肺癌脑转移后的放化疗手段
肺癌脑转移后的放化疗手段
肺癌脑转移的治疗:
肺癌合并颅内压增高时,说明病情已危重,一般可先采取内科紧急治疗措施,然后进行放射治疗或手术治疗。肺癌脑转移如能早期诊断,及时进行综合治疗,对减轻症状,提高生存质量,延长生存期有较好效果,有部分肺癌脑转移患者仍可生存5年以上。
(一)紧急降颅压措施
1.头部抬高20度以上,以促进脑静脉血回流。此方法疗效持续时间较短。
2.过度通气,使体内CO2排出,降低PaCO2,脑血管因此收缩,减少脑血流量,颅内压相应下降。
3.冬眠低温疗法有利于降低脑的新陈代谢,减少脑组织氧耗量,防止脑水肿的发生发展,对降低颅内压起一定作用。
4.对癫痫发作者,可给安定10~20 mg静注或苯巴比妥钠0.1~0.2 g肌内注射,以制止癫痫,减轻因癫痫样发作加重脑缺氧和脑水肿。
5.糖皮质激素是治疗肺癌脑转移继发脑水肿极为有效的药物。常用的有地塞米松5~lO mg静脉或肌内注射,每日2~3次,氧化可的松100mg静脉注射,每日1~2次;强的松5~10mg口服,每日1~3次,可以阻断肺癌毒性代谢产物对脑血管的影响,减轻脑水肿,有助于缓解颅内压增高。其临床疗效出现较快,可维持6~48h,甚至可达3~17d,使60%~80%肺癌脑转移患者的临床症状缓解。对一般剂量无效的患者将剂量加至地塞米松30mg、60mg、100 mg(其他糖皮质激素可按药效折算),可取得疗效。糖皮质激素治疗颅内高压症,对症状的改善优于对体征的改善。对有溃疡病、糖尿病、出血性疾病患者应慎用。可用甲氰咪胍或雷尼替丁以预防应激性溃疡。
6.渗透性疗法,应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分,增加脑血流量。常用药物有20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,每日2~4次;30%尿素转化糖或尿素山梨醇200ml静脉滴注2~4次/d,速尿20~40 mg,肌内或静脉注射,1~2次/d。此外,也采用浓缩2倍的血浆100~200 ml静脉注射;20%人血清白蛋白20~40ml静脉注射。并应适当限制液体入量。
(二)肺癌脑转移的放疗
为巩固已取得的颅内压增高症的疗效,常须加用脑部放疗。放疗是肺脑转移非手术疗法中最有效的治疗手段。
脑转移常为多发,即使临床检查发现为单一病灶。也应视为存在多发微小转移灶。放疗的照射野应为全脑,以2周内应用30 Gy全脑放疗并局部病灶处增加3次总量为9Gy方案疗放较好,中位生存期长,病人易于耐受。
对放疗后复发或放疗抗拒的肺癌脑转移病人,可将放疗剂量增加至正常脑组织放射的安全耐受量55~70Gy。必要时可行外科插入法组织间放疗,在7~60 d内应用大剂量小分割80~150 Gy。
放疗的疗效与墒灶大小、形状、精确定位、以及癌灶对放疗的敏感性有关。放疗可使69%患者的头痛完全缓解,82%的头痛可完全或部分缓解。
(三)肺癌脑转移的化疗
肺癌脑转移的化疗,必须选用可以通过血脑屏障的化疗药物,以亚硝脲类疗效较好且肯定。小细胞肺癌脑转移常选用卡氮芥(BcNu)125 mg静脉滴注,每日1次,连用3d;非小细胞肺癌者可选用甲环己基亚硝脲150~300 mg口服,或环已亚硝脲(CNU)100~200 mg口服,每6~8周一次,加用长春新碱及VP-16可以增加疗效;也有采用氨甲喋呤10~12.5 mg加地塞米松5mg椎管内内注射者。
(四)肺癌脑转移的外科治疗 对孤立的或局限性多发的转移瘤争取手术切除。可减低脑压、获得病理诊断,并可取得较好疗效。对脑室阻寒、颞侧或小脑转移已失去代偿机能,渗透疗法又未能缓解症状,抗拒放疗,手术后复发或有转移癌并发症(出血、感染、脑脊液滞流)等威胁患者生命的情况,一般均需外科紧急减压,包括侧脑室穿刺引流、分流术,开颅减压,放置减压装置,切除肿瘤,清除血块、止血。
(五)综合治疗肺癌脑转移
选择性手术和化疗相结合可以进一步提高疗效。优于单纯手术。有人报告,手术后辅助放疗剂量≥39Gy者复发率仅11%,而剂量<39Gy者复发率达31%。近年来发现,有脑CT前后的治疗结果比较,中位生存期自6个月增至8~9个月,1年生存率自22%增至44%,2年生存率自10%增至24%,死亡率由10%减至9%。这些成绩与病灶定位技术提高和更好选择手术,开展综合治疗有密切关系。
乳腺癌脑转移
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其隐匿性强,恶性程度高,很多女性经常因对自己健康的忽视,导致多数女性在发现乳腺癌时,病情往往已经到了晚期,还发生了转移现象。乳腺癌脑转移现象临床上较为少见。
通过多年对乳腺癌发病机制和生物学特性的研究,肿瘤专家们一直在寻求更为安全可靠、无毒副作用的乳腺癌治疗手段。经过多年的研究发现,在乳腺癌放化疗时联合细胞免疫治疗,可以有效减轻其毒副作用,增加其治疗效果,有效延长了乳腺癌脑转移的生存期。
乳腺癌脑转移治疗本身就是一个难点。主要是因为脑是人体的重要器官,一旦癌细胞进入大脑,压迫神经中枢,如果不做治疗,患者平均生存时间只有6周;如果单纯采用全脑放射治疗,乳腺癌脑转移生存期也只能达到6个月。目前较少有药物在治疗乳腺癌脑转移时能取得可观的效果。
而事实上乳腺癌脑转移患者除脑转移外,还常伴有身体其他部位转移,如骨转移、肝转移等,治疗起来更是难上加难。因此对于乳腺癌脑转移症状的治疗首先应积极控制乳腺癌原发病灶,对于已转移的患者尽量控制患者病情,延长有效生存期。
通过上面的介绍之后,相信大家对于乳腺癌脑转移的生存期已经有了一定的了解和认识。对于广大的女性朋友而言,乳腺癌是一种很让人纠结的病症,当我们发现相关的异样之时一定要及时的去医院进行检查和治疗。了解相关的治疗注意事项对于疾病的恢复也是十分有益的。
肺癌脑转移怎么办
1:肺癌脑转移
肺癌脑转移是比较常见的转移病灶,患者发现多表现为头晕、头疼等症状,如果肺癌患者突然出现这些症状要警惕肺癌脑转移的发生。那么如何治疗呢?
治疗:肺癌脑转移由于其特殊的结构特点,转移灶多边界清晰,与周围正常脑组织界限分明,没有浸润灶,针对这样早期的脑肿瘤患者如果肿瘤大小在3厘米左右专家推荐选择立体定向放射治疗,这项对患者的恢复有利,避免了开刀手术的风险性。
2:肺癌肝转移
据统计,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肺癌患者如果出现肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等表现要警惕肺癌肝转移的发生。如何治疗呢?
治疗:肺癌肝转移的治疗方法很多,如化疗、伽马刀治疗以及近些年发展起来的生物靶向药物治疗。如何选择这些治疗方式要根据患者的具体情况综合考虑。
3:肺癌骨转移
肺癌骨转移也是比较常见的转移部位,患者多变现为骨痛,最长发生的部位为:肋骨、脊柱、胸骨、股骨等处。肺癌骨转移患者出现转移灶治疗的宗旨是:控制病灶,避免骨破坏,降低病理性骨折瘫痪等。目前的治疗方式除了传统放化疗外。常见的临床治疗方式有:射波刀治疗、伽马刀治疗等。
中医治疗肺癌转移
1、中药治疗肺癌
其次,现在中医的治疗也是现在比较主流的一种治疗方法。因为中药医治肺癌脑转移,采用针对性强的肺癌脑转移医治药物,能够非常快取得医治的疗效。肺癌脑转移医治药物需要依据细胞类型而定,中药在针对脑瘤病灶医治的同时,对肝肾整体功能进行调理,通过血脑屏障,使药物迅速直达病灶,控制瘤体生长和转移。
2、手术治疗肺癌
手术的治疗在肺癌的早期能够取得良好的治疗效果,但是对于肺癌晚期的治疗,手术的治疗效果是不理想的。晚期恶性肿瘤多发转移,只能采用姑息性手术切除,但是容易残存癌细胞,容易导致复发和转移,所以手术治疗对于肺癌晚期治疗有很大局限性,疗效不佳,可不予采用。
3、射波刀治疗肺癌
肺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗。射波刀的研发成功,为放射治疗肺癌提升了一个新的台阶。射波刀又称“立体定位射波手术平台”,又称“网络刀”或“电脑刀”,是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤,只需1~5次的照射,即可杀死肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式。
肺癌脑转移晚期能活多久
肺癌是属于癌症的一种,它会让一个健康的人特别的痛苦,毕竟这是对身体极大的折磨。肺癌晚期脑转移能活多久?肺癌晚期病人晚期还能活多久?
肺癌晚期脑转移能活多久?
脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,全脑放疗中位生存期3~6个月,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。自60年代起,肺癌脑转移的主要治疗手段就是手术或全脑放射治疗。40年后的今天,肺癌脑转移在治疗方面已经有了很大的进展。
目前肺癌脑转移的病人生存期大多不超过1年,经过治疗并护理得当可以延长生存期。平时要注意患者饮食和心理,并且用药物调理。饮食以清淡为主,药物可以选择抗癌现代化中药人参皂苷Rh2提高免疫力,延长生存期,提高生活质量。
肺癌晚期病人晚期还能活多久?
癌症病人的存活时间需要根据癌肿的生存期长短有以下几个因素:病理类型,癌症生长的方式,分化程度,患者的身体情况,以及所采取的治疗方法。早诊断,早治疗,若已经发展到晚期才发现,情况非常的不乐观,若早期发现,医学上均以5年存活率来估算生存时间,确诊后86%的患者在五年内死亡。
所以晚期肺癌的生存时间是不会超过五年的,且肺癌容易发生转移,转移到其他部位或者组织,器官,要做手术切除,也是极其的痛苦。
肺癌晚期也不要放弃治疗,保持乐观的心态或许你会收藏到意想不到的结果,肺癌并不可怕,可怕的是没有正确去认识它并治疗它。
肺癌脑转移能活多久
肺癌处于中晚期阶段常会发生相应的转移现象,如何治疗成为了肺癌脑转移患者关心的问题。然而,专家表示肺癌存活率相对其他癌症要低很多。相关数据显示:即使是手术切除率较高的非小细胞肺癌,其5年的成活率仅为49-70%,存活率不太理想。中晚期肺癌存活率则更差。如何有效的提高肺癌存活率是个至关重要的问题,但是很多专家提出,早期发现和治疗是提高肺癌存活率的关键。
肺癌转移脑部是指肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
1、头痛:肺癌转移脑部最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;
2、视力障碍:说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经;
3、除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病人的生命。
癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。肺癌脑转移就是其中一种,严重影响患者的生存质量。对于肺癌转移脑部还能活多久,主要取决于所运用的治疗方法。
生物治疗是除了手术、放疗、化疗治疗手段之外,也是一种最佳选择,它跟其他治疗手段不同的是,它是用自己的免疫细胞来对抗肿瘤细胞,通过仪器采集被肿瘤细胞分泌的抑制因子,抑制的不活跃的免疫细胞,通过分离、激活、扩增、诱导成杀皮肤癌细胞功能后回输达到杀伤和清除肿瘤细胞作用。
存活率这问题因治疗效果及患者身体机能而异。要想提高肺癌存活率,提高患者生活质量、延长患者生存期为理念,就需要选择合适的治疗方法。同时患者应调养身体机能,保持乐观的心态,积极配合治疗,进行有效的康复,可使生存期延长,即肺癌晚期能活多久有一个好的趋势。
肺癌骨转移后的放化疗手段
同肺癌类似,早期患者并无显著地特异性症状,甚至多数患者无任何异常,多经同位素扫描等检查手段确诊。骨转移症状又与骨转移的部位相关,如发生在肋骨则表现为胸壁位置合并有显著而又局限性的骨痛。脊髓部位则为背部正中部的疼痛。如果转移瘤灶发生在胸椎、颈椎、腰椎等人体重要承重部位,患者则有可能发生瘫痪。
骨转移后的主要治疗方法
1 放疗
约50%的肺癌骨转移病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。放射性核素治疗:原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。肺癌骨转移放疗也可以采取姑息性放疗,分为短程低剂量放疗和长程高剂量放疗,长程高剂量分割方案有更好的镇痛效果。采用肺癌骨转移放疗治疗的目的旨在减轻患者的疼痛,延长生存期,该治疗方法是肺癌骨转移放疗中最普遍的治疗手段,可防止急性病理骨折和脊髓压迫的发生。
2 化疗
首先要使用帕米磷酸二钠或者唑来膦酸注射液,每个月输液1次就可以,且必须坚持6个月以上,或者一直注射。帕米代表作品是第二代的博宁和第三代的泽泰。泽泰大概2200左右,博宁要1400左右。博宁比较不错,视当地医保情况再做决定,泽泰不需要长时间输液,很快就完事,而博宁比较实惠,治疗效果二者差不多,博宁需要注射4小时以上。这种针保护骨头继续被癌细胞侵蚀,避免日后出现骨病事件,如骨折等。
全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。好的化疗方案对于病情具有一定的缓解作用,化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说,一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。中药人参皂苷Rh2能抵抗化疗期间各种副作用,增强化疗药物的敏感性抵抗骨髓抑制,也能减少化疗的次数。
肺癌转移到脑部能活多久
由于肺癌是我国死亡率较高的一种癌症,所以当患者确诊得了这个病后非常苦恼,怕自己因此活不了多久了。肺癌转移到脑部能活多久?这是很多的患者朋友比较关心的问题。肿瘤专家表示,肺癌和其他癌症一样发展到一定的程度都会转移,转移后治疗起来难度很大,能活多久关键是看用什么方法进行治疗,下面具体了解下。
肺癌转移到脑部能活多久?
肺癌处于中晚期阶段常会发生相应的转移现象,如何治疗成为了肺癌脑转移患者关心的问题。然而,专家表示肺癌存活率相对其他癌症要低很多。相关数据显示:即使是手术切除率较高的非小细胞肺癌,其5年的成活率仅为49-70%,存活率不太理想。中晚期肺癌存活率则更差。如何有效的提高肺癌存活率是个至关重要的问题,但是很多专家提出,早期发现和治疗是提高肺癌存活率的关键。
肺癌转移脑部是指肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
1、头痛:肺癌转移脑部最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;
2、视力障碍:说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经;
3、除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病人的生命。
癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。肺癌脑转移就是其中一种,严重影响患者的生存质量。对于肺癌转移脑部还能活多久,主要取决于所运用的治疗方法。
生物治疗是除了手术、放疗、化疗治疗手段之外,也是一种最佳选择,它跟其他治疗手段不同的是,它是用自己的免疫细胞来对抗肿瘤细胞,通过仪器采集被肿瘤细胞分泌的抑制因子,抑制的不活跃的免疫细胞,通过分离、激活、扩增、诱导成杀皮肤癌细胞功能后回输达到杀伤和清除肿瘤细胞作用。
存活率这问题因治疗效果及患者身体机能而异。要想提高肺癌存活率,提高患者生活质量、延长患者生存期为理念,就需要选择合适的治疗方法。同时患者应调养身体机能,保持乐观的心态,积极配合治疗,进行有效的康复,可使生存期延长,即肺癌晚期能活多久有一个好的趋势。