卵巢癌是怎么引起的 超声波检查可发现不规则形状肿瘤或腹水
卵巢癌是怎么引起的 超声波检查可发现不规则形状肿瘤或腹水
阴道超声波检查卵巢，通常看到的多是功能性水泡，而且在排卵前后都会有，若是实体肿瘤，会有不规则形状肿瘤或是合并有腹水，这时就要怀疑是卵巢恶性肿瘤，而在手术前会先抽血检验卵巢癌肿瘤指标，由于抽血检验肿瘤指标不一定敏感，因此可再进行腹部电脑断层与核磁共振确诊。
卵巢出现囊肿应该做哪检查
一、超声检查：超声检查是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是b超检查，可准确测知肿块的部位，形态与大小囊性或实性来自盆腔或腹腔子宫或附件鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。超声检查是诊断巢囊肿最准确的方法。
二、腹腔镜检查：腹腔镜检查可以直接看到盆腔肿物的大小、性质，用于卵巢癌患者的诊断与随访，是早期发现癌灶复发的常规检查方法之一。
三、细胞学检查：确诊卵巢囊肿还需要做细胞学检查。由于卵巢位于盆腔，脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹，经后穹窿穿刺抽吸腹水做 细胞学检查，找到癌细胞，可帮助确诊，尤其是一期患者，对于进一步确定分期和治疗有一定意义。
四、放射学检查：放射学检查也是检查卵巢囊肿最常用的检查方法，对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤。因此女性患上此病一定要配合医生积极的做各项检查。
卵巢癌的早期症状女性必看
1.症状
(1)疼痛。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
(2)月经不调。巢癌的发生就会出现子宫偶尔性的出血，绝经后也会出血。
(3)消瘦。巢癌晚期的似乎会出现人体的销售状态。
2.体征
(1)下腹包块。恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。
(2)腹腔积液。虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。
(3)恶病质。病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。
卵巢癌有哪些早期症状
胃肠道不适：由于卵巢肿瘤压迫，往往会出现腹胀、食欲不振等胃肠道症状。更年期女性如果经常感到腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，此时需及时检查。
腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意间摸到下腹部有肿物，若肿物长势迅速，应予以高度警惕。因此定期做妇科B超检查是很必要的，当肿物较小时，必须依靠B超检查才能发现，如果发现5厘米左右的卵巢肿物，需要定期随访，密切观察。
月经紊乱：大约有一半左右的卵巢患者月经不正常，阴道会有不规则出血。这是由于卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而引起。
如何在早期查出卵巢癌?
妇科检查：若在妇科检查中发现附件质硬、表面不平，特别是触及到5厘米左右偏实性的肿物，应高度给予重视。
B超检查：经腹部常规检查子宫、附件，发现有无肿块，可观察其边界、内部回声、有无腹水等.
青春期女性的卵巢健康护理
一、青春期女性的卵巢肿瘤多为良性，但恶性的比例也不少，对比其他年龄组要高些，因此应提高警惕，尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。
二、青春期女性卵巢肿瘤较易发现，这是由于少女身材苗条，腰身狭细，腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，易压迫腹腔脏器。如像小严那样，压迫膀胱引起尿频。因此做父母的应该经常关心女儿的腰围和腹部，发现异常时应及时去医院检查。
三、少女患卵巢肿瘤时，有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状，因此发现这些常见症状又持续无好转时，也应及时去医院检查。
四、一部分卵巢肿瘤具有分泌激素的功能，因此，当少女出现发育特早或性成熟加速时(如过早乳房发育、过早来月经、成熟女性体型过早形成等)，应赶快带她去医院检查，以确定少女有无卵巢肿瘤。因为这类卵巢肿瘤，恶性的较多，不能延误时机。这类能分泌激素的肿瘤有卵巢颗粒细胞瘤、卵巢畸胎性绒毛膜癌、卵巢胚胎癌等。
五、另外，一般少女卵巢肿瘤的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈，应想到这个可能，急送医院处理。
少女出现腹部包块或遇到以上情况，不要因为怕羞而不愿意看妇科。因为专科医生通过特殊的病史查询、详细的体检以及B型超声波、激素测定等手段，是不难确诊的。如属良性卵巢肿瘤，手术切除效果很好;如属恶性，更应及早手术切除，同时配合放射治疗或抗癌药物治疗，以求达到根治的目的。
怎样筛查卵巢癌
检查1、超声波检查：B超能了解盆腔包块的大小、形状、囊实性、良恶性及有无腹水。可清楚区别健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同之处来判断卵巢癌。
检查2、骨盆检查：包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱和直肠窝等，是否有反常情况如：形状、大小、是否有肿块、良性或恶性。骨盆检查时，医生通常会做子宫颈涂片，这可早期诊断宫颈癌症，但不是早期诊断卵巢癌的可靠方法。
检查3、免疫学诊断：癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明显，有参考意义。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA-125应用有助于早期诊断。CA-125分析卵巢癌患者血液中肿瘤标志物CA-125，常比正常妇女高。
检查4、腹腔镜或剖腹探查：能在直视下观察盆腔的病理变化、范围，并作活检。病理切片检查通过剖腹探查手术，取得病理组织，在显微镜下进行观察分析。如果怀疑癌症，外科医生进行卵巢切除术时，整个卵巢切除。这很重要，因为如果是卵巢癌，取组织样品时切开卵巢外膜，很容易导致癌细胞播散到腹腔内，所以查出癌后要全切除。
卵巢癌患者的常见检查项目
超声波检查：B超能了解盆腔包块的大小、形状、囊实性、良恶性及有无腹水。可清楚区别健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同之处。
骨盆检查：包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱和直肠窝等，是否有反常情况如：形状、大小、是否有肿块、良性或恶性。骨盆检查时，医生通常会做子宫颈涂片，这可早期诊断宫颈癌症，但不是早期诊断卵巢癌的可靠方法。
腹腔镜或剖腹探查：能在直视下观察盆腔的病理变化、范围，并作活检。病理切片检查通过剖腹探查手术，取得病理组织，在显微镜下进行观察分析。如果怀疑癌症，外科医生进行卵巢切除术时，整个卵巢切除。这很重要，因为如果是癌症，取组织样品时切开卵巢外膜，很容易导致癌细胞播散到腹腔内，所以查出癌后要全切除。
卵巢癌是怎么引起的 好发族群定期做骨盆腔内诊检查
因此对于卵巢癌的好发族群，有乳癌与子宫内膜癌病史，或是有家族史者，每年去做子宫颈抹片时，可做骨盆腔内诊，一旦发现卵巢有不正常变大，就再做阴道超声波检查，可以及早发现，早期治疗。
盆腔包块的诊断
尽管在由于其它原因做盆腔影像学检查(CT、B超或MRI)时偶然发现盆腔包块越来越多，但是盆腔检查在早期确定卵巢包块中仍然是应用最广的方法.了解盆腔包块的大小、形状、轮廓和部位，有助于医生作出最接近的诊断。良性肿瘤通常瘤壁光滑，囊性，活动，单侧，直径小于8cm(新式网球的直径是7cm)。恶性肿瘤通常为实性或半实性，双侧，不规则，固定而且伴有道格拉斯窝的结节形成。腹水通常发生在恶性肿瘤。Koolings报道双侧肿瘤恶性率是单侧的2.6倍。腹部X线检查能显示盆腔包快的轮廓，而找到“牙齿”表明是良性畸胎瘤。然而并非所有能发现的影像实体都是“牙齿”，通常还有卵巢浆液性囊腺癌中的砂粒体。肾盂静脉造影在盆腔包块的治疗中很有用，因为输尿管的移位和膀胱轮廓的变形有助于判断包块的大小。此外，还能评估肾脏的位置和功能。应该在剖腹手术之前就发现输尿管的堵塞和移位，尤其是在切除腹膜后大肿瘤时。
还可以进行卵巢癌特殊诊断的测定(例如，肿瘤标志物)。有些生殖细胞肿瘤产生hCG，LDH或甲胎蛋白(AFP)，但大多数早期卵巢癌没有相关可靠的肿瘤标志物。血清CA125在许多晚期浆液性囊腺癌肿升高，几乎全部阳性，但在早期(Ⅰ期)上皮性卵巢癌，仅约50%的患者CA125水平上升。尽管CA125在绝经后人群是非特异的，但是CA125与临床诊断和异常超声相结合有很高的敏感性。
B超在排除宫外孕中有助于诊断，超声学的进步为术前预测良性包块提供了机会。随着经阴道超声多普勒的应用，预测良性包块有了较高的准确度。超声能区分子宫肌瘤和卵巢肿瘤，并能探测到肿瘤固-液界面，区别盆腔包块实囊性，尤其有助于确定肥胖或不配合的病人的附件包块。超声常规用于所有附件包快的检查。囊性、单发、小于10cm、单侧和有规则边界的包块可能是良性的。包块边界不清、有乳头形成、分隔形成、腹水或与肠管粘连则提示可能为恶性。应用严格的B超标准，医生预测良性包块的准确率超过95%。卵巢的功能性囊肿，子宫内膜异位囊肿、皮样囊肿和子宫腺肌瘤在B超下都有特征性的表现。功能性囊肿通常单发、边界清晰、壁薄、大多数小于7cm的囊肿在6-8周内自发消退。皮样囊肿在B超下表现各异。它们可能表现为无回声物质的囊性包块，也可能提示为骨骼或牙齿的高回声区。子宫腺肌瘤形状规则，边界回声强,内部回声常较低且分散。CT、MRI比超声更敏感，在区分肿瘤性质及进行肿瘤分期诊断时均可应用。
一旦作出诊断，尽早手术治疗是治疗的关键，腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。直径10mm的腹腔镜提供了宽阔的视野和良好的光束。子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术;卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术;如果术中发现包块是恶性的，在盆腔和上腹部行细胞冲洗，行细胞学检查。切除病变或可疑病变部分送冰冻检查。如果有明显的癌灶，腹水或冰冻检查为阳性，诊断早期肿瘤，医生应立即行分期手术。对于晚期肿瘤患者应行肿瘤细胞减灭术，加腹膜后淋巴结清扫术。术后根据手术、病理分期情况，进一步选择化疗或其他辅助治疗。
确诊卵巢囊肿要做哪种检查好
1、超声检查
是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是B超检查，可准确测知肿块的部位，形态与大小囊性或实性来自盆腔或腹腔子宫或附件鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。是确诊女性患上此病最准确的方法。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查可以直接看到盆腔肿物的大小、性质，用于卵巢癌患者的诊断与随访，是早期发现癌灶复发的常规检查方法之一。
3、细胞学检查
确诊卵巢囊肿还需要做细胞学检查。由于卵巢位于盆腔，脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹，经后穹窿穿刺抽吸腹水做细胞学检查，找到癌细胞，可帮助确诊，尤其是一期患者，对于进一步确定分期和治疗有一定意义。
4、放射学检查
检查卵巢囊肿最常用的检查方法，对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤钡剂灌肠，可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水，可以全面了解胃肠道情况。
5、肿瘤标志物
卵巢肿瘤能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化等方法测出，成为肿瘤标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌，提高治疗效果。
持续腹痛消化不良当心卵巢癌
一、怎样才能发现卵巢癌
1、虽然卵巢癌没有特殊的症状，但如果详细问病史，有些人常在几个月前就有说不出的腹部疼痛、食欲减退、消化不良，经常胀气、嗳气、或吃一点东西即饱的现象;而这些主诉又常被作为消化不良来处理，所以如有以上症状的妇女最好会诊妇产科，也许经由骨盆腔内诊及超声波的检查，可以得到较早期的诊断。
2、临床上医师常在妇科或产科无意间做骨盆腔检查，意外地发现病人有了卵巢肿瘤;有时却是因为这些肿瘤发生了扭转、破裂、出血、发炎，甚至恶性变形等合并症，在出现了急性腹痛而剖腹探查时，卵巢癌才这样被诊断出来。
不过，对卵巢癌的诊断，由阴道做骨盆腔内诊乃是有效的方法之一。下腹痛在早期的卵巢瘤多半是由肿瘤破裂扭转所引起;在晚期，则是由于附近的器官或神经被癌侵犯所引起。月经不正常，或更年期后的阴道出血，常见于产生激素的卵巢癌，若有腹水且腹水中含有癌细胞，则表示已经有广泛性的蔓延了。
3、阴道抹片检查，对卵巢的诊断帮助不大。而由阴道后穹窿抽腹腔内的水，做癌细胞检查，据报告有90%的可靠性，但腹腔水中已有癌细胞，表示癌已不只在卵巢内，因此对于早期诊断没有多大价值。超声波检查，或计算机断层扫描，对于早期诊断的帮助也不是绝对有效，但是对于治疗效果的追踪检查或判定则有帮助。
4、关于肿瘤指针方面，如：癌胚胎的抗原、绒毛膜腺激素、α胎儿蛋白等，不一定每一种卵巢癌均存在，而只对某种特定癌有价值;但如存在时，对追踪检查可能有用处，而对早期诊断仍然帮不了忙。目前有一种肿瘤指针CA-125被广泛用在卵巢恶性肿瘤的早期诊断及治疗效果追踪的指针，尤其是对于非粘液上皮卵巢癌的相关性更好。
二、防治卵巢癌，以下女性要积极检查身体
1、任何40岁以上的妇女应接受相关检查。
2、妇女不限年龄，若有持续腹部不适及消化不良等症状，经内外科医师无法找出原因者，可能要怀疑是否患病。
3、有长期卵巢功能失调，如：经前紧张症，经量多或过长，有自然流产倾向等。
4、青春期以前的少女，年纪太小就有月经;或停经多年出现月经者。
5、妇女偶然发生声音低沉，体毛增多，阴蒂肥大，月经不来，有男性化现象者。
6、妇女若因胃肠道癌或乳癌而接受手术治疗，应定期做骨盆腔检查，是否有卵巢癌转移的发生。
女性如何预防妇科疾病 如何远离卵巢癌
危险因子包括有家族史的人、从未怀孕生育过（因为每个月都排卵，持续刺激卵巢），至于有子宫内膜异位者发生卵巢癌的机率则比别人高2、3倍。有时候卵巢癌也与遗传、体质有关。
卵巢癌也经常是晚期才发现，早期没有症状。晚期的症状包括持续腹胀、食欲不振、肠胃不适，不过大多不会腹泻。卵巢癌为恶性肿瘤，大多好发于60岁以上女性，年轻女性则以卵巢良性肿瘤居多。
筛检方式以超声波、抽血为主，癌症筛检的健康检查中大多会包含此项目的抽血检查（CA125），但不一定绝对准确。由于卵巢癌早期大多没有症状，建议一般女性大约每年看一次妇产科医师，做基本检查。
服用常规避孕药有助于预防卵巢癌的发生，因为服用避孕药会抑制排卵，让卵巢有机会休息。另外根据研究显示，卵巢癌的发生大多由输卵管所引起，所以做输卵管结扎或拿掉输卵管，也有助于预防卵巢癌的发生，不打算怀孕的女性、或是不孕要做试管的人可以考虑。至于曾有怀孕生育过的女性，罹患卵巢癌的机率也稍微低一点，哺喂母乳更会降低卵巢癌的发生，因为哺喂母乳会降低排卵的机率，让卵巢稍可休息。
少数人怀孕时仍然可能罹患卵巢癌。产检时，照超声波确认胎儿状况之余，也可以顺便以超声波确认有无卵巢肿瘤，如果有肿瘤，医师排除怀孕初期黄体囊肿的可能性以后，会再进一步判断良性或恶性。孕妇不能做电脑断层扫描，不过可以做磁振造影。假如判断为恶性，即使怀孕，仍可动手术拿掉卵巢，通常并不会影响子宫与胎儿。化疗药物则是如果有必要仍可服用，应与医师讨论，两害相权取其轻。
怎样才能确定卵巢癌
如果怀疑患有卵巢癌应进行数项检查。
医生诊断卵巢癌往往依赖于以下三种方法：
医师一般是先对可疑患者进行盆腔检查以及抽血查cA-1 25.通过每年正常体检发现卵巢癌的情况并非罕见。
CA-125是癌细胞分泌的一种糖蛋白，当患有卵巢癌时往往有血液中CA-125升高的现象。但早期卵巢癌患者中仅有50%的患者出现CA-125阳性。而在类纤维瘤、子宫内膜异位、盆腔炎症等情况下也可发生CA-125水平的升高。
进一步的检查包括：阴道内超声检查、CT检查或核磁共振(MRI)检查，可帮助医生观察卵巢是否有肿瘤生长。
超声检查是通过高频声波获取体内深部组织的影像，并将影像显示在显示屏上以供分析。阴道超声即是将超声探头置于阴道内以获得卵巢图像。
但妇女在排卵后往往有卵巢囊肿形成，易与卵巢癌混淆;CT则是通过旋转的X线束从不同角度探测机体组织器官，通过计算机对扫描所获得的信息进行处理后得到详细图像;而核磁共振是通过磁场与射频波扫描机体特定部位以获得该区域的图像。
最后可采取的诊断步骤是活检，通过腹腔镜摘取卵巢组织后在显微镜下检查。活检是明确诊断卵巢癌的唯一方法，而患者如果有腹水存在则检查腹腔液也可能查到癌细胞。
总体说来，早期诊断卵巢癌非常困难，综合各种诊断手段有助于尽早确诊卵巢癌。