肝癌病的理学类型
肝癌病的理学类型
1.肝细胞型
肝细胞型最为多见。癌细胞由肝细胞发展而来,呈多角形排列成巢状或索状在巢或索间有丰富的血窦,而无间质成分。癌细胞核大、核仁明显,细胞质丰富有向血窦内生长的趋势。
2.胆管细胞型
胆管细胞型较少见。癌细胞由胆管上皮细胞发展而来,呈立方体或柱状、排列成腺样、纤维组织较多、血窦较少。
3.混合型
混合型较少见,具有肝细胞和胆管细胞癌两种结构。或呈过激形态,既不完全像肝细胞癌,又不完全像胆管细胞癌。
肝癌的亚微结构研究尚无深入,根据其改变可分为较好的与较差的两型。前者在电镜下所见,除具有癌细胞的共同特点外,可见糖原颗粒,而粗面内质网及核糖核酸蛋白颗粒增多,尚可见毛细胆管以及肝细胞通过内皮细胞间隙与血窦相通。此种改变见于亚临床肝癌。分化较差的癌细胞线粒体及内质网减少,糖原颗粒消失,核外形及核仁明显不规则,毛细胆管减少反映了细胞未分化状态。
脑干肿瘤的病理病因
七情(55%):
本病发病原因暂不明确。脑干肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%。中医认为此病多由于惊恐或大怒,或衰哭忧郁,使气血流行失常,抵抗力减弱,病邪乘虚而入,发为癌瘤。
发病机制
脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长;室管膜瘤多位于第四脑室底部;血管网状细胞瘤呈膨胀性生长,可侵至延髓背侧;海绵状血管瘤多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大,表面呈灰白色或粉红色。如肿瘤生长快,恶性程度高,可见出血、坏死,甚至囊形变,囊液呈黄色。镜检显示星形胶质细胞瘤以双极或单极星形细胞多见,偶见多核巨细胞。
1.弥漫型(约占67%):肿瘤与周围正常的脑干神经组织无分界,瘤细胞间存在有正常的神经元细胞和轴突。肿瘤的病理学类型常为不同级别的星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅳ级)。
2.膨胀型(约占22%):肿瘤边界清楚,瘤体与周围脑干神经组织之间有一致密的肿瘤性星形细胞轴突层(肿瘤膜囊壁)。肿瘤的病理学类型多为毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级),约有40%的肿瘤含有血管性错构瘤,称之为血管星形细胞瘤。
3.浸润型(约占11%):肿瘤肉眼观似乎有一边界,但实际上瘤细胞已侵入到周围的脑干神经组织内,神经组织已完全被瘤细胞破坏。肿瘤的病理学类型多见于原始神经外胚层瘤。
食管癌常见的病理类型有哪些
食管癌病变以食管中段居多,下段次之,上段最少。部分胃贲门癌延伸至食管下端,常与食管下段癌在临床上不易区分,又称为食管贲门癌。组织病理学类型:90%为鳞状细胞癌,少数为腺癌,另有少数恶性程度高的未分化癌。
怎么判断肺癌
1、胸部X线检查:是诊断肺癌的一个重要手段,可通过透视或正侧位X线胸片发现肺部阴影。
2、胸部CT:可以较早发现和清楚显示在肺门、肺内及纵隔内病变的大小、形状和累积范围,有助于诊断肺癌是否能切除。
3、磁共振显像(MRI):确定肺癌侵润范围、分期和对手术切除可能性的判断。
4、正电子发射计算机体层现象(PET):有助于鉴别肿瘤的良、恶性。
5、痰细胞检查:通过痰检可使部分肺癌病人获得确诊,同时可判断肺癌的组织学类型,但要连续检查4到6次才能获得结果。
6、纤维支气管镜检查:可以获取病理学诊断,对确定病变范围、明确手术指针与方式有帮助。
7、数字减影血管造影:可以了解肺门有无淋巴结转移及肿瘤侵犯支气管璧的程度,明确肺野阴影中有无具体病变。
8、经皮肺穿刺活检:适用于痰细胞学和支气管镜检查无法获得阳性结果,肺内病灶较小的外围性肿块以及新的外围性肺部病变,生长史不明确的病变,肺内多结节病变,具有不能治愈倾向的病人,不需切除的病变。
9、纵隔镜检查:有利于肿瘤的诊断及TNM分期。
10、胸腔镜检查:主要用于确定胸腔积液或胸膜肿块的性质。
11、血清肿瘤标志物检测:通过对病变分泌入血的特有物质检测来间接判断恶性病灶的存在。
肺癌确诊需要做什么检查 痰液检查确诊肺癌
肺癌表面脱落的癌细胞以及小块组织,可随痰液咯出,通过痰检可使多数肺癌病人获得诊断,同时可以判断肺癌的组织学类型。痰找癌细胞检查是肺癌普查和诊断的一种简便快捷有效的方法,也是不适应手术或其它原因不能获得病理学诊断病人可利用的一种方法。
方法:早上起床后,从肺深部咯出的新鲜痰液,连续数次进行谈细胞学检查(4-6次),这样可以提高确诊概率。
肺癌确诊的金标准 肺癌如何治疗
肺癌的治疗应该需要根据病理分期、病理学类型、肺癌的生物学行为和个体化的分子分期,患者的个人情况心肺功能、经济条件、全身情况及其他因素来综合分析,确定一套个体化的治疗方案。
肺癌包括小细胞肺癌与非小细胞肺癌,非小细胞肺癌以手术、放疗化疗、靶向治疗、免疫治疗为主,小细胞肺癌则要与放化疗相结合,两种治疗方式有所差异、有所不同,建议到肿瘤医院、呼吸方面的肿瘤专家那里进行确诊,制定一套合理的、个体化的治疗方案。
常见的检查肺癌的方法是什么
X线检查:X线检查是临床上诊断肺癌的主要方法。通过X线检查可以查看肺癌的部位和大小;
支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接检查支气管内膜及管腔的病理变化情况。如果是癌细胞侵润的患者,可以切除组织一部分作为病理检查的依据,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
放射性核素检查:临床上放射性药物对于肺癌以及转移之后的病灶具有很强的亲和力,采取静脉注射之后,药物会凝聚在癌细胞中,这个时候我们便可以定位肺癌的肿瘤部位。显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
细胞学检查:在原发性肺癌的痰液里面可以发现脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。所以有些时候可以做痰细胞检查,这个也是一种诊断肺癌的有效方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌的痰检阳性率为百分之五十。因此痰细胞检查为阴性的患者也不是说就一定没有肺癌的可能性。
大小三阳离癌变有多远
大小三阳离癌变有多远,会致癌吗?
许多临床医师都有这样的诊疗经验,一些肝炎病人病情发展会形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。当然,在我国,由于乙型肝炎流行,所以,乙型肝炎与肝癌的关系便更显得非常重要。
大小三阳都有癌变的可能
流行病学专家早已发现,凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。若以一地居民血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率代表该地乙肝流行的情况,则可明显看到其中的关系。如中国人群中阳性率为10%,日本为1%,而英美则只有0.1%,与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。
有人调查世居美国纽约的居民,华人中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人,黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人,黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现,肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实,在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中,足见肝癌与肝炎病毒感染关系之密切。
研究肝癌病人的血液,发现有乙肝病毒感染证据的(即“大三阳”或“小三阳”等)占95%,有丙肝病毒感染证据的约10%。其中部分病人同时感染两种肝炎病毒。肝癌病人血清中既无乙肝又无丙肝病毒感染证据的只有1~2%。而且如采取更准确的检验或许还不到此数。
肺癌有哪些组织病理学类型
非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC):鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、其他(腺鱗癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型癌);小细胞肺癌(smallcelMungcancer,SCLC)。
肺癌检查方法有哪些
患上肺癌后,你有想过自己属于哪一种内科程度吗?是否有担心肺癌的治疗难度?内科专家表示:肺癌的治疗要趁早,尤其是在肺癌病情早期,就要早治疗。
肺癌怎样检查1、X线检查:X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
肺癌怎样检查2、支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
肺癌怎样检查3、放射性核素检查:67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
肺癌怎样检查4、细胞学检查:多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
肺癌怎样检查5、剖胸探查术:肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
在了解肺癌检查方法有哪些?的同时,专家也要提醒广大肺癌患者朋友,保持一个乐观而积极的心态,肺癌疾病一定会早日恢复健康的。
为什么会得脑干胶质瘤
脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长;室管膜瘤多位于第四脑室底部;血管网状细胞瘤呈膨胀性生长,可侵至延髓背侧;海绵状血管瘤多位于脑桥。大体上观察可见脑干呈对称性或不对称性肿大,表面呈灰白色或粉红色。如肿瘤生长快,恶性程度高,可见出血、坏死,甚至囊形变,囊液呈黄色。镜检显示星形胶质细胞瘤以双极或单极星形细胞多见,偶见多核巨细胞。
1。弥漫型(约占67%):肿瘤与周围正常的脑干神经组织无分界,瘤细胞间存在有正常的神经元细胞和轴突。肿瘤的病理学类型常为不同级别的星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅳ级)。
2。膨胀型(约占22%):肿瘤边界清楚,瘤体与周围脑干神经组织之间有一致密的肿瘤性星形细胞轴突层(肿瘤膜囊壁)。肿瘤的病理学类型多为毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级),约有40%的肿瘤含有血管性错构瘤,称之为血管星形细胞瘤。
3。浸润型(约占11%):肿瘤肉眼观似乎有一边界,但实际上瘤细胞已侵入到周围的脑干神经组织内,神经组织已完全被瘤细胞破坏。肿瘤的病理学类型多见于原始神经外胚层瘤。
宫颈鳞癌病理学特征
一、病理学特征
1.组织学起源:宫颈腺鳞癌是由柱状细胞腺癌和鳞状细胞癌混合而成。其起源于宫颈柱状上皮下储备细胞,同时向腺癌和鳞癌两个方向分化,两者比例不同,分化程度也不相同。
2.镜下特点:鳞状细胞癌巢与腺样癌巢相互混合,并相互移行。成熟型的宫颈腺鳞癌常表现为鳞状细胞成分的癌细胞含丰富的嗜伊红胞浆,或见个别细胞角化。毛玻璃细胞癌是宫颈腺鳞癌中分化最差的一种类型,镜下特点表现为有一种癌细胞大,并呈多边形,分布成片状或巢状,细胞膜清楚,胞质呈毛玻璃样或颗粒状,胞核大,并见明显的核仁,和分裂相多见。间质中见多量淋巴细胞及浆细胞。毛玻璃细胞癌在电镜下可见肿瘤细胞间有细胞间清洗形成,有微绒毛,胞浆内含有丰富张力微丝,细胞连接方式为丰富桥粒和连接复合体。值得注意的是,在腺癌结构中伴有多少不等的分化成熟的鳞状上皮为腺棘癌或腺角化癌,不属于腺鳞癌范畴。对于低分化的宫颈腺鳞癌和鳞癌在镜下难于鉴别,然而在宫颈腺鳞癌中,粘蛋白表达呈阳性,因此其可以用于鉴别宫颈腺鳞癌和宫颈鳞癌。Reis-Filho报道了一例宫颈腺鳞癌毛玻璃细胞类型的患者,其免疫组化研究发现,细胞角化蛋白(MNF116)、vimentin和癌胚抗原表达呈阳性,然而HMB-45的表达则为阴性。
早期卵巢癌活几年
卵巢癌是女性常见肿瘤,占妇科恶性肿瘤的20%。卵巢虽小,但作用巨大,是影响女性生殖、甚至人类繁衍的的核心器官。得了卵巢癌,大致生存期如何呢?
卵巢癌5年生存率大约30%,死亡率高居所有妇科肿瘤首位,影响卵巢癌预后的因素有分期、病理学类型,治疗方式等有关。Ⅰ期5年生存率可达90%,Ⅳ期5年生存率不足5%。
预防卵巢癌重在倡导适龄婚育,定期妇科健康体检,贵在早发现,早诊断,早治疗。
得了卵巢癌,预期生存时间大致有多久
卵巢癌是女性常见肿瘤,占妇科恶性肿瘤的20%。卵巢虽小,但作用巨大,是影响女性生殖、甚至人类繁衍的的核心器官。 得了卵巢癌,5年生存率大约30%,死亡率高居所有妇科肿瘤首位,影响卵巢癌预后的因素有分期、病理学类型,治疗方式等有关。Ⅰ期5年生存率可达90%,Ⅳ期5年生存率不足5%。