死胎怎么引产 催产素静脉滴注
死胎怎么引产 催产素静脉滴注
方法是将一定两的催产素加入5%的葡萄糖做静脉滴注,具体剂量医生根据实际情况而定。
当子宫收缩乏力的时候应该怎么办
协调性子宫收缩乏力 不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。
一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩。自然排尿有困难者,先行诱导法,无效时应予导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用。
2)加强子宫收缩:经过一般处理,子宫收缩力仍弱,确诊为协调性子宫收缩乏力,产程无明显进展,可选用下段方法加强宫缩:
①人工破膜:宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者的手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法估计加强宫缩措施的效果,见表1。若产妇得分在3分及3分以下,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分以上均成功。
表1 Bishop宫颈成熟度评分法
指? 标 分??? 数
0 1 2 3
宫口开大(cm) 0 1~2 3~4 5~6
宫颈管消退(%)(未消退为2cm) 0~30 40~50 60~70 80~100
先露位置(坐骨棘水平=0) -3 -2 -1~0 +1~+2
宫颈硬度 硬 中 软
宫口位置 后 中 前
②安定(valium)静脉推注:安定能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫颈扩张。适用于宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。常用剂量为10mg静脉推注,间隔2~6小时可重复应用,与催产素联合应用效果更佳。
③催产素(oxytocin)静脉滴注:适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将催产素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内,使每滴糖液含催产素0.33mU,从8滴/分即2.5mU/min开始,根据宫缩强弱进行调整,通常不超过10mU/min(30滴/分),维持宫缩时宫腔内压力达6.7~8.0kPa(50~60mmHg),宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。对于不敏感者,可增加催产素剂量。
催产素静脉滴注过程中,应有专人观察宫缩、听胎心及测血压。若出现宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化,应立即停止滴注。催产素在母体血中的半衰期为2~3分钟,停药后能迅速好转,必要时可加用镇静剂以抑制其作用,若发现血压升高,应减慢滴注速度。由于催产素有抗利尿作用,水的重吸收增加,可出现尿少,需警惕水中毒的发生。
④前列腺素(prostaglandin,PG)的应用:前列腺素E2及F2α均有促进子宫收缩的作用。给药途径为口服、静脉滴注及局部用药(放置于阴道后穹窿)。静脉滴注PGE2 0.5μg/min及PGF2α5μg/min,通常能维持有效的子宫收缩。若半小时后宫缩仍不强,可酌情增加剂量,最大剂量为20μg/min。前列腺素的副反应为子宫收缩过强、恶心、呕吐、头痛、心率过速、视力模糊及浅静脉炎等,故应慎用。
⑤针刺穴位:有增强宫缩的效果。通常针刺合谷、三阴交、太冲、中极、关元等穴位,用强刺激手法,留针20~30分钟。耳针可选子宫、交感、内分泌等穴位。
经过上述处理,若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,应及时行剖宫产术。
(2)第二产程:第二产程若无头盆不称,出现子宫收缩乏力时,也应加强子宫收缩,给予催产素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩,或行会阴侧切,行胎头吸引术或产钳助产;若胎头尚未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。
(3)第三产程:为预防产后出血,当胎儿前肩露于阴道口时,可给予麦角新碱0.2mg静脉推注,并同时给予催产素10~20U静脉滴注,使子宫收缩增强,促使胎盘剥离与娩出及子宫血窦关闭。若产程长、破膜时间长,应给予抗生素预防感染。
2、不协调性子宫收缩乏力? 处理原则是调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂度冷丁100mg或吗啡10~15mg肌注,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩。在子宫收缩恢复为协调性之前,严禁应用催产素。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。若不协调性子宫收缩已被控制,但子宫收缩仍弱时,则可采用协调性子宫收缩乏力时加强子宫收缩的方法。
产后子宫收缩吃什么药
1、缩宫素注射液
功效主治:用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。
用法用量:
1.1、引产或催产 静脉滴注,一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002~0.005单位。
1.2、控制产后出血每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。
化学成分:本品主要成份为:缩宫素。结构式:本品结构为含有二硫键的9个氨基酸组成的肽键。 H-Cy3-Tyt-Ghu(NH2)-Asp(NH2)-Asp(NH2)-Cy3-Pro-Lcu-Gly-NH2。
不良反应:偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。
死胎引产所用的药物有哪些
死胎一经确诊,应予引产,经羊膜腔内注入依沙丫啶引产或地 诺前列酮引产,成功率均很高。在促宫颈成熟的基础上,也可用缩 宫素静脉滴注法或米非司酮加米索前列醇引产。
解析现代针灸引产有什么弊端
现代针灸引产,其主要穴位仍是古代医家所习用的合谷和三阴交。在六十年代,已有多篇报道 ,而自八十年代的大多数临床观察和实验研究进一步证实,此二穴确有引产作用,且对母亲及胎儿都无不良影响。有的单位曾对电针引产和催产素静脉滴注引产加以比较,结果二者成功率并无差异,因此认为针灸引产是一种有效、安全、简单的方法。引产医院专家指出,实验发现,针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显,而对孕中期敏感性较差[2]。明显头盆不对称、产道阻塞以及胎盘功能严重减退者,则均不宜用针灸引产。
关于针灸引产的机理,尚不清楚。从已经观察到的一些临床现象推论,可能是在神经和体液的双重参与调节下发挥它的功能的。引产一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多,必须到医院,由专业医生进行手术,因为处理不当,会发生出血、感染、胎遗等并发症。引产医院专家指出,晚期妊娠引产是怀孕后期,因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩,结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多,如人工破膜,滴催产素,前列腺素引产等等,但还是要强调必须在正规医院,由专业医生来进行,否则会威胁母婴安全。
猪脑有什么营养 催产
催产素存在与脑垂体的后叶中,猪脑中当然也含有垂体后叶激素,经过在人体中表现出催产素作用,食用猪脑能使子宫平滑肌收缩,有引产,催产以及治疗各种子宫出血。其提取物静脉注射效果更好。
针灸引产是什么样引产法
引产就是中止妊娠的一种形式,现在运用引产的怀孕女性已经越来越多了。常见的一些引产方法就是针灸引产,那么针灸引产是怎样的一种什么引产方式呢?
现代针灸引产,其主要穴位还是古代医家所习用的合谷和三阴交。在六十年代,已有多篇报导,而自八十年代的大多数临床观测和实验研究进一步证实,此二穴确有引产作用,且对母亲及胎儿都无不良影响。有的单位曾对电针引产和催产素静脉滴注引产加以比较,结果二者成功率并无差异,因此以为针灸引产是一种有效、安全、简单的方法。实验发觉,针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显,而对孕中期敏感性较差。明显头盆不对称、产道堵塞以及胎盘功能严峻减退者,则均不宜用针灸引产。
专家指出,关于针灸引产的机理,尚不清楚。从已经观测到的一些临床现象推论,可能是在神经和体液的双重参与调剂下发挥它的功能的。
死胎如何引产 雌激素引产
方法:苯甲酸雌二醇肌肉注射或者口服乙底酚。雌激素
的主要作用是提高子宫的敏感性,但长需要与其它方法联合应用(如中药、催产素静脉滴注等)奏效甚快。
使用引产的时间及常用方法
引产,即人们通常所说的“催生”。因为某种原因需要采取医疗手段,诱发子宫收缩终止妊娠的即为引产。根据引产时的妊娠时间,分为妊娠中期引产和晚期引产,这里谈的是妊娠晚期,即怀孕28周后的引产。
多数妊娠者在预产期前后2周左右会自然临产,不需要人为干预。但有个别孕妈咪会因为发生特殊情况,继续妊娠可能危及母子安全,就需要借助引产来适时中止妊娠。常见的引产情况有:妊娠的某些合并症如心脏病、糖尿病病情严重,若不终止妊娠可能威胁母子生命时;妊娠并发症如重度高血压综合征,经治疗无好转者;胎膜早破,妊娠已经足月或接近足月,胎儿出生后存活可能性大,或膜后出现了感染征兆,继续妊娠将发生宫内感染时;过期妊娠等。引产是人为终止妊娠,有一定的潜在风险,是否引产要遵从医生建议。
常用的引产方法有:针剌穴位引产、催产素静脉点滴引产、前列腺素引产、剥膜引产、人工破膜引产等,只要使用正确,对母体和胎儿都比较安全,不会有什么危险。由计划生育方面的原因引产,多采取羊水内注入药物的方法引产,对胎儿有毒性,对孕妈咪是安全的。