胚胎分割移植
胚胎分割移植
胚胎分割是指采用机械方法将早期胚胎切割成2等份、4等份或8等份等,经移植获得同卵双胎或多胎的技术。
胚胎分割需要的主要仪器设备为实体显微镜和显微操作仪。
进行胚胎分割时,应选择发育良好的桑葚胚或囊胚,用分割针或分割刀进行分割,对囊胚进行分割时,要注意将内细胞团均等分割,否则会影响胚胎的恢复和进一步发育。
胚胎分割主要用于优良品种的繁殖,以牛为例,有的牛奶多,但繁殖慢。这时,就用促性腺激素促使该良种母牛超数排卵,,然后把卵从该母牛体内取出,在试管内与人工采集的精子进行体外受精,培育成胚胎,再把胚胎送入经过同期激素处理、可以接受胚胎、孕期相同的母牛子宫内,孕育出小牛。
尽管胚胎分割技术已在多种动物中取得成功,但仍存在一些问题,如刚出生的动物体重偏低,毛色和斑纹还存在差异等。实践证明,采用胚胎分割技术产生同卵多胚的可能性是有限的,到目前为止,最常见的是经分割产生的同卵双胎,而同卵多胎成功的比例都很小。
胚胎移植的意义何在
一个幸福的家庭首先离不开有一个健康的宝宝,如今很多的家庭都因为没有健康的宝宝而显得异常冷清,很多的女性因为后天的因素导致不能够及时的怀孕,这让很多的家庭都感到很苦扰,随着现在经济在不断的发展,有一些好的技术能够很好的帮助一个家庭有健康的宝宝,下面来看文章做介绍:
胚胎移植的意义何在
(1)同种动物的供,受体的生殖器官的生理变化是相同的,为供体胚胎移入受体提供相同的生理环境。
(2)早期胚胎在一定时间内处于游离状态,为胚胎的收集提供了可能。
(3)受体对移入子宫的外来胚胎基本上不发生免疫排斥反应,为胚胎在受体内的存活提供了可能。
(4)供体胚胎可与受体子宫建立正常的生理和组织联系,但供体胚胎的遗传特性在孕育过程中不受任何影响。
经胚胎移植产生的后代从受体得到营养发育成新个体,但其遗传物质则来自它的真正亲代,即供体动物和与之交配的公畜。胚胎移植胎移植入子宫时,妊娠成功率最高为囊胚时期。
利用胚胎移植,可以开发遗传特性优良的母畜繁殖潜力,较快地扩大良种畜群,在自然情况下,牛、马等母畜通常一年产1胎,一生繁殖后代仅仅16只左右;猪也不过百头。采用胚胎移植则使优良母畜免去了冗长的妊娠期,胚胎取出后不久即可再次发情、配种和受精,从而能在一定时间内产生较多的后代。
如果向母畜注射促性腺激素,还可诱发其在一个发情期中排出比自然情况下更多的卵子,取得多个胚胎供移植之用。另外,由于胚胎可长期保存和远途运输,还为家畜基因库的建立,品种资源的引进和交换,以及减少疾病传播等提供了更好的条件。
通过文章的介绍,相信很多的人对胚胎移植的意义何在都有了一定了解了,胚胎移植的意义是很大的,可以充分的给个体以繁殖的能力,同时还能够给家庭更多的欢乐,对于想怀孕的女性来说,是可以尝试胚胎移植技术的。
冷冻胚胎移植过程
在新鲜胚胎移植失败后,就需要进行冷冻胚胎移植;另外,很多夫妇想生二胎,也可以唤醒冷冻胚胎进行再次移植。冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程并没有很大区别。
冷冻胚胎的过程:
1、子宫内膜的准备。
子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期法和激素替代法。
(1)自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,并查血内分泌等一系列检查。
(2)激素代替法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏、移植胚胎。
2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。
3、移植胚胎。移植当日,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。
4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些,多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射,不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。
5、确认妊娠。一般在移植的两周后,如果没来月经,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。
试管婴儿技术的具体方法有哪些
试管婴儿技术发展至今,已经有好几种做法,可根据自身不同需求加以选择。做试管婴儿一定要慎重,详细咨询并检查之后再选择做哪种比较合适。尽可能地选择妊娠率较高的试管婴儿技术,但是也必须要把自身条件算进去,能做就做,不能做换方法。
1.卵胞浆内单精子注射技术 单精子卵胞浆内注射ICSI是伴随IVF的一种特殊的受精方式,是把单个精子直接注入到卵细胞中,协助受精的一种技术,英文缩写为ICSI。对于那些需要这一技术的人,妊娠率会提高。适应证包括:①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精不是绝对的;③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精,如多精受精的历史者。
2.着床前胚胎遗传学诊断技术 植入前遗传学诊断PGD是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析,检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD,选择检测项目正常的胚胎进行移植。适应证包括:①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病:④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。
3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植 对多余的胚胎进行冷冻,以备以后移植,可以增加IVF的累积妊娠率,并可大大节省费用。
4.IVF反复胚胎着床失败 胚胎反复着床失败的原因很多,有些原因并不清楚,可能有帮助的处理包括:①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查,除外宫腔异常,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无子宫内膜炎病理;③宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
5.胚胎辅助孵化术 人类的受精卵早期是包在透明带中的,胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚,或其他原因导致透明带溶解障碍,都可使胚胎无法孵出,从而导致着床失败。胚胎辅助孵化术的具体方法包括:①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法:应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。
6.囊胚培养术 在IVF中,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。
试管婴儿技术正在发展中,大家对它要充满信心,现阶段不孕不育症患者越来越多,将来大有试管婴儿技术的市场。除了要认真选择适合自己的试管婴儿技术外,大家还要尽可能地治疗自身不利于怀孕的病症,最好能够自己生,实在生不出再选用此种方法。
胚胎移植的简介
本质
生产胚胎的供体和孕育胚胎的受体共同繁殖后代的过程。
意义
可以充分发挥雌性优良个体的繁殖能力。
大大缩短了供体本身的繁殖周期
增加了供体一生繁殖后代的数量
生理学基础
(1)同种动物的供,受体的生殖器官的生理变化是相同的,为供体胚胎移入受体提供相同的生理环境。
(2)早期胚胎在一定时间内处于游离状态,为胚胎的收集提供了可能。
(3)受体对移入子宫的外来胚胎基本上不发生免疫排斥反应,为胚胎在受体内的存活提供了可能。
(4)供体胚胎可与受体子宫建立正常的生理和组织联系,但供体胚胎的遗传特性在孕育过程中不受任何影响。
经胚胎移植产生的后代从受体得到营养发育成新个体,但其遗传物质则来自它的真正亲代,即供体动物和与之交配的公畜。胚胎移植入子宫时,妊娠成功率最高为囊胚时期。
利用胚胎移植,可以开发遗传特性优良的母畜繁殖潜力,较快地扩大良种畜群,在自然情况下,牛、马等母畜通常一年产1胎,一生繁殖后代仅仅16只左右;猪也不过百头。采用胚胎移植则使优良母畜免去了冗长的妊娠期,胚胎取出后不久即可再次发情、配种和受精,从而能在一定时间内产生较多的后代。如果向母畜注射促性腺激素,还可诱发其在一个发情期中排出比自然情况下更多的卵子,取得多个胚胎供移植之用。另外,由于胚胎可长期保存和远途运输,还为家畜基因库的建立,品种资源的引进和交换,以及减少疾病传播等提供了更好的条件。
胚胎移植的发展过程
世界上第一例胚胎移植是由英国人W·希普于1890年完成的,胚胎移植技术由此创始。但当时纯属生物科学实验性质。希普在剑桥大学将纯种安哥拉兔的两具胚胎移植到一只已和同种交配、毛色特征完全不同的比利时兔的输卵管内。结果生出4只比利时仔兔和2只由胚胎发育而成的安哥拉仔兔。20世纪30年代以后,以兔、小白鼠和大白鼠等为对象的胚胎移植试验持续不断,但家畜方面的应用研究开展较晚。牛和猪的胚胎移植迟至1951年才分别由美国和苏联报道成功。但限于技术水平,当时的采卵和移植都用外科手术完成,60年代后,胎的收集、培养、冷冻长期保存以及显微外科操作和移植技术取得重要进展。同时,使用激素人工诱导超数排卵和同期发情、用非手术采卵和移植的技术也获得成功,提高了回收率和着床率,这使胚胎移植技术进入了实用阶段,开始用于家畜育种及奶牛生产。70年代后,许多西方国家在奶牛业中发展从事胚胎移植的商业企业
1981年,德国农业科学院的专家们将授精后第8天的两个初期发育的占胚胎通过显微手术对称地分割为两对(即4个)胚胎,然后将其移植到两头受体母牛的子宫里。1981年12月8日,两种双胞胎,4头小牛犊落地出生,世界上第一次胚胎分割移植试验获得完全成功。此后,一分为三、一分为四的胚胎分割移植也相继在多个国家获得成功。这一技术可进一步开发良种母畜的繁殖能力。
到1985年,美国和加拿大利用胚胎移植繁育的良种奶牛已达10万头左右。
(图)(在显微镜下将一枚受精卵分别割为二,这可成倍地提高受精卵的使用效率)
胚胎移植的新应用
日前,重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所为一位遗传性疾病患者,成功地进行了被称作第三代“试管婴儿“的胚胎移植 ,在胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植的研究中取得重大突破。
对遗传病的传统治疗,常用的都是通过绒毛或羊水对胚胎或胚胎儿进行诊断,之后对异常胚胎或胎儿进行选择性流产。这种方法既落后又对孕妇造成痛苦。重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所针对这一现状,成立了以所长黄国宁、副所长叶虹等组成的“胚胎种植前遗传学诊断技术”小组进行专门研究。日前,一位来自北京的29岁妇女,因患有假性肥大型肌营养不良疾病,前来求医。该所采用PGD诊断技术,将其8个体外受精细胞期胚胎筛选后获得的3个细胞,运用聚合酶联反应的方法进行分析、检测,并成功地植入该患者体内。
这一选择基因或染色体的胚胎移植术,能有效地杜绝畸形缺陷儿的降生,使携带遗传疾病基因的患者生出健康婴儿。
几种做试管婴儿的具体方法
1.卵胞浆内单精子注射技术
单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式,是把单个精子直接注入到卵细胞中,协助受精的一种技术,英文缩写为ICSI。但尽管把精子直接注入到卵细胞内,仍然不能保证一定受精。对于那些需要这一技术的人,妊娠率会提高。
适应证包括:①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精,如多精受精的历史者。
2.着床前胚胎遗传学诊断技术
植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析,检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD,选择检测项目正常的胚胎进行移植。
适应证包括:①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病:④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。
3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植
对多余的胚胎进行冷冻,以备以后移植,可以增加IVF的累积妊娠率,并可大大节省费用。有时当有严重OHSS风险,或因其他原因不宜进行胚胎移植时,会冻存所有的胚胎。因此,胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。
4.IVF反复胚胎着床失败
胚胎反复着床失败的原因很多,有些原因并不清楚,可能有帮助的处理包括:
①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查,除外宫腔异常,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无子宫内膜炎(病理);③宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
5.胚胎辅助孵化术
人类的受精卵早期是包在透明带中的,胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚,或其他原因导致透明带溶解障碍,都可使胚胎无法孵出,从而导致着床失败。
胚胎辅助孵化术的具体方法包括:①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法:应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。
高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女,可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。
6.囊胚培养术
在IVF中,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。
冷冻胚胎移植成功率
新鲜胚胎的移植成功率多在50%至60%,而冷冻胚胎复苏后的移植成功率也接近如此。
跟新鲜胚胎移植比较,解冻周期的胚胎质量较差,因为最好的胚胎已被选择在第一次新鲜周期植入,而且胚胎经过冷冻及解冻后,胚胎可能受损。不过,新鲜胚胎移植时,母体多经过了取卵等带有损伤性步骤,子宫内膜恢复情况不一定理想,而冷冻胚胎移植时,母体经过了康复、休息,子宫状况更易于受孕。因此,新鲜周期与解冻周期各有优劣。
早期,两者相比较,都是新鲜胚胎的怀孕率与抱婴率较高,但随着实验室冷冻技术的进步,近几年来,冷冻胚胎的成功率已提高,甚至超越新鲜胚胎。
胚胎移植后的感觉有哪些
胚胎移植其实就是人工试管婴儿的一种方式,因为现在很多的夫妻,都存在不孕不育的现象,给夫妻以及家庭来都会造成危害,因此有了胚胎移植手术之后,可以造福很多的不孕不育家庭,那么你有了解过,胚胎移植之后有什么感觉吗,看看下面所介绍的这些内容吧!
试管婴儿术后腹胀伴右下腹刺痛
试管婴儿术后,因为经过促排卵治疗后卵巢体积会相应增大,轻微腹胀属于正常现象,且穿刺取卵后有下腹有刺痛也有可能。要是伴随小便的减少和呼吸困难及腹围的增大,
建议做B超检查,看有无发生卵巢过度刺激。一般胚胎着床后,也会有轻微的腹胀。无其他伴随症状,不要过度紧张。
因为很多时候,对于这些高科技的医学技术,我们都不太认识和了解,所以当胚胎移植之后身体出现一些状况的时候,有时也会比较的担忧,但是希望通过以上这些内容介绍之后,大家对于可能出现的这些症状,都有全面的认识。
胚胎移植后几天着床呢
胚胎移植后几天着床:
受精卵着床时间需要结合自身情况,通常是移植后大概3-4天着床,也有少数着床晚些,有一定的个体差异。同时试管婴儿在胚胎移植后的14天左右,建议您到医院通过检查确诊是否怀孕,有什么不明白的可以进一步与医生取得联系。
试管婴儿移植后应注意的事项:
饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。
休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的。
保持健康:不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。
心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。
在对胚胎移植后几天着床认识后,女性在选择胚胎移植的时候,需要注意移植后,情绪都不能过于紧张,情绪不稳定,对胚胎移植也都是会有影响的,这点女性也是要注意,而且饮食上都是要选择容易消化食物,利于身体营养吸收。
胚胎移植后注意事项
在胚胎移植后的48个小时之内,一定要尽量平躺,不要在床上大力的翻身或者是大力的起床,起身的时候先侧身用手支撑身体再起来,48个小时之后就可以斜靠在床上了,角度一定要小于45度,尽量少看电视,或者是不看电视,可以看看一些书,或者是听听音乐,尽量多休息,三天到五天内可以进行互动的活动。
在平时生活中一定要保持作息的习惯,尽量不要熬夜,保证充足的睡眠,尽量不要用力气的运动尽量不要举高手,也不能蹲下来,不能提重物也不能快步的走,也不能慢跑,尽量要保持愉快的心情。
移植后的48个小时之内都不能洗澡的,在饮食方面,应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,也应该多吃一些富含蛋白质的食物,尽量不要吸烟喝酒,尽量不要吃香蕉木瓜玉米,因为这些食物对胚胎都不利的,要保持心情的平和。
胚胎移植成不成功,最主要的还是自己的心情,所以要保持乐观的心态,不要一直都是非常紧张的,而且也不要过于的太在乎了,平时的时候应该多注意平躺。
胚胎移植后腹痛怎么办
1.移植后腹痛
试管婴儿移植后症状?试管婴儿移植后反应?
轻度腹痛,有时像针扎一样,部位不定,时间不定---这种情况一般不要紧。不孕患者易过多关注腹部这一亩二分地,大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重,应去医院就诊。山东省立医院生殖医学中心高芹
突然发生的剧烈腹痛,应立即去医院。取卵后出现腹痛,应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。
2.移植后用药
经常被询问移植后用药问题。其实对于用药即要慎重,也不要闻“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微的感冒症状,可以通过多喝水,休息得以缓解。如出现高烧,剧烈咳嗽,扁桃体发炎,肺部感染,仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。为此我写了一篇关于用药的文章,
3.移植后出血
应注意出血的部位。常见的情况有:宫颈及阴道炎症,取卵时的针眼出血。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,不必紧张。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,一般医生会建议你暂观查、注意休息、“保胎”药物加量或来诊,必要时住院观察。
冷冻胚胎移植过程
1、子宫内膜的准备。
子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期法和激素替代法。
(1)自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,并查血内分泌等一系列检查。
(2)激素代替法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏、移植胚胎。
2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。
3、移植胚胎。移植当日,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。
4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些,多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射,不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。
5、确认妊娠。一般在移植的两周后,如果没来月经,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。
试管婴儿技术具体的方法
1.卵胞浆内单精子注射技术。单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式,是把单个精子直接注入到卵细胞中,协助受精的一种技术,英文缩写为ICSI。对于那些需要这一技术的人,妊娠率会提高。适应证包括:①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精,如多精受精的历史者。
2.着床前胚胎遗传学诊断技术。植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析,检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD,选择检测项目正常的胚胎进行移植。适应证包括:①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病:④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。
3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植。对多余的胚胎进行冷冻,以备以后移植,可以增加IVF的累积妊娠率,并可大大节省费用。
4.IVF反复胚胎着床失败。胚胎反复着床失败的原因很多,有些原因并不清楚,可能有帮助的处理包括:①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查,除外宫腔异常,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无子宫内膜炎(病理);③宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
5.胚胎辅助孵化术。人类的受精卵早期是包在透明带中的,胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚,或其他原因导致透明带溶解障碍,都可使胚胎无法孵出,从而导致着床失败。胚胎辅助孵化术的具体方法包括:①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法:应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。
6.囊胚培养术。在IVF中,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。