慢性酒精中毒精神障碍的症状及危害

慢性酒精中毒精神障碍的症状及危害

一、依赖综合征，这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状。该综合征有以下几个临床特点：1、对饮酒的渴求，无法控制;

2、固定的饮酒模式，病人必须在固定的时间饮酒而不顾场合，以避免或缓解戒断症状;

3、饮酒已成为一切活动的中心，以至明显影响工作、家庭生活以及社会活动;

4、耐受性逐渐增加，病人为取得饮酒初期达到的效果，或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量;

5、戒断综合征反复出现，如果病人减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征。最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。

二、酒中毒性妄想症，病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒。

慢性酒精中毒的神经功能障碍

我国人口众多，各民族的饮酒习惯不同;随着我国经济的发展，人们的生活水平不断提高，各种社交活动频繁，酒精依靠、酒精中毒的发病率逐年增多，已有接近欧美一些发达国家发病率的趋势，造成很多甚至是很严重的社会问题。酒精中毒引起神经系统功能多方面严重的损害，现结合文献综述如下：

1.慢性酒精中毒性脑病

慢性酒精中毒性脑病亦称慢性酒精中毒性精神障碍、酒精性痴呆或wernicke-korsakoff综合征。典型的慢性酒精中毒性脑病的临床表现为：精神或意识障碍、智能障碍、共济失调和眼肌运动障碍。精神或意识障碍以幻想、烦躁、胡言乱语、谵妄状态、表情淡漠、人格改变、注重力不集中为主。智能障碍表现为记忆力减退、计算力障碍、时间定向障碍。用韦氏成人智力量表检患者的iq或eq均较正常人低。头颅ct表现为脑皮质、髓质均有萎缩。长期饮酒者的白质体积较正常人减少9%，可能是酒精导致神经细胞轴索和树突的变性。其发病的机理可能是：①长期、持续的缺乏维生素b1，导致wernicke病理改变，损害相关胆碱能基底节，尤其是meynert核，阻断了胆碱能神经递质向海马及新皮质层投射;②神经毒性学说，酒精本身直接对大脑皮层细胞产生毒性;③营养缺乏神经毒性共同作用。

2.慢性酒精中毒性癫痫

慢性酒精中毒性癫痫属症状性癫痫，临床可划分为一独立的亚型。在慢性酒精中毒患者的发病率为2%～30%，慢性酒精中毒性癫痫有48%病人在忽然戒酒或减量的情况下发生，有52%的病人则在酒量无变化或增量时发生。慢性酒精中毒性癫痫可在忽然戒酒及酒量无变化或增量时发作。其机理是：长期饮酒的患者，酒精与卵磷脂结合沉着于脑组织中，忽然戒酒或增加酒量后，致使大脑机能短暂性失调，出现癫痫发作。

什么是遗忘综合征

遗忘综合症(amnestic syndrome)：又称柯萨可夫综合症。是一种选择性或局灶性认知功能障碍，病人意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。病人对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘，为了弥补这些记忆缺陷，常产生错构(确有其事，但时间、地点不符)和虚构(病人所述，全属杜撰)。病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容 资料来源 ：医 学 教 育网 。这一综合征原先被认为只是慢性酒中毒的特征性症状

遗忘综合症是在记忆放慢表现出来的一组障碍。主要表现为：1.近事记忆障碍，即对新近发生的事情容易遗忘。2.定向障碍，即对时间，地点或人物的定向发生错误。3.虚构症，即患者对刚发生过的事情不能回忆，以未发生过的事情来填补记忆空白。见于慢性酒精中毒性精神病，颅脑损伤伴发的精神障碍，传染病，脑动脉硬化，老年性精神病，脑肿瘤以及中毒性，内分泌性疾病。

如何避免啤酒酒精中毒

据某医院统计，近年来该院收治的200多名酒精所造成精神障碍的病人中，有近90例都是饮用啤酒或低度酒造成的。这些病人饮酒史大都在11至20年，而且均出现了不同程度的精神症状，以幻觉、妄想、情感症状、人格改变、记忆障碍居多。专家介绍说，虽然啤酒的酒精含量约为3%-5%，但它仍是一种富含酒精的饮料，长期不间断饮用，同时兼有一定数量，可能在十年左右出现慢性酒精中毒症状。

专家表示，酒依赖不仅会给患者带来胃溃疡、肝硬化、心血管病、酒精中毒、癫痫发作等一大堆生理疾病，还会带来无法自控的精神障碍。酒依赖患者大多表现为情绪抑郁、焦虑、容易激怒、睡眠障碍，严重者出现幻觉、妄想、意识错乱及人格改变。精神障碍直接影响到这些患者的多种功能，他们可以变得不遵守劳动纪律，工作常出差错，不负责任，对家庭不尽职责，以致家庭不和，甚至家庭破裂。另外，纵酒还会使人兴奋、好斗，出现打架、酒后开车肇事等妨碍社会秩序的现象。

世界卫生组织国际协作研究指出：为了预防酒依赖的发生，男性安全饮酒的限度是每天不超过20克纯酒精的饮用量，女性每天不超过10克纯酒精;中国的专家们对此给予了通俗的解释，男性每天饮酒不得超过2瓶啤酒或1两白酒，女性每天不超过1瓶啤酒;此外，不论什么性别每周至少应有三天滴酒不沾。

每天饮酒量超过两瓶就可能造成啤酒酒精中毒，最好的办法是解酒。戒酒是一件非常艰苦但又必须完成的工作。不过，戒酒并不见得一下子停饮，而可以每天逐渐地减少饮酒量。戒酒者在这一过程中，若完成了当天应减少的“指标”，自己或亲人又给予了鼓励，就可以巩固和强化所取得的成果。

慢性酒精中毒性脑病的介绍

慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。

发病机理：酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。

酒精中毒的症状 慢性酒精中毒症状

震颤妄语属于慢性酒精中毒者突然停止饮酒后出现的急性精神障碍，患者主要表现为意识模糊、兴奋、惊恐、幻视，同时伴有发热、多汗、高血压、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大，严重的还会表现出全身抽搐。

认知功能障碍为酒精中毒患者的后遗症，其主要临床特征表现为记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快，对于这种症状的患者一般被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

幻觉症通常为长时间饮酒后突然停止饮酒后缓慢发生，在意识清洗状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁。这种症状可以持续书中、数月甚至更久的时间。

慢性酒精中毒的患者会对其配偶产生猜疑，长表现为嫉妒妄想，也可能出现被害妄想症。有医学者认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。

多见于50～60岁女性饮酒后，临床有类似麻痹性痴呆的表现，初起时可有震颤谵妄，后来可产生柯萨可夫综合征，继而出现明显的智能障碍，病程可持续数年，预后不良。

慢性酒精中毒

1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史，每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上，常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求，不断饮酒强迫感，固定饮酒模式，病人必须在固定时间饮酒而不顾场合，需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受，缓解戒断症状。酒成为生活中的必需品，不可一天或缺，饮酒已成为一切活动的中心，明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮，感到若有所失、空虚惆怅，饮酒后心情愉快、精神振奋，心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志，但依赖形成后期耐受性下降，只要少量饮酒也会导致身体损害。

2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔，因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状，常见手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易激惹，常有惊跳反应，或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话，可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐等，若及时饮酒戒断症状迅速消失，并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形，发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄，经一夜睡眠血酒精浓度明显下降，故戒断症状多出现于清晨，多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适，晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。

3.酒依赖常呈复发和缓解模式，停止饮酒表现为心理和生理戒断症状，近半数酒精滥用或依赖者有精神异常，最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等。酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制，严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒，可在数天内恢复酗酒状态，会较以前更快出现酒依赖症状。

4.酒依赖的某些临床问题

(3)耐受性：是饮用原有酒量达不到期待效果，必须增加用量，患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”。依赖者对酒的耐受性增加缓慢，最多不过是初期酒量的几倍，耐受性一般在青壮年达到平均高水平，后随中毒加重及年龄增长耐受性降低，至中老年期继续下降，这时酒依赖者无“陶醉”感，为追求“真的醉感”而连续饮酒。

(4)常见的饮酒方式：酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒，满足对酒的渴求心理和解除戒断症状，饮酒时往往不需任何佐菜，喝酒如喝白水一样，酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒，不吃、不喝、不洗漱，与外界隔绝，直到身体脱水，喝水也要呕吐，不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态，不久又陷于醉酒状态，这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外，酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复，称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。

(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景，某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。

酒精中毒性精神障碍症状是什么

长期饮酒会出现慢性酒精中毒的，严重的可能会出现慢性酒精中毒引起的精神障碍，其治疗原则在于戒酒治疗和对症支持治疗，抗精神病药物治疗是次要的。所以针对患者的情况，可以到当地精神卫生中心进行治疗，因为戒酒治疗需要患者的配合，所以患者的依从性是治疗的关键，应该针对患者的病情向患者讲明，争取他主动去接受治疗。

利用纯中药的生物活性，恢复身体的各项机能，双向调节大脑兴奋的神经，改善微循环，具有抗衰老、抗氧化能力，能起到增强体质，提高身体自身抵 御疾病的作用，使神经系统处于自然平衡、稳定协调统一的最佳状态。

发作性遗忘是慢性酒精中毒的常见表现之一，患者主要呈发作性遗忘，可持续数小时至数日，酒精中毒性幻觉症：多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生，以幻听多见，病程可持续数周至数年之久。

震颤谵妄是慢性酒精中毒的常见表现，专家指出：这种情况大部分是在患者大量饮酒后，也可在戒酒之后3～5天内发生，临床表现为丰富的幻觉，以幻视为主，幻象多鲜明、生动，受幻觉的支配，也可出现自伤。

慢性酒精中毒症状

慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。

由于长期饮酒，多数合并躯体损害，以心、肝、神经系统为明显，最常见的是肝硬化，周围神经病变和癫痫性发作，有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病，近些年，慢性酒精中毒的病患有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。

酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通功能减弱，灵活性减低，是慢性酒中毒主要发病机理，其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩，脑的体积减少，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致其它脏器的病理改变，而产生临床症状。

酒精中毒性精神障碍

1、依赖综合征，这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状。该综合征有以下几个临床特点：

①对饮酒的渴求，无法控制;

②固定的饮酒模式，病人必须在固定的时间饮酒而不顾场合，以避免或缓解戒断症状;

③饮酒已成为一切活动的中心，以至明显影响工作、家庭生活以及社会活动;

④耐受性逐渐增加，病人为取得饮酒初期达到的效果，或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量;

⑤戒断综合征反复出现，如果病人减少酒量或延长饮酒间隔，即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征。最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤，共济失调，情绪急躁，易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。

2、震颤谵妄，病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生短暂的意识障碍。发作时患者意识不清，有时间和地点向障碍，出现生动而鲜明的幻视与被害妄想;因而表现为极端恐惧不安或冲动行为。同时可见病人四肢粗大震颤和共济失调，并常伴有发热、大汗、心率过速、血压升高以及瞳孔散大等。严重时可危及生命。震颤谵妄持续时间不等，一般为3～5天。恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。

3、酒中毒性幻觉症，这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1～2天内出现大量丰富鲜明的幻觉，以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上，亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间，患者的意识状态清晰，亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。

4、酒中毒性妄想症，病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠，为此常有暴怒反应，也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击，有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒。

5、酒中毒性脑病 这是慢性酒中毒最为严重的精神病状态，是长期大量饮酒引起脑器质性损害的结果。临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆和人格改变为主要特征，绝大部分患者不能完全恢复正常。

以上主要介绍了慢性酒精中毒性精神障碍的主要表现，酒精所致精神障碍会使患者的精神及身体受到很大的伤害，同时也会对家人及社会带来一定的负担。因此一旦出现征兆应立即采取措施，如症状严重应到医院接受专业治疗。

人们如何预防啤酒酒精中毒

适量地饮用啤酒是会有利于健康，而过量地饮用啤酒则会造成一些疾病的发生。那么，人们如何预防啤酒酒精中毒?

长期喝啤酒能造成酒精依赖，每天啤酒的饮用量不要超过两瓶，一周不要超过5次，否则可能造成啤酒酒精中毒。

虽然啤酒的酒精含量约为3%-5%，但它仍是一种富含酒精的饮料，长期不间断饮用，同时兼有一定数量，可能在十年左右出现慢性酒精中毒症状。

专家表示，酒依赖不仅会给患者带来胃溃疡、肝硬化、心血管病、酒精中毒、癫痫发作等一大堆生理疾病，还会带来无法自控的精神障碍。酒依赖患者大多表现为情绪抑郁、焦虑、容易激怒、睡眠障碍，严重者出现幻觉、妄想、意识错乱及人格改变。精神障碍直接影响到这些患者的多种功能，他们可以变得不遵守劳动纪律，工作常出差错，不负责任，对家庭不尽职责，以致家庭不和，甚至家庭破裂。另外，纵酒还会使人兴奋、好斗，出现打架、酒后开车肇事等妨碍社会秩序的现象。

为了预防酒依赖的发生，男性安全饮酒的限度是每天不超过20克纯酒精的饮用量，女性每天不超过10克纯酒精;中国的专家们对此给予了通俗的解释，男性每天饮酒不得超过2瓶啤酒或1两白酒，女性每天不超过1瓶啤酒;此外，不论什么性别每周至少应有三天滴酒不沾。

每天饮酒量超过两瓶就可能造成啤酒酒精中毒，最好的办法是戒酒。戒酒是一件非常艰苦但又必须完成的工作。不过，戒酒并不见得一下子停饮，而可以每天逐渐地减少饮酒量。戒酒者在这一过程中，若完成了当天应减少的“指标”，自己或亲人又给予了鼓励，就可以巩固和强化所取得的成果。

慢性酒精中毒性脑病轻微症状

1、暂时的黑视或记忆力丧失。

2、慢性酒精中毒后会影响人本身的性情，经过研究调查，如果长期酗酒，在慢性酒精中毒后很容易与家庭成员或朋友发生争执或打架。

3、如果长时间酗酒，就会对本身的生活状态产生影响，很多人为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题，或感受到“正常”状态而持续饮酒。

4、慢性酒精中毒对人体的危害也是很大的，当停止饮酒时会出现头痛，焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状。

5、皮肤潮红，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑，双手颤抖，慢性腹泻，以及在早上或暗地里独自饮酒。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。

慢性酒精中毒性脑病重度症状

(1)Wernick脑病

在长期饮酒的基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下二种综合征。

(2)柯萨可夫精神病

缓慢起病，以记忆障碍为主，伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。

慢性酒精中毒常见的精神障碍

(一)震颤谵妄(DELIRIUM TREMENS)

为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊，兴奋、惊恐与幻视，伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高，血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3～4天，症状于夜间加剧，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭，或转为KORSAKOV综合征。

(二)KORSAKOV综合征

为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特征为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快。酒精中毒所致的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺乏所致，但经B族维生素治疗，很少能完全恢复。

(三)酒精中毒性幻觉症(ALCOHOLIC HALLUCINOSIS)

 常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听，呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议，目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。

 (四)酒精中毒性偏执状态(ALCOHOLIC PARANOIDSTATE)

慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想，也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症，只是与慢性酒精中毒的巧合而已。