耳朵里面疼是怎么回事 原因六：局限性迷路炎

耳朵里面疼是怎么回事 原因六：局限性迷路炎

症状化脓性中耳炎之后出现阵发性或激发性眩晕，伴恶心、呕吐，自发性眼震，多在转头或压耳屏时引起症状，可能是局限性迷路炎。

水肿是什么原因 局限性水肿

局限性水肿指局部组织间隙有液体积聚，几乎都是局部病变所致。局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加，如栓塞性静脉炎、丝虫病所致的皮肿、局部炎症、创伤或过敏等。

中耳炎的颅外并发症有哪些呢

迷路炎

在耳源性并发症中发生频度最高，占中耳胆脂瘤的6%-14%。慢性中耳炎时出现感音神经性聋，多因细菌或毒素经前庭窗或蜗窗累及内耳所致。中耳胆脂瘤时破坏迷路骨质，形成瘘孔感染可累及内耳。迷路瘘孔可发生在三个半规管、耳蜗和两窗，但最常见的是外半规管。迷路炎的症状包括患者多伴有眩晕、恶心、呕吐;迷路瘘孔时外耳道压力改变可出现眼震和眩晕;听力下降缓慢加重，但当感染较重，引起化脓性迷路炎时可迅速出现听力丧失，成为“死迷路”。

岩部炎

岩部炎是颞骨岩部气房感染所致。其症状包括头痛，是炎症刺激三叉神经所致，常感眼内及眼周痛;发热;岩尖综合征;颞骨CT显示岩尖部气房模糊、骨质吸收或脓腔形成。

耳后骨膜下脓肿

急性中耳乳突炎或中耳胆脂瘤破坏乳突皮质骨壁，使乳突腔内脓液溢向乳突骨膜下方形成脓肿。症状有耳后疼痛;耳后红肿，可有波动感，压痛明显;耳后沟消失，耳廓被推向前外方;脓肿破溃可形成瘘孔;急性乳突炎和中耳胆脂瘤的表现。

颈部脓肿

颈部脓肿常见的是Bezold脓肿，乳突尖部骨质破坏，脓液积于胸锁乳突肌和颈深筋膜之间。症状为多有高热;患侧颈深部痛，运动受限;胸锁乳突肌上1/3处明显肿胀、压痛。

眩晕症的诊断办法

不管在生活中得了什么样的病症都会有具体的诊断办法的，虽然在生活中常见的病症之一眩晕，但是还是有很多人不了解这个病症，又总是被我们忽略掉，那么具体的诊断办法有哪些呢?

1.体格检查 需进行下述检查：

1神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。

2耳科检查：外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。

3前庭功能试验：包括变温试验微量冰水试验或冷热水交替法、旋转试验、位置试验Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。

4内科检查：应特别注意血压、心脏等情况。

2.前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别 前庭系统眩晕因损害部位不同而分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两类。前者主要由内耳前庭至前庭神经颅外段之间损害所引起，后者由前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起。

3.眩晕的病因鉴别诊断

依据患者是单次或反复眩晕发作、单侧或双侧的前庭损害、症状与头位变化的关系等，可作病因鉴别诊断。

1单次眩晕发作：

①常见原因：

A.周围性：迷路炎、前庭神经元炎。

B.中枢性：脑干卒中或小脑卒中、多发性硬化。

②少见原因：迷路梗死、Ramsay Hunt综合征、梅毒性迷路炎、结核性迷路炎、莱姆病、结节病肉芽肿、胆脂瘤、听神经瘤。

2反复眩晕发作：

①常见原因：

A.周围性：梅尼埃Mnire综合征。

B.中枢性：偏头痛，椎-基底动脉缺血。

②少见原因：梅尼埃Mnire病、外淋巴瘘、复发性迷路缺血、高黏状态、Cogen综合征、耳硬化症、前庭发育不全、家族性复发性共济失调、前庭癫痫发作。

3位置性眩晕：

①常见原因：

A.周围性：良性发作性位置性眩晕后半规管。

B.中枢性：中枢性位置性眩晕。

②少见原因：良性发作位置性眩晕前和水平半规管、酒精中毒、Waldenstrom巨球蛋白血症。

4双侧前庭神经病变：

①常见原因：周围性：耳毒性前庭神经损害氨基糖甙类抗生素。

②少见原因：

A.周围性：耳硬化症、前庭神经元炎后遗症、双侧听神经瘤神经纤维病、双侧梅尼埃Mnire综合征、特发性双侧前庭神经病、Paget病。

B.中枢性：韦尼克Wernicke综合征。

眩晕症的诊断办法就是这些了，相信这些对大家有所帮助，大家在平常的时候出现眩晕的症状一定不要疏忽大意，该检查的检查，这些诊断办法希望会给大家带来帮助。

突发性耳聋头晕是怎么回事呢

一、血管疾病：调查发现，血管疾病是导致突发性耳聋发病的一个重要原因。由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。

由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。

二、病毒感染：病毒感染也会引起耳聋，常见的病毒感染途径为血行感染。血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

三、耳膜破裂：耳膜破裂常常是外因引起的，耳膜破裂之后，除了会引起耳聋，还会导致眩晕。迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。

由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变，此为突发性耳聋的常见病因之一。

一咬牙耳朵根疼怎么办

一咬牙耳朵根疼是由于上火或者咽部的炎症所引起的一种症状，上火会导致耳朵发炎，尤其是本身患有中耳炎的话，还会使得疼痛的症状更加的厉害，所以，在诊断的时候要注意与中耳炎或者咽喉炎的对照诊断。一咬牙耳朵根疼这种症状虽然没有太大的危害，但是长此以往回造成神经过敏性反应。

患者的症状是得了颞下颌关节炎，颞下颌关节炎的症状在临床上是很常见的。症状包括局部关节疼痛、耳部疼痛、和咀嚼时的疼痛，张开嘴的程度受限，此病的治疗是多方面的，比如应请口腔科医生检查咬合是否有问题并予以纠正，局部照射红外线或氦氖激光等。药物治疗应以非甾体类抗炎药为主，慎用肾上腺皮质激素了药物。

耳朵疼为一常见症状,可分为耳源性耳朵疼、反射性耳朵疼以及神经性耳朵疼三种。耳源性耳朵疼又称原发性耳朵疼,系指耳部本身病变所引起的耳朵疼.反射性耳朵疼又称继发性耳朵疼,是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉,

所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳朵疼.神经性耳朵疼是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。

一咬牙耳朵根疼对于患者来说首先是要诊断出中耳炎或者咽喉炎，但也不能排除是其他疾病的影响，然后采取有效的治疗措施将疾病治好，治疗的同时要保护好头部，特别是耳朵部位，避免耳朵受凉，不能长期吹风，否则感冒也会引起一咬牙耳朵根疼。

耳朵疼是怎么回事

反射性耳朵疼(继发性耳朵疼)

反射性耳朵疼又称继发性耳朵疼,是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉,所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳朵疼。

包括：

1、耳周疾患：耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。

2、鼻部疾患：急性鼻窦炎、上颌窦癌。

3、口腔、咽部疾患：智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。

4、喉部疾病：喉结核、下咽癌、茎突过长。

呕吐的分类

一、反射性呕吐

因吃了不洁的甚至是腐败的食物、误服了强酸或强碱等腐蚀剂，引起了急性胃肠炎，所引起的反射性呕吐实际上是一种对人体有利的保护性反应。消化道的任何一段发生了阻塞、腹腔内脏的炎症性病变、心脏的各种病变以及肺部病变引起剧烈咳嗽时，都可以引起呕吐。

二、消化系统疾病呕吐

多见于胃、十二指肠病变如胃炎、幽门痉挛、胃粘膜脱垂、球部溃疡、急性肠炎、肠梗阻等疾病;也见于食道疾病如返流性食管炎、贲门失驰缓症以及急性阑尾炎、肝炎和胆道疾病。

三、中枢神经性呕吐

中枢性呕吐诸如精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪波动，令人厌恶的气味与景象等，常可引起呕吐，临床称这类呕吐为精神性呕吐或胃神经官能症。脑震荡、脑内肿物、脑积水、颅内出血、脑炎及脑膜炎等，引起颅内压力增高，引起呕吐，这种呕吐称为喷射性呕吐;又如尿毒症、急性肝坏死、糖尿病酸中毒、甲状腺机能亢进及阿狄森氏病危象等新陈代谢紊乱性疾病，亦影响呕吐中枢造成呕吐。

四、 前庭障碍性呕吐

1.迷路炎：

本病是急性与慢性化脓性中耳炎的常见并发症，病理分为迷路周围炎局限性，迷路炎弥漫性浆液性，迷路炎与弥漫性化脓性迷路炎四种类型，而后者的病情最严重主要临床表现为，发作性眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等，诊断主要靠病史和耳科检查。

2.美尼尔病：

本病以男性较多，多在中年，表现为突发的旋转性眩晕(多为水平性)、耳聋与耳鸣，眩晕发作时意识清醒，常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降等反射性迷走神经刺激，症状发作历时数分钟，乃至数小时以上，间歇期长短也各有不同。

3.晕动病：

本症状发生在航空、乘船、乘汽车或火车时，以苍白出汗，流涎，恶心，呕吐等为主要表现，原因未明，由于反复的俯仰运动旋转，或上下颠簸，所致的迷路刺激，明显地起重要作用，迷路功能丧失的人，常不致患晕动病精神因素，可能有重要关系，有些身体健康的人，对乘车、乘船，完全不能耐受，有的虽能耐受，但在车船中嗅到不愉快的气味，或听到震耳的噪音等不良刺激，即可发生恶心、呕吐。

头晕该怎样鉴别和诊断呢

一、鉴别

1、体格检查 需进行下述检查：

(1)神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。

(2)耳科检查：外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。

(3)前庭功能试验：包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。

(4)内科检查：应特别注意血压、心脏等情况。

2、前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别 前庭系统眩晕因损害部位不同而分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两类。前者主要由内耳前庭至前庭神经颅外段之间损害所引起，后者由前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起。

二、病因鉴别诊断

依据患者是单次或反复眩晕发作、单侧或双侧的前庭损害、症状与头位变化的关系等，可作病因鉴别诊断。

(1)单次眩晕发作：

①常见原因：

A.周围性：迷路炎、前庭神经元炎。

B.中枢性：脑干卒中或小脑卒中、多发性硬化。

②少见原因：迷路梗死、Ramsay Hunt综合征、梅毒性迷路炎、结核性迷路炎、莱姆病、结节病(肉芽肿)、胆脂瘤、听神经瘤。

(2)反复眩晕发作：

①常见原因：

A.周围性：梅尼埃(Ménière)综合征。

B.中枢性：偏头痛，椎-基底动脉缺血。

②少见原因：梅尼埃(Ménière)病、外淋巴瘘、复发性迷路缺血、高黏状态、Cogen综合征、耳硬化症、前庭发育不全、家族性复发性共济失调、前庭癫痫发作。

(3)位置性眩晕：

①常见原因：

A.周围性：良性发作性位置性眩晕(后半规管)。

B.中枢性：中枢性位置性眩晕。

②少见原因：良性发作位置性眩晕(前和水平半规管)、酒精中毒、Waldenstrom巨球蛋白血症。

(4)双侧前庭神经病变：

①常见原因：周围性：耳毒性前庭神经损害(氨基糖甙类抗生素)。

②少见原因：

A.周围性：耳硬化症、前庭神经元炎后遗症、双侧听神经瘤(神经纤维病)、双侧梅尼埃(Ménière)综合征、特发性双侧前庭神经病、Paget病。

B.中枢性：韦尼克(Wernicke)综合征。

怎样治眩晕症呢

1.病因治疗

(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕?这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。

(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征?如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等，病因虽除，迷路或前庭功能完全破坏，前庭功能不能恢复，需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。

(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害?如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等，治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。

2.对症治疗

(1)眩晕发作时保守治疗?选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。

(2)前庭神经镇静药?异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。

(3)防止呕吐制剂?阿托品、山莨菪碱。

(4)利尿及脱水药?速尿、甘露醇等。

(5)血管扩张药?银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。

(6)激素类?泼尼松、地塞米松。

(7)维生素类?维生素C、维生素E。

(8)吸氧?一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。

眩晕症的原因

这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因,目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒,当姿势改变时,就会影响内淋巴的流动,造成眩晕症。

2、眩晕症的原因有梅尼尔氏症

至今仍是一个充满迷样般的疾病,由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。

3、眩晕症的原因有急性迷路炎

急性迷路炎常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩,大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。

4、眩晕症的原因有颈椎病

因为骨质增生以及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,从而很有可能就会致使椎基底动脉供血的不足,因其分支内听动脉循环障碍从而使大家导致了眩晕症的发生。

5、眩晕症的原因有高血压

由于血压不断的升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部以及内耳供血不足很有可能就会使大家诱发更加严重的眩晕症,这些大家都需要引起相关的注意了。

6、眩晕症的原因有低血压

因为血压低于正常值,同样也会使大家影响到脑部血液供应从而给大家导致了老年性眩晕的发生。

哪里能治眩晕症呢

眩晕症是很多人都有的，但是真要说起治疗，很多人都不知道治疗要从哪里下手。眩晕症只要找出引起眩晕的原因，就能够对症下药，也就能早日治愈。眩晕症的治疗不一定要特意到什么医院，因为医院治疗眩晕症也主要就是相似的治疗办法。主要就是以下这些情况的治疗：

1.病因治疗

(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕?这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。

(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征?如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等，病因虽除，迷路或前庭功能完全破坏，前庭功能不能恢复，需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。

(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害?如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等，治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。

2.对症治疗

(1)眩晕发作时保守治疗?选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。

(2)前庭神经镇静药?异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。

(3)防止呕吐制剂?阿托品、山莨菪碱。

(4)利尿及脱水药?速尿、甘露醇等。

(5)血管扩张药?银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。

(6)激素类?泼尼松、地塞米松。

(7)维生素类?维生素C、维生素E。

(8)吸氧?一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。