直肠癌化疗前的一些处理要提早学习

直肠癌化疗前的一些处理要提早学习

直肠癌化疗前预处理：癌症并不可怕，可怕的是发现得太晚了，直肠癌的治疗也在不断的发展，和普通癌症一样，直肠癌的治疗方式主要还是手术，放疗和化疗。

告知病人避免冷饮和暴露在冷空气中，特别是用奥沙利铂的当天.冷冻疗法(冰块)可加重奥沙利铂引起的咽喉感觉异常，禁止使用根据患者的具体情况很多直肠癌患者需要化疗，大家对直肠癌的化疗可能还不太了解，现在重点讲解下直肠癌化疗前预处理。

准备药物：恩丹西酮 8mg PO 或其他5-HT3拮抗剂和地塞米松8～12mg PO

奥沙利铂* 85 mg/m2 加入500 ml 5%GS持续静滴120分钟

亚叶酸钙* 400 mg/m2 加入250 ml 5%GS持续静滴120分钟

5-FU 400 mg/m2 静冲，在亚叶酸钙后，然后

5-FU 2400 mg/m2 加入92 ml的5%GS中以2 ml/h速度持续46h 持续泵入;或加入普通糖水或NS瓶中持续静滴46h

每14天重复1次，用12周期。如需要，可提前或推迟3天。

如果病人仅有2级或2级以下毒性，静注的5-FU剂量可以在第3周期增加到3000mg/m2

奥沙利铂和亚叶酸钙可以通过末端相连的Y型三通实现在两小时内同时输入。奥沙利铂和亚叶酸钙不能加在同一个输液瓶(袋)中，奥沙利铂与生理盐水不兼容，所以不能用生理盐水溶解、稀释或冲管直肠癌化疗前预处理已经介绍了，直肠癌化疗患者一定要注意保护好血管，避免化疗药的渗漏对机体自身的损伤。最好是使用静脉置管。静脉置PICC管者应每周评估穿刺局部感染和静脉血栓形成情况。

直肠癌化疗后的饮食调养

直肠癌化疗后饮食对于化疗后的患者极为重要。化疗后的患者身体很虚弱，通过合理的饮食来调理身体，提高身体的免疫力。直肠癌患者应吃容易消化的食物，不要产生渣滓的，如坚果纤维太长的蔬菜等，容易刺激直肠。高营养的汤可以多喝，防止便秘极其重要。

1.直肠癌病人的饮食要多样化，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食，常吃含非常多的维他命的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、大豆制品、莞荽、芥菜、蒜、萝卜等)、葱、柑橘类水果、姜、深绿色和十字花科蔬菜(芹菜、甘蓝、酸奶、麦芽及麦片等。

2.直肠癌患者久泻或晚期患者长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。

3.直肠癌晚期患者久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。

另外，直肠癌患者有条件的话最好能吃一些人参皂苷等天然的抗癌食物。需注意的是人参皂苷成分比较复杂，最好是能服用专门针对癌症患者的成分，如Rg,Rh等，其中尤以人参皂苷Rh2(护命素)的抗癌活性最强，能有效抑制癌细胞的生长增殖，长期服用可以抵抗癌细胞侵入，且能预防其他疾病的发生。

直肠癌可以吃蔓越莓不

直肠癌不可以吃蔓越莓。应尽快选择治疗方法进行治疗。

1. 对0期直肠癌;肿瘤小于2厘米、轻度浸润的粘膜下癌：可采用内窥镜下粘膜切除(endoscopic mucosal resection, EMR)或经肛门肿瘤切除(transanal endoscopic microsurgery, TEM)，术后注意定期复查、随访。

2. 对肿瘤大于2厘米的0期直肠癌、深部浸润的粘膜下癌、II 期及III期癌采用肠管切除+淋巴结清扫手术(D2或D3)

3. 对于IV期的直肠癌(伴远处转移等情况的直肠癌)

(1)如直肠癌及转移癌均能切除则采用手术切除之

(2)对于转移癌及原发灶均不能切除的直肠癌，采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等)

(3)对于转移灶能切除而原发灶不能切除的直肠癌，采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等)

直肠癌病人做完化疗后可以吃什么

直肠癌病人在化疗时常常出现比较严重的毒性反应，如消化道反应、血常规、肝肾功能异常，给病人带来极大的痛苦，甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外，饮食治疗是十分重要的一个方面，下面就让我们一起了解以下直肠癌患者吃什么好。

(一)血象下降的膳食调理

直肠癌化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，直肠癌患者吃什么好呢?在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动

(二)消化道毒性反应的膳食调理

直肠癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，直肠癌患者吃什么好，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。

化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

(三)肝肾损伤的膳食调理和预防

了解直肠癌患者吃什么好后，我们的患者一定要注意饮食的调节，一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。 一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。

直肠癌化疗有哪些注意事项

1.直肠癌化疗药量的控制：主要就是药物使用的多少、时间间隔、强度等都要细心加强注意，只要把这些问题注意起来，药效才会起到相应的效果，既能杀死肿瘤细胞又能减少对身体造成的伤害，对于治疗起到了很大的好处。

2.直肠癌化疗用药时间要稳定：正确的使用化疗药物才能使身体健康，此时的药效才是最大的，在化疗的注射中，如果出现不良反应，要及时的停止注射，并进行观察，适当的延长治疗的时间。

3.确定直肠癌的化疗方案：直肠癌化疗方案包括很多，有的在术前、术后、术中都可以被应用，一般的术后辅助化疗的效果是不错的，对于治疗有很大的好处，直肠癌术前化疗就是减缓症状，方便手术的顺利进行。

直肠癌的化疗确实有助于疾病的治疗，相信将化疗很好的配合起来，这样才能彻底的治愈直肠癌，减轻直肠癌的危害，早点接受医院的治疗，从直肠癌的病因入手，彻底的消灭炎症，只有有信心加上正确的治疗，直肠癌能治愈的。

直肠癌要做化疗吗

直肠癌需要化疗这个问题是需要具体问题具体来分析的，要结合病人的身体状况、病理分期以及手术是否切干净这样的问题来综合来考虑是否需要化疗的。

结直肠癌的化疗分为辅助化疗和晚期结直肠癌的姑息性化疗，同时还可以作为放疗增敏的作用。因为低位直肠癌的新辅助放化疗，如果患者不能够直接切除的话，可以进行新辅助的化疗，结束以后再去做手术。

如果说直肠癌可以做手术，术后有淋巴结转移，或者是说病理分期比较晚一些，那么可以做一个术后的辅助化疗。

所以说直肠癌是否需要化疗这个问题，应该是要建议到专科医院的肿瘤科就诊，来具体分析，由肿瘤科的医生来评估的。

胃肠道肿瘤化疗方案

一、单药结肠癌化疗方案：

(1)氟尿嘧啶(5-Fu)：最为常用，静脉注射每日12mg/kg，连续5天，以后剂量减半，隔天1次，直至出现腹泄、胃炎、白血球降低和恶心呕吐等毒性反应为止;门诊患者可采用15～20mg/kg每周1次的方案;口服的效果较差，每日20mg/kg，共服5天，每5周重复1次。

氟尿嘧啶也可在术中作肠腔内灌注，即在切除癌肿肠段前，在其上、下用纱条结扎肠管，然后将氟尿嘧啶30mg/kg注入此肠段，30分钟后再完成切除手术。对于结肠癌化疗方案，近阶段有报道直肠内注入氟尿嘧啶，每g癌肿组织内药物浓度较静脉用药者为高。腹腔内灌注氟尿嘧啶的效果也较好。

(2)丝裂霉素：每周1～2次，每次4～6mg溶于生理盐水20～40ml中，静脉注射，以总量40～60mg为一个疗程。亦有主张每3～4周静脉注射1次，每次20mg。

(3)亚硝脲类：卡氮芥(BCNU)每日90～125mg/m2，溶于5%葡萄糖液或生理盐水250ml中作静脉滴注，2～3天为一个疗程。环已亚硝脲(CCNU)，每次130mg/m2口服，每6～8周1次，连续3次为一个疗程。甲环亚硝脲(Me-CCNU)每次200～220mg/m2口服，每6～8周1次，连续3次为一疗程。

(4)呋喃氟尿嘧啶(FT207)：其作用与氟尿嘧啶相似，但毒性小3～4倍，每日800～1000mg，分3～4次口服，也可静脉注射，以20g为一个疗程。与氟尿嘧啶有交叉耐药性，氟尿嘧啶无效时改用FT207也同样无效。

二、联合结肠癌化疗方案：

大肠癌的联合化疗方案尚在继续探索中，仍以氟尿嘧啶与甲环亚硝脲为基础结肠癌化疗方案，如甲环亚硝脲100mg/m2，每月口服1次;氟尿嘧啶10mg/kg，天天静脉注射1次，共5天，每5周重复应用;长春新硷1mg/m2静脉注射，在第1天用1次，每周重复应用。

以上为大家介绍了关于治结肠癌有那几项化疗方案，希望能够帮助到结肠癌的患者朋友们，对于疾病的发生我们都是一定要积极的去治疗的，避免给患者朋友们造成了更加严重的伤害出现。

晚期直肠癌的治疗有哪些注意事项

在临床上常用治疗直肠癌晚期方法主要是包括了手术治疗、放化疗治疗以及中医中药治疗，鉴于直肠癌晚期的病情复杂性。因此，临床上常用综合治疗的方法治疗直肠癌。

1、手术治疗方法：手术治疗一直是直肠癌早期治疗首选治疗方法，能够最大限度切除恶性肿瘤。但是手术治疗并不能保证彻底切除癌细胞，特别是直肠癌晚期的患者也有扩散转移可能，因此多在直肠癌手术治疗后配合相应巩固治疗，比如放化疗及中药治疗，多数是以中医中药治疗作为常用的直肠癌晚期手术巩固的治疗方法。

2、放化疗方法：放化疗的治疗一直是直肠癌晚期常用治疗方法，见效快，放化疗在治疗直肠癌晚期过程中具有很大毒副作用，所以临床上多数在放化疗治疗直肠癌晚期的时候配合相应的中药治疗，一方面是为了减轻放化疗毒副作用，另一个方面是提高直肠癌晚期的治疗整体疗效，常用的中药有升血调元汤等。

3、中医中药的治疗方法：中医中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着非常重要作用，具有一定的优势，中药治疗一方面能够与手术、放化疗等治疗方法联合应用于直肠癌的晚期，不但能够显著的提高综合的效果;而且还能明显的减轻手术、放化疗等的毒副作用的作用;另一方面中药治疗直肠癌晚期能够有效的修复患者的免疫机能，增强患者的抗病能力。

治结肠癌有那几项化疗方案呢

一、单药结肠癌化疗方案：

(1)氟尿嘧啶(5-Fu)：最为常用，静脉注射每日 12mg/kg，连续5天，以后剂量减半，隔天1次，直至出现腹泄、胃炎、白血球降低和恶心呕吐等毒性反应为止;门诊患者可采用15～20mg/kg每周 1次的方案;口服的效果较差，每日20mg/kg，共服5天，每5周重复1次。

氟尿嘧啶也可在术中作肠腔内灌注，即在切除癌肿肠段前，在其上、下用纱条结扎肠管，然后将氟尿嘧啶30mg/kg注入此肠段，30分钟后再完成切除手术。对于结肠癌化疗方案，近阶段有报道直肠内注入氟尿嘧啶，每g癌肿组织内药物浓度较静脉用药者为高。腹腔内灌注氟尿嘧啶的效果也较好。

(2)丝裂霉素：每周1～2次，每次4～6mg溶于生理盐水20～40ml中，静脉注射，以总量40～60mg为一个疗程。亦有主张每3～4周静脉注射1次，每次20mg。

(3)亚硝脲类：卡氮芥(BCNU)每日90～125mg/m2，溶于5%葡萄糖液或生理盐水250ml中作静脉滴注，2～3天为一个疗程。环已亚硝脲 (CCNU)，每次130mg/m2口服，每6～8周1次，连续3次为一个疗程。甲环亚硝脲(Me-CCNU)每次200～220mg/m2口服，每 6～8周1次，连续3次为一疗程。

(4)呋喃氟尿嘧啶(FT207)：其作用与氟尿嘧啶相似，但毒性小3～4倍，每日800～1000mg，分3～4次口服，也可静脉注射，以20g为一个疗程。与氟尿嘧啶有交叉耐药性，氟尿嘧啶无效时改用FT207也同样无效。

二、联合结肠癌化疗方案：

大肠癌的联合化疗方案尚在继续探索中，仍以氟尿嘧啶与甲环亚硝脲为基础结肠癌化疗方案，如甲环亚硝脲100mg/m2，每月口服1次;氟尿嘧啶10mg/kg，天天静脉注射1次，共5天，每5周重复应用;长春新硷1mg/m2静脉注射，在第1天用1次，每周重复应用。

直肠癌化疗后出现副作用该如何应对

直肠癌化疗后出现副作用的应对方法

抗胆碱药物或止泻药：直肠癌化疗常见的胃肠道副作用，例如腹泻可依据治疗药物的性质投予抗胆碱药物或是止泻药，补充水分和电解质。对于容易发生恶心，呕吐的药物可于治疗前投予预防性止吐药。

维生素：直肠癌某些化疗药物会引起病人手，脚，口腔周围感知觉异常，一般停药后就可改善，可以补充维生素B1的，减轻神经毒性的伤害。手足部出现疼痛性皮肤出现斑点状皮疹，称之为手足症，可补充维生素B6的改善症状。

抗发炎药物：对于发生口腔黏膜溃疡的直肠癌患者化疗，除了使用抗生素，抗发炎药，利用漱口药水漱口给予预防及治疗，也可以在治疗前给予口含冰块，预防口腔溃疡的发生。直肠癌化疗后出现副作用该如何应对?

低温处理：直肠癌化学治疗后引起的掉发，可以头部低温处理或降低血流量，以减轻掉发的严重性。

抗生素：直肠癌患者化疗可能会有白血球低下而引致的发烧感染，影响骨髓造血系统，治疗上可使用广效性的抗生素以及白血球生长激素，改善因白血球低下而引致的感染问题。

直肠癌化疗的注意事项

确定直肠癌的化疗方案：直肠癌化疗方案包括很多，有的在术前、术后、术中都可以被应用，一般的术后辅助化疗的效果是不错的，对于治疗有很大的好处，直肠癌术前化疗就是减缓症状，方便手术的顺利进行。

直肠癌化疗药量的控制：主要就是药物使用的多少、时间间隔、强度等都要细心加强注意，只要把这些问题注意起来，药效才会起到相应的效果，既能杀死肿瘤细胞又能减少对身体造成的伤害，对于治疗起到了很大的好处。

直肠癌化疗用药时间要稳定：正确的使用化疗药物才能使身体健康，此时的药效才是最大的，在化疗的注射中，如果出现不良反应，要及时的停止注射，并进行观察，适当的延长治疗的时间。