高尿酸血症的饮食控制

高尿酸血症的饮食控制

1、低嘌呤饮：食物中嘌呤的含量的一般规律是：内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物，而少食虾类、肉馅酵母、贝壳类水产，带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物。

2、减轻体重：减肥对痛风病人也很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80～90%左右为妥，也不要禁食和过度饥饿。

3、低盐低脂膳食：饮食也宜以清淡为主，应限制盐的摄入，每天不超过3克。食物中50%的嘌呤可溶于汤内，所以肉类及鱼类食物均应先煮，弃汤后再烹调。

尿酸高病人除了要在饮食上进行注意外，还需要积极的到医院去接受治疗，选择好的尿酸高的治疗方法，在配合饮食方案的治疗，彻底治愈尿酸高，否则因为长久不治的尿酸高会给患者带来极大的危害。

无症状性高尿酸血症是否需要治疗

通常认为无症状性高尿酸血症者不必治疗。但持续的高尿酸血症有可能造成尿 酸盐结晶，在肾盂、输尿管、肾小管等处沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应 寻找高尿酸的原因，如有下列情况需定期检查或考虑降尿酸：A.有痛风症状； B有明确的痛风家族史；C.经饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物后，血尿酸值 仍持续6个月大于LOJUMOL/L; D. 24H尿酸排泄量大于LOOOMG。

尿酸高的预防方法

原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病，该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手：

合理膳食 控制体重

超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

1、低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。

3、碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。

4、平时补充足够的水分。

5、适量食盐 避免辛辣。

中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关，故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外，过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。 其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后，高尿酸血症病人应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止结石形成，为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。

尿酸高的预防方法有哪些

原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病，该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从合理膳食 控制体重入手。超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

1、低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。

3、碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒、饮料是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。

4、补充水分：平时补充足够的水分。

5、注意饮食：适量食盐 避免辛辣。

痛风患者无需零嘌呤饮食

痛风患者没必要零嘌呤饮食

引起痛风急性发作的主要原因就是暴饮暴食。约半数的痛风患者在急性发作前有诱因存在，其中饮用啤酒的占60%，其次为食用海产品和内脏食物的分别占18%和14%。因此，很多痛风患者都知道饮食控制是痛风的基本治疗措施，但需要注意的是饮食控制并不能作为治疗痛风的主要手段。

原来，痛风患者80%的血尿酸升高来源于内源性生成过多，由外源性食物产生的尿酸只占20%。严格控制饮食只能使血尿酸下降59.5~120微摩尔/升，可见饮食控制并不能完全纠正高尿酸血症。长期严格限制嘌呤食物的摄入，也会影响患者蛋白质的摄取。因此，在日常生活中，痛风患者片面追求零嘌呤饮食是不可能的，也没有必要。

高尿酸血症≠痛风

人类由于缺乏分解尿酸的特异性酶——尿酸酶，因而不能将尿酸分解为尿囊素、二氧化碳和水，这样容易引起尿酸的蓄积。如果只有血里的尿酸水平增高，称之为高尿酸血症，是痛风的前奏，是由于尿酸产生过多和肾脏排泄减少所致。不过，绝大多数高尿酸血症患者终生不发作痛风，仅5%～12%的高尿酸血症患者发展为痛风，因此不要把高尿酸血症与痛风画上等号。

直到上世纪中叶出现排尿酸药和抑制尿酸合成药等药物前，饮食控制一直是治疗和预防痛风的主要手段。痛风是内科领域饮食治疗历史最长且最为有效的疾病之一。而如今由于降尿酸药物的广泛应用，可有效控制血尿酸水平，所以饮食治疗只起到辅助作用。经过较长时期的降尿酸治疗，痛风患者的血尿酸通常能保持在较理想的水平，此时饮食控制不需太严格，可以适量吃一些鱼虾和瘦肉，但最好不要喝肉类的汤汁。因为经过较长时间煮炖后，相当多的嘌呤已进入汤内。在出差、旅游或赴宴后，或在劳累、精神紧张、环境改变、摄入嘌呤过多时，为了免受痛风发作之苦，可以适当增加降尿酸药用量。

痛风患者多吃碱性食品

痛风患者，应该牢记的饮食原则是：不喝酒，多喝水，不吃或少吃动物内脏、肉类汤汁和海产品，多吃碱性食品。过多饮酒一方面在体内产生大量乳酸，阻止尿酸排出;另一方面酒精是高热量食品，大量饮用可致尿酸生成增加。加上饮酒时常佐食肉类食品，势必会增加嘌呤的摄取量。多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶制品等。西瓜和冬瓜不但属于碱性食品，而且具有利尿作用。

高尿酸血症注意事项都有哪些

所以，高尿酸血症的饮食有以下注意事项：由于痛风的发病与饮食密切相关，所以，痛风患者应不吃或少吃嘌呤含量高的食物。每天饮水应保证2000毫升至3000毫升，促进尿酸排除。避免饮酒,酒精会抑制尿酸的排泄,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。忌食火锅,火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜。少吃辛辣的食物,因为辛辣的食物,会使得痛风病的急性发作。比如辣椒、生姜、大蒜这些调料,都是比较辛辣的,不适合痛风病人食用。限制嘌呤及高蛋白的摄入，要避免或禁食动物内脏、浓肉汤、食用菌类、海藻类、海鲜类、豆制品类及啤酒等含高嘌呤类食物。多吃碱性食品,水果、蔬菜及米面都属于碱性食品,平时可以适当的选择为主食。多饮水,保障尿量充沛以促进尿酸排出,每天的饮水量不低于3000ml。

高尿酸血症的导致因素尿酸过高并不是一时导致的，而是日积月累形成的。所以高尿酸血症的患者在日常就要饮食控制、少吃肉类，动物肾脏和啤酒更是不能碰。患者单独靠药物控制，对身体的副作用影响和损伤是十分严重的。

高尿酸血症疾病就是痛风，痛风疾病的原因是尿酸过高。一般来说尿酸过高的直接原因就是嘌呤值高。正常的讲，嘌呤的获得途径是人体自行生成的部分嘌呤，另外就是从日常的食物摄取中获得。痛风患者的身体一般都是呈酸性的，而碱性身体才是健康的。所以，痛风患者要少吃肉，改善体质。

所以，高尿酸血症的饮食有以下注意事项：由于痛风的发病与饮食密切相关，所以，痛风患者应不吃或少吃嘌呤含量高的食物。每天饮水应保证2000毫升至3000毫升，促进尿酸排除。避免饮酒,酒精会抑制尿酸的排泄,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。忌食火锅,火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜。少吃辛辣的食物,因为辛辣的食物,会使得痛风病的急性发作。比如辣椒、生姜、大蒜这些调料,都是比较辛辣的,不适合痛风病人食用。限制嘌呤及高蛋白的摄入，要避免或禁食动物内脏、浓肉汤、食用菌类、海藻类、海鲜类、豆制品类及啤酒等含高嘌呤类食物。多吃碱性食品,水果、蔬菜及米面都属于碱性食品,平时可以适当的选择为主食。多饮水,保障尿量充沛以促进尿酸排出,每天的饮水量不低于3000ml。

高尿酸血症的导致因素尿酸过高并不是一时导致的，而是日积月累形成的。所以高尿酸血症的患者在日常就要饮食控制、少吃肉类，动物肾脏和啤酒更是不能碰。患者单独靠药物控制，对身体的副作用影响和损伤是十分严重的。

高尿酸血症饮食注意

特别注意饮食，不能吃豆制品、特别是啤酒。做到：

1.控制总热能摄入：少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

2.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，尽量别吃肉、禽、鱼类，豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。

3. 限制嘌呤摄入：动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者更有利。

5、多饮水保障尿量充沛：平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁等。

6、 减少脂肪摄入：少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

7、限制盐的摄入：吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。

8、避免饮酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。

9、少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料应尽量少吃。

10、忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜。

高尿酸血症饮食注意

合理控制饮食可有效缓解高尿酸血症和痛风症。此类患者在饮食上应该注意哪些问题呢?

1.维持理想体重。

将体重维持在理想范围BMI=20~25，慢慢减重，每月以减重1~2公斤为宜，但急性发病期不宜减重。减重过快会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，引起急性痛风发作。

2.摄入蛋白质要适量。应酬赴宴、暴饮暴食，则蛋白质容易超量。

3.忌食高嘌呤的食物。如动物内脏、浓肉汤、骨髓、海贝、海蟹、凤尾鱼、沙丁鱼、鳕鱼、鳗鱼、鱼子等。虾、肉类、豌豆、菠菜也含有一定量的嘌呤，因此也不能多吃。

4.减少油的摄入。可改用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。

5.多饮水。足够的水分可使尿酸顺利排泄，高尿酸血症者，每天至少要喝2500~3000ml水。斟酌患者具体病情调节喝水量。

6.忌饮酒，包括啤酒。啤酒含大量嘌呤，酒精可促使尿酸合成。

7.多摄入一些高钾食物。如香蕉、西兰花、西芹等，钾可减少尿酸沉淀，有助尿酸排泄。

饮食治疗可以为高尿酸血症患者创造良好的治疗环境，切不可忽视饮食在治疗中的作用。

痛风治疗提防五大误区

误区1：

尿酸一高就服降尿酸药?

很多人在体检中一发现血尿酸增高，就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说，高尿酸血症是痛风的发病基础，没有高尿酸血症就没有痛风，但是，大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作，只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此，对无症状的高尿酸血症，不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为，每年有两次以上的痛风发作，或有痛风石、肾结石、肾损害表现，或经饮食控制、运动等生活方式干预3～6个月，血尿酸仍显著升高的患者，才需要药物来控制。

误区2：

痛风急性发作要用抗生素?

郑东辉说，痛风急性发作时，脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍，除此之外，严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候，如果不了解病史，也没有血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说，由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般病例即使无任何治疗，也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解，这种自我缓解，常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解，增加病程。

误区3：

痛风只需降尿酸?

郑东辉介绍，痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。“由于这些药物在临床中应用较为广泛，使得很多患者认为，只要是痛风就应吃这些药，甚至有些医生也在痛风患者急性发作时也只开出这类药物，结果，不仅没有终止发作，而且还适得其反。”他说，其实，降尿酸药物没有消炎止痛的作用，尿酸急剧下降时，会引起关节腔内尿酸溶解，也会诱发急性发作，致疼痛迁延。“根据目前的国际指南推荐，在开始使用降尿酸治疗药物的同时，也应服用小剂量的秋水仙碱预防性抗炎，每天2片，如果有秋水仙碱的用药禁忌，也可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。”

误区4：

自行使用治痛风药?

郑东辉说，很多痛风患者经常自己到中国香港或澳门购买一些所谓专治痛风的药物，或者自行服用一些中成药，这也是错误的做法。因为这些药物中，往往含有激素，大量使用后，容易出现各种并发症。“因此，如果出现痛风，建议还是到正规医院进行规范化治疗”。

误区5

“饮食控制”可降尿酸?

很多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。郑东辉指出，人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成，内源性尿酸由机体新陈代谢产生，占总的尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%，即使饮食控制得再严格，也只能解决20%的尿酸水平。

“因此，我们强调饮食控制，但饮食并不能解决所有问题，对于血尿酸水平较高的患者，单纯通过饮食等其他非药物治疗，往往难以使血尿酸降低到理想水平。痛风患者大多都需要应用药物进行治疗。”

初期痛风饮食保养

合理膳食。控制体重痛风与营养过度关系密切,体重超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。应采用低脂肪饮食;适量摄入中等量蛋白质;根据身体需求适量摄入糖类等。

多饮水。痛风患者应多饮水,以便稀释尿液,利于尿酸排出,防止结石形成。另外,在大量的饮水和利尿的同时,患者别忘补钾。以饮用碱性矿泉水最好。

适量食盐,避免辛辣。有研究报道,中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势,所以提倡适量食用盐(≤6g/d)。另据报道,过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显着高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物。高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物。

控制嘌呤摄人量。禁食高嘌呤食物,限制中等嘌呤食物,减少外源性核蛋白。高尿酸血症的膳食最主要以降低血清尿酸水平,并增加尿酸的排出为主。

尿酸高预防方法

原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病，该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手：

合理膳食，控制体重。

超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

1、低脂肪饮食，高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质，高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。

3、碳水化合物，适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。

尿酸的预防

原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病，该病也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手：

合理膳食控制体重

超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

1、低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。

3、碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。酒是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。

4、平时补充足够的水分。

5、适量食盐避免辛辣。

中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关，故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外，过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显着高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后，高尿酸血症病人应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止结石形成，为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。

尿酸高应该如何预防与治疗

合理膳食 控制体重

超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。

1、低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。

2、蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。

3、碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。

4、平时补充足够的水分。

5、适量食盐 避免辛辣。

中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关，故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外，过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。 其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后，高尿酸血症病人应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止结石形成，为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。