前列腺癌复发指标

前列腺癌复发指标

前列腺癌的检查指标?前列腺癌是一种危害比较大的疾病，并且此病在早期的症状不明显，患者不检查也很难发现疾，，因此患者的生命就受到威胁，需要早日发现疾病症状早做诊断，这样才能避免疾病的危害，下面我们就来了解下前列腺癌的检查。

前列腺癌给男性及家庭等造成的危害是无法比较的，因此也只有患者定期检查来发现疾病，患者可通过身体出现的前列腺异常症状、体征及检查进行对比，可发现患者出现的疾病，而检查指标也是做为诊断疾病的主要标准。

前列腺癌的检查很多，主要是通过CT及磁共振检查，通过此项检查能清楚发现前列腺的异常，是诊断疾病主要的标准之一，同时患者还要做直肠指诊、X线检查、B超及酸性磷酸酶测定本检查等。患者通过检查可发现疾病，但是在诊断疾病时，医生还要注意与前列腺癌相似的疾病，一定要及时鉴别，一旦发现疾病就要采取有效的治疗，不然会造成疾病更加严重，到时再治疗就更困难。

另外对于前列腺癌的检查来讲，直肠的指诊和核磁共振检查，还有PSA检查和直肠B超超声检查和穿刺活检诊断等方法，但要注意，做这些检查的时候要经过医院的专业诊断，最常见的是直肠指诊，一般操作起来比较简单。但要注意患者在检查时，一定要注意到正规的医院进行检查，然后再制定相应的治疗方案，另外在治疗时，切记不要轻信偏方，乱用药物。

通过阅读上面的文章，我们了解到了前列腺癌患者应该做的检查项目，希望这些只是引起大家的重视，大家一定要及时进行治疗，只有这样才能够有恢复健康的可能，患者朋友要保持良好的心态，积极面对病魔，祝愿患者朋友能够尽快恢复健康。

前列腺癌复发值是多少

前列腺癌不仅给我们的生活和健康带来了影响，对我们的精神状态也是尤为打击，但此病的病程发展并不是一蹴即成的，病程发展是一个缓慢的过程，一般患者早期都会有所表现的。

早期的癌细胞只局限于前列腺内部，如果一直没有重视任其发展癌细胞就会突破前列腺的包膜，转移到身体其它部位，就是晚期了。前列腺癌如果 早期发现的及时的话还是有治疗的可能的。不孕不育专家在此建议广大男性要爱惜自己的身体，对于上面提到的前列腺癌诱发因素，一些能够控制的因素就要做好自我管理学会控制，对于一些补可控的因素尽量每年进行体检，一经发现，及早干预。

乳腺癌的复发转移的症状 复发转移的早期表现有哪些?

很多的乳腺癌患者都有乳腺癌复发的早期症状，而早期发现这些复发转移灶并及时治疗，有望延长生存期。因此，预防和早诊显得尤为重要。

首先要明确临床上乳腺癌复发的定义。局部复发是指保乳术后同侧乳腺内或乳房切除术后同侧胸壁再次出现肿瘤；区域复发指患者腋窝、锁骨上/下及内乳淋巴结区域出现肿瘤。

简单的说乳腺癌一般在三个部位复发：肿瘤原处、周边和相关淋巴结引流区域。例如在原来乳房复发，或在原乳房部位的表皮或皮下组织，出现肿块，疼痛等，都有可能是乳腺癌复发的征兆。

而乳腺癌转移主要发生在血液循环比较丰富的组织器官，最常见的转移部位依次为肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等，这些在乳腺癌复发的早期症状都有体现。复发转移的时间以手术后2年内最为常见，随着术后时间的延长，复发转移的机率也逐渐减少，但也不乏手术后十几年甚至二十几年后复发转移的病例，所以，乳腺癌患者治疗后应终生随访。

多数肺转移患者缺乏典型症状，只有1/3的患者有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等乳腺癌复发的早期症状。胸部X线检查是最简单易行的方法，对乳腺癌病人，推荐每半年至一年检查一次。骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨,复发主要的早期症状为逐渐加重的局限性疼痛，局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以表现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查可在X线发现骨破坏之前3个月至半年早期诊断骨转移病灶，为早期治疗、减轻痛苦争取时间。另外脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状;胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等症状。

前列腺癌患者切除前列腺后PSA异常的复查

前列腺特异性抗原(PSA)是一种由hKLK3基因编码由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，正常男性血清中仅可检测到微量的PSA(0-4ng/ml)。

PSA检测除了诊断前列腺癌，还是根治性前列腺切除术后复查常用的检查方法之一。进行前列腺根治手术的患者，术后10年内发生肿瘤局部复发或远处转移的概率约为27%~53%，因此出院后一般建议每3个月进行PSA检查，2年后每6个月检查一次，5年后每年进行检查一次。

当患者PSA指标出现异常时，为防止前列腺癌复发，应及时采取其他检查措施，确定病情的发展。

1、行根治性前列腺切除术后，如果PSA大于0.5纳克/毫升、直肠指检发现局部结节或经直肠超声检查发现局部低回声病变，建议进行穿刺活检。

2、对于PSA水平每月增高大于0.75纳克/毫升者，建议行骨扫描与骨盆CT/MRI。

3、如果患者有骨骼疼痛，应该进行骨扫描检查，以便及时发现术后复发。

Tips：PSA为0是前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准

前列腺癌根治术切除全部前列腺组织后，如果肿瘤被根治，那么血清中PSA会在1个月内下降为0。

前列腺癌的化验指标

现在科技的越来越多医疗的手段也越来越高诊断的技术也越来越多。常用的有关前列腺癌的化验指标有：前列腺的直肠指检、B超声的检查、X线造影技术的检查、放射性核素扫描检查、CT检查、磁共振检查、尿液及前列腺液细胞学检查、前列腺穿刺活检等等很多的指标。

现在有一些医院里面还出现了前列腺特异抗原的检验方法，这个就更加提高了早期前列腺癌的诊断的准确率，这样还可以减少了有创性的前列腺穿刺活检的痛苦，所以前列腺特异抗原的检查化验的指标成为现在常用的前列腺癌检查的项目。

如果你去检查发现你的前列腺特异抗原在4~10ng/ml之间的时候，就应该去做一下前列腺穿刺活检，才能清楚是良性还是恶性些不必要的前列腺穿刺活检;都是如果前列腺特异抗原是正常的话也应该做个前列腺特异抗原防止癌变。

注意事项：现在前列腺癌的化验指标越来越标准，诊断的方法也越来越多。不过现在一般都用前列腺特异抗原的化验指标，原因它比较准确也可以减少病人的痛苦。

前列腺癌再次复发如何诊断

诊断前列腺癌疾病我们一定要重视起来，对于前列腺癌疾病的存在，我们很难第一时间内发现，所以我们一定要学会诊断前列腺癌疾病的方法，那么前列腺癌疾病如何进行诊断工作呢?一起来了解一下吧!

大家要科学的看待前列腺癌，更应该多多了解这种病，下面由专家为您解析这一切疑惑。

(一)根治术后复发的诊治

临床上有27%～53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤局部复发或远处转移，大多数复发或转移患者需接受进一步治疗。

1.根治术后生化复发(PSA复发)的定义将血清PSA水平连续两次≥0、2ng/m1定义为生化复发(EAU)。

2.根治术后临床复发的评估方法 对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生临床复发，如已临床复发则应判断属局部复发，还是区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。

根治术后局部复发的可能性在以下几种情况时大于80%：术后三年才发生PSA上升;

PSADT≥11个月;Gleason评分≤6;病理分期≤pT3a。

前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%：术后一年内发生PSA上升;PSADT在4～6个月;Gleason评分在8～10分;病理分期≥T3b。

(1)直肠指检(DRE)：前列腺癌根治术后生化复发者，在PSA水平较低时DRE的意义较

小[8]。如果DRE发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。

(2)经直肠超声检查和活检：直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，有助于制定更加合适的放射治疗照射野[9-10]。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA<0、5ng/m1的患者中活检阳性率为28%，而 PSA>2、0ng/ml的患者中阳性率为70%。

(3)骨扫描和CT：参照治愈性治疗后随访。

3.根治术后复发的治疗 对于根治术后生化复发患者的治疗选择目前还有一些争议，可供选择的方法包括：观察等待、挽救性放疗、内分泌治疗。对生化复发患者，无法明确有无临床复发，通过上述预测肿瘤是局部复发还是广泛转移的方法综合分析。局部复发可能性大者可选用等待观察或挽救性放疗，广泛转移可能性大者可选用内分泌治疗。如果已明 确临床局部复发应选用挽救性放疗，如已临床广泛转移则应采用内分泌治疗。

(1)观察等待治疗：适应于低危患者，PSA生化复发的早期。因为此类患者疾病发展很慢，从生化复发到临床复发或转移的中位时间为8年，从发生转移到死亡的中位时间为5。

(2)挽救性放疗：根治术后生化复发患者如排除了肿瘤的远处转移可接受挽救性放疗。接受挽救性放疗病人的条件包括：①预期寿命>10年;②身体一般情况好;③仅生化复发无临床复发或转移;④临床前列腺窝局部复发。局部复发的患者应在血清PSA水平≤1、5ng/ml时采用针对前列腺床的挽救性放疗， 总剂量达64～66Gy。

(3)内分泌治疗：生化复发且有很高的临床广泛转移倾向的患者应尽早采用内分泌治疗。如果患者已发生临床转移或根治术前PSA> 20ng/m1、Gleason评分>7、广泛手术切缘阳性或肿瘤有包膜外侵犯，应尽早采用内分泌治疗。可采用最大限度雄激素阻断、 间歇性内分泌治疗、抗雄激素药物单药治疗。

有关最大限度雄激素阻断和间歇性内分泌治疗方法参照内分泌治疗。

(二)前列腺癌放射治疗后复发的诊治

1.前列腺癌放射治疗后复发的概念 前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发，临床局部复发和远处转移。生化复发是肿瘤进展发生临床局部复发和远处转移的前兆。

(1)放疗后生化复发(PSA复发)的定义：生化复发是指放疗后PSA值降至最低点后的连续3次PSA升高，复发的确切时间是PSA最低值与第一次升高之间的中点时刻。

(2)放疗后临床复发的概念：放疗后临床复发，包括局部复发和远处转移。局部复发是指CT、MRI，骨扫描等影像学检查排除淋巴结或远处转移，经过前列腺穿刺证实的放疗后前列腺癌复发。远处转移是指影像学检查发现远处播散的证据。

2.放疗后复发的治疗 生化复发的患者通过恰当的诊断评估后，针对不同的患者选择等待观察等待治疗或其他合适的治疗方法。局部复发的患者可以选用挽救性治疗、内分泌治疗等。远处转移的患者则只能选用内分泌治疗。

(1)观察等待治疗：适应于低危前列腺癌患者，在根治性放疗后生化复发早期，且PSA上升缓慢者，可考虑采用观察等待治疗。

(2)挽救性治疗

1)挽救性前列腺癌根治术：适应于预期寿命>10年、复发时临床分期≤T2期、活检Gleason

评分<7分、挽救术前PSA<10ng/m1的患者。由于放疗引起的纤维化、粘连及组织平

面的闭塞，挽救性前列腺癌根治手术难度较大。挽救性前列腺癌根治术是否行盆腔淋巴结清扫，目前无统一意见，但不少作者仍主张常规进行。

2)挽救性近距离放疗：对于外放疗后的局部复发，挽救性近距离放疗的经验不多。5年无生化复发率为34%～53%，局部肿瘤控制率接近98%，与目前其他挽救性治疗的效果相近。

3)挽救性冷冻治疗：对放疗后的局部复发，冷冻治疗后活检阳性率为14%～37%。目前冷冻治疗尚缺乏足够的经验，目前暂不作常规推荐。

(3)内分泌治疗

1)适应证：放疗后生化复发;放疗后临床局部复发，但患者不适合或不愿意接受挽救性治疗;放疗后远处转移。

2)内分泌治疗的时机：对于生化复发后采用早期或延迟内分泌治疗。相关证据表明，早期内分泌治疗的效果优于延迟内分泌治疗。

3)内分泌治疗方式：去势治疗;抗雄激素药物治疗;最大限度雄激素阻断治疗;间歇性内分泌治疗等。

温馨提示：以上都是最权威专家的介绍，这些前列腺癌复发患者的诊治细节你都明白了吗?希望可以帮到患者朋友们，衷心的祝福你们早日康复。

前列腺癌手术后的寿命

1、前列腺癌手术后的寿命

手术后能活多久,取决于病人的具体病情、病人的身体素质,病人是否得到有效的治疗、是否有较好的护理、是否有良好的心理状态、术后会不会出现复发等,这是多种因素作用的结果,患者也没有必要过于害怕,积极的治疗才是关键,现在随着医疗水平的不断发展,很多患者由于发现及时,经过及时有效的治疗,术后有效防止复发和转移,保持良好的心态,患者实现治愈的几率也是比较大的,达到长期生存也是有可能的,在临床上,有的晚期患者通过合理的治疗生存期也可达3-10年,因此患者也没有必要过于担心,积极的治疗是关键。前列腺癌手术后的寿命

2、如何预防复发前列腺癌复发

首先前列腺癌术后运动无度复发率高。因此前列腺癌患上在术后应该坚持进行适当体育锻炼,运动上应该尽量选择比较温和的运动方式,健身跑、步行、健身操、太极拳等经常做是有助于提高药物疗效,和降低术后复发率的。

其次前列腺癌术后提肛锻炼降低复发率。前列腺癌术后初期为了降低复发率,应该进行提肛锻炼,用力提肛6秒左右,然后松弛休息6秒,尽可能长时间的收紧盆底肌肉,每天如此反复15次左右,每天锻炼3次以上,持续两个月以上有可以降低复发高概率的。

然后定期复查降低复发率。前列腺癌术后复发率高和不注重术后复查关系重要,患上术后第1年的时候应该没3个月复查1次,第2年后6个月复查1次,直到5后可每年复查1次,目的是及时的发现并发症状,将复发遏制在萌芽的状态。

前列腺癌复发怎么办

临床上有27%~53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤复发或远处转移。而且前列腺癌术后复发治疗难度明显大于初治，不仅仅是因为复发后癌肿发展较快，且多数患者伴有转移，更重要的是患者自身的免疫功能低下，加快了癌细胞扩散转移。因此，前列腺癌复发治疗一定要注意全面控制癌肿，抑制癌肿转移，并及时提高和改善患者的体质。

前列腺癌复发治疗方法的选择应根据患者的病情发展和承受能力选择，对于体质尚可，无转移或者转移瘤体小且单一的患者可考虑二次手术，但在术后一定要联合中医治疗药物或者放化疗进行巩固治疗，以提高手术的成功率和彻底性。但多数患者在复发后并不能手术，或是因为伴有远处转移，或是患者自身的综合素质并不适合手术以及无法承受手术的创伤。此时对于免疫功能尚可承受放化疗副作用的患者可选择放化疗联合中医治疗进行，但老年患者应慎重。

在前列腺癌术后复发治疗方法中，中医治疗是唯一一种适用于整个治疗过程，并且能很好的提高患者生活质量，并延长生存期的方法。中医用于前列腺癌复发治疗除了可联合二次手术和放化疗治疗起到减毒增效的作用。但对于老年患者，体质差的患者，有严重既往病史或者并发症的患者来说，中医治疗是较为理想的治疗方法，将扶正祛邪，标本兼治，综合抗癌的治疗优势融合其中，有很好的疗效。

前列腺癌复发治疗采用中医治疗应辩证治疗，特别是对于有转移的患者来说，在选择抗癌药物时可以治疗前列腺癌的药物和转移癌灶的治疗药物同时进行治疗，争取能全面的抑制癌肿。如人参皂苷rh2，一方面能抑制原发癌肿前列腺癌，另一方面能同时控制和治疗骨转移，尽量全面的进行抑制癌肿。并且，在治疗前列腺癌时能很好的改善患者的体质，提高患者的免疫功能，使患者更好的接受治疗，改善恶病质，并减少并发症，减轻患者的痛苦。

此外，前列腺癌复发治疗方法还可考虑内分泌治疗方法，采用去势治疗，抗雄激素药物治疗，最大限度雄激素阻断治疗，间歇性内分泌治疗等。需要注意的是，对于前列腺癌复发来说，治疗效果再好也不如做好预防措施来的重要。因此早期前列腺癌治疗一定要注意及时有效，而且要注意彻底，术后针对切除后的癌肿进行有效的巩固治疗，并及时改善患者的体质和增强免疫，以防止复发。

怎样防止乳腺癌复发

预防乳腺癌复发1、增强机体免疫力 手术后要保持愉悦的心情，良好的心态适当运动增强机体免疫力，对预防乳腺癌复发有很大帮助。

预防乳腺癌复发2、调整自己的生活习惯，避免促发因素 合理饮食，不抽烟喝酒和长时间熬夜等，生活起居要有规律适当运动，预防乳腺癌复发。

预防乳腺癌复发3、乳腺癌手术后，坚持定期复查 手术后一定要定期复查，让医生及时了解您的病体状况，一旦发现有复发迹象好再进行及时的治疗。

预防乳腺癌复发4、不要被“癌”吓到 乳腺癌手术后按照医生的指示进行规范化的综合治疗，提高生存几率，正确认识乳腺癌也仅仅是一种乳腺疾病，没什么好怕的，相信自己可以打败。

以上介绍的是怎样才能预防乳腺癌复发的文章。希望对朋友们有帮助，乳腺疾病好得不好治，朋友们一定要做好乳腺疾病预防。