肩周炎辅助检查有哪些
肩周炎辅助检查有哪些
X线平片检查早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪 线模糊变形乃至消失。中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈 上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。
慢支的辅助检查方法有哪些
1、慢性支气管炎的辅助检查之痰液检查:急性发作期痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
2、白细胞分类计数:缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
3、X线检查:早期可无明显改变。慢性支气管炎的辅助检查是可以发现反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
4、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)。当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低。这是慢性支气管炎的辅助检查之一。
以上就是我简单整理的有关慢性支气管炎辅助检查的方法,希望能对慢支的辅助检查有所了解。特别是老人和儿童患病后请尽快到正规医院诊治,以免因延误治疗耽误病情,早点发现这样治疗起来也会更快。
肩膀痛的类型
由于多种因素可以引起肩周炎,而且发生肩周炎后可以侵及肩部各种组织及结构。因此明确肩周炎的病因分型和病位分型对于诊疗肩周炎具有重要作用。
1.病因分型
由于肩周炎病因繁多,且广义者包含了众多疾病,故其病因分型较为困难。大致可以分为以下5型:
(1)外伤型肩周炎
主要由于外伤或手术后的肩部疼痛及肩部制动引起。外伤或手术后肩关节的疼痛造成肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧。其它如心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除手术、肝胆外科手术术后疼痛。而制动主要包括肩部、上臂、前臂、腕部骨折等外伤或手术后石膏固定,甚至胸部石膏固定所引起。
(2)退变型肩周炎
肩关节是人体活动范围最大的关节,经常承受来自各方向的创伤性外力而发生退变。50岁左右多发,常突然发生,没有明显诱因。
(3)风寒型肩周炎
有肩部受寒病史,如风扇或空调直接吹肩部、休息时窗户未关严,冷风吹及肩部等。
(4)中风型肩周炎
偏瘫后引起,上肢固定于身旁过久,功能丧失(主被动活动均丧失),肩关节疼痛明显。与肌力减退、运动减少有关。
(5)糖尿病型肩周炎
伴发糖尿病,发病年龄小,病程长,多为双侧发病,控制血糖对功能恢复作用明显。治疗棘手,恢复较慢,是最难治的一种肩周炎。
2 病位分型
在肩周炎的辅助检查中,由于MRI影像对软组织反应良好,密度层次丰富,因此对肩关节盂唇、关节囊、肩袖方面的病变,显示较满意,是肩周炎最理想的辅助检查方法。根据MRI反应的肩部病变部位及诊断意义上的相似性,可将肩周炎分为以下病位分型:
(1) 肩关节腔病变型:主要包括冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩以及肩关节周围粘连症等。
(2) 滑液囊病变型:主要包括粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎以及三角肌下滑囊炎等。
(3) 肌腱炎及腱鞘炎型:主要包括肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、疼痛弧综合症、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。
(4) 其他肩周病变型:肩纤维组织炎、喙突炎、退行性肩关节炎等。
强直性脊柱炎辅助检查
白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正
细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而 C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断 AS,LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。
X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,约98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。
早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级:0级为正常骶髂关节,Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。
脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀,椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。
原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎,X线表现类似,但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等。其它周围关节亦可发生类似的X线变化。
早期X线检阴性时,可行放射线核素扫描,计算机断层和核磁共振检查,以发现早期对称性骶髂关节病变。但必须指出,一般简便的后前位X线片足可诊断本病。
肩周炎还有哪些辅助检查
除了X线片与肩关节造影外,肩周炎还有一些辅助检查手段,对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。
肩关节镜检查。肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言,肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况,进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。
外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查,正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。
放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查,结果表明,肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程,诊断价值不高。
此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。
上述这些辅助检查对肩周炎的诊断,特别是病理诊断十分有帮助,尤其是对肩周炎早期、病变较轻时的诊断提供了理论性的依据。但是,这些辅助检查由于各方面的原因,例如检查指标的确保立、检查造成创伤的程度等,应用于临床还存在一定的困难,所以,在应用时要慎重选择,必要时才予以应用。
肩周炎辅助检查方法 肩周炎用抡臂法如何治愈
抡臂法主要做法是肩关节向内、外、前、后摆动,用肩关节画一个圈,这个圈是两个圈,从前往后摆一圈,从后往前再摆一圈。抡臂法对治疗肩周炎是有治疗效果的,但是需要注意以下几个问题:
第一、首先要排除肩袖损伤,尤其是冈上肌或冈下肌的撕裂,如果出现冈上肌、冈下肌的撕裂,就不建议用抡臂法,因为它有拉链效应,就是可能原来是一个很小的口,通过不正当的功能锻炼之后,这口越撕越大,最后变成一个大口。
第二、进行抡臂法的时候,一定不要着急,要循序渐进,范围刚开始肯定是很小,或者是做不出来动作,但只要坚持,持之以恒的话呢,范围会逐渐扩大,抡臂之后会变得越来越容易。但是不能着急,着急有可能就直接出现肩关节周围肌肉撕裂伤或造成关节囊撕裂伤。
第三、抡臂法尽管对肩周炎会有一个很好的治疗效果,但是开始锻炼的时候,会非常痛苦,所以这时候还需要借助一些其他的方法,先口服一些非甾体的止疼药,或做按摩、理疗,让肩关节周围的肌肉和关节囊韧带松弛一些,这样在进行抡臂法锻炼的时候,也会减轻痛苦,增加效果。
强直性脊柱炎辅助检查方法
强直性脊柱炎患者主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,这些症状不足以诊断疾病,需要辅助检查进一步确诊,常用以下几种方法:
化验检查
一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。
X线检查
检查显示:骶髂关节软骨下缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。骶髂关节炎的病变程度可分为5级:0级正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级表示轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。严重者出现“竹节样脊柱”。
骶髂关节CT
CT显示:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂以及关节融合。
骶髂关节MRI
骶髂关节MRI示:软骨下脂肪堆积,骨髓水肿,软骨不规则增粗、扭曲,表面不规则。
超声影像学
主要用于引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎等疾病诊断。
肩关节周围炎诊断鉴别
根据临床表现,结合辅助检查及关节镜检查结果综合分析判断。
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
怎么检查肩周炎呢
一、X线检查
摄X线片是诊断肩周炎时的常见方法也是有效的方法,同时X射线还可以作为肩部骨折、脱位、骨性关节炎等相关的疾病的鉴别诊断手段。这些检查当中还发现大约有三分之一的病人,在不同病程期的肩周炎X线片上就会显示出一些不同的特征性改变。
1.、早期肩周炎,当患者的肩部已经出现了软组织充血水肿时,进行X线片上检查就会发现软组织对比度下降,同时会发现患者的肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期得肩周炎会出现肩部软组织钙化,X线片可见相关位置的组织出现一些密度淡而不均的钙化斑影。晚期钙化影致密锐利,有些患者会出现大结节骨质增生和骨赘形成等。
二、肩关节造影
肩关节造影检查说起来相对麻烦一些,在检查的时候是向患者的肩关节腔注入适量的造影剂之后进行摄X线片,以定位确诊患者的肩部疾病,是一种肩周炎的辅助检查方法,确证性也是非常高的。此外在检查当中还会发现肩锁关节出现的骨质疏松、关节端增生、骨赘或隙变窄等。
无论是使用X线检查肩周炎和肩关节造影当中的哪一种,都是现在医学上非常先进的检查方法,因为这两种检查方法都能够检测的出患者的肩周炎具体处在哪一个阶段,让使用的患者能够在清楚自己的病情之后可以对症使用药物治疗,这是最重要的。
肩周炎还有哪些辅助检查
除了X线片与肩关节造影外,肩周炎还有一些辅助检查手段,对肩周炎的病理诊断也十分有帮助。
肩关节镜检查。 肩关节镜是诊断肩关节疾病的一种先进方法。对于肩周炎而言,肩关节镜的应用在很大程度上明确了其病理改变情况,进一步提供了病因学和临床治疗方面的依据。
外科检查。国外在1945年就有人对肩周炎进行过外科手术探查,正是这次探查的结果将关节囊粘连贴附于肱骨头的现象形象地描述为石膏敷于皮肤。此后的外科探查在大体上也基本看到的是粘连。
放射性核素扫描检查。国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查,结果表明,肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程,诊断价值不高。
此外还有骨密度检查和关节囊容积测定等。
前列腺炎检查 前列腺炎辅助检查
急性前列腺炎病人需做直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断。
直肠指诊触及前列腺按摩,尿液和前列腺液分段定位培养多用于慢性前列腺炎的诊断,此外前列腺液pH增高、锌含量降低,对慢性前列腺炎的诊断也有一定帮助。
肩周炎做什么检查才能确诊 放射性核素扫描检查
国外也有人应用放射性核素扫描对肩周炎进行辅助检查,结果表明,肩周炎病人患侧肩比对侧肩有较微小但又明确增加的同位素吸收。但这仅说明存在一个炎性过程,诊断价值不高。
肩周炎的定义及病因 肩周炎怎么诊断治疗
肩周炎以前是一种病,现在变成了一类病。 凡是引起肩部疼痛/活动受限/屈伸不利的情况,都可以把它列上肩周炎。 但是肩周炎如果细分的话,是分为颈源性的肩痛,肩部外伤引起的疼痛,就是疾病如肩袖损伤之类的。 然后是粘连性的疾病,像冻结肩。 具体怎么细分是需要专业的医生根据临床表现、体格检查以及相应的辅助检查之后,才能确定。但是只要出现肩关节的疼痛、活动不利,就应该去医院检查一下。