需积极检查和治疗的几种自然流产

需积极检查和治疗的几种自然流产

都是哪几种特殊类型的病人呢?

1、自然流产月份比较大，流产前曾经超声监测到胎芽的心管搏动，过一段时间出现阴道流血后再做超声发现胚胎停育。

2、女方年龄大于35岁。

3、夫妻双方怀孕困难

4、精神紧张型夫妇：

5、月经稀发，PCOS(多囊卵巢综合征):

6、自然流产时的胚胎检测到核型是正常的

性冷淡女人怎么治 积极检查治疗妇科疾病

部分女人出现性冷淡是因为妇科疾病引起的，当你发现女人突然变得性冷淡时则怀疑是妇科疾病引起的，最好积极去医院检查和治疗。

自然流产做哪些检查

(一)首要检查

1.妊娠试验 一般孕卵种植8~9日，母血中即可测到HCG，随着妊娠日数增加，HCG水平随之升高，8~10周达高峰。正常血B-HCG在孕30日高于100U7L，孕40日高于2000U/L，孕10周高于50000U/L，14~16周后逐渐下降，若早期妊娠HCG处于低水平，或有下降趋势，提示胎盘分泌不足，有流产可能，应继续观察。当HCG由阳性转阴时，提示绒毛停止发育，胚胎也已停止发育。但在一些胚胎发育不良或停育的病例中，滋养细胞的功能仍可继续，小一定立即停止，血HCG的滴度仍可显示阳性。

2.B超检查 有助于诊断妊娠及丫解胚胎发育情况。正常情况下，妊娠5周B超检查可见胎囊，6周见胎芽，7周见胎心，8周见胎动，10周见胎头。遇月经周期延长，受精时间晚者，B超所见将适当后延。宫颈内口功能不全者，妊娠15~20周B超见宫颈内口直径>15mm。

(二)次要检查

1.人胎盘泌乳素(HPL) 孕妇血中的胎盘泌乳素的生理水平可作为胎盘功能的标志，妊娠6~7周时，正常生理水平为0. 02μg/ml,8~9周为0.04μg/ml。HPL低水平常是流产的早期征象。

2.孕酮 可用来鉴别止常和不正常妊娠及异位妊娠。孕酮水平不随孕周增长而改变。孕酮>25ng/ml提示97%为正常妊娠，而<5ng/ml则预测100%为异常妊娠。31%宫内妊娠、23%异常宫内妊娠、52%异常妊娠孕酮值波动于10~20ng/ml之间。因此，由于在不同疾病中孕酮值重叠太多，故其临床应用受到限制。

3.基础体温(BBT) 是监测黄体功能简便、经济又较可靠的自我监护方法。用以监测流产的机制：当体温升高持续不足12日，上升幅度低于0.4℃，表示黄体功能不足，若受孕应警惕流产可能;若体温上升能持续两周以上，但出现体温不稳定或下降，应考虑有流产趋势;若出现体温骤然下降或伴阴道出血，提示胚胎发育有异常，流产已经发生，应及早就医。

(三)检查注意事项

1.HCG阳性 仅说明有绒毛功能，不能提示胎儿发育情况，故应动态观察HCG浓度的变化，妊娠6~8周时，血B-HCG是以每日66%速度增加，如果血B-HCG每48小时增加不到66%提示妊娠预后不良。

2.B超检查 妊娠7周后B超可见胎心搏动，证明胎儿存活。

[诊断要点]

1.先兆流产

(1)有停经史及早孕反应，阵发性下腹痛或腹胀、腰酸感，阴道出血量较正常月经量少，有时仅为阴道分泌物中带血丝或分泌物为褐色;

(2)阴道检查子宫颈口不开，子宫大小与停经月份相符;尿妊娠试验阳性;

(3)B超可提示宫腔内有胚囊，孕6周以上者可见胎心反射。

2.难免流产

(1)常有先兆流产症状并进一步加剧;

(2)妇科检查宫颈几松弛，有血块或妊娠组织脱出，子宫大小与停经月份相符或略小;

(3)尿妊娠试验阳性也可阴性;

(4)B超示宫内混合性团块回声。

3.不全流产

(1)常发生在孕8周以后的妊娠。部分胚胎已排出。阴道出血仍不止，大量出血时可引起休克;

(2)妇科检查时发现宫口松弛，也可见部分胎盘组织堵塞于子宫颈口，子宫较停经月份小;

(3)尿妊娠试验常为阴性;宫腔刮出物可见绒毛组织。

4.完全流产

(1)妊娠物已完全排出体外，腹痛消失，阴道出血明显减少;

(2)妇科检查少量出血，宫口闭或松弛，子宫明显小于孕周;

(3)尿妊娠试验阴性或阳性;

(4)B超宫腔线清晰，可有少量积血，无组织残留。

5.稽留流产又称过期流产

(1)反复性阴道出血，时多时少，妊娠反应消失;

(2)尿妊娠试验阴性;

(3)妇科检查时子宫小于停经月份。

(4)若胎死日久，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，不易完全剥离，又因雌激素不足。子宫收缩力降低，流产时可出现大量出血。

(5)偶尔因胎死后长期稽留于宫内，胎盘退变时释放大量凝血活酶类物质，引起播散性血管内凝血。

6.习惯性流产

自然流产连续3次或3次以上，每次流产往往发生于同一妊娠月份，除症状、体征、辅助检查与一般流产相同外，还可有染色体检查和免疫检查的异常。

7.感染性流产

流产过程中出血时间长、组织残留或其他原因造成宫腔感染，严重者可扩散到盆腔、腹腔乃至全身，引起盆腔炎、腹膜炎、败血症甚至感染性休克。临床表现除一般流产症状外，尚有发热、下腹痛、阴道流出物异味或脓性等感染相应症状和体征，甚至因发展成感染性休克导致病人死亡。

鉴别诊断：

1.异位妊娠 也可表现为停经、腹痛、阴道流血，妊娠B-HCG阳性，但其病史中常有慢性盆腔炎，查体子宫小于停经月份，附件区可及包块，压痛显著，血β-HCG往往低于正常宫内妊娠，在48小时血β-HCG的增加亦不足66%。B超检查宫腔内无妊娠囊，宫旁一侧见边界不清、回声不均一的混合性包块，必要时可以行腹腔镜检查，如见输卵管膨大、增粗、呈紫蓝色可确诊。流产最需要与其进行鉴别诊断：，因为一旦发生误诊，将危及患者生命。

2.葡萄胎 也可有停经史、早孕反应和阴道流血等症状。但有如下特点：妊娠早期出血，排出葡萄状组织，子宫明显大于停经月份;实验室检查可见血、尿中人绒毛膜促性腺激素水平异常增高;妊娠12周后，应用Doppler仪未探及胎心音;可并发妊娠剧吐、子痫前期或甲状腺功能亢进症。B超检查子宫内不见胎芽和胎盘反射，而见“落雪状图像”，在部分葡萄胎者，可见胎儿及胎囊。

3.功能失调性子宫出血 也可有不规则阴道流血，部分患者有停经史，但无早孕反应，无组织物排出，检查可见子宫稍增大且较软，与停经月份不符，宫颈不呈紫蓝色，尿妊娠试验阴性，诊断性刮宫，刮出的组织送病理检查，未见蜕膜与绒毛。

4.宫颈出血性疾病 见于宫颈炎、宫颈结核、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，也可表现为不规则的阴道流血，或常有血性分泌物流出，但无妊娠征象，在阴道检查可见宫颈部位有出血病灶。对于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，行宫颈细胞学检查或宫颈组织检查可确诊。

年轻人高血压原因

年轻人患有高血压的患者首先需要排除是否由某些因素或病因引起的继发性高血压，比如肾实质性，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症，主动脉缩窄等，建议积极的检查治疗，如排除这些因素引起，则需要考虑遗传，肥胖等因素引起，需积极给予治疗。

自然流产会大出血吗

到的，也是不愿意经历的事情，很多孕妇因为自然流产的缘故而导致以后不可以怀孕的人还是有很多的，所以大家以后一定要小心。那么，下面就来说说自然流产会出现大出血吗?

自然流产时可能会大出血。另外，自然流产后，没有流干净也可能会大出血。因此，若出现自然流产现象，建议到医院做相关检查，根据结果对症治疗。自然流产对每位想做母亲的女性来说，无疑不是一种沉重的打击。它给女性带来的伤害不仅有精神上的还有身体上的。自然流产后，女性会出现腹痛和阴道流血的现象。那么，自然流产会大出血吗?自然流产是否会大出血，这得根据怀孕时间，怀孕时间越长出血量越大。若阴道出血的时间过长，患者应及时到医院进行检查，看是否是流产没有流干净。

流产后注意事项：

1、自然流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。因此，自然流产后，应及早选择可靠的避孕措施。

2、自然流产后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

3、自然流产后要注意个人卫生：常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。

4、补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

其实，对于自然流产而言，原来是有可能会导致大出血的，所以当我们的额孕妇们在进行自然流产的时候要是不小心出现大出血的时候一定要及时地用药棉堵住，同时及时送往医院进行检查的，因为时间拖的越长，孕妇们的机会是越来越多的，所以我们大家以后一定要重视这一点才行。

复发性流产最常见原因 不明因素

RSA还与许多其它不明因素相关，包括不良环境因素，不良心理因素，例如女性精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等，各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统，使得机体内环境改变，从而影响胚胎的正常发育。

其实复发性流产不可怕，怕的是未引起重视再次发生流产。如果积极检查治疗，绝大多数人都能获得较好的妊娠结局。

做流产后多久来月经

当女人流产后，身体虚弱的，所以会比较关注下一次来月经的时间。当女性朋友发现月经会比以往要晚一点，女性朋友就开始当心，是不是身体出现什么问题。专家解释，流产后女性的月经一般会推迟，这些都是正常的现象。那么，流产后多久来月经呢?

流产后多久来月经

人们常说流产，是指自然流产。自然流产是外界损害或是子宫自行导致的胚胎死亡。通常是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1kg而终止妊娠的情况。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产，称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产，称为中期流产。在妊娠二十周以后流产，称为早产，此时胎儿有可能存活，但需有非常先进的护理条件。

自然流产和人工流产类似，一般情况下流产后22天恢复排卵，差不多是流产术后的30-40天左右来月经。但流产后月经来潮受子宫内膜及卵巢恢复情况及内分泌影响，有可能出现短暂异常，但一般不超过45天。如果超过45天还没来建议到医院检查一下是否有残留。

人工流产的话，卵巢可在22天内恢复排卵功能，大约1个月左右月经来潮。但是也有少数女性在无痛人流后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2—3个月后恢复正常，少数人持续时间较长，这就需要按时复查。值得注意的是，如果超过50天还没有来月经,就要及时到医院去检查。另外，无痛人流后如出现发热、疼痛、白带多而有异味等应立即到专业妇科医院进行检查治疗。

​流产怎么办 如何正确处理流产

自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。

自然流产该怎么处理

确诊流产后，应根据其临床类型进行相应处理。

1.先兆流产

卧床休息，禁忌性生活。对黄体功能不足的患者，可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠(宫外孕)。

2.难免流产及不完全流产

一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术。认真检查流产组织，并送病理检查。晚期流产，需促进宫缩，等胎儿及胎盘完全娩出后，检查胎盘胎膜是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。阴道流血过多者，完善化验检查，必要时输血输液、抗休克治疗，出血时间较长者，应给予抗生素预防感染。

3.完全流产

如没有感染征象一般不需要处理可行超声检查，明确宫腔内有无残留。

4.稽留流产

通常行人工流产。如胚胎停止发育时间较长，妊娠组织机化与子宫壁紧密粘连，可能造成手术困难，并可能由于凝血功能异常而导致大出血。处理前应检查血常规，出凝血时间，血小板计数等，并做好输血准备。

5.流产感染

多发生于不完全性流产合并感染治疗原则应积极控制感染若阴道流血不多应用静脉广谱抗生素，待控制感染后再行彻底清宫术。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。

自然流产会大出血吗

对于这个问题，很多女性们都是非常想要了解的。自然流产是很多孕妇们所不愿意看到的，也是不愿意经历的事情，很多孕妇因为自然流产的缘故而导致以后不可以怀孕的人还是有很多的，所以大家以后一定要小心。那么，下面就来说说自然流产会出现大出血吗?

自然流产时可能会大出血。另外，自然流产后，没有流干净也可能会大出血。因此，若出现自然流产现象，建议到医院做相关检查，根据结果对症治疗。自然流产对每位想做母亲的女性来说，无疑不是一种沉重的打击。它给女性带来的伤害不仅有精神上的还有身体上的。自然流产后，女性会出现腹痛和阴道流血的现象。那么，自然流产会大出血吗?自然流产是否会大出血，这得根据怀孕时间，怀孕时间越长出血量越大。若阴道出血的时间过长，患者应及时到医院进行检查，看是否是流产没有流干净。

流产后注意事项：

1、自然流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。因此，自然流产后，应及早选择可靠的避孕措施。

2、自然流产后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。

3、自然流产后要注意个人卫生：常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。

4、补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

其实，对于自然流产而言，原来是有可能会导致大出血的，所以当我们的额孕妇们在进行自然流产的时候要是不小心出现大出血的时候一定要及时地用药棉堵住，同时及时送往医院进行检查的，因为时间拖的越长，孕妇们的机会是越来越多的，所以我们大家以后一定要重视这一点才行。

​复发性流产该如何治疗与预防

妊娠不足28周，或者胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。如果是手术或药物等人为因素终止妊娠者属于人工流产;而自然因素导致的流产称为自然流以往自然流产1次该怎么办?

正常夫妇也存在20%左右自然流产概率，仅有1次自然流产病史的夫妇不必紧张，建议休息6月，做孕前健康检查后再次准备妊娠。如果怀孕后最好早期检查，必要时保胎治疗。

以往自然流产2-3次该怎么办?

连续自然流产2次或2次以上者称习惯性流产或复发性流产。这种情况下应夫妇双方做自然流产病因的检查，针对病因治疗，避免再次流产。

复发性流产病因筛查包括哪些?

A、生殖道解剖异常：B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;B、内分泌检查：性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;C、遗传检查：夫妻双方染色体核型检查、流产胚胎染色体核型检查;D感染因素检查：病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;E、免疫因素检查：夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);F、男方精液常规及畸形率检查，必要时检查男方精子DNA完整性。

复发性流产该如何治疗、预防?

复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查，若发现明确病因，可以针对病因治疗后妊娠;若无明确病因，属不明原因性重复性流产，可以应用丈夫淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。如果查明原因后，计划妊娠，建议行阴道B超监测排卵，估计排卵时间指导同房，排卵后立即开始黄体支持等治疗。

第二胎不孕怎么办 及时检查

备孕半年以上，一直怀不上考虑是不孕不育，临床上很常见生产后导致的继发性的不孕，因生产可能导致输卵管慢性炎症、盆腔炎、子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经、内分泌及卵巢功能异常等，就是会影响受孕的。建议到正规的专科医院积极检查治疗，明确身体的受孕条件对症调理。