出血热复发的原理及临床治疗
出血热复发的原理及临床治疗
一、病毒原理
引起出血热的病毒是汉坦病毒。这种病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管,引起广泛的血管壁损伤,使血管壁的通透性增高,导致组织或器官的水肿,从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血,如病人的面颊、鼻、颈部、前胸、上臂等处发红或有出血点,并危及心、肺、脾、胃、肾、脑垂体、肾上腺等多处脏器;有些病人还有广泛的微血栓形成,极易出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱。最为严重的是损害人的肾脏,重者往往死于尿毒症肾功能衰竭。病毒还会作用于神经系统,引起严重的头痛、眼眶痛、腰痛及全身疼痛,病人普遍出现高热。重症或未能及时治疗的病人,后期往往出现心力衰竭、肺肿、自发性肾破裂等严重并发症。
该病病情凶险、病程多会迁延月余,即使治愈也需要严格休息至少1-3个月,是一种严重危害人类健康的疾病。
二、临床治疗
目前尚无特效治疗药物。现有抗病毒药物的疗效有待进一步证实。
1、一般支持治疗
应卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。
2、液体疗法
补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等。以保持水、电解质和酸碱平衡。
3、恢复期病人血清治疗
如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效。
4、对症和并发症治疗
有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。
出血热病毒临床表现
1.发热
这是本组疾病最基本的症状,不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为双峰热,各种症状随第二次发热而加剧,流行性出血热,则多为持续热。
2.出血及发疹
各种出血热均有出血、发疹现象,但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同,轻者仅有少数出血点及皮疹,重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系大出血。
(1)流行性出血热在发病1~5天的发热期,呈急性病容,面、颊及上胸部充血、潮红,眼结膜充血。如酒醉貌,皮肤黏膜可见细小出血点,常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后,呈簇集性分布或条状排列;部分病人在穿刺和压迫部位可见淤斑,咽部多充血,结膜囊显著水肿,95%以上病人束臂试验阳性。到发病5~8天的低血压期各种症状加剧,此时充血现象消退,而出血现象加重,皮肤黏膜出血点增多,可融合成淤斑,同时可伴发消化道出血、肺出血等。进入少尿期(多在病后第8~12天)时,出血现象更为显著,压迫部皮肤可见大片淤斑,并可发生腔道大出血,如咯血、呕血、便血、鼻出血等。
(2)登革出血热登革病毒可引起无出血倾向的登革热,但近20年来,在东南亚地区的登革热,常伴有严重的出血和休克的重症流行,称为“登革出血热”。登革出血热是一种临床综合征,其主要症状有高热、肝脾大、休克和出血现象,多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性淤点,有时融合成淤斑。此外,尚可发生红斑、斑丘疹及风团样皮疹,有些病人可发生鼻血、牙龈出血、胃肠出血和血尿等。
(3)新疆出血热发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血、潮红,在胸、背、腋下、面部、颈部及四肢有淤点及淤斑,在腋下多呈条索状排列;出血点是上身多,下身少,眼、软腭及齿龈亦有淤点,注射部位可见血肿及淤斑,眼球结膜有水肿。
(4)远东出血热由虫媒病毒所致,其传播媒介为啮齿动物,主要流行于美洲及朝鲜,突然发病。初起有发热、头痛、腰痛等全身症状,在结膜和皮肤(尤其是腋部)出现淤点。
(5)阿根廷出血热该病由虫媒病毒的Junin病毒所致,其传播媒介为螨,有发热、头痛、腰痛、齿龈及鼻出血等。
以上就是有关出血热病毒临床表现,希望对大家有所帮助,在日常生活中要多注意自己的身体状况,多观察自己的身体现象,这是非常不错的。观察之后要定期的去医院做检查,及早的发现及早的治疗。自己的身体健康只有自己才知道。多多的注意自己的身体健康吧!这是非常不错的一种现象。
中药可以治荨麻疹吗
可以治荨麻疹。
荨麻疹在中医上一般认为是由内蕴湿热、复感风邪,郁于肌表所致;或因食异味而诱发。临床上有风寒、风热之分,又有血虚、血热之别,通过对症治疗开具相应的药方,可外治荨麻疹瘙痒、红肿,内服以凉血息风或养血祛风。
双眼眼底出血怎么治疗
出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。我们结合眼底出血的中西医理论,确定了中西医结合治疗眼底出血的治疗大法,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,并且在治疗原发病的基础上,治疗眼底出血这一病标。
一般采用激光疗法,以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗,但效果不够理想。中西医结合治疗眼底出血,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,并且在治疗引发眼病的高血压、糖尿病等原发病的基础上,治疗眼底出血这一病标,应用祛瘀明目丸,标本兼治,临床收到较好效果。
出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。
出血热康复期怎么治疗
1.清营汤
犀角 生地黄 麦冬 玄参 丹参 竹叶心 银花 黄连 连翘 。主治:温热病,热邪入血引起的身热夜甚,心烦失眠,或有谵语,或口渴,或发斑疹,舌绛而干,脉细数等。功用:养阴清热,解毒透疹。
2.犀角地黄汤
犀角 生地黄 丹皮 赤芍 。主治:血热妄行引起的吐血,尿血,便血,斑疹颜色紫黑,或蓄血发狂,便色黑等。功用:清热解毒,凉血散瘀。
3.犀角大青汤
犀角 大青叶 栀子 淡豆豉 。主治:热毒入血引起的高热神昏,斑疹颜色紫黑,舌绛起刺等。
功用:清热凉血,解毒透疹。
心脏病的健康教育内容
对于心脏病来说我们应该给予患者什么样的健康宣教内容,才能提高我们临床治疗的效果,因为心脏病这种疾病经常因为种种的因素,诱发这种疾病的发生,再者我们患者的家属还应该学习相关的知识,以提高我们临床治疗的效果,为此我们专家总结了以下的相关内容。
1、日常生活中注意防寒保暖,防止受凉受湿,应尽可能改善潮湿、寒冷的居住环境、保持室内空气流通、温暖、阳光充足,以免诱发风湿热发作。积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等浴血性链球菌感染,以防风湿热复发。
2、鼓励病人坚持适度的体育锻炼,逐渐加大活动量,但应避免过度,尤其是要避免提重物及重复的手臂运动,如擦地板等。
3、嘱咐病人在接受牙科治疗及各种侵袭性检查或治疗时,应告知医生目前正服用抗凝剂,并说明曾患风湿性心脏病,应预防性使用抗炎药治疗,并注意休息,以防感染性心内膜炎的发生。
4、长期服用地高辛的病人,应严格按医嘱服药,并注意药物的副作用,要坚持自我监测,建立记录表,记录脉率、尿量、体重等。
5、育龄妇女应积极避孕,或在医生指导下控制好孕娩时机。心功能不好者如已怀孕应终止妊娠,以免诱发或加重病情。
6、告知病人出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、胸闷、心悸、发热、呼吸困难等症状时应立即就医。
以上我们对于心脏病的健康宣教内容就阐述了这么多,但是众所周知心脏病这种疾病是一种不可逆的疾病,为此只有依靠我们平时的护理,为此学习以上专家的总结很有必要性,但是心脏病的患者到底应该如何治疗我们还是需要大夫来指导的。
乳腺癌出现复发转移后怎么办 乳腺癌复发转移后怎么办
1、局部复发和远处转移
手术活检证实为“乳腺癌”时,全身检查却没有发现其他异常,这时称患者出现“局部复发”。当影像学检查发现有骨转移、肺转移、肝转移以及脑转移等情况时,称为“远处转移”。
广义的复发包括局部复发和远处转移。对于保乳乳腺癌患者,当患侧乳腺再次出现结节,手术活检证实为“乳腺癌”,并证实不是新发的乳腺癌时,也称局部复发。
部分患者出现局部复发或远处转移后,感到十分绝望,其实完全没有必要。出现问题后,还可以采取多种措施控制疾病,比如化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等。经过正规、恰当的治疗后很多患者可以达到临床治愈,长期生存。
而不良情绪可能对健康产生非常不好的影响。建议出现问题的患者,不要绝望,要积极的接受治疗,以良好的心态度过这个时期。所以,积极的解决生活中出现的一切困难吧!
那么复发转移后的治疗和手术后的治疗一样吗?对患者来讲可能觉得是一样的,但对医师来讲肯定是不一样的。手术后属于辅助治疗,而复发转移后属于解救治疗。比如:如果采取化疗,都是患者去输液,但是,化疗的药物是不一样的,是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。再比如放疗,都是患者接受射线的照射,但是射线的种类、剂量和照射的部位都是有区别的。因此,即使出现复发转移也不要担心,还有很多措施可以对付复发转移的癌细胞。
出现复发转移后,患者可能非常担心自己活不了多久了,都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实,这个问题医生没办法给出准确的回答,因为生存多长时间是一个概率的问题,具体给出每个患者没办法具体计算。根据文献报道,出现局部反复的患者五年生存率为80-90%,出现远处转移的患者五年生存率约为50%。因此建议广大患者出现复发转移后积极配合医生展开治疗。
即使复发转移后也完全有临床治愈的机会,如骨转移患者经过化疗,磷酸盐类治疗后,骨转移灶完全消失,即达到临床治愈。如肝转移患者,通过化疗、介入治疗、内分泌治疗及生物治疗等,病灶缩小甚至消失,即达到临床治愈。临床治愈是肿瘤患者治疗的目标,达到临床治愈即意味着可以长时间生存。
鼻腔淋巴瘤出现鼻内痛的检查
由原发性鼻腔淋巴瘤导致的鼻内痛较少见,是非霍奇金淋巴瘤的一种类型。原发鼻腔的淋巴瘤在病理、临床、治疗和预后方面与原发韦氏环的淋巴瘤不同,预后较差,但早期病例选择合适的治疗,能够获得长期生存。
常见症状依次为进行性鼻塞、鼻出血、流涕、反复感染、面部肿胀,颈淋巴结肿大,感染后有脓性分泌物,常有恶臭。可导致鼻内疼痛,且多为慢性疼痛,原发部位常在下鼻甲,易侵及中隔、对侧及邻近结构如筛窦、同侧上颌窦和鼻咽,进一步可侵犯到口腔、喉、颅底、眼眶和脑神经。
原发性鼻腔淋巴瘤的检查化验:1.外周血 一般无变化。如感染时可白细胞总数及中性粒细胞增高。2.骨髓象 可正常。3.病理活检 可确诊。CT、MRI可见到软组织肿胀、骨质破坏,有助于了解病变范围,帮助分期。
本病需与鼻腔的继发性淋巴瘤、浆细胞瘤、Burkitts淋巴瘤、鼻咽癌有反应性淋巴样浸润相鉴别。局部病变需与中线肉芽肿鉴别,后者进展慢,有溃疡、骨及软组织破坏。全身症状多见,包括发热、盗汗、消瘦。