白内障患者如何选择人工晶体
白内障患者如何选择人工晶体
近一段时间在接触即将接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的病人时，常常有病人会提出这样的问题：我在接受白内障手术时需植入甚麽样的人工晶体?人工晶体有哪几种?选择甚麽样的人工晶体最好?真对这些具有一定共性的问题，我觉得有必要借报纸一禺来做一说明，以给待接受白内障手术的病人一个选择的参考。
通常而言，人工晶体分为可折叠的晶体和非折叠晶体，就材质组合上的相同与不同又可分为单片式和三片式;就构成晶体的材料上又可分为：聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)、水凝胶、硅凝胶等晶体。功能上分为单焦点和多焦点;防紫外线与非防紫外线(目前已基本很少使用了)晶体;晶体表面经肝素钠处理与未经肝素钠处理的晶体。
就晶体价格而言：进口的、折叠的晶体、非球面的多焦点晶体及经肝素钠表面处理的晶体价格较贵;其它的价格居中，国产的较便宜。
那麽，即将接受白内障手术的病人究竟应如何选择适合自己所需的人工晶体那?在这里我可以为患者提供一些有意的参考：首先要看你所在的即将为你进行手术的医院眼科目前是否已开展了白内障超声乳化手术技术及治疗效果如何?如你是在基层或较边缘的地区，不具备开展此先进技术的条件，仍然以白内障囊外摘除联合人工晶体手术为主，你就没有必要选择折叠或卷筒式人工晶体而只选择非折叠的进口晶体即可，如家里经济条件不大好，你还可以选择国产的晶体(有国家卫生部批准字样);如你选择手术的医院眼科具备成功开展白内障超声乳化手术的条件并已取得良好疗效的，你可以根据个人的要求及经济条件选择折叠式或卷筒式(推注式)人工晶体(目前均为进口产品)，以力争达到最佳的手术效果和视力复明标准，但此手术费用较高(通常要6000余元);如你经济条件一般，可以选择进口非折叠人工晶体，再困难的就只有选择国产非折叠人工晶体以满足你的复明手术需求。另外值得向众多白内障待手术患者提到的是：如果你在患较重的白内障的同时，还合并有其它眼病(如青光眼或内眼手术后、陈旧性虹膜炎、眼外伤病史、糖尿病眼病)者，建议你还是选择经肝素钠表面处理的晶体或折叠式人工晶体为佳，原因在于可以最大限度地避免手术后眼内炎性细胞的沉积和后发障的形成，同时软性折叠晶体对眼内组织的接触损伤更小。还有不愿意手术后看近戴眼镜的人可以选择多焦点人工晶体植入手术，效果较单焦晶体视觉质量更好，但不是人人都适合的，具体还要和医生交流后病结合自己眼部具体情况再决定。看了上述介绍相信你会依自己的实际情况做出合适的选择的。
老年患者治疗白内障的误区有什么
1.年纪过大做手术一定很危险：在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的，整个手术只要半小时左右，患者也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人也可以采用。
2.夏季手术影响术后恢复效果：目前，白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术，具有创口小、时间短、康复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力，康复后视力稳定。因为切口很小，闭合很好，只要遵守医生的叮嘱，就不会有感染的危险，故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展，加之折叠性人工晶体的出现，使得白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快。
3.手术要得等到成熟之后才能做手术：过去的老年性白内障手术方法，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定，不成熟时就要等到成熟期才手术。80年代后，白内障手术有了重大改进，是在显微镜下进行手术，而且采用显微手术器械，手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟，只要因晶体混浊影响视力，矫正视力在0.4以下，即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术，如晶体脱位，高度近视眼，晶体内金属异物等。
4.只有一只眼睛白内障，可以不用做手术：白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。
5.手术时换什么样的人工晶体效果都一样：白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软，减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世，让白内障患者有了更多的选择。
白内障手术后植入晶体矫正散光
人工晶体材料的改进及设计工艺的发展，使白内障手术进入屈光手术新时代，改变了人们过去用镜片及角膜手术等改变散光的做法。
散光对我们的视力有很大影响，50~100度的散光，视力为0.8~0.6;100~200度的散光，视力在0.6~0.4之间;200~300度的散光，视力仅有0.3~0.2。据报道，正常人群中有9.5%的人有不同程度的角膜散光，而白内障患者中15%~29%的患者有散光。
矫正散光的手术有角膜切开术(AK)、角膜缘松解切囗(LRI)、准分子激光术(LASIK)、传导性角膜成形术(CK)。以上均是对角膜进行处理的手术，有的准确度欠佳，有的可能加重老年人的干眼症，有的稳定性不够好，因此临床应用十分有限。
新型屈光性人工晶体是将散光矫正与人工晶体的球镜度数相结合。它对角膜没有损伤，预测性强且更加稳定。随着白内障显微手术尤其是超声乳化技术的进步，人工晶体设计和材料也在不断改良。
目前临床上应用较多的是Alcon公司的Acrysof Toric复合曲面人工晶体。这是一种一片式人工晶体，具有三维散光矫正功能。临床数据表明，它具有良好的旋转稳定性，而且可以在治疗白内障的同时矫正散光。
白内障可以做二次手术吗
白内障一般一次手术之后就摘除了混浊的晶体，无需二次手术的，除非发生了后发障。白内障手术是指人工切除已经发生混浊的晶状体一部分，而换以人工晶体代替，部分白内障手术后晶体置换的患者会发生后发性白内障，这是残存晶状体后囊膜的混浊，当影响视力的时候，可以用Nd：YAG激光治疗。白内障的原理是通过人工晶体，更换原来已经浑浊的晶体。一般来说，白内障是不需要2次手术的。 白内障患者术后再一次出现的视力模糊可能有以几种情况：
1.白内障术后的后发障，需要进行激光治疗，即可恢复视力
2.白内障患者的老花眼情况，需要到当地专业的眼科医院进行配镜矫正
3.老人眼底的疾病，眼底疾病会影响患者的视力，需要及时的进行治疗和控制
建议患者具体到当地专业的眼科医院检查咨询，及时进行治疗。微创手术不出血、无缝合，术后反应轻，切口愈合快，视力更佳。术后三天左右即可恢复，不影响正常生活。患者无需等白内障成熟就能手术，提前解除不便与痛苦，且手术越早损伤越轻微，手术效果越好，术后视力恢复更高。
因此即便患了白内障也希望朋友们不要太担心，早点去看医生越早治疗解决自己的病情越好投入新的生活。因此，早去医院早看医生早做治疗对自己自然是会有很多的好处。
白内障手术费用
1、检查费用：在做白内障手术之前，患者需要进行一次精准的术前检查。术前的检查是很关键的，检查后可以确定白内障患者的具体情况，以保障手术的安全及术后的效果，这方面的费用一般不贵。
2、人工晶体费用：白内障手术所需人工晶体，要根据眼角膜的具体情况来定做合适的晶体，晶体选择的材质不同，有不同的价格，您可以根据自身情况选择适合您的晶体。
3、手术费用：目前治疗白内障最好的方法就是手术治疗，而白内障手术方法较多，如白内障超声乳化术等，根据不同的患者的需求选择不同的治疗方法，不同的治疗方法当然费用也有差别。具体的费用您可以根据自己的检查情况咨询在线专家，了解具体情况。
4、术后药费：白内障手术后一般需要术后滴眼液，这个费用一般较少。
治疗白内障什么方法最有效
白内障超声乳化术是目前最先进的白内障摘除手术方法。该手术集声、光、机、电等高科技于一体，是近年来发展最快、最能体现高科技含量的新兴手术技术之一。
该手术仅通过2.8--3.2mm的微创切口，用超声波将晶状体核(白内障的中央部分)粉碎，连同皮质(白内障周边部分和晶状体核的前后)一起吸出，然后将人工晶体植入到保留的晶状体囊袋内，以替代吸除的混浊晶状体(白内障)的功能。白内障发展到视力低于0.3(部分0.5)即可作此手术，其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。
白内障超声乳化术在手术治疗白内障方面，较其他手术方式有无可比拟的优势，除了手术时间短、手术切口小、术后反应轻、术后散光小，无需住院等，而且手术过程易控制、更加安全稳定、且无需等待白内障完全成熟就可手术，众多的优势使得更多的白内障患者选择超声乳化术来治疗白内障，同时其独特的优势越来越受到更多眼科医师的青睐。
多年来，江苏省人民医院先后投资引进世界最先进的超声乳化仪和其他先进仪器，使数以万计的白内障患者得到了复明。江苏省人民医院白内障手术采用的都是微创手术，就是用先进的超声乳化技术吸除白内障，同时联合人工晶体植入，手术时间短，手术切口小、恢复快、效果好，通常无需缝合、不需输液、住院时间短，手术基本上没有什么痛苦。
白内障手术的过程介绍
白内障手术治疗第一步：吸出白内障
由于晶状体内容物出现硬化，导致光线无法射入眼底，从而导致患者视力下降。因此，手术治疗白内障的第一步便是摘除晶状体内变硬的内容物。最初，传统上用于临床的白内障手术为白内障囊内摘除术，其方式是将晶状体包括囊膜一并摘除;术后并不植入人工晶状体;随着科技的发展，白内障手术方式和设备也得到了很大改善。目前，超声乳化术以切口小、创伤小、恢复快等特点，成为国际上公认的先进可靠的白内障治疗方法。在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口，通过这个小切口，医生插入一个超声针头，将混浊、变硬的晶状体分成小块，使之变成乳糜状液体，再通过负压吸引的方式将这些小块吸出，这个过程则被称为超声乳化或Phaco，还有人称之为“激光治疗白内障”。
白内障手术治疗第二步：注入人工晶体
在整个治疗白内障手术过程当中，人工晶体植入术是“画龙点睛”之笔。术后视力好与不好，除与手术本身有关外，还与人工晶体的种类和质量有关。目前，随着人工晶体技术和生物材料的不断提高，同以前的人工晶体相比，现代人工晶体具有更多的临床优势。人工晶体的发展从非折叠到折叠，使得超声乳化手术切口从植入硬晶体所需的6mm减小到3mm，甚至更小。患者术后视力恢复更快，散光更小。将白内障吸出后即可进行人工晶体植入术了。植入前，首先将可折叠人工晶体放入注射器内折叠好，然后将注射器的顶端轻轻插入切口，将整个人工晶体缓慢注入晶体囊袋内，折叠的人工晶体自行慢慢展开，再将人工晶体的位置调正，植入手术即算成功了。
治疗白内障手术让很多白内障患者重见光明，且手术效果甚好。对于无其他眼病的白内障患者，术后95%的人恢复视力等于或高于0.5，甚至达到1.5。有关数据显示，目前，全球每年有数以千万计的白内障患者通过手术获得了令人满意的视力。
常用的白内障检查项目有哪些
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。
视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。
囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障患者做什么检查
白内障(Cataract)晶状体混浊称为白内障。白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致盲。
白内障术前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变。
对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值。患者要充分了解白内障患者要做什么检查，才可真正寻求最佳的治疗方法和最佳的治疗时间。
单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位(VEP)检查，此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，随着现代显微手术日臻完善使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。如独眼糖尿病性白内障均可植入人工晶体囊膜技术，晶体核及皮质处理技术得到发展新型人工晶体设计大小及表面处理等方面都有一定发展。黄色人工晶体问世企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及激光乳化也将应用于临床。注入式人工晶体的研究开发必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障手术治疗中的8个常见误区
1.患者问：白内障不是应该长老了，看不见了才手术吗?
解释：白内障手术在进几十年有了飞速的发展，从最开始的大切口囊内摘除，到大切口囊外白内障摘除，再到小切口囊外白内障摘除联合人工晶体植入术。进十几年，白内障超声乳化联合人工晶体植入术已成为最流行的手术方式。这种手术采用超声乳化仪，通过约2-3毫米左右的角膜或巩膜切口，混浊晶体经超声乳化后会被清除取出，然后植入人工晶体，整个过程仅需十几分钟。这种手术切口小、无缝合、损伤小，术后视力恢复快，术后视力提高明显。
白内障程度越轻，超声乳化手术的效果越好，相反白内障越重，手术越困难，术后恢复相对越慢，效果越差。因此，目前我们白内障手术的适应症已经大为提前，只要影响视力了，对生活造成影响了就可以手术，无须等到看不见再做。因此，白内障等到完全看不见东西时才能手术，这是一个误区。
2.患者问：本来也想早些手术，但总是害怕，白内障手术是不是很痛苦呀?
解释：由于手术设备和方法的进步，目前超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术已经发展为真正的微创手术，手术切口小、损伤小，结合高效麻醉眼药，一般整个过程仅需十几分钟就完成了，大多数患者根本没什么感觉手术就结束了，因此患者几乎没什么痛苦。
3.患者问：我已经这么大年纪了，不做手术也没事吧?
解释：其一，目前老年人越来越长寿，年纪大了，如果因为白内障视力下降会严重影响生活质量，也会给家庭带来更多负担。其二，白内障发展到晚期会引起一些严重的眼部并发症，如晶体膨胀性青光眼、晶体脱位等，带来严重的视力下降、眼痛等后果，甚至失明。因此，白内障应及时手术，避免严重的后果。
4.患者问：有高血压、心脏病、糖尿病，是不是不能手术呀?
解释：由于手术方法的进步，现在白内障手术对全身疾病的要求也不像以往那么严格了。只要不影响生活的，一般都能耐受手术。严重的高血压、糖尿病患者，只要把血压和血糖控制在一定范围，都能顺利经受手术。
5.患者问：选择人工晶体是不是越贵越好呀?
解释：不是，人工晶体应根据个人情况选择最适合自己的。人工晶体，即人工合成材料制成的一种特殊透镜，它的成份包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝胶等。人工晶体的形状功能类似人眼的晶状体，白内障术后摘除了混浊的晶状体，将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体，使外界物体聚焦成像在视网膜上，也就能看清周围的景物了。白内障患者在手术前都想选一个“最好”的人工晶体，甚至认为最贵的人工晶体就是最好的，唯恐选错了晶体影响术后视力。
目前，北京世纪坛医院常用的人工晶体都是折叠的软性人工晶体，根据功能大概有4类：普通光学人工晶体，非球面人工晶体，多焦点人工晶体和散光矫正人工晶体。非球面人工晶体更适合年轻患者，尤其对夜间视力的提高有帮助;多焦点人工晶体更适合经常近距离工作的患者，可以自动完成看远和看近的焦点转化;而散光较严重的患者，选择散光矫正晶体术后视觉效果最佳。所以，应当根据个人情况选择相对自己合适的晶体即可，并不一定最贵的就是最好的。
6.患者问：白内障做完以后还会再长吗?
解释：白内障手术后白内障已彻底摘除，不会再长，但临床常见的“后发性白内障”是在人工晶体的后面，起支撑作用的囊袋发生增生混浊，很多患者会在手术后一段时间出现视力下降，但这并不是又长了白内障。出现“后发性白内障”可以通过打YAG激光解决，不必担心。
7.患者问：白内障不手术能治吗?
解释：虽然多年来有许多专业科学家致力于寻找治疗或延缓白内障发生和发展的药物，然而到目前为止，尚无疗效肯定的药物。因此，手术仍是治疗和复明的唯一手段。
8.患者问：白内障手术完了视力就一定能提高?
解释：大多数情况下，白内障手术后视力会显著提高，但也有个别情况，如有角膜疾病、眼底疾病、视神经疾病等情况，术后视力没有提高，要根据具体情况区别对待。
白内障手术费用受哪些方面影响
白内障手术费用受哪些方面影响?
关于做白内障手术费用多少的问题，它是根据不同的操作方式而规定的。如果医院手术技术先进，通常采用超声乳化的方法，这种方法是比较人工结构的其他影响较小。当然，如果白内障长得太熟了，也可能不适合超声乳化白内障囊外摘除术，那就只能做囊外摘除。超声乳化白内障手术费用一般在一千元左右超不过二千元，囊外摘除手术只有几百元。
一般来说，医疗水平较高的医院，还是用进口人工晶体多些。进口人造水晶也分很多种：传统的单焦点人工晶状体，可以覆盖蓝色的单焦点人工晶状体，人工晶体，可调节人工晶体等。目前，或单焦点人工晶状体使用得最多，有许多不同的厂家，价格是二千块左右，一般手术医生有一个共同的品牌。主要是因为各个厂家的人工晶体，在安装方法和安装装置上略有不同，所以医生通常会找到一个自己装起来比较熟练的品牌运作，这样效果会更好，成功率会高。这样白内障手术费用也会有所不同。
至于多焦点和可调节人工晶体，做白内障手术费用是比较昂贵的，最贵的单一个人工晶体的钱就要六千多。多焦点人工晶状体问世有10年多的时间，可调节人工晶体则只有不到十年时间。一些远期的临床效果还在观察之中。所以选择这些类型的人工晶体的病人没有很多。
白内障手术费用受哪些方面影响?白内障患者的手术费用是根据具体病情来定，建议出现白内障要能够规范治疗不能省钱。在出现白内障的时候很多人都担心危害所以会积极的进行治疗，而有些人就希望能够通过手术治疗。
白内障应该做哪些检查
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障难的基本检查
白内障是由于年龄等其它原因造成的眼部疾病，发病人群多为老年人，而且在这个年龄段的人群，对于白内障都不是很重视，很多都恩威是上了年纪，得了老花眼，从而错过了最佳的治疗时间，延误了病情，导致了病变的发生，下面我们就来看看白内障患者都应该做哪些常规的检查。
白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图ERG对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位VEP检查。此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善，使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大，如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展，新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展，黄色人工晶体问世，企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及，激光乳化也将应用于临床，注入式人工晶体的研究开发，必将使白内障手术更上一个新的台阶。
白内障其实很容易根治，只要发现的及时，并且及时的诊治，不但能够避免并发症的发生，而且还可以在第一时间根治白内障带给我们的危害，让疾病远离我们。