三叉神经的位置在哪里
三叉神经的位置在哪里
三叉神经主要有三大分支:
第一支的位置分布在眼角以上的额头眉眼的区域。
第二支的位置分布在眼角和嘴角之间的区域。
第三支分布的区域位于嘴角以下,主要支配的是嘴角以下的运动和感觉。
三叉神经痛为什么如此疼痛
在临床上通常将三叉神经痛分为原发性(特发性)和继发性(症状性)两种类型。继发性三叉神经痛是指三叉神经本身或其周围结构存在有明确器质性病变的类型,神经系统检查一般有阳性发现,临床上较常见的病因主要有桥小脑角肿瘤、颅底蛛网膜炎等;此外某些颅中窝的肿瘤、颅底转移瘤、延髓空洞症、血管病、颅骨病变、三叉神经根炎及某些代谢中毒性疾病等也可以引起疼痛的发作,但均少见。因继发性三叉神经痛一般有明确的病因,治疗针对病因进行治疗后疗效一般较好。
原发性三叉神经痛主要是指病因不明确者,该型不表现神经系统体征,应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变,对于这类疼痛的原因,现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致,该区被认为是中枢和周围髓鞘的交接区,无雪旺氏细胞包裹,对搏动性和跨过性压迫特别敏感易产生微血管压迫。由于大脑随年龄的增长而下移使血管与三叉神经的REZ区接触,产生了微血管的压迫。动脉硬化性动脉延长又可加重压迫的程度。根据此理论,我们开展了微血管减压术将压迫神经的血管从REZ区移开治疗TN,手术后疼痛可得到缓解甚至疼痛消失。近年来的研究也表明原发性三叉神经痛的病因95%以上为血管压迫所致;目前国内多数学者也认为血管压迫为原发性三叉神经痛主要原因。
有学者研究关于血管压迫部位与扳机点位置分布之间的关系,三叉神经的感觉末梢在受到刺激后产生神经冲动,冲动经神经纤维传入感觉中枢形成感觉,因此三叉神经纤维是TN痛觉形成的结构基础。从血管压迫部位与扳机点位置分布来看,两者之间依然存在着确切的对应关系。研究中发现9,以三叉神经根入脑干区为例,血管压迫神经根的上部,扳机点多位于下颌神经分布区内;血管压迫神经根的下部,扳机点多位于眼神经或上颌神经分布区内;血管压迫神经根的内侧或外侧,扳机点都位于上颌神经分布区内。因此,血管压迫可能影响了三叉神经感觉根的冲动传入,从而引起了相应神经纤维分布区内的面部疼痛和扳机点发作。
三叉神经痛为什么容易误诊为牙痛
三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛,三叉神经是脑神经的第五对神经,三叉神经是从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。所以如果三叉神经的哪一支患病,就会出现剧烈牙痛。因而很多由三叉神经惹起的牙痛患者会先上口腔科看病。
由此,很多患者首选光顾口腔科,尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。实际上,三叉神经痛约九成患者都是由于年岁大了之后,距脑干1~2厘米处的神经受到血管压迫,造成三叉神经痛,还有极少数则为肿瘤等其它原因引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼,口腔医生有时也难以鉴别,导致很多被误做拔牙处理,经多番治疗后无效才被转诊到神经内、外科。三叉神经痛是可治性疾病,有半边脸疼痛或“牙痛”的病人也不要忘了到神经外科去检查。
三叉神经痛和牙痛的区别:
其实牙痛和三叉神经痛是不一样的,三叉神经痛是癫痫样发作性如针刺样、闪电样或刀割样的剧痛,三叉神经痛存在特有的“扳机点”,触碰到了某位置会引发疼痛发作,发作时呈剧烈、闪电样疼痛,三叉神经的疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内。
牙痛是一种部分炎症性继续的牙龈部酸胀痛,很多牙痛的患者本身就有牙龈炎或龋齿病史,牙齿对冷、热敏感,接触冷、热食物可诱发剧痛,无扳机点”存在,牙痛时间久了,会合并有牙龈和颊部肿胀。鉴别两者,还可以照口腔X光片,了解牙颌骨病变情况,或者稍作卡马西平试验性治疗加以鉴别,就能确诊。
三叉神经痛是由哪些因素引起的
一、单纯性疱疹
单纯疱疹病毒进入通过三叉神经,在三叉神经节中感染和潜伏是一个三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛患者合并有单纯疱疹比正常人高很多,他们可以在三叉神经的分支区域发生的一样,在这个区域可以复发性单纯疱疹病毒攻击。据研究,三叉神经痛与单纯疱疹病毒之间有很大的关联,是中央三叉神经痛的主要病因。
二、癫痫
在三叉神经痛患者的脑电图研究发现,癫痫患者脑放电类似,三叉神经痛患者表现为阵发性疼痛,阵发性脑电图异常波。与抗癫痫药物治疗三叉神经痛的临床有效的控制,也支持三叉神经痛是一种特殊类型的癫痫,所以癫痫也是三叉神经痛的病因之一。
三、神经短路
神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起三叉神经痛。
四、压迫
三叉神经系统感觉根的某一处,受到各种原因的压迫或牵拉所导致的该病发生,因此压迫也是导致三叉神经痛常见的原因之一。
五、刺激疼痛触发点
没有保护好疼痛触发点,也是造成三叉神经痛的原因之一,约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。
六、中枢缺血
研究表明,对三叉神经痛的止痛作用的血管扩张剂,而安慰剂是无效的,这表明中枢神经系统缺血的存在。例如,触发点是由血管床的血管收缩的反射区刺激三叉神经节,三叉神经痛发作导致。
三叉神经痛为什么如此疼痛
原发性三叉神经痛主要是指病因不明确者,该型不表现神经系统体征,应用各种检查也不能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变,对于这类疼痛的原因,现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致,该区被认为是中枢和周围髓鞘的交接区,无雪旺氏细胞包裹,对搏动性和跨过性压迫特别敏感易产生微血管压迫。由于大脑随年龄的增长而下移使血管与三叉神经的REZ区接触,产生了微血管的压迫。动脉硬化性动脉延长又可加重压迫的程度。根据此理论,我们开展了微血管减压术将压迫神经的血管从REZ区移开治疗TN,手术后疼痛可得到缓解甚至疼痛消失。近年来的研究也表明原发性三叉神经痛的病因95%以上为血管压迫所致;目前国内多数学者也认为血管压迫为原发性三叉神经痛主要原因。
学者研究关于血管压迫部位与扳机点位置分布之间的关系,三叉神经的感觉末梢在受到刺激后产生神经冲动,冲动经神经纤维传入感觉中枢形成感觉,因此三叉神经纤维是TN痛觉形成的结构基础。从血管压迫部位与扳机点位置分布来看,两者之间依然存在着确切的对应关系。研究中发现9,以三叉神经根入脑干区为例,血管压迫神经根的上部,扳机点多位于下颌神经分布区内;血管压迫神经根的下部,扳机点多位于眼神经或上颌神经分布区内;血管压迫神经根的内侧或外侧,扳机点都位于上颌神经分布区内。因此,血管压迫可能影响了三叉神经感觉根的冲动传入,从而引起了相应神经纤维分布区内的面部疼痛和扳机点发作。
针灸治疗三叉神经疼的方法
在治疗三叉神经疼的问题上,主要是运用针灸治疗法,针灸治疗三叉神经痛应用起来非常方便,并且安全,副作用非常的小。针刺三叉神经周围支针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。初次采用针灸治疗三叉神经痛的患者,可能会被针灸的针给吓到。因为针灸治疗三叉神经痛的有些穴位所在的位置比较特殊,很多穴位都在脸上。所以不免会引起初次针灸治疗患者的恐慌。因此,在初次治疗时,可以采用卧位。这样可以避免晕针,达到的效果也是相当不错的。
针灸治疗三叉神经痛的疗效现在是公认的。但是,患者们在寻求中医治疗三叉神经痛的时候,也不可以盲目相信任何一个人。因为会有些不法分子,趁此机会钻空子。如果你想选择针灸治疗三叉神经痛,一定要去正规的医院,这样才能保证手术的顺利进行。
三叉神经痛的穴位按摩方法
三叉神经痛是一种常见的神经外科疾病,又称“脸痛”,发病年龄多在40岁以后。三叉神经痛主要症状有头面部三叉神经分布区骤发闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛,给三叉神经痛患者生活带来很多不便,对患者的身心都造成了一定的危害。三叉神经痛除了注意日常的护理,还可以通过穴位按摩来缓解病痛,那么三叉神经痛的穴位按摩方法有哪些呢?下面为您来详细介绍。
预备姿势坐位,双目微闭平视,放松心情,调匀呼吸,静息1~2分钟。
按揉风池穴
方法:两手拇指指腹分别放在同侧风池穴上,其余4指附于头部两侧。由轻渐重按揉30秒~1分钟。
作用:疏风清热,开窍镇痛。
位置:风池穴位于颈项后,枕骨下,发际线上,大筋外侧凹陷处。
掐合谷穴
方法:用一手拇指指尖放在合谷穴上,其余4指置于掌心,由轻渐重掐揉30秒~1分钟。
作用:疏风解表,开窍镇痛。
位置:合谷穴位于第二掌骨中点外侧,即手指并拢,虎口根部。
合按内、外关穴
方法:用一手中指和拇指指尖,放在对侧外关穴和内关穴,对合用力按压30秒~1分钟,双手交替进行。
作用:和胃理气,安神镇痛。
位置:内关穴位于手掌侧腕横纹正中,直上2寸,两筋间;外关穴位于手背腕横纹正中直上2寸,尺桡骨之间。
掌揉太阳穴
方法:用双手掌掌心,紧贴在同侧太阳穴上,适当用力按揉30秒~1分钟,以局部发热为佳。
作用:温经散寒,活血止痛。
位置:太阳穴位于目外眦角斜上1寸处。
分推前额
方法:两手4指并拢,紧贴前额正中,拇指分别紧贴于头两侧,沿两眉毛适当用力向外推至鬓发处,反复推10~15次。
作用:活血通络,清脑镇痛。
以上是三叉神经痛的穴位按摩方法,希望对广大读者朋友有参考价值。专家提醒,三叉神经痛患病要及时治疗,避免拖延导致病情加重及错过最佳治疗时机。
三叉神经痛为什么如此疼痛
能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变,对于这类疼痛的原因,现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致,该区被认为是中枢和周围髓鞘的交接区,无雪旺氏细胞包裹,对搏动性和跨过性压迫特别敏感易产生微血管压迫。由于大脑随年龄的增长而下移使血管与三叉神经的REZ区接触,产生了微血管的压迫。动脉硬化性动脉延长又可加重压迫的程度。根据此理论,我们开展了微血管减压术将压迫神经的血管从REZ区移开治疗TN,手术后疼痛可得到缓解甚至疼痛消失。近年来的研究也表明原发性三叉神经痛的病因95%以上为血管压迫所致;目前国内多数学者也认为血管压迫为原发性三叉神经痛主要原因。
学者研究关于血管压迫部位与扳机点位置分布之间的关系,三叉神经的感觉末梢在受到刺激后产生神经冲动,冲动经神经纤维传入感觉中枢形成感觉,因此三叉神经纤维是TN痛觉形成的结构基础。从血管压迫部位与扳机点位置分布来看,两者之间依然存在着确切的对应关系。研究中发现9,以三叉神经根入脑干区为例,血管压迫神经根的上部,扳机点多位于下颌神经分布区内;血管压迫神经根的下部,扳机点多位于眼神经或上颌神经分布区内;血管压迫神经根的内侧或外侧,扳机点都位于上颌神经分布区内。因此,血管压迫可能影响了三叉神经感觉根的冲动传入,从而引起了相应神经纤维分布区内的面部疼痛和扳机点发作。
牙神经抽掉会有哪些影响
牙神经位于牙髓腔内,属三叉神经。三叉神经是十二对脑神经中的第五对,有3个大分支,第一支是眼神经,第二支和第三支与牙齿有直接关系。牙髓内的神经分两种,一种是司牙齿感觉的有髓鞘神经;另一种是司牙髓内血管收缩、扩张的无髓鞘神经。牙髓内的感觉神经缺乏辨别冷、热。压、化学性等不同刺激物的能力。当受到刺激时,均引起发炎或受到损伤牙髓的疼痛。另外,牙神经缺乏定位能力,牙神经痛的病人往往自己不能指出病牙的位置。牙髓发炎时,所产生的疼痛会沿神经的走向,放射到其他部位。再者,牙神经是感觉神经,感觉神经仅具有感觉疼痛的功能,而不具备运动神经的功能,所以牙髓发炎时不会引起歪嘴症状。
1,烤瓷牙总体来说对牙体的损害还不是很大,他只是磨除牙齿本身外面的一层釉质,对里面没有特别大的影响
2,如果非要说抽调牙神经对牙齿有什么影响的话,那么他就是不会感觉到疼了,牙体确实也会变脆。