哪些情况下需警惕食管癌

哪些情况下需警惕食管癌

高危年龄组：30岁以下食管癌患者比较少见，仅占0.5%～1%;30岁以上随着年龄的增长而明显上升;45～65岁的中老年人发病机会最大，占67.3%，是食管癌的高发年龄。

有家族史的遗传易感人群：流行病学研究表明，食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象，即食管癌患者中有家族史的比例明显增加，其血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。

长期接触致癌物的人群;世界上不同国家和地区的食管癌发病率有显著差异，高、低发区相比相差可达100～200倍。呈现明显的地理分布特征，提示高发区可能存在某种很强的致癌物。已知我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期居住在高发区，暴露于致癌物的人群，以及非高发区长期接触致癌物的人群具有较高的患癌风险性，属于食管癌的高危人群，应该定期接受预防性检查。

患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群：大量的动物试验和人群病理流行病学研究证明，食管上皮增生是食管癌前病变。其中，食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高100多倍，是食管癌的高危人群。还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。

食管癌手术治疗后的病人：临床病理学研究证明，食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变。手术后复发的病人，往往不是癌灶残留的复发，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，上海远大心胸医院王强专家强调，食管癌手术后的病人也属于高危人群，应当接受定期检查。

吃饭易被噎警惕食管癌

食管癌早期的症状多表现为不明原因的出现胸骨后不适感、烧灼感或疼痛，食物通过时有异物感或摩擦感，有时吞咽食物时，在某一部位会有停滞或轻度梗阻感。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆、嗳气等。因此，像李先生的父亲这样，吃干或硬的食物时，容易被噎着或下咽有困难，可能就是食管癌的信号。

食管癌引起的吞咽困难，会不断加重。同时伴随哽噎症状的是呕吐，其实是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。日常生活中，这些不适症状可同时或先后出现，我们要特别警惕，出现上述不适症状后要及时到医院就诊检查，早期食管癌可以手术治疗。

远离食管癌，预防最重要，别吃霉变食物，少吃或不吃酸菜;不要吃过烫的食物，不要进食过快;不要过量饮烈性酒，以减轻对食管黏膜的刺激;常服用维生素C，减少胃内亚硝胺的形成。

这些防癌体检别忽视

1、食管癌和胃癌筛查。

我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区（如河南、河北、东北、广东等地），45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

2、肺癌筛查。

肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查，包括：长期吸烟，尤其是大于50岁的男性；直系亲属有肺癌者；工作或生活环境中存在致癌因素者；肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

喉咙有异物还老打嗝是怎么回事 食管癌

喉咙有异物还老打嗝但没有其它症状时要警惕食管癌的出现，由于食管癌早期症状并不明显，所以可能出现：吃饭容易噎着、咽部异物感、胸骨后胀闷或轻微疼痛、经常打嗝、烧心等，尤其是吞咽粗硬食物时，可能有不同程度的不适感。

1.吃饭容易噎着。吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽咽感，可自行消失，一段时间后会再出现，这是食管癌初期最常见的症状之一。

2.食管癌引起的吞咽困难，会不断加重。同时伴随哽噎症状的是呕吐，这其实是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。

3.咽部异物感。感觉咽部有异物，咽不下也吐不出；食物通过食管时，有异物感或摩擦感。

4.胸部不适。胸骨后胀闷或轻微疼痛，呈现间歇性或在疲劳后及快速进食时症状加重。食物通过时有异物感或摩擦感，有时吞咽食物时，在某一部位会有停滞或轻度梗阻感。

5.经常打嗝。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆（打嗝）、嗳气等。

6.烧心。这个症状尤其需要重视。英国卫生部完成的一项研究发现，有59%的受访者不知道烧心是食管癌等消化道癌症的早期症状。

食管癌的治疗肯定是越早越好，如果到了中后期治愈的几率很低，所以如果出现喉咙有异物还老打嗝的现象一定要警惕食管癌的形成。

得了食道平滑肌瘤的患者容易与哪些疾病相混淆

1、纵隔肿瘤 体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成纵隔内软组织影，易被误认为纵隔肿瘤，因此对后下纵隔与食管关系密切的肿块，不要满足于纵隔肿瘤的诊断，应警惕食管平滑肌瘤的存在 。

2、食管癌 多发性平滑肌瘤或不规则形的肿块环抱食管，致管腔凹凸不平，黏膜显示不清而与食管癌难以鉴别。食管癌可见管壁僵硬，充盈缺损不规则、黏膜破坏及龛影等黏膜肿瘤的特征。有的腔内型食管癌或癌肉瘤可以与平滑肌瘤相似，但仔细观察可见黏膜不整，而且腔外无软组织块影。较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长，病变区粘膜菲薄，并可伴有充血等表现，故在食管造影时易误认为粘膜有破坏而诊断为食管癌。

3、纵隔淋巴结肿大或炎性包块 因食管平滑肌瘤的症状表现为吞咽困难，钡餐检查示食管中段有充盈缺损，食管镜检显示食管中段有光滑球形病灶，这在纵隔淋巴结肿大或炎性包块的病例中也有类似表现。此时若在食管钡剂造影的同时拍摄侧位片或行CT 扫描，则可能明确为外压性食管梗阻而明确诊断。

4、某些生理变异 例如右迷走锁骨下动脉或囊状动脉瘤的外压，左主支气管、主动脉弓产生的光滑压迹区另，也需与较少见的椎体附件压迫相鉴别。虽然食管钡餐检查是诊断食管平滑肌瘤的首选方法，但如与外压性病变难于鉴别时，CT 是极好的进一步检查手段，尤其是位于主动脉弓水平和气管隆突水平的病变，CT 检查显得更为重要。

5.其他疾病 有时结核性淋巴结炎可侵入部分食管壁产生与平滑肌瘤相似的改变。位于食管下段的肿瘤须与左心房压迹相区别。

喝酒容易脸红当心是食道癌

现在很多人都有饮酒的习惯，不少人在饮酒的时候都会出现脸红的情况，这时候大家就要引起重视了，如果喝酒容易出现脸红，有可能是食道癌的前兆，所以如果我们有相关的症状，一定要去正规的医院进行治疗。

调查发现，喝酒就脸红者如果经常喝酒的话，离患食道癌的几率，可能远远大于那些饮酒后“面不改色”的人群，而且此类人群一旦患上食道癌，治疗效果不佳，5年以上生存率仅会为12%至31%。

专家表示，喝酒脸红主要是由于醛氧化酶2的遗传性缺乏，即是基因而导致的，这种人千万不要贪杯，因为即使饮用适量的酒精，也是会大大增加其食管鳞状上的皮细胞癌发生的危险。食道癌专家表示，大部分亚洲人携带了一种或两种ALDH2的Lys等位基因，该基因是可以编码一种失活蛋白，Lys/Lys纯合体检测不到ALDH2活性，喝酒就脸红。对于喝酒后反应比较大的人一般会拒绝喝酒，其食管癌发病率低。但是有些人是ALDH2的Lys杂合子，是具有部分剩余 ALDH2活性，对酒精反应不强烈，常常贪杯，其食管癌发生的危险最高。

为此，喝酒脸红者莫贪杯，警惕食道癌侵体。定期检查身体以便过早发现早治疗。喝酒易脸红的人可以多吃一些可以保护食道的食物，如白萝卜。

食道癌是一种恶性肿瘤，如果大家不重视疾病，还会导致死亡，所以平时生活中就应该注意疾病的预防。食道癌的治疗方法有很多，在治疗的过程中，患者一定要选择专业的治疗方法，不要忽视疾病的严重性。

食道平滑肌瘤的鉴别诊断

1.纵隔肿瘤

体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成纵隔内软组织影,易被误认为纵隔肿瘤,因此对后下纵隔与食管关系密切的肿块,应警惕食管平滑肌瘤的存在。

2.食管癌

较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长,病变区黏膜菲薄,并可伴充血等表现,故在食管造影时易误认为黏膜有破坏而诊断为食管癌。

3.纵隔淋巴结增大或炎性肿块

因食管平滑肌瘤的症状表现为吞咽困难，钡餐检查示食管中段有充盈缺损，食管镜检显示食管中段有光滑球形病灶，这在纵隔淋巴结肿大或炎性包块的病例中也有类似表现。此时若在食管钡剂造影的同时拍摄侧位片或行CT扫描,则可能明确为外压性食管梗阻而明确诊断。

食管癌患者手术还能活多长时间

一、食管癌患者手术还能活多长时间主要取决于是否早期治疗。

由于食管癌的早期症状往往不明显,容易被忽视,甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识,对出现的症状引起警惕,食管癌是不难早起发现的。早期发现食管癌治疗效果满意，多数早期食管癌患者可长期生存。在我科手术治疗的早期食管癌(I期)5年生存率高达70-80%，而且生存质量高。

二、恶性程度也是决定食管癌能活多久的关键因素之一。

根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度低，生存时间更长;而分化低的肿瘤，其恶性程度高，生存时间会受影响。低分化的肿瘤，术后往往需要辅助放、化疗，以巩固手术的疗效。

三、手术是否正确、规范、彻底是决定食管癌患者手术还能活多长时间的根本原因。

1.彻底切除病灶

彻底的病灶切除可以保证肿瘤组织被完全清除出体内，为根治食管癌打下坚实的基础，同时很大程度地减小复发、转移的风险;

2.规范、系统的淋巴结清扫

规范、系统的淋巴结清扫和彻底切除肿瘤病灶本身同等重要，都是影响手术后生存时间的关键因素，如果不规范、不彻底清扫淋巴结会严重影响生存时间，也不能准确分期进而不能正确指导术后辅助治疗。

喉咙有异物还老打嗝是怎么回事

食管癌

喉咙有异物还老打嗝但没有其它症状时要警惕食管癌的出现，由于食管癌早期症状并不明显，所以可能出现：吃饭容易噎着、咽部异物感、胸骨后胀闷或轻微疼痛、经常打嗝、烧心等，尤其是吞咽粗硬食物时，可能有不同程度的不适感。

食管癌早期症状

1.吃饭容易噎着。吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽咽感，可自行消失，一段时间后会再出现，这是食管癌初期最常见的症状之一。

2.食管癌引起的吞咽困难，会不断加重。同时伴随哽噎症状的是呕吐，这其实是唾液和食管分泌物因受阻不能入胃而反流。

3.咽部异物感。感觉咽部有异物，咽不下也吐不出；食物通过食管时，有异物感或摩擦感。

4.胸部不适。胸骨后胀闷或轻微疼痛，呈现间歇性或在疲劳后及快速进食时症状加重。食物通过时有异物感或摩擦感，有时吞咽食物时，在某一部位会有停滞或轻度梗阻感。

5.经常打嗝。下段食管癌还可引起上腹部不适、呃逆（打嗝）、嗳气等。

6.烧心。这个症状尤其需要重视。英国卫生部完成的一项研究发现，有59%的受访者不知道烧心是食管癌等消化道癌症的早期症状。

建议

食管癌的治疗肯定是越早越好，如果到了中后期治愈的几率很低，所以如果出现喉咙有异物还老打嗝的现象一定要警惕食管癌的形成。

这六大习惯最易致癌

习惯一：不合理饮食

现在生活水平提高了，有人一味追求味觉的享受，不注意摄入的平衡。喜欢吃肉类、很少吃蔬菜的人肠癌发病率比普通人高。

临床中，专家发现很多消化系统癌症患者，特别是食管癌、胃癌患者，他们有一个共同的特点，就是喜欢吃非常热的食物。朱军主任解释，饮酒、吃滚烫 的食物、吃饭狼吞虎咽等都对食道黏膜有一定的灼伤和腐蚀作用，当黏膜细胞出现增生性病变后，就有可能进一步发生癌变。朱军主任提倡，多吃“粗、淡、素”的 食物，不吃霉变、腌制、熏烤食物。

习惯二：吸烟

吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高20倍。朱主任介绍，肺癌居癌症死亡的首位，但缺乏早期诊断措施。90%的肺癌的发病与抽烟有关，抽烟时间越早， 抽烟量越多风险就越大。从目前来讲控制肺癌最佳的策略就是停止抽烟，尤其是在公共场所，市民朋友们要摒弃旧习惯，做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。

习惯三：不良情绪状态

调查表明，癌症患者多数有内向型的性格，既谨小慎微又多愁善感，既沉默寡言，又易躁易怒。这种人遇到生活中的挫折，心理矛盾冲突严重，又不善于 自我解脱和宣泄，抑郁苦痛。心理学家把癌症病人的性格定为C型性格，认为有这一类型性格的人易患癌症。因此每天让自己保持一个好心情，乐观、开朗、平和的 心态可以防止各种疾病的侵扰。

习惯四：缺乏锻炼

随着信息时代的快速发展，人们的体力劳动越来越少。出门有汽车，上楼有电梯，办公自动化，家务劳动社会化。朱军主任呼吁：生命在于运动，只有运动，才能减少肥胖、糖尿病、心脑血管疾病和癌症的发生率。

习惯五：家居环境密闭

城市家庭都进行了装修，不环保的家具建材会挥发一定量的有毒有害气体。居室要经常通风，特别在冬天。另外，烧菜时要早开晚关油烟机或排气扇，减少油烟对人体的损害。

习惯六：忽视异常信号

很多肿瘤是有前期症状的，干咳、痰中带血、胸痛等久治不愈，或者有不明原因的声音嘶哑要警惕肺癌和喉癌;进行性吞咽困难、食管内异物感或胸骨 后疼痛不适警惕食管癌;女性乳房出现可疑肿块、乳头溢液警惕乳腺癌;接触性阴道出血和阴道排液警惕宫颈癌;绝经后不规则阴道流血、阴道排液、下腹和腰骶 部疼痛警惕子宫内膜癌;消化不良、食欲减退、不明原因的消瘦、贫血及上腹部疼痛，警惕消化道肿瘤;大便带血、排便习惯和性状的改变警惕大肠癌;不明原因的 无痛性血尿警惕膀胱癌。

饭后反酸的原因 胃及食管疾病

出现反酸症状应考虑胃或丝杆发生病变，如胃炎、胃溃疡等都会破坏胃及食管的正常功能，导引起胃酸分泌过多而导致饭后反酸。但如果是长期有频繁的反酸情况，应该警惕食管癌症或者食管糜烂的可能，需及时就医检查以明确病因。

13个信号帮你发现癌症

一、“肿块、硬结或硬变”

可发生于身体的任何部位，常见于颈部、乳房、腋窝和腹股沟处。那些迅速增大、持续不消的肿胀最是危险。及早就医，可以有效发现乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病。触摸腹部时，宜深压以感觉内脏，一旦触摸到硬块，就要高度怀疑是胃、肝、胰等部位的癌肿。

二、疼痛癌症遗传吗?与遗传有关的几种癌症

尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、关节疼痛、阴囊疼痛，可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睾丸癌的信号。

三、持续不愈的伤口、溃疡，要考虑皮肤癌的可能

慢性口腔溃疡应注意随访，警惕口腔癌。慢性胃溃疡、萎缩性胃炎要警惕胃癌。

四、不明原因的发热

是恶性淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌、肾癌的常见症状。

五、持续性声音嘶哑

表示喉部声带有病，不仅喉癌会引起，甲状腺癌、肺癌和食管癌等也可能引起。

六、持续性消化不良、食欲减退、消瘦

又找不出明确原因者，高度怀疑消化系统肿瘤的可能。

七、非外伤性出血是癌症的常见信号，应引起重视。

八、吞咽困难

多次饮食发噎或吞咽不适，进食时胸口有闷胀、灼痛、异物感或有不断加重的吞咽不顺，要警惕发生食管癌的可能。

九、大便习惯改变

大便次数改变，粪便形状改变，如外形变细、带脓、血、粘液，或便秘、稀便，要警惕结肠癌和直肠癌。黑色粪便可能是上消化道出血引起，常见于胃癌或胃溃疡。

十、白斑

口腔粘膜、女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大、有灼痒不适，则应注意该处癌变。

十一、疣(赘瘤)或黑痣发生明显变化

突然的增大或有破溃、出血、灼痒、疼痛及原有的毛发脱落，应警惕病死率颇高的黑色素瘤。

十二、原因不明的疲乏、虚弱和体重减轻

需提高警惕。如胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、淋巴瘤等都可能出现这些症状。

十三、骨关节变化

无明显外力作用所致的大腿和手臂处的大骨骨折，应警惕骨骼恶性肿瘤。青少年肘或膝关节疼痛、肿胀，小心白血病。