的健康指导有哪些

1、饮食指导:合理的饮食可使病情得到控制,预防并发症的发生。忌喝刺激性饮料,如浓茶、咖啡等,嗜烟酒等均可诱发心律失常,合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。

2、休息与活动指导:保持良好的心情,改善生活方式,注意生活细节,促进身心休息无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼,调整自主神经功能,器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动,注意劳逸结合,避免情绪激动、太过兴奋或悲伤。

3、用药指导:心律失常病人常用药物有四类。快钠通道阻滞剂:常用的有奎尼丁、普鲁卡因胺等。B-受体阻滞剂:常用的有普萘洛尔、倍他乐克等。钾通道阻滞剂:常用的有胺碘酮、索他洛尔等。慢钙通道阻滞剂:常用的有维拉帕米、地尔硫卓等。

4、日常生活指导:日常生活中避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠,冬天避免寒冷的刺激。

高血压患者容易患冠心病

高血压患者可要提高警惕了，临床调查显示，高血压患者十分容易出现冠心病等问题，二者同时出现，不仅会加大治病的难度，还会让患者出现更多的经济损失。据了解，一项ASCC研究表明，20。1%医院就诊的高血压患者合并有冠心病。冠心病病人往往合并有血压的升高，血压的升高促使动脉粥样硬化发生与发展，致使再次发生心血管事件的风险增加。

专家指出，高血压是冠心病的重要危险因素之一。因此对高血压合并冠心病患者来说，治疗时特别要注意“降压又护心”。他说，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，而对于高血压合并冠心病患者来说，新指南建议为130/80mmHg以下。

高血压的判断标准

根据血压的不同，高血压的并发症以及高血压的情况也是不一样的，我们可以根据下列数据来进行简单的判断。

一般高血压<140/90<140/90;

高血压伴肾病<130/80<130/80;

高血压伴糖尿病<130/80<130/80;

高血压伴冠心病——<130/80;

高血压合并心力衰竭——<130/80。

什么药治疗高血压最好啊

目前高血压药物治疗还是传统的几大类药物，首先第一类药物为钙离子拮抗剂，这一类药物最主要通过扩张血管来降低血压的。大家比较熟悉的药物：硝苯地平、氨氯地平，拉西地平，这些药物都是钙离子拮抗剂，这是目前常用的降压药。主要用于老年人的高血压，或者合并冠心病的高血压，这一类药物应用还是比较广泛。

第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类(双氢克尼噻)及速尿、吲哒帕胺等，这些都是利尿剂，目前也是主要用于老年人，尤其老年收缩压比较高的人群，还有高血压同时有水肿患者。

第三类降压药是β受体阻滞剂，心得安，倍他乐克，比索洛尔(博苏、康忻)都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人，舒张压较高者，或者高血压合并有冠心病人群。

第四类为血管紧张素转换酶抑制剂，(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，最早的药物为开博通，还有福辛普利、培多普利等都是属于这一类药，目前主要用于合并糖尿病的高血压人群，或有蛋白尿的高血压人群。

还有一类降压药物为α受体阻滞剂，男性病人同时合并前列腺肥大的患者，抗高血压治疗可以考虑这一类药物。以上几类为目前比较常用降压药。

心梗后吃什么药 β-受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分。

高血压的治疗

(1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。

(2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。

(3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效;在嗜酒的患者也有显著的降压作用;可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者;长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用

高血压合并冠心病怎么办

冠心病的危害更大，已经成为主要的死亡原因。男性相比女性更容易患冠心病，而女性高血压患者患冠心病的风险是血压正常者的3.5倍，高血压作为主要的危险因素，能增加冠心病的风险及其后遗症的可能。所以控制血压对于合并冠心病的患者意义重大，对于高血压患者预防冠心病也非常关键。

控制血压降低冠心病的危险要从生活方式的改变开始，这是一切治疗的基础。戒烟、控制血糖、血脂都会使患者明显受益。目前普遍认为将血压控制到小于130/80mmHg，而舒张压不低于60mmHg这个范围，是对高血压合并冠心病患者有利的。

必须重视和坚持药物治疗。 受体阻滞剂包括常用的倍他乐克等药物是高血压合并冠心病患者的首选药，因为这类药不仅有降压作用，还有明确的降低心血管风险的作用。当需要联合用药控制血压时，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)是首选药，因为这两类药物不仅可以降压，还能够保护心室功能。在联合使用两类药物不能控压达标时，钙离子拮抗剂和利尿剂这两类降压药物也可以使用。

只有控压达标才能降低冠心病的风险，如果没有做到降压达标这个前提，却去讨论哪个药物对于高血压合并冠心病的患者更适合，就犯了本末倒置的错误。

高血压合并冠心病说明高血压已有了靶器官损害，进一步发展就有威胁生命的危险，应引起高度重视。经常监测血压，严格控制血压达标，是减缓疾病进展的关键。

心衰患者可进行适量运动

美国的研究人员说，进行低强度的运动明显延缓了心力衰竭的发生，但对前驱高血压却没有影响。进行适量运动对心力衰竭患者来说是安全而有益的。低强度运动不仅能延缓心力衰竭的发生，还可以延长充血性心力衰竭者的寿命。

美国的研究人员说，进行低强度的运动明显延缓了心力衰竭的发生，但对前驱高血压却没有影响。

在此之前，临床医生甚至不敢建议心力衰竭患者进行少量的运动。但是，该项研究与其他一些人类实验表明，适量运动可能提高心力衰竭患者的健康状态;心力衰竭者早期进行运动有助于减少对昂贵药物的使用，因为昂贵药物也有副作用。

研究人员指出，这项研究主要发现了运动可延缓心力衰竭的发生并提高了生存能力，而且这种效果与运动的强度关系密切。

治疗血压高的药有哪些呢

利尿剂主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。

钙离子拮抗剂可用于各种程度的高血压，尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。优选长效制剂，如非洛地平、硝苯地平。在稳定型心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。

血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病，或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。

β-受体阻滞剂主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。

吃降压药的注意事项 钙通道阻滞剂（CCB)

三号代表：维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等

CCB可作为一线降压药物用于各年龄段、各种类型的高血压患者，疗效的个体差异较小，但由于其药理作用，也具有相应的禁忌证、不良反应和注意事项，现总结如下：

（1）二氢吡啶类CCB：明确的血管扩张作用，短中效的CCB在降压的同时会出现反射性心率加快，相对禁用于高血压合并快速性心律失常患者；

（2）非二氢吡啶类CCB：由于非二氢吡啶类CCB的心脏亲和性及其对心肌、窦房结功能、房室传导的负性肌力和负性传导作用，维拉帕米与地尔硫卓禁用于二至三度房室传导阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者。

（1）由于CCB扩张血管降压，必然出现反射性交感激活、心率加快、血流动力学波动并抵抗其降压作用，故应尽量使用长效制剂，其降压平稳持久有效，不良反应小，患者耐受性好、依从性高；

（2）硝苯地平、维拉帕米与地尔硫卓均有明显的负性肌力作用，应避免用于左室收缩功能不全的高血压患者；

（3）非二氢吡啶类CCB有明显的负性传导作用，存在心脏房室传导功能障碍或病态窦房结综合征的高血压患者应慎用维拉帕米、地尔硫卓。同时非二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂联用可诱发或加重缓慢性心律失常和心功能不全。