儿童甲状腺肿大症状

儿童甲状腺肿大症状

甲状腺肿大俗称大脖子病。甲状腺位于颈前甲状软骨以下紧贴气管两侧。正常甲状腺既不能触及也不能看到轮廓外形。实际上就是甲状腺肿大有多种情况，有缺碘引起的也有许多不是缺碘引起的。

这种病在流行地区男女老幼均很常见，地方性甲状腺肿也称缺碘性甲状腺肿。大约10-50%居民患病，从新生儿到青春期儿童均可见到。常见的甲状腺肿疾病有以下几种。

1.外表摸起来光滑柔软，主要症状表示是甲状腺肿大。其甲状腺轻度肿大均匀，左右两侧对称，外形正常。这样的肿大称为弥漫性肿大。

2.病变发展，甲状腺继续增大，颈增粗，甲状腺两侧不对称，颈变形，摸起来甲状腺外表不平，可触到一个或多个结节，称这种甲状腺肿大为结节性甲状腺肿。如果甲状腺长得很大就像一个肿物挂在脖子上，影响患儿的活动。

甲状腺肿大可能挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内，就可能出现气管被推压向另一侧，造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难，进食咽东西困难，说话声音嘶哑，挤压胸内大血管等症状。有的结节还有可能引起甲状腺机能亢进。也有可能发生甲状腺癌。流行区有一些孩子患甲状腺肿的同时也出现水平不同的甲状腺机能低下，如生长发育缓慢、个子矮小、智力落后，容易疲劳，不爱活动，学习效果差等。

在对儿童甲状腺肿大症状认识后，治疗儿童甲状腺肿大的时候，要根据儿童症状进行，不过对这样疾病治疗的时候，也是要注意饮食上一定要合理选择，对一些辛辣食物，要少给孩子吃，避免给孩子身体带来更多影响。

脖子的相关疾病

大脖子病

大脖子病(endemic goiter)又称单纯性甲状腺肿，是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。大脖子病是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。[1]

颈椎病

一般来说，早期颈椎病患者有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手握物时会不自觉地掉落等;有些病人出现下肢僵硬，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。

甲状腺肿大

引起甲状腺肿大的因素：

常见有碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，

青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。

有的食物可能与甲状腺肿大有关系，如卷心菜、木薯、萝卜和芸香菜等。

先天性甲状腺激素合成缺陷。

有甲状腺肿大症状，必须经过检查诊断后，进行调理和治疗。

北京安定门中医医院(医保定点单位)

建议做I131，,单纯性甲状腺肿不必治疗,一般可以自行消退.如果是缺碘引起的甲状腺肿,在使用食盐时加入少量碘,碘剂不宜过多,以免引起甲亢.也可以服用左甲状腺素钠片代替干甲状腺制剂,来抑制TSH的分泌,缓解甲状腺的肿大和增生,进而缩小甲状腺肿.如果甲状腺肿的过大,可以选择手术治疗,术后再用药物进行长期治疗.

大脖子甲状腺究竟是怎么回事

大脖子是怎么回事?甲状腺肿大的致病原因：

一、碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。

二、皆可增加甲状腺素的需要，造成碘的相对缺乏当缺碘严重时，不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，引起甲状腺肿大。

三、致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。

四、先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。

大脖子甲状腺究竟是怎么回事?其实发生了大脖子症状以后，不一定就是发生了甲亢，它虽然是甲状腺疾病的一种，但划分为甲状腺肿大症状，疾病分类不同，治疗起来的方法也是不一样的，但愿大家了解大脖子、甲状腺疾病的关系，早日根治疾病。

婴儿甲状腺功能亢进怎么办

引起甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外，能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤下丘脑性甲亢医源性甲亢等。

1.结节性毒性甲状腺肿

又称Plummer病。其病因同Graves病。甲状腺呈结节状增生某些可发展为腺瘤。有人认为结节可有“自主”性功能亢进所致。

2.亚急性甲状腺炎引致甲亢

由于甲状腺组织被炎症破坏，储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中，出现暂时性甲亢。

3.甲状腺肿瘤引致甲亢

肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取碘及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。

4.新生儿甲亢

甲亢孕妇血中存在LATS可通过胎盘传给胎儿。很少是由于TSH受体突变引起。由于TSH受体突变使该受体细胞外TSH结合区具有抗原性而发病。一般多为暂时性，少数可迁延数年之久轻者无症状不必治疗，重者表现极度烦躁不安、易激惹、易饥饿，皮肤潮红，呼吸及心率加快突眼，甲状腺肿大，有时可出现黄疸肝脏肿大，需要治疗。

甲亢，顾名思义就是太亢奋了。婴幼儿出现此种病状，会使得原本可爱的宝宝身体肿大，眼球突出，变得不像原来的宝宝，这样不仅会造成宝宝本身身体的损害，也会使得爸爸妈妈伤心难过，一旦婴幼儿得了甲亢，需要及时去医院治疗哦。

小儿甲亢的早期症状有哪些

1、心力衰竭及房颤在小儿少见。儿童甲亢的症状尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。

2、儿童甲亢的症状可有甲状腺峡部及体部肿大，可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤，可听到血管杂音。

3、儿童甲亢主要有什么症状呢?主要表现在结节性肿大的甲亢患者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。临床上有少数甲亢患者甲状腺肿大不明显，其原因为：甲状腺抗体中一类是兴奋或抑制甲状腺功能的抗体：如甲亢患者同时只有兴奋其功能的抗体和抑制其生长的抗体，就可出现甲状腺不大的甲亢。

4、甲亢患儿身高多稍高于同龄儿，但有消瘦、多汁、怕热、低热等。食欲多亢进，大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音，脉压差大，可有高血压，心脏扩大及心律紊乱等。

甲状腺肿大吃什么好

儿童甲状腺肿大很大一部分原因是由于饮食不当进食了含有致甲状腺疾病成分的食物，或者食物中碘元素缺乏而引起的。儿童患甲状腺肿大后，家长可以通过一些食疗方法，改善孩子身体情况，尽早治好甲状腺肿大。

1、给孩子进食高热量、高蛋白饮食，以减低负氮平衡及体重下降情形。

2、做到少食多餐。甲状腺肿大后，患儿颈部食管、血管和神经等都受到压迫，此时不宜一次进食大量食物，以免伤害食道。

3、避免补碘过量。孩子碘缺乏会导致甲状腺肿大，但在治疗期家长应避免让孩子过分摄入含碘量大的食物，需遵照医嘱安排孩子每天对碘的摄入量。

4、避免刺激性食物。辛辣冰凉的食物不要让患儿吃，另外，还要注意不在患儿面前吸烟。

甲状腺肿大症状

甲状腺肿大或颈部肿块

甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。

病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

压迫症状

压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

(1)压迫气管

轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。

(2)压迫食管

食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

(3)压迫喉返神经

单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能。

(4)压迫血管

巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张

(5)压迫膈神经

胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引起呃逆，膈膨升。膈神经受压较少见。

(6)压迫颈交感神经链

胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。

小儿碘缺乏病应该做哪些检查

1、碘营养状况评价习惯上根据尿碘的排出量来评价机体碘的营养状况，儿童尿碘低于l00μg/24h，提示碘营养不良。

2、激素水平包括T3，FT3，T4，FT4，TSH的水平，其中T4，FT4下降，TSH升高是碘缺乏的表现。

3、甲状腺扫描解剖上可接近正常，或呈代偿性肿大，或小于同龄者，常表现为麻点状不均匀，儿童甲状腺肿大率大于5%，则提示碘营养不良，但甲状腺肿可能是过去碘缺乏所造成，碘缺乏予以纠正以后，甲状腺肿可能需数月甚至数年才能消退，而尿碘则在正常水平。

4、X光检查，骨龄落后：表现为骨龄落后，成骨中心及骨骺不能按时出现。

5、脑电图频率偏低，节奏不整，大多有阵发性双侧同步Q波，可无a波。

6、脑CT有脑萎缩。

甲状腺肿大症状

症状一：甲状腺肿大最常见的特征之一是患者由于甲状腺激素分泌过多造成机体代谢亢奋和交感神经兴奋，从而会出现多汗、心悸的现象。同时，患者也会明显的饭量增加，但排便次数却有所增多，从而造成患者的体重不断地下降。

症状二：患者夜晚会失眠，睡不着觉，多梦且易于惊醒。白天会精神不佳，情绪波动大，注意力难以集中，不利于学习与工作，严重影响到患者的正常生活。

症状三：患者的甲状腺会出现肿大的现象，并伴有疼痛感，形容难看，不利于患者的身心健康。出门肌肉无力，行动不便，患者难以正常行走。

脖子的一边有点大，是什么原因呢

"你好，可能是缺碘，现在使用的食用盐里都加碘，一般来说是不会缺的。如果真的是应为缺碘引起的，情况不严重的话，可以多吃点海带这类的海产品。 食物中缺碘 其实是地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。俗称“大脖子病”。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题，一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。 "

甲状腺肿大症状

(1)压迫气管

轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。

(2)压迫食管

食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

大脖子病怀孕有什么危害

1、不孕不育：甲状腺肿大，病情轻者虽然不影响怀孕，但流产或死胎率高，如不及时治疗，都很导致不孕。

2、胎儿死亡率高：从优生角度考虑，患甲状腺肿大时不要怀孕，应治愈再怀孕。如果甲状腺肿大未治愈前怀孕，必须在妇科专家的指导下随时做好人工流产的准备。一旦甲状腺肿大患者怀孕，很容易发生流产、死胎、早产现象，流产率高达26%，早产率为 15%。

3、孕妇易发生甲减：如果怀孕时治疗甲状腺肿大，则对胎儿的伤害更加大，应终止妊娠。否则孕妇将更容易发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲状腺肿大更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。

4、威胁生命安全：妊娠会加重甲状腺肿大患者的生理负担，使其甲状腺肿大症状加重，恶化孕妇的病情。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。

5、影响胎儿智力：在甲状腺肿大的治疗治疗过程中由于长期的进行药物的治疗会抑制胎儿的甲状腺功能从而引起先天性甲状腺功能衰弱，影响胎儿的中枢神经系统的发育导致胎儿智力发育缓慢。

甲状腺肿大能治好吗

甲状腺肿大是可以治好，但是要先明确是因为甲亢引起还是甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病引起了，没有这些疾病，地方性甲状腺肿就只需要补碘就可以，其他病情引起的，针对性的治疗也是可以治好，现在治疗这些病情常用的就是药物、手术、DCP免疫介入疗法、靶向调控-TSH平衡治疗等等等等。

1、单纯性甲状腺肿大——是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大;

2、结节性甲状腺肿大——多数患者有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节，发病率较高，结节性甲状腺肿病因与单纯性甲状腺肿病因相似;

3、甲状腺肿大症状——常见症状甲状腺肿大或颈部肿块;压迫症状主要有喘鸣、呼吸困难、咳嗽、吞咽不畅或困难、声带麻痹、声音嘶哑，面部水肿、颈部和上胸部浅静脉扩张等;

4、甲状腺肿大的原因——碘缺乏、酶缺陷、药物、吸烟、遗传因素以及其他疾病等都可引起甲状腺肿大;

5、甲状腺肿大能治愈吗——武1警北京市总队医院甲状腺科专家翟章锁指出，要治疗甲状腺肿大不能完全依赖碘131和手术治疗，建议您采用中医TH磁药免疫平衡疗法，简单的说，就是采用中药调理，需要的话配合中医手法，从根源治疗甲状腺肿大不反复。

甲状腺肿大症状表现

主要为心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征。

起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。

甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女。

在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动颈部增粗(甲状腺肿大所致)，质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬;一般无全身症状，有地方流行病史。

早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等)。

发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期，甲状腺轻度或中度肿大，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。