成人败血症能活多久
成人败血症能活多久
败血症,只要及时找到致病病菌,治愈率是很高的。
而且,痊愈后,基本上没有后遗症。
关键就在于,能否及时诊断出来。
因为败血症的病菌,在疾病发作期间,会持续污染血液,从而损伤内脏器官。
如果诊断出来较早,那么对内脏的损伤就小,治愈后身体完全恢复的时间就短。
反之,如果迟迟不能确诊何种病菌感染,那就会对脏器持续损伤,就会危及生命安全。
大多数败血症,感染的都是常见病菌,治愈率很高。
只有极少数病例,感染菌很难发现,导致病危。
老年人败血症不能吃什么
一.老年人败血症
老年人败血症(septicemia in the elderly)是由致病菌或条件致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的老年人的全身性感染。临床主要表现为寒战、高热、毒血症症状、关节痛、肝脾大、白细胞增加。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙性病灶,革兰阴性杆菌败血症易发生感染性休克、DIC,导致多器官衰竭。因多在人体抵抗力降低情况下发生,绝大多呈急性病程、病情重,预后差。
二.老年人败血症不能吃以下食物:
1.忌吃油腻的食物;如猪油、肥肉、羊油、牛油;
2.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜;
3.忌吃刺激性的饮料;如啤酒、白酒、咖啡、浓茶。
预防老年人败血症就是要提高身体机能,提高身体对病菌的免疫力和抵抗力。老年人患了败血症,平时应该多吃新鲜水果,补充维生素C.但是木耳不能吃,正常的人吃是补血的,但是有败血症的人吃了是败血的.总之遵循五个原则:低热量,低胆固醇,低脂肪,低糖,高纤维饮食。
老年人败血症的症状
1.起病隐匿,症状不典型
由于老年人全身情况差,机体反应低下,使老年败血症起病隐匿,早期往往缺乏典型症状。体温不太高,多为中低热,热型不规则,寒战少见,甚至体温不升,提示病情严重。常仅仅表现为淡漠、嗜睡、心率加快等。
2.感染性休克多见
老年人免疫功能差,往往病情发展迅速,极易发生感染性休克,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不同程度的意识障碍。
3.多脏器衰竭(MOF)常见
老年人机体免疫功能差,病情发展迅速而不易控制,全身各器官退化,老年败血症常出现心、肺、肝、肾、脑等重要脏器的损害,最终导致多脏器功能衰竭,如急性肾衰、昏迷、心力衰竭,呼吸衰竭,甚至肝功能衰竭,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、DIC等。
4.可有皮疹
老年败血症可出现脓毒性皮肤疱疹。
5.迁徙损害
老年败血症迁徙性损害较多见,是由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。多见于化脓球菌(尤其是金葡菌)、厌氧菌等所致的败血症。常见者有肺脓肿、皮下脓肿等。易并发心内膜炎。
6.白细胞数增高不明显
老年人机体反应性较差,血白细胞增高不明显,可正常或偏低,核左移也可不明显。血小板计数下降明显。
7.多有严重的基础疾病
患者在发生败血症以前多已存在严重的基础疾病。如恶性肿瘤、血液病、糖尿病、尿毒症、慢性支气管炎和肺气肿、肝硬化和腹膜炎等,有原发病的临床表现,常使临床症状错综复杂。
细菌感染的临床表现
原发炎症:各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。
毒血症症状:起病多急骤。常有寒战、高热、发热多为弛张热及或间歇热,亦可呈稽留热、不规则热及双峰热,后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。发热同时伴有不同程度的毒血症症状,如头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身不适、肌肉及关节痛等。
皮疹:见于部分患者,以瘀点最为多见,多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处,为数不多。
关节症状:可出现大关节红、肿、热、痛和活动受限,甚至并发关节腔积液、积脓,多见于革兰阳性球菌、脑膜炎球菌、产碱杆菌等败血症的病程中。
感染性休克:约见于1/5~1/3败血症患者,表现为烦燥不安,脉搏细速,四肢厥冷,皮肤花斑,尿量减少及血压下降等,且可发生DIC,系严重毒血症所致。
肝脾肿大:一般仅轻度肿大。
除外伤性、手术后、挤压疮疖后发生的败血症有较明显的潜伏期外,大多发病急骤,病人有反复寒战、持续高热、全身不适、头痛、心率加快、呼吸急促、恶心、呕吐等,严重者可出现烦躁、惊厥、抽搐、昏迷、面色及皮肤苍白或发花、口唇和甲床紫绀、四肢湿冷、脉细速、血压下降、尿量减少或无尿,有的还发生皮肤粘膜或内脏广泛出血、多个脏器功能衰竭等毒血症症状。部分患者大关节有红肿、疼痛、活动受限,关节腔积液或积脓,肝脾肿大,皮下脓肿,肺脓肿,肝脓肿,心包炎及骨髓
细菌感染
细菌感染
炎迁徙病灶。
由于新生儿及老年患者具有不同的生理特点,其败血症亦各有特征。新生儿的皮肤粘膜屏障功能、淋巴及单核吞噬细胞系统功能尚不健全,补体尚缺乏,体液免疫水平低,细胞免疫也未完善;脐带残端为细菌入侵创造了有利条件,孕母泌尿生殖道感染或全身感染等均可使新生儿败血症发病率高、表现复杂、并发症多。临床表现常缺乏“典型”症状,体温不升、体重不增、精神萎靡、嗜睡、烦躁、惊厥、面色苍白、口周发青、呼吸急促、心率快、皮肤发花、黄疸加重、拒乳、呕吐、腹胀、腹泻、肝脾肿大。老年人败血症的发病率有增高的趋势,由于机体反应性差,早期临床表现较隐蔽,热型往往不规则;又因免疫功能低下,病情常较严重,进展迅速且不易控制;老年人脏器功能多有减退或原有慢性病,败血症极易诱发脏器功能衰竭。故新生儿及老年败血症预后差、死亡率亦高。及时发现新生儿和老年败血症,主要依据年龄特点和提高警惕。
败血症不能吃什么
老年人败血症(septicemia in the elderly)是由致病菌或条件致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的老年人的全身性感染。临床主要表现为寒战、高热、毒血症症状、关节痛、肝脾大、白细胞增加。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙性病灶,革兰阴性杆菌败血症易发生感染性休克、DIC,导致多器官衰竭。因多在人体抵抗力降低情况下发生,绝大多呈急性病程、病情重,预后差。
1.忌吃油腻的食物;如猪油、肥肉、羊油、牛油;
2.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜;
3.忌吃刺激性的饮料;如啤酒、白酒、咖啡、浓茶。
预防老年人败血症就是要提高身体机能,提高身体对病菌的免疫力和抵抗力。老年人患了败血症,平时应该多吃新鲜水果,补充维生素C.但是木耳不能吃,正常的人吃是补血的,但是有败血症的人吃了是败血的.总之遵循五个原则:低热量,低胆固醇,低脂肪,低糖,高纤维饮食。
败血症能治好吗 什么是败血症
败血症是由于各种因素导致细菌入侵血液后生长繁殖引起的全身性感染,临床上常常表现出寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大的症状,少数患者还会出现烦躁、呼吸加快、血压下降、四肢厥冷等症状。
老年人败血症应该做哪些检查
1.血象
白细胞常明显升高,中性粒细胞百分比增高,核左移,可出现中毒颗粒。嗜酸性粒细胞减少或消失。严重患者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或减低,但中性粒细胞百分比常仍增高。
2.病原学检查
血培养最重要。宜在抗生素应用前及寒战、高热时采血。应多次送检。每次抽血量至少为培养基的1/10(约5~10ml),骨髓培养阳性率更高,必要时可采用。有条件时应同时作厌氧菌培养。分离到细菌后应作药敏试验以指导治疗。体外试验结果与临床疗效的符合率约80%。近年来有人报道,在做血培养的同时,取抗凝全血离心沉淀,用白细胞层涂片进行丫啶橙染色,62例血培养阳性者中47(76%)例阳性,用革兰染色,32(52%)例阳性,认为可进行早期诊断。由于真菌生长缓慢,且阳性率低,可应用气相色谱检测其代谢产物以快速诊断。
鲎试验可检测血清内毒素,对革兰阴性杆菌败血症有一定帮助。迁徙性病灶则可用超声波、核素、X线等相应检查。
败血症能治好吗
1、肾上腺皮质激素:
败血症患者能否使用肾上腺皮质激素仍未定论。普遍认为短期使用合适剂量可以对急性炎症产生抑制作用。在内毒素激活单 核巨噬细胞之前应用,则可显著减少细胞因子的产生。故应注意使用时机、用量和疗程。
2、基础治疗与对症治疗:
败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量 合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱 ,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛 、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。
3、msof的防治:
败血症是msof的最重要原因之一,而msof则是败血症死亡的主要原因。积极预防和治疗msof是降低败血症病死率的关键。对 msof应采取营养,代谢和免疫支持治疗为主要措施的综合治疗,早期预防和控制感染、早期系统器官功能支持,以维持组织氧平衡和机体内环境稳定。
4、病原治疗:
由于近年来败血症致病菌的种类逐渐发生变迁,广谱抗生素的大量应用,各类细菌耐药性自然发生率高及败血症引发msof极为常 见,病死率较高。故致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础,而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。
败血症能活多久
败血症是一种复杂的、可累及各组织、脏器的全身性感染。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节免疫状况外,尚须治疗由败血症所致的感染性休克、DIC、心肾功能不全等并发症。
(一)一般和对症治疗 卧床休息,加强营养,补充适量维生素。加强护理,尤其是口腔的护理,以免发生真菌性口腔炎。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。中毒症状严重、出现感染性休克及DIC者,在有效的抗菌药物治疗同时可给予短期(3~5天)肾上腺皮质激素治疗。
(二)病原治疗
1.抗菌药物应用原则和方法 及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药;疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药;有迁徙病灶时,疗程应延长;观察治疗效果除可根据临床反应外,也可进行杀菌试验,凡血清杀菌效价(血清具杀菌效果的最高稀释倍数)>1:8提示用药恰当,<1:4则应调整用药。
2.抗菌药物的选择
(1)初步考虑为败血症,病原菌不能确定时,可先选用兼顾革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的抗菌谱较广的药物,或针对常见的金葡萄和大肠杆菌感染采用氨基甙类抗生素和青霉素族抗生素联合治疗。
(2)诊断已基本明确,病原菌无法在短期内查明,而病情又较危重需迅速加以控制者,可根据患者年龄、原发性质、机体免疫状况、细菌可能入侵的途径及流行病学资料初步估计病原菌种类,选用适当的抗菌药物。如有皮肤感染或疖肿挤压史,或出现脓疱疹时,推测病原菌可能为金葡萄,可选用苯唑青霉素或头孢菌素类加庆大霉素或丁胺卡那等;有皮肤创面出现中心坏疽性皮疹而疑为绿脓杆菌败血症时,可选用氨基甙类或氧哌嗪青霉素加头孢菌素等抗菌药物;中性粒细胞减少者宜选用氨基甙类,与羧苄青霉素或头孢菌素类联用。
(3)细菌培养已阳性,病原菌明确时,可按药敏试验选用适当的抗菌药物或根据表2选择用药。
(三)局部病灶的处理 化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。