注意小孩子的心脏杂音

注意小孩子的心脏杂音

心脏杂音的两种类型

心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿心脏杂音不一定都是病!小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。

生理性杂音

小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。

生理性杂音有以下特点：杂音部位较局限，均为收缩期杂音(心脏收缩时产生)，持续时间短，音调低，随体位、呼吸及运动而改变，如在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱。生理性杂音多见于2～3岁以上的孩子，3～7岁最多，随年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。

也有少数杂音是由疾病引起的，如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液粘稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为功能性杂音。当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。

病理性杂音

多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等，心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。

先天性心脏病是一种小儿常见疾病，发病率较高。国外有关文献报道，其发病率约占存活婴儿的0.4%～0.8%。我国每年的新生儿中，约有10万以上患先天性心脏病。

总之，小编还要提醒这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状，体力不如同龄儿童，生长发育迟缓，有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。有的小儿平时无任何症状，生长发育正常，活动量也很大，与正常小儿一样，仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时，体检发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。

刚出生婴儿心脏为什么有杂音

1、有些孩子在体检的时候，会被医生听到心脏有杂音。许多父母认为孩子心脏有问题，于是带着孩子盲目地四处求医。其实杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但一般不超过Ⅱ级，不传导。

2、心脏杂音一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。

3、患有先天性心脏病的小孩，其生长发育是和普通孩子不一样的，有的稍一活动，就心跳气喘，有的缺氧发绀。发现孩子心脏有杂音，父母不要过分紧张，否则会造成孩子一些精神上、心理上的负担，应该带孩子到医院进行检查。

宝宝发烧心跳快正常吗

小孩在出现发热症状时可同时出现代偿性心率增快的现象，这是常见的一种病情表现症状。心跳变快与很多因素都有一定的关系，小孩子体温每升高1℃，心跳会加快15次/分甚至更多。一般在积极抗病毒，辅以对症及支持治疗后症状即可缓解心跳过快的现象并且会慢慢的好转.

但是如果感冒发烧病情痊愈之后，心率仍快，伴有食欲不振，水肿，呼吸困难等症状，则应考虑是否为病毒性心肌炎的可能，需要进行详细的检查得到明确，然后再做相应的治疗，如果仅凭心率快这一个症状，是不能够来判断孩子是否有无先心病，如果伴有心脏杂音的症状，应该到医院做超声检查确定，具体应遵循临床医师的指导。

在发烧的过程中如果孩子心跳加快是正常的一种现象，如果孩子在生病之前表现正常，没有无故的出现心脏跳动异常症状则不需要太过于担心，家长也可多加注意，观察孩子在病情治愈后心跳过快是否逐渐恢复正常。

儿童心脏杂音要紧吗

心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。

1.小儿生理性心脏杂音：小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，有可能出现心脏杂音。这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。杂音在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。生理性杂音多见于2～3岁以上的孩子，3～7岁最多，随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。也有少数杂音是由疾病引起的，如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液黏稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为功能性杂音，当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。

2.小儿病理性心脏杂音：多见于先天性心脏病的孩子。这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状，体力不如同龄儿童，生长发育迟缓，有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。但也有部分小儿平时无任何症状，生长发育正常，仅在体检时才被发现患有先天性心脏病。

一旦发现孩子心脏有杂音应尽早作进一步检查，明确杂音原因。生理性杂音不需任何处理，病理性杂音要及早治疗。通过做心电图、胸部X线透视或摄片、彩色超声心动图、心导管检查等能协助明确诊断，了解心内畸形的性质、程度，选择适宜的手术时间，可获得良好的效果。延迟诊治，会耽误病情，失去手术机会。对于症状不明显或暂时不需手术者，也应定期复查，一旦症状出现，就应在出现心肺功能不全之前进行手术，可以减少手术危险性，提高手术效果。目前，国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平，常见心脏畸形的手术成功率在95%以上，存活儿童术后远期效果良好，大多数有正常的生活质量。

幼儿心脏有杂音是怎么回事

幼儿心脏有杂音是怎么回事

有的杂音是心脏病的征象，而有的杂音却没有病理意义。就是说，有些小孩可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病。杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但不很响亮，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，而在热退之后、安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、更不是先天性心脏病的象征，我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。

但有的杂音既响亮、粗糙，又向某一个方向传导，这种杂音我们称为“病理性杂音”。常见于有先天性心脏病的小孩，是由于胚胎时期心脏发育过程中，受某些因素的影响，出现异常通道或间隔缺损等，由于心脏各部位之间有异常通道，也就是说，正常通道太狭窄，当血液循环时，血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流，产生漩涡，出现杂音。患有先天性心脏病的小孩，生长发育会受影响，有的稍一活动，就心跳气喘，有的经常肺炎不断，有的缺氧发绀。总之，与正常同龄小孩不同。

上面就是对幼儿心脏有杂音是怎么回事的介绍，通过了解之后我们知道出现这样的症状并不一定是疾病所致，所以为了能够更好地确认是什么原因，家长们一定要及时带宝宝到医院进行检查确诊，一旦患有疾病要及时进行治疗，以免导致疾病发展严重。

孩子心脏杂音鉴别诊断

收缩期和舒张期杂音：

因心血管结构异常或血液动力学改变、血液在心脏或大血管内引起湍流而产生的声音，是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。杂音往往有助于疾病的诊断，也可见于正常人。音诊断的辅助措施包括：①呼吸，吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强，呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。②体位，平卧使三尖瓣反流，半月瓣狭窄的杂音增强，主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6～10次心动周期,二尖瓣狭窄的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升高血压，可使主动脉瓣下肥厚狭窄及二尖瓣脱垂的杂音减弱或消失而使法洛氏四联症右到左分流减少，经漏斗部狭窄的血流增多，杂音增响延长。③心动周期长度，在心房纤颤长周期或期前收缩代偿间歇后，左右流出道阻塞的收缩期喷射性杂音增强，而来自二尖瓣及室间隔的全收缩期反流性杂音则无变化。④持续瓦尔萨尔瓦氏动作(声门紧闭强行呼气以增加胸内压，影响静脉血回流血脏)，使静脉回流减少、血压下降、心室容量减少，使主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音增强，二尖瓣脱垂的收缩晚期杂音变为全收缩期杂音，其他杂音多减弱。⑤运动，常使器质性心脏杂音明显增强，功能性杂音的响度改变不大。

狭窄杂音：

心脏杂音心音以外的一组频率不同、强度不等、持续时间较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续，甚至可完全遮盖心音。按其出现的时期分收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音;按性质可分为喷射性、回流性、乐;音样、雷鸣样、吹风佯、机器样等;按强度分六级;按其临床意义可分功能性杂音和器质性杂音。功能性杂音在健康人中相当多见，器质性杂音对心辩膜病和某些先天性心血管疾病有重要的诊断意义。

新生儿心脏2级杂音怎么治疗

有些小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，产生的原因还不太清楚。有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强，所以出现杂音。这种杂音容易变化，有时很轻，有时较明显，有时甚至消失。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显，而在热退之后，安静时或坐起后就减弱。所以孩子心脏有杂音并不一定就是心脏病，更不一定就是先天性心脏病了。

杂音一般分生理性的和病理性的。心脏杂音在婴儿时期也是一个常见的症状，有的随年龄的增长杂音会慢慢消失，得接受进一步检查后确诊。 医治：小型室缺因有自然闭合的好像可定期随访观察，对于大型室缺或有肺动脉高压者应及早进行手术，通常患儿可在４－５岁做体外循环下心脏直视缺损修补。如果小孩太小，存在杂音并不一定是什么病，那是可以存在的，随着孩子的长大会慢慢消失。但如果那杂音长期存在那要注意了，那是心脏的问题，很有可能是心脏病，建议去医院检查下，如果是心脏病那要早期发现、早期治疗，绝不可大意。

孩子心脏有杂音正常吗

有些孩子在体检的时候，会被医生听到心脏有轻微杂音。许多父母认为有杂音就意味着心脏有问题，于是带着孩子盲目地四处求医。其实孩子的心脏并不一定真有问题。

有的杂音是心脏病的征象，而有的杂音却没有病理意义。就是说，有些小孩可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病。杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但不很响亮，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，而在热退之后、安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、更不是先天性心脏病的象征，我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。

但有的杂音既响亮、粗糙，又向某一个方向传导，这种杂音我们称为“病理性杂音”。常见于有先天性心脏病的小孩，是由于胚胎时期心脏发育过程中，受某些因素的影响，出现异常通道或间隔缺损等，由于心脏各部位之间有异常通道，也就是说，正常通道太狭窄，当血液循环时，血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流，产生漩涡，出现杂音。患有先天性心脏病的小孩，生长发育会受影响，有的稍一活动，就心跳气喘，有的经常肺炎不断，有的缺氧发绀。总之，与正常同龄小孩不同。

发现孩子心脏有杂音，父母不要过分紧张，否则会造成孩子一些不必要的精神上、心理上的负担，应该到医院进行检查。一般医生对生理性或病理性杂音的界限不难区分，经过医生听诊后，会很快作出明确判断，对一些不易明确的，还可进一步作些辅助检查，如拍胸片、做心电图、B型超声心脏扇扫等。

正常孩子也有心脏杂音吗

你见过小溪流水吗?当水流缓慢时听不到流水声，可在经过狭窄的桥洞时，虽然流速不变，小溪却会发出哗哗的水声。或者小溪宽面不变，由于风吹的缘故或者水的粘度减小使流速增加时，水流也会发出声音。

这个比喻正好用来说明心脏产生杂音的一些原因。这样的杂音强度不高，可见于贫血时血液变稀，血流加快而产生的杂音。小儿心跳快，血流也快，在发烧、兴奋、神经紧张或者剧烈运动后也可以出现杂音，叫做“生理性”或“功能性”杂音。

有杂音并不一定是心脏病，有心脏病也不一定有杂音。到底应该如何区别，还得请有经验的医生听听，并配合做一些辅助检查。有时连医生也难于一下子分清杂音的正常与否，这就需要进一步观察情况的变化。这时，做家长的不要紧张害怕，即使有问题，也不会很严重的。但是，你要记清孩子在几岁时发现了心杂音。一般说，先天性心脏病杂音出现得早，后天性心脏病心杂音出现得晚。在下一次看病时，家长对孩子的病情或病史介绍，说不定真会给医生带来很大帮助呢。

什么样的心脏杂音属于生理性的?

有这样一些孩子，平日活动和正常孩子一样，剧烈活动时也不心慌、气短，但在生病或体检时，被医生发现心脏有杂音，做心电图或拍胸片，心脏均正常，医生告知这是生理性杂音。那么生理性杂音是什么样的心脏杂音呢?

生理性杂音一般在胸骨左缘第三、四肋间或者在心尖部可听到。杂音的强度为I～II级左右，杂音的音调短，比较柔和，好像乐声一样。当小儿卧位时，或者发烧、哭闹、剧烈运动时，杂音的响度明显增强;当小儿坐位或安静时，或热退后杂音也就减弱了。

生理性杂音对心脏功能和儿童的健康均无妨碍，可以正常运动、学习和劳动，家长不必担心。

什么是病理性心脏杂音?

病理性心脏杂音，是指所有舒张期杂音，收缩期和舒张期均有的连续性杂音以及Ⅲ级以上的收缩期杂音。其时程长，覆盖的范围较大，有的在腋下和背部都可听到，用手放在心脏部位，有时可感觉到有细微颤动感，同时，有关检查有异常改变。对有病理性杂音的较小婴幼儿，要考虑先天性的心血管疾病;而以往心脏正常的较大儿童，则要考虑为其他疾病导致的后天性心脏病。某些全身性疾病，也会伴有心脏杂音，如严重贫血的病儿。这些病理性杂音要尽量得到明确的诊断和正确的治疗。

小孩心脏有杂音是什么原因 注意事项

发现孩子心脏有杂音，父母不要过分紧张，应该到医院进行检查。先天性的心脏杂音中，与心室腔结构密切相关的有卵圆孔未闭、室间隔缺损、法鲁氏综合征、主动脉瓣关闭不全或者狭窄、肺动脉瓣关闭不全或者狭窄等等；后天性的心脏杂音原因：一般与感冒发热、病毒感染有关，比如病毒性心肌炎、心肌病等。经过医生听诊后，会很快作出明确判断，对一些不易明确的，还可进一步作些辅助检查，如拍胸片、做心电图、Ｂ型超声心脏扇扫等。

心脏杂音不全是心脏病

很多父母在给孩子做体检的时候害怕孩子得病，尤其是一些先天性的，心脏病检查中父母可能会被告知孩子“心脏有杂音”，家长不必过于紧张，心脏杂音不都是“先心病”。

不少幼儿园都有体检，当部分父母看到孩子的体验报告中说“心脏有杂音”后，十分紧张，以为孩子患了先天性心脏病。其实，“无害的”心脏杂音很多。耳朵灵的医生在安静的屋里听诊，可发现30%的孩子有杂音，也有的因患感冒使杂音变强而被医生听到。

心脏有杂音并不是先天性心脏病

先天性心脏病并不是简单的“心脏有杂音”就能判断的。先天性心脏病并不是遗传病，致病原因非常复杂，且缺乏有效的预防方法。专家表示，此病是从胎里带来的，一般而言，患复杂性先天性心脏病的孩子在刚出生或是出生后1周就出现症状，而在3个月后才出症状的，可认为不是重症心脏病。

因为若患上严重的先天性心脏病，患儿出生不久，皮肤便不像新生儿那样呈粉红色，而是呈紫绀色，这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子哭时才出现。

在婴儿3个月后确诊

因此，是否患复杂、严重的先天性心脏病，凭症状一看便知。重点是父母如何早期判断孩子患非复杂型的先天性心脏病。

若父母在婴儿3个月前，听说其心脏有杂音，或是无意中发现有房间隔缺损、动脉导管未闭等症状，不要太早判断孩子患有先天性心脏病，而慌乱地四处求医。专家说，具体能确诊婴幼儿患上此病在其3个月后。于主任说，由于满3个月前的婴儿心脏发育还不完善，出现上述症状并不罕见。如婴儿3个月后仍然不能吃很多奶，且很快会将奶头吐出;尽管身体没有发紫，但经常呼吸急促，呼吸次数增多，总体来说呈现出比一般孩子发育落后，有这样的症状时，父母就应立即带婴儿前往医院检查。

链接：造成先天性心脏病的很大一部分原因是因为准妈妈在怀孕期间，特别是头三个月，可能服用了对胎儿有害的药物，或是由于周围环境污染带来有害物质，导致胎儿心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化，即可形成心脏内缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道。

慎重对待孩子的体检结果，一定要到专业医院确诊，不可盲目就医。

小孩心脏杂音是怎么回事 功能性杂音

有些小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但不很响亮，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。

一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，而在热退之后、安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、更不是先天性心脏病的象征，对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。

婴儿心脏二级杂音怎么回事

所谓心脏杂音，是指在心音与额外心音以外，心脏在收缩或舒张时，血液在心脏或血管内产生湍流，以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部位产生的声音。

根据心动周期中的时期，杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连续期杂音。根据响度，心脏杂音可分为 级， 级声音最轻， 级声音最响一般来说宝宝如果心脏杂音明显，要谨防先天性心脏问题，如果亲不放心的话，可以带宝宝到正规医院再检查一下，毕竟卫生院条件有限。

心脏杂音分级不同，严重程度也不一样：

1级，是最轻的，杂音很弱，且所占时间很短，须在安静环境下仔细听诊才能听到。

2级，是轻度杂音，杂音弱，但较易听到。

3级，是中度，杂音较响亮，容易听到。

4级，杂音响亮。

5级，杂音更响亮，且向四周甚至背部传导，但听诊器离开胸壁则听不到。

6级，杂音最响，极响震耳，甚至听诊器距胸壁一定距离也可听到。

婴儿心脏二级杂音怎么回事儿?希望上述资料对你有所帮助，可见孩子有心脏杂音属于常见的现象，但是不同的等级有不同的症状表现，还是要学会区分，如果家长发现孩子心脏有杂音的话，应该带孩子到医院接受科学的治疗，以免产生不必要的后果。

小儿心脏有杂音不一定就是心脏病

发育正常的小孩子，进幼儿园体检时却发现心脏有杂音。家长知道了，往往十分忧虑。他们很快联想到机器，正常开动时响声很有规律，有了毛病才发生杂音。心脏有杂音就是有病吗?

这种想法完全对。人体的心脏的确像一个小水泵，一刻不停地工作，将心脏里的血液磅到身体各处。其中也有类似机器阀门的装置，称为瓣膜，定时开闭，防止血液倒流。正常情况下，心脏跳动很有节律。用听诊器只能听到“咚嗒、咚嗒…… ”的心音，听不到杂音。

小儿机体处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，各个器官，所有组织需要的氧气和其它养料较多。为了满足需要，小儿体内担负运送养料重任的血液所占的比例比成人要高。成人血液重量占体重的6%～8%。而小儿则为8%～10%。但是小儿心脏的收缩力量却比不上成人，必须加快博动，保证供应。胎儿的心跳大约140次/分。血液流经心脏或大血管时，会引起心房、心室等结构的震动，但一般听不到震动的声音。如血容量增多，血流加速，这种震动就会发出声音。近年来，用灵敏的超声技术发现部分小儿由于瓣膜发育不完善，心脏收缩时，房室间可产生轻微返流而引起声音。它们虽称为杂音，但不伴有任何心脏血管的病变，医生常称之为“生理性杂音”。

生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。

小儿心脏杂音绝大部分是生理性杂音。也有少数是由疾病引起的。如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液粘稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为“功能性杂音”。当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。

病理性杂音则是由于心脏本身有病变的表现之一。在小儿中最常见的是先天性心脏病，如房间隔缺损，室间隔缺损、法乐氏四联症等。心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。这类杂音粗糙、响亮传导范围较广，病变部位杂音最响。常常伴有气急、出汗多、心跳快等症状，体力不如同龄儿童。有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。通过作心电图，左右心导管检查、心知管造影、B型超声波、胸部X线透视或摄片等检查都能协助明确诊断，为治疗提供有利条件。有经验的儿科医师通过询问病史，体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难，

所以，武警北京市总队医院外一科(微创)诊疗中心专家提醒：如果孩子心脏有杂音，可到医院诊治或咨询。生理性杂音不需任何处理，功能性和病理性杂音要及早治疗。