老年人如何准确测量血压
老年人如何准确测量血压
要想有效地控制血压，首先要从监测血压做起。为此，记者专访了卫生部中日友好医院心内科主任柯元南教授，教您掌握正确的自测血压的方法。
目前血压计主要有水银柱式、气压表式和电子血压计三种。不论使用哪种血压计，最好每半年将血压计送到市技术监督局下属的计量所，请专业人员进行校准。
柯元南指出，高血压患者要勤测血压，建议早、中、晚各测一次，并进行记录；正常人也要定期测量，20—29岁每两年测一次，30岁以上者每年至少测一次。
需要注意的是，测血压前半小时不要吃东西、吸烟、喝咖啡；应在安静的环境中休息至少5分钟；避免在受寒、憋尿的情况下测量；取仰卧或坐位测血压，被测手臂应裸露并伸直，手掌向上；测量时注意肘部与心脏保持同一水平；袖带大小要合适，袖带气囊应至少包裹80%的上臂，袖带下缘距肘窝2—3厘米。水银柱式和气压表式血压计操作较复杂，注意要将听诊器头放在肘窝搏动处(肱动脉)，袖带要快速充气，然后平稳缓慢地放气，心率较慢者，放气速度应更慢些；获得舒张压读数后，快速放气至零。
老年性高血压的护理要点
1、正确测量血压
应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。
2、心理护理
保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。
3、改变生活方式
包括减肥，增加体力活动，保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食，放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。多食富含钾的食物，如蔬菜和水果。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。钠盐的摄入应减至每日2.48g以下。
血压测量时常见误区与注意事项
家庭血压测量(HBPM )有很多优点，例如高血压患者了解了自己的血压水平，可增加治疗依从性，积极主动地配合医生进行治疗。患者为医生提供准确的常态下血压信息，医生可更准确全面地评估患者的情况，做出科学的诊断和治疗决定，提高血压达标率。HBPM 还可用于鉴别白大衣性高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压：诊室血压测量水平高，而HBPM水平不高是白大衣性高血压或假性难治性高血压;诊室血压测量水平不高，但HBPM水平高是隐蔽性高血压。
虽然，优点很多，但并不是所有的高血压患者都适合进行HBPM，例如某些心律失常如心房纤颤、频发早搏患者，采用电子血压计不能准确测量血压。血压本身的波动可能影响到患者的情绪，使其血压升高，形成恶性循环，不建议精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者进HBPM。
此外，在进行测量时，有些注意事项患者也要有所了解。
1.测量血压的次数不宜过频。有些人想起来就测，易产生焦虑。
2.自己在家中是无法测量夜间血压的。有些人为了获得夜间血压，半夜用闹钟唤醒起来测量血压，也有些人夜间醒了就起来测量血压，这种破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值，并不能代表夜间的血压。
3.不要过分计较某次的血压高低。血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境的影响，有一定的波动。不要因自测的几次血压值高低来随意调整药物的种类和剂量，这样不利于血压的稳定;高血压的治疗方案，应由医生根据平时的血压状况来决定。
哪种血压计更适合家庭用
许多家庭也开始选购并使用血压计。常用的血压计有水银柱式血压计、电子血压计和气压表式血压计三种。虽然只有水银柱血压计可以精确测量血压值，但由于水银柱血压计的操作比较困难，需要在相对安静的环境中通过耳朵倾听声音并观测血管收缩压和舒张压的数值，因此目前几乎家庭都使用相对操作简单的电子血压仪。
水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高。但由于使用时需要配合听诊器来监听声音测量血压，所以对使用者的技术要求较高。如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。
电子血压计外观轻巧，携带方便，操作简便，显示清晰，心率、血压测量一次完成。一般不需要太多的保养，比较适合一般家庭。按测量部位来划分，可分为手腕式与手臂式;如按测量方式来划分，可分为全自动式与半自动式。其中腕式电子血压计所测得的压力值为腕动脉的脉搏压力值，对于大多数中老年人来讲，特别是那些血液黏稠度较高、微循环不畅的患者，用腕式电子血压计与用水银柱式血压计测得的结果相比较，经常会有很大的差异。而“指套式血压计”、“手表式血压计”，因为其测量方式决定了其所测得的“血压”只是指端脉搏压力值，与真实血压之间存在一定差距。
气压表式血压计(又称无液测压计)形如钟表，是用表头的机械动作来表示血压读数的。这种血压计的其余部分与水银柱式血压计基本相同，但其准确度不如水银柱式血压计。
使用电子血压计测量时，被测者不要说话，不要移动手臂或身体。需连续测量时，应松开袖带使手臂休息三分钟左右再进行测量。测量时应取坐姿，先保持5～10分钟的安静状态后再进行测量，每次测量前应先按下快速放气阀，放出袖带内残留的气体。如果血压值测量的差别与平均水平相差更多，老年人切忌因为一两次血压值升高或降低的结论而轻率、盲目用药。
老年人如何准确测量血压
要想有效地控制血压，首先要从监测血压做起。为此，记者专访了卫生部中日友好医院心内科主任柯元南教授，教您掌握正确的自测血压的方法。
目前血压计主要有水银柱式、气压表式和电子血压计三种。不论使用哪种血压计，最好每半年将血压计送到市技术监督局下属的计量所，请专业人员进行校准。
柯元南指出，高血压患者要勤测血压，建议早、中、晚各测一次，并进行记录;正常人也要定期测量，20—29岁每两年测一次，30岁以上者每年至少测一次。
需要注意的是，测血压前半小时不要吃东西、吸烟、喝咖啡;应在安静的环境中休息至少5分钟;避免在受寒、憋尿的情况下测量;取仰卧或坐位测血压，被测手臂应裸露并伸直，手掌向上;测量时注意肘部与心脏保持同一水平;袖带大小要合适，袖带气囊应至少包裹80%的上臂，袖带下缘距肘窝2—3厘米。水银柱式和气压表式血压计操作较复杂，注意要将听诊器头放在肘窝搏动处(肱动脉)，袖带要快速充气，然后平稳缓慢地放气，心率较慢者，放气速度应更慢些;获得舒张压读数后，快速放气至零。
柯元南提示，除了操作方法，很多因素会影响血压值。一天中夜间血压一般比白天低，白天血压有两个高峰，分别是上午8—10时及下午4—6时。血压还会受气温影响，夏季比冬季低。一般右臂血压高于左臂。另外，被测者的情绪变化会引起血压波动，愤怒、痛苦、紧张等均可使血压升高。经常在噪音环境中的居民，血压也会升高。
血压目标值因人而异
卫生部中日友好医院心内科主任柯元南教授指出，对于不同的人群，应采用多元化的降压目标。
年轻的高血压患者，一般要求血压降到130/80毫米汞柱以下，老年人血压应控制到150/90毫米汞柱以下，如能耐受，还可进一步降低。以下情况者，血压应控制在130/80毫米汞柱以下：糖尿病、肾病患者;伴有吸烟、肥胖、早发心血管病家族史、血脂异常、缺乏体力活动等危险因素的患者;曾发生心肌梗死、脑血管意外的患者。
如何护理老年高血压症
正确测量血压：应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。
心理护理：保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。
改变生活方式：包括减肥，增加体力活动，保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食，放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。多食富含钾的食物，如蔬菜和水果。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。钠盐的摄入应减至每日2.48g以下。
用药护理：药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压控制不好，在劳累，激动等情况下，又可能出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症，威胁患者生命。
老年性高血压的护理
1、正确测量血压
应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。
2、心理护理
保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。
老年高血压的护理知识
1.正确测量血压：应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。
2.心理护理：保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应该针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。
3.改变生活方式：包括减肥，增加体力活动，保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食，放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。多食富含钾的食物，如蔬菜和水果。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。钠盐的摄入应减至每日2.48g以下。
4.用药护理：药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压控制不好，在劳累，激动等情况下，又可能出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症，威胁患者生命。因此嘱病人坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。
高血压怎么准确测量血糖
很多患者觉得家中测得的血糖值偏高，去医院配药时候测量值会比家中测的略低一些。其实这是很正常的现象。那为什么会出现这样的情况?糖尿病家庭自我管理又要注意些什么呢?
要选对血糖仪
很多患者考虑到血糖试纸是消耗品，选择购买血糖仪时，往往以价格为先决条件，而往往忽视了品质。其实选购血糖仪最重要的还是准确性，最好选择大品牌血糖仪，这些品牌在产品上市前都会做大量的临床试验以确保产品的准确性，如上海市第一人民医院糖尿病研究室的研究结果显示：欧姆龙HEA-230血糖仪及配套HEA-STP30血糖试纸葡萄糖检测值与医院大生化的血糖检测值相媲美，准确性高，重复性好，是适合糖尿病患者自我监测和医院使用的理想的血糖检测产品。
要做好保养与储存
作为电子产品，血糖仪及其试纸的保养与储存也很重要。首先，血糖仪要半年进行一次校准;其次，试纸要储存得当，避免氧化。
试纸首先要确认两个日期，一个是保质期，一个是开瓶日期，特别是开瓶日期请务必写在瓶身上，开瓶三个月测量有效。其次，试纸应储存于温度为4℃~30℃、湿度在10%RH~90%RH的避光、避热、避潮的环境中(家中柜子、抽屉中)，不能放在电视机等发热家电旁边。另外，测量前取出一片试纸后要立即盖好瓶盖，新旧试纸不要混放在一起等。
量血压要注意什么 器械选择
应当使用经期经过校准的水银血压计或者有效的电子血压计进行测量血压。血压计袖带气囊的长度和宽度对准确测量血压即为重要，以气囊看宽度和上臂周径的最佳比例是0.4，气囊的长度应该是其宽度的2.5倍。为了保证测量血压的准确性，应当根据不同背侧者（儿童、成人、肥胖者等），选择不同尺寸的袖带。
怎么准确测量血糖
与血压不同，由于测量血样涉及到抽血，血糖仪的成本要高于血压仪。目前我国的糖尿病患病人数已居世界第一为。但仍有不少患者存在这血糖测量不准的问题。那么，该怎么准确测量血糖呢?
怎么准确测量血糖
很多患者觉得家中测得的血糖值偏高，去医院配药时候测量值会比家中测的略低一些。其实这是很正常的现象。那为什么会出现这样的情况?糖尿病家庭自我管理又要注意些什么呢?
要选对血糖仪
很多患者考虑到血糖试纸是消耗品，选择购买血糖仪时，往往以价格为先决条件，而往往忽视了品质。其实选购血糖仪最重要的还是准确性，最好选择大品牌血糖仪，这些品牌在产品上市前都会做大量的临床试验以确保产品的准确性，如上海市第一人民医院糖尿病研究室的研究结果显示：欧姆龙HEA-230血糖仪及配套HEA-STP30血糖试纸葡萄糖检测值与医院大生化的血糖检测值相媲美，准确性高，重复性好，是适合糖尿病患者自我监测和医院使用的理想的血糖检测产品。
要做好保养与储存
作为电子产品，血糖仪及其试纸的保养与储存也很重要。首先，血糖仪要半年进行一次校准;其次，试纸要储存得当，避免氧化。
试纸首先要确认两个日期，一个是保质期，一个是开瓶日期，特别是开瓶日期请务必写在瓶身上，开瓶三个月测量有效。其次，试纸应储存于温度为4℃~30℃、湿度在10%RH~90%RH的避光、避热、避潮的环境中(家中柜子、抽屉中)，不能放在电视机等发热家电旁边。另外，测量前取出一片试纸后要立即盖好瓶盖，新旧试纸不要混放在一起等。
要掌握好测量要领
首先是采血要领。在确保采血部位干净、皮肤干透后，进行采血。如果出血量不够，可从指根朝指尖方向轻推，增大出血量，切勿随意挤压。因为对伤口周围进行挤压，会导致组织液大量渗入血液，测量结果会产生偏差。同时可以通过调节采血笔的档位来确保获得足够的血量。
其次是测量要领。血糖测量利用的是生物化学反应原理，过低或过高的温度均会造成测量结果偏差。最恰当的操作环境温度是室温20-30℃。且最好先将血糖仪和试纸放置在操作环境30分钟后再使用。
为了避免手的温度对测量的影响，插试纸和吸取血样时最好用手指捏在血糖仪两侧。吸取血样时，试纸吸血口只触碰血液不要触碰皮肤，因为皮肤易堵住吸血口，使测量结果出现偏差。现在很多大品牌考虑到这点都使用了虹吸式吸血发，如欧姆龙血糖仪，操作更为便捷。
要找对基准点
患者在医院测量血糖和在家测量的条件不同，所以测量结果不同是正常的。如果要对比医院监测结果，要必须严格符合如下条件。①禁食八小时后早上空腹带着血糖仪前往医院。②先在血糖仪上测量手指血糖值。③十分钟内给医生抽取静脉血。为了确保医院可以及时对血糖进行生化检测，建议前往三甲医院。不同品牌的血糖仪其测量原理不同，同等条件下测量会有一定误差值。所以患者选择购买血糖仪时也可先前往医院进行静脉血生化检测，然后与购买的血糖仪测出的血糖值进行比较，找出基准点，再开展家庭自我血糖监测。
温馨提示：血糖家庭自我监测对血糖管理至关重要，而血糖仪更是其中的关键之一。选对血糖仪，正确测量血糖，才能有效地对抗糖尿病。
怎样才能正确测量血压
选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低
选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。
血压计是什么
血压计是一种测量血压的医疗器械，血压计的种类很多。根据测量方法的不同，可以把血压仪分为两种： 一种是腕式血压仪，一种是臂式血压仪。手臂式和手腕式电子血压仪的区别在于，手腕式血压计不适合六十岁以上的人使用，手臂式血压计适合全年龄段的人使用因为手腕式血压计是测量脉搏来测定血压的，由于老年人脉搏比较弱，所以有时候会测量不准确，而手臂式血压计测量动脉，所以适合老年人使用，同时也适合全年龄段的人使用。根据血压计的材质不同，又可分为电子血压计、水银血压计、弹簧表式血压计几种类型。血压计带给我们极大的便利，在家也可以天天测量血压，不用专门去医院测量了。当测出自己的血压值，再与正常值比较就可以发现自己的血压值是不是符合标准。但当测出的血压值与正常值相差很多的时候，建议大家去医院作进一步的检查。