肝脓肿病人出院后生活上有什么需要注意
肝脓肿病人出院后生活上有什么需要注意
（1）注意饮食营养，适当增加优质蛋白摄入量。
（2）避免劳累、受凉。
（3）注意体温变化；如有肝区疼痛不适、发热等及时于门诊复诊。
肝脓肿是怎么引起的 肝脓肿怎么治疗
1.细菌性肝脓肿
（1）抗生素对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发性小脓肿，应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时，使用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。
（2）抗生素+经皮穿刺引流在全身使用抗生素的同时，对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可以隔数日反复穿刺吸脓，也可置管引流脓液，同时并冲洗脓腔并注入抗生素，待脓肿缩小，无脓液引出后在拔出引流管。
（3）抗生素+外科引流对于较大的肝脓肿，估计有穿破可能，或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿，在全身应用抗生素的同时，应积极进行脓肿外科切开引流术。
（4）抗生素+外科切除对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿，且肝叶已严重破坏、失去正常功能者，可行肝叶切除术。
2.阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿
阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗，首先考虑内科保守治疗，全身使用抗阿米巴药物及抗真菌药物，其他治疗原则与细菌性肝脓肿基本相同。
肺脓肿疾病的相关类型有哪些呢
肺脓肿带给患者朋友的伤害是相当严重的，肺脓肿并不是我们所认为的那么简单，该病可以分为不同的种类，这是很多的朋友并不清楚的，所以我们应当去了解该病的相关类型才可以，了解一下肺脓肿疾病的相关类型是什么呢。
(一)吸入性肺脓肿，病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。此外，有一些患者未能发现明显诱因，国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%。可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫状态与呼吸道防御功能减低，在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。
其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较徒直，且管径较粗，吸入性分泌物易吸入右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶背段;在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段。
(二)血源性肺脓肿，皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。病变常为多发性，无一定分布，常发生于两肺的边缘部。
三)继发性肺脓肿，多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张、支气管囊肿和支气管癌等继发感染，可引起肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等，穿破至肺亦可形成脓肿。
(四)阿米巴肺脓肿，多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
早期细支气管阻塞，肺组织发炎，小血管栓塞，肺组织化脓、坏死，终至形成脓肿。病变可向周围扩展，甚至超越叶间裂侵犯邻接的肺段。菌栓使局部组织缺血，助长厌氧菌感染，加重组织坏死。液化的脓液，积聚在脓腔内引起张力增高，最后破溃到支气管内，咳出大量脓痰。若空气进入脓腔，脓肿内出现液平面。
有时炎症向周围肺组织扩展，可形成一致数个脓腔。若脓肿靠近胸膜，可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎，引起胸膜粘连。位于肺脏边缘部的张力性脓肿，若破溃到胸膜腔，则可形成脓气胸。若支气管引流下畅，坏死组织残留在脓腔内，炎症持续存在，则转为慢性肺脓肿。脓腔周围纤维组织增生，脓腔壁增厚，周围的细支气管受累，致变形或扩张。
关于肺脓肿的种类就先介绍到这里了，肺脓肿是会影响到患者朋友的日常生活的，为此在生活当中应当多去认识肺脓肿，为了可以避免遭受到肺脓肿的伤害，多去了解相关的知识，并且进行一些肺脓肿疾病的预防工作才可以。
肝脾肿大的原因
肝脾肿大原因
(1)急性肝炎(甲型、乙型及丙型)，无论有否黄疸或属何类型均可引起肝脏肿大。若无肝肿大体征，诊断本病，当属可疑。但暴发型者例外。凡在近期内肝脏增大者，肝脏质地柔软、肝区触痛及叩击痛。尤其为黄疸型者，能够将引起肝肿大的其他疾病排除，急性肝炎的诊断应首先考虑。脾肿大是肝炎的体征之一，但并非每个病例皆然。脾肿大者多数质地柔软，轻度肿大及轻触痛。
(2)慢性肝炎(慢性活动性与慢性持续性)之肝肿大质地较韧，并具有轻触痛，部分病人以肝区疼痛为主诉症状。脾肿大是部分慢性肝炎病人所具有的体征，肿大不显著、质地较硬伴触痛。活动性者以肝功能明显异常及明显黄疸来区别于持续性者。
(3)肝硬化其肝肿大并非为本病的主要体征，尤其失代偿期的门脉性肝硬化病例。心源性、酒精性及胆汁性者均有肝肿大的特点。凡肝硬化病例其肝脏质地均较硬，可达Ⅲ，边缘锐利、表面突凹不平，触之结节状改变。各类型肝硬化尤其并发门脉高压症者脾肿大较显著。在门脉性肝硬化病例中，肝与脾的大小呈反比即：肝愈小、脾愈大。质地愈硬。
(4)肝脓肿：细菌性肝脓肿病情一般较重，肝脏的左、右两叶均累及而同时增大，质地较软伴有轻触痛及右季肋部叩打痛。阿米巴性肝脓肿起病缓慢，病情较稳定。初期(即阿米巴肝炎期)肝脏呈轻度肿大或中度弥漫性肿大，质地柔软。一旦脓肿形成之后全身症状显著，肝医疼痛加剧。如病变在肝内缓慢进行、脓肿缓慢形成时，肝脏逐渐增大、变硬。肝区并无显著触痛与叩打痛。此与原发性肝癌区别较难。 无论细菌性或阿米巴性肝脓肿病例，脾肿大并非主要体征，常无明显肿大。
(5)脂肪肝：为脂肪代谢障碍所致的肝损害。触诊肝脏轻度至中度肿大伴压痛，质地较韧或硬，表面光滑。此类病人很少发生脾肿大。确诊需肝活检帮助。 其他代谢障碍性肝脏疾病，常见的如肝淀粉样变性、血紫质病等均可引起肝脏显著肿大，质地硬、边缘钝、无触痛，少数病例可发生黄疸与腹水征。
细菌性肝脓肿的临床表现
本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病(如胆道蛔虫病)之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。主要临床表现如下：
1.寒战和高热
病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。
2.肝区疼痛
炎症引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性钝痛;疼痛剧烈者常提示单发性脓肿;脓肿早期为持续性钝痛，后期常为锐性剧痛，随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿;有时疼痛可向右肩放射，左肝脓肿也可向左肩放射。
3.消化道症状
由于伴有全身性毒性反应及持续消耗，乏力、食欲减退、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内可表现为精神萎靡等较严重病态，也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。
4.体征
肝区压痛和肝大最为常见;右下胸部和肝区有叩击痛;有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液;如脓肿位于肝表面，其相应部位的肋间皮肤表现为红肿、饱满、触痛及可凹性水肿;如脓肿位于右下部，常见有右季肋部或右上腹部饱满，甚至可见局限性隆起，常能触及肿大的肝脏或波动性肿块，并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹腔积液。继发于胆道梗阻的病人，可伴有黄疸。
阿米巴肝脓肿有哪些症状
阿米巴肝脓肿有哪些症状
一、症状
潜伏期
本病的潜伏期不定，一般比较长，常发生在阿米巴感染的1-2个月之后。急性阿米巴肝炎期较短暂，如不及时治疗，继之为较长时期的慢性期。其发病可在肠阿米巴发病数周至数年后，甚至可长达30年后才出现阿米巴性肝脓肿。阿米巴性肝脓肿病者中约有60%以上有脓血便等痢疾病史。
临床表现
1、急性肝炎期 在肠阿米巴过程中，可出现肝区疼痛、肝脏肿大、压痛明显，体温升高(体温持续在38～39℃)、脉速和大量出汗等症状，此时如能及时正确治疗，炎症可得到控制，避免脓肿形成。
2、肝脓肿期 临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程长短及有无并发症等，但大多数病人起病较缓慢，病程较长，此期间主要表现为发热、肝区疼痛、肝脏肿大等。发热以持续发热弛张热或间歇热居多，体温在38～39℃，慢性患者或无继发细菌感染者发热可不明显。肝区疼痛是本病的重要症状，呈持续性疼痛，偶有刺痛或剧烈疼痛，疼痛可随深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛。肿大的肝脏在右肋缘下扪及，肝脏下缘钝圆有充实感，质中，触痛明显，且多伴腹肌紧张。有些病人可出现右侧胸腔积液。除上述症状外患者还可出现胃肠道症状，如食欲减退，腹胀或腹泻，少数出现恶心、呕吐，特别在急性阿米巴肝脓肿多见。此外，因脓肿压迫或炎症刺激右膈肌及右下肺可导致右下肺炎、胸膜炎，患者出现发热、疼痛、气急、咳嗽及肺底湿啰音等。
慢性期 病发可延迟数月甚至1～2年。病人呈消瘦、贫血、营养不良性水肿甚至胸腹水;上腹可扪及肿大坚硬的包块，易误诊为肝癌。慢性脓肿继发感染的机会较大。
诊断
凡成年男子患有持续或间歇的发热，食欲不佳，体质虚弱，并有肝脏肿大，且具触痛者，应即疑有肝脓肿之可能，如上述现象发生在阿米巴痢疾之急性时期，或患者过去有痢疾史者，阿米巴性肝脓肿之诊断即可初步成立。但无痢疾史并不作为否定阿米巴脓肿的诊断依据。阿米巴肝脓肿临床表现复杂，误诊率较高，为了明确诊断，需结合症状、体征以及各项检查指标综合分析。
细菌性肝脓肿的治疗
1.药物治疗对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿，宜采用此疗法。即在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法，以控制炎症，促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重，全身状况差，故在应用大剂量抗生素控制感染的同时，应积极补液，纠正水与电解质紊乱，给予维生素B、C、K，必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆，以纠正低蛋白血症，改善肝功能和输注免疫球蛋白。主张有计划地联合应用抗生素，如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物，待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素。一般在上述方法治疗的同时，加用中医药治疗，以清肝泻热、解毒排脓的清肝排脓方为主，多数病人可望治愈，部分脓肿可局限化，为进一步治疗提供良好的条件。多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时，可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素。
2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术适用于单个较大的脓肿，在B超引导下以粗针行脓腔穿刺，抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸，直至注入液体清净，拔出穿刺针。也可在反复冲洗吸净脓液后，置入导管，以备术后定时冲洗引流，至脓腔小于1.5cm时拔除。这种方法简便、创伤小、疗效也满意，特别适用于年老体弱及危重病人，穿刺抽脓或置管引流并不能完全代替手术引流，原因是：①如脓腔的脓汁黏稠，将造成引流不畅。②引流管粗则易致组织或脓腔壁出血。③对多分隔脓腔引流不彻底。④不能同时处理胆管结石等原发病灶。⑤厚壁脓肿经抽脓或引流后，脓肿壁不易塌陷。
3.手术疗法主要有脓肿切开引流术及肝叶切除术，前者适用于脓肿较大或经上述治疗后全身中毒症状仍较严重或出现并发症，如脓肿穿透胸腔、穿入腹腔引起腹膜炎或穿入胆道等时;后者适用于慢性肝脓肿因其壁厚难以用非手术疗法治疗且局限于一个肝叶者。
(1) 脓肿切开引流术：在全身应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术，常用的手术方式有以下几种：①经腹腔切开引流术：采用右肋缘下斜切口，进入腹腔后，探明脓肿部位，用湿盐水垫保护手术野以免脓液污染腹腔;先试穿刺抽得脓液后，用直血管钳沿针头方向插入脓腔，吸引器吸尽脓液后，再以手指伸入脓腔，轻轻分离腔内间隔组织，并用生理盐水反复冲洗脓腔，吸净后，脓腔内放置双套管负压吸引;脓腔内及引流管周围填塞或覆盖大网膜;引流管从腹壁另戳口引出。脓液送细菌培养。经腹脓肿切开引流术的优点是病灶定位准确，能达到充分引流目的、可探查和同时处理原发病灶，是临床最常用的手术方式。
②腹膜外脓肿切开引流术：位于肝右前叶和肝左外叶的肝脓肿，与前腹膜已发生紧密粘连，可采用前侧腹膜外进路引流脓液。方法是作右或右肋缘下斜切口，在腹膜外间隙(不切开腹膜)，用手指推开肌层直达脓肿部位，此处腹膜有明显水肿，穿刺抽到脓液后，处理方法同上。
③后侧脓肿切开引流术：适用于肝右叶膈顶部或后侧的脓肿。病人左侧卧位，左侧腰部垫一砂袋;沿右侧第12肋稍偏外侧作一切口，切除一段肋骨，在第一腰椎棘突水平之肋骨床作一横切口，显露膈肌，有时需将膈肌切开到达肾后脂肪囊区;用手指沿肾后脂肪囊向上分离，显露肾上极与肝下面的腹膜后间隙直达脓肿;将穿刺针沿手指方向刺入脓肿腔，抽得脓液后，用长弯止血钳顺穿刺方向插入脓腔，排出脓液。用手指扩大引流口，吸净脓液，冲洗脓腔后，放置双套管或多孔橡皮管引流;切口部分缝合。
(2) 肝叶切除术：适用于：①病程长的慢性厚壁脓肿，用切开脓肿引流的方式，难以使脓腔塌陷，长期残留无效腔，创口经久不愈者;②肝脓肿切开引流后，留有窦道长期不愈，流脓不断，不能自愈者;③合并某肝段胆管结石，肝内因反复感染、组织破坏、萎缩，失去正常生理功能者;④肝左外叶内多发脓肿致使肝组织严重破坏者。肝叶切除治疗肝脓肿应注意术中切勿使炎性感染扩散到术野或腹腔，特别对于肝断面的处理要细致妥善，术野的引流要通畅，一旦局部感染，将导致肝断面的胆瘘、出血等并发症。肝脓肿急诊肝叶切除，有使炎症扩散的危险，应严格掌握手术指征。
细菌性肝囊肿有哪些传播方法
细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症，坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿。那么，细菌侵入肝脓肿的途径有哪些呢?
脓肿常为多发性，单发性者并非少见;右肝多于左肝;双侧受累者亦常有所见。脓肿大小不一。部分可迁延成慢性肝脓肿。
细菌性肝脓肿以农村地区为多见，与不卫生的生活习惯有关。常见的致病菌为大肠菌、副大肠菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌和链球菌;一般为多种细菌混合感染。
细菌性肝脓肿细菌侵入肝脏途径有：
(1)胆道系统：这是最主要途径，常因结石或胆道蛔虫造成化脓性胆管炎，脓性胆汁沿胆管上行感染导致肝脓肿。
(2)血行感染：全身任何部位感染致细菌随血循环进入肝脏。
(3)淋巴系统：邻近脏器感染，细菌经淋巴回流入肝。当然细菌入肝能否引起肝脓肿，不但取决于细菌数量、毒力，还要取决于人体抵抗力和肝脏局部情况。随着诊疗水平提高，目前对该病的治疗效果非常令人满意。
心梗病人出院六注意
一、注意调节心理实际上，急性心肌梗死患者经过一段治疗，可以像住院前一样生活。
有资料表明，出院后半数以上的患者可以恢复工作，90%的病人经过6个月的治疗可以重返原来的工作岗位。所以，只要病人密切配合治疗，就不必产生思想顾虑。
二、注意合理饮食部分病人住院后由于活动少，体重有所增加，而这对疾病的康复是不利的。
患者应减少动物性脂肪和含胆固醇高的食物(如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等)的摄入，提倡清淡饮食，限糖限盐，适当增加含维生素E的坚果、植物蛋白(豆类和豆制品)和新鲜蔬菜、水果，每餐只吃七八分饱。
三、注意适当运动出院后应根据自己的体力制订一个健身计划，定期进行适度活动，这对体力的恢复和全身血液循环的改善大有好处，而且有利于心肌梗死部位侧支循环的建立。
运动项目可选择散步、体操、太极拳等。也可做各种形式的按摩，增加末梢血管的血液回流，降低周围血管阻力，减轻心脏的负担。
四、注意观察病情由于病人出院后有可能再次发生心梗、心律失常、心功能不全和脑血管病等，所以，病人应注意自我感觉的变化。
如有新出现或又加重的心慌、气短、胸闷、胸痛、头晕、四肢麻木无力等症状，应立即检查自己的脉搏和跳动规律，并及时去医院检查。
五、注意防治感染病人应随时注意气候变化，根据气候波动情况及时增减衣物，避免受凉。
如果出现感冒、发烧、腹泻等病症应立即治疗，以防诱发心功能不全或心律失常。
六、注意定期复查
出院后的病人应定期到医院复诊，同时积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症、肝病等其他疾病，因为这些疾病也能诱发或加重心梗。
细菌性肝脓肿是什么
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关。左叶者约10%～16%;左右叶均有脓肿者约6%～14%。脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。近年随着影像学的发展和各种综合疗法的开展，对本病的诊断与治疗均有明显的改善。
阿米巴肝脓肿有哪些症状
潜伏期
本病的潜伏期不定，一般比较长，常发生在阿米巴感染的1-2个月之后。急性阿米巴肝炎期较短暂，如不及时治疗，继之为较长时期的慢性期。其发病可在肠阿米巴发病数周至数年后，甚至可长达30年后才出现阿米巴性肝脓肿。阿米巴性肝脓肿病者中约有60%以上有脓血便等痢疾病史。
临床表现
1、急性肝炎期 在肠阿米巴过程中，可出现肝区疼痛、肝脏肿大、压痛明显，体温升高(体温持续在38～39℃)、脉速和大量出汗等症状，此时如能及时正确治疗，炎症可得到控制，避免脓肿形成。
2、肝脓肿期 临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程长短及有无并发症等，但大多数病人起病较缓慢，病程较长，此期间主要表现为发热、肝区疼痛、肝脏肿大等。发热以持续发热弛张热或间歇热居多，体温在38～39℃，慢性患者或无继发细菌感染者发热可不明显。肝区疼痛是本病的重要症状，呈持续性疼痛，偶有刺痛或剧烈疼痛，疼痛可随深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛。肿大的肝脏在右肋缘下扪及，肝脏下缘钝圆有充实感，质中，触痛明显，且多伴腹肌紧张。有些病人可出现右侧胸腔积液。除上述症状外患者还可出现胃肠道症状，如食欲减退，腹胀或腹泻，少数出现恶心、呕吐，特别在急性阿米巴肝脓肿多见。此外，因脓肿压迫或炎症刺激右膈肌及右下肺可导致右下肺炎、胸膜炎，患者出现发热、疼痛、气急、咳嗽及肺底湿啰音等。
慢性期 病发可延迟数月甚至1～2年。病人呈消瘦、贫血、营养不良性水肿甚至胸腹水;上腹可扪及肿大坚硬的包块，易误诊为肝癌。慢性脓肿继发感染的机会较大。
肝脓肿治疗
1.细菌性肝脓肿
(1)抗生素 对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发性小脓肿，应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时，使用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。
(2)抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时，对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内，可以隔数日反复穿刺吸脓，也可置管引流脓液，同时并冲洗脓腔并注入抗生素，待脓肿缩小，无脓液引出后在拔出引流管。
(3)抗生素+外科引流 对于较大的肝脓肿，估计有穿破可能，或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿，在全身应用抗生素的同时，应积极进行脓肿外科切开引流术。
(4)抗生素+外科切除 对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿，且肝叶已严重破坏、失去正常功能者，可行肝叶切除术。
2.阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗，首先考虑内科保守治疗，全身使用抗阿米巴药物及抗真菌药物，其他治疗原则与细菌性肝脓肿基本相同。
阿米巴肝脓肿怎么治疗
阿米巴肝脓肿的治疗概要：
阿米巴肝脓肿必须通过手术切开引流才能达到治疗目的，可酌情选用。加强病人的心理护理和教育。药物治疗。肝穿刺排脓治疗是治疗肝脓肿的首选方法。少数病人最终必须通过手术切开引流才能达到治疗目的。穿刺抽脓后，向脓腔内注入适量抗生素。
阿米巴肝脓肿的详细治疗：
治疗：
一、治疗原则
针对抗组织型阿米巴药物可迅速控制病情、防止由肠道再感染;对于脓肿穿破危险较大的病人、脓腔较大、肝左叶脓肿或内科治疗无效者，则需进行脓肿穿刺引流;少数病人最终必须通过手术切开引流才能达到治疗目的，可酌情选用。
二、治疗方法
(一) 一般处理
加强病人的心理护理和教育，鼓励病人树立战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗。给予高蛋白、高糖、丰富维生素、低脂肪易消化饮食，高热病人给予流食或半流食。
病人长期高热，为保持其不过度消耗，应以物理降温为主。物理降温不理想时，适当配以药物降温，同时鼓励病人多饮水。
巨大阿米巴肝脓肿病人，时刻都有脓肿穿破的可能，因此，嘱病人要绝对卧床休息，咳嗽或翻身时用手轻轻护住肝，还应积极配合医生做肝脏穿刺排脓。
(二)药物治疗
1.甲硝唑(灭滴灵，metronidazole)
甲硝唑对组织型和肠腔型阿米巴均有效。其剂量与疗程报道不一，南通医学院报道用连续肝扫描法观察甲硝唑治疗过程中脓腔愈合情况，其治疗方案为：甲硝唑0.6g，口服，每日3次，20～30天为一疗程。对无并发症的病例，大多于治疗后48小时临床症状开始好转，体温于l周左右恢复正常。对症状缓解不满意或反复排出多量脓液者，可再用一疗程。不能口服药者可采用静滴，首次15mg/kg，以5mg/min的速度缓慢滴注.继以7.5mg/kg，每6~8h重复，允许口服时改为口服。本药对ALA的治愈率为70%～90%。少数病人疗效不佳，原因如下：①可能由于药物剂量过低(如0.2g，每日3次常无效);②脓量过多未及时穿刺排脓，延误诊治;③穿破并发症或继发细菌感染未及时控制。如排除上述因素疗效依然不佳者，可能是由于原虫耐药，可改用喹诺酮类、氯喹或依米丁等药物。甲硝唑毒性小，用药期间偶有恶心、上腹不适、头昏等，不需特殊处理。偶尔引起惊厥时应及时停药。怀孕3个月以内、哺乳期妇女或有中枢神经系统疾病者禁用。本药对致病性厌氧菌也有治疗作用。
2.替硝唑(Tinidazole)
为甲硝唑的同类药，病人对其的耐受性比甲硝唑好，对肠道及肝阿米巴病、厌氧菌感染者亦有明显疗效。口服吸收良好，药物能进入各种体液。常用抗阿米巴剂量为：0.5g，每日4次，口服，疗程一般14天，重者可用0.4～0.8g/d。静滴。治疗剂量内少有不良反应。偶有一时性白细胞减少和头昏、眩晕、共济失调等神经系统障碍。妊娠(尤其最初3个月)、哺乳期以及有血液病史和神经系统疾病者禁用。
3.喹诺酮类
多选用第3代喹诺酮类，如诺氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(cipmfloxacin)等治疗革兰阴性菌及金黄色葡萄球菌感染，抗菌谱广，作用强。有报告对阿米巴肠道感染及肝脓肿亦有良好疗效。用诺氟沙星口服0.2~0.3g，口服，每日3次.15天为一个疗程，其治疗有效率、体温恢复正常时间、平均住院日均较甲硝唑对照组为优。重者可静脉注射，不良反应低。对少数甲硝唑治疗后无效或疗效欠佳者，可用喹诺酮类代替。孕妇及哺乳期禁用。
4.吐根素(依米丁)和去氢吐根素 此类药物能直接杀灭大滋养体，疗效肯定、迅速。吐根素剂量按lmg/(kg·d)计算，成人不超过60mg/d。常用30mg/d，每日2次，深部皮下注射，连续6日，重症者再继以30mg/d，连续6日，共12日。药物有蓄积作用，其冶疗剂量和中毒量相近，易引起心肌炎、周围神经炎，严重吐泻等不良反应。治疗中应卧床休息，注意观察血压.脉搏、心电图等，如有明显改变，应碱量或停药。孕妇及心、肾疾病者禁用。手术一般在停药后6周方可进行。去氢吐根素是台成吐根素衍生物，其生物半衰期较叶根素短，剂量为每日1~1.5mg/kg，疗程3~10日，总量不超过90mg/kg。其用药指征及注意事项同吐根素。
5.磷酸氯喹 此药在肠内吸收后，在肝、肺、肾等组织内浓度高于血液200～700倍，适用于肝脓肿等肠道外阿米巴病。成人每次500mg，每日2次，连服2日，继以250mg，每日2次，连用3~4周。有人主张用药10周以免复发。单用氯喹治愈率60%～90%。氯喹的不良反应主要有胃肠道反应、瘙痒、皮疹、耳鸣、视力调节障碍等。有时在治疗剂量内发生致命性心室颤动而致Adams-Stokes综合征或心搏骤停。有慢性肝病、心脏病者慎用或不用。