孕妇过期妊娠如何有效催生呢
孕妇过期妊娠如何有效催生呢
目前在医学上过期妊娠发生的确切原因未可知,但大概可以判断在这几方面。
头盆不称是常见的过期妊娠的原因,胎儿过大,胎头无法顺利的进入骨盆,造成一种对宫颈内和子宫下段的刺激不强,这样就容易产生过期妊娠的状况。遇到这种无法入盆的过期妊娠砖块,一定要采取适当运动催生。
激素异常也是造成过期妊娠的一个原因,雌激素的水平偏低,导致孕激素相对较高,这样就抑制宫缩素和前列腺素分泌,导致子宫不收缩,发生过期妊娠的状况。
还有可能是胎盘缺乏硫酸酯酶,是一种隐性遗传病,发生几率降低,且都见于男胎病例,胎儿无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,导致过期妊娠的发生。如果给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮,血浆雌激素只没有升高,就可确诊。
胎儿发育畸形也可能造成过期妊娠,胎儿无下丘脑,羊水过多,使垂体-肾上腺轴发育不良,合成脱氢表雄酮减少,就不足以刺激子宫收缩,导致过期妊娠。还有少数的情况是家族遗传引起的过期妊娠,常见于一个家族性的惯例。
关于过期妊娠的发病因素上文讲述的非常的多了,其实有很多的原因会产生过期妊娠的,比如以上介绍的可能是因为胎儿的头盆不对称造成的,也有可能会是因为激素异常产生的等等,都会出现各种不同程度的过期妊娠的。
预产期怎么算 过期妊娠有风险
妊娠超过42周,医学上称为「过期妊娠」,过期妊娠的风险包含胎盘老化使胎儿无法获得养分供应而导致风险、羊水减少使胎儿出现缺氧的风险,或是羊水出现胎便,使胎儿吸入胎便机会增加,导致宝宝呼吸窘迫或肺部发炎等。
一般孕妈咪若过了预产期而没有生产预兆,催生时间通常是妊娠41周时,若为过期妊娠,则多半须以剖腹产的方式将宝宝抱出来。越是这种时候,越突显怀孕初期预产期校正的重要性,因为若当初推估失准,就比较容易遇到必须考虑催生的状况。
过期妊娠的危害 过期妊娠的影响
1.胎盘会逐渐钙化,影响到供给胎儿的养分与氧气。
2.胎儿因供应不足,易缺氧,又因40周以上羊水量会越变越少,脐带较易受挤压,致使供氧不足。
3.因羊水过少、胎儿又缺氧,胎死腹中的机率提升。
由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大,因此超过42周时,不能再慢慢等产兆出现了,医师会采催生,尽快让胎儿出生。
超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠,要等到42周以上才算是过期妊娠。
如果是40周~未满42周的孕妇,倒不是一定要等到42周才能催生,而是要看个人的状况而定。
例如医师会观察胎盘是否已钙化?子宫颈口开了没?羊水量的多寡?胎动是否减少?再决定是否立即须生产。
基本上42周后都要尽快生产,但40周~未满42周则不一定,因人而异,建议与医师讨论最佳的处理方式。
42周仍然没生产,建议仍要催生。许多老一辈的人对催生会抱持负面的看法,觉得一定要等有产兆出现,再来自然生产。
其实催生不会对胎儿有不好的影响,也很安全。催生亦不会造成生产的时间比较久;当胎儿生不出来、有产程迟滞的问题时,一样改采剖腹产。
无论是否催生,自然产改剖腹产的比例都一样;另外催生也不会造成羊水栓塞的比例较高,当医师觉得有必要时,过期妊娠仍要催生。
其实不需要特别就医检查,因为36周之后每周都要去产检一次,直到生产为止,所以只要按时去产检,医师就会自行判断是否需要催生了。
中医将过期妊娠分为几种证型来进行治疗
中医将过期妊娠分为气血虚弱型和气滞血瘀型。(1) /V珍汤:适用于气血虚弱型过期妊娠的治疗。临床表现为:妊娠足月,逾期半月未产,头晕眼花,神疲乏力,气短懒言,心悸怔忡,面色苍白,舌淡嫩,脉细弱无力。乂、珍汤具有益气养血,活血送胎的功效。方由:党参10g,白术15g,茯苓12g,甘草6g,熟地10g,当归10g,白芍12g,川芎6g,香附枳壳10g,牛膝12g,黄芪10g,枸杞子15g,制首乌10g组成。(2) 催生顺气散;适用于气滞血瘀型过期妊娠的治疗。临床表现为:妊娠足月,逾期半月未产,胸腹胀满不舒,烦躁易怒,下腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点,脉弦涩有力。催生顺气散具有行气活血,促胎娩出的功效。方由:当归15g,川芎l0g,肉桂3g,木香10g,乌药6g,广皮lOg,枳壳15g,冬葵 子15g,红花10g,车前子10g (包煎),生芝麻15名组成0
超过预产期
1、雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2、胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
3、头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
4、遗传有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
过期妊娠是如何导致的
过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到可能引起过期妊娠的原因有:
1.雌激素水平低 尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2.胎盘硫酸脂酶缺乏 胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠。
3.头盆不称 过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。4.遗传 有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
什么情况下要打催生针
催生针多少钱
催生针的价格的一般在一两百左右一针,而且此药物只要医院才有,外面是买不到的。当然,根据各地区和各等级医院价格会有所不同,孕妇打之前应该先询问清楚,和医生商量好进行。
什么情况下要打催生针
1、过期妊娠
如果妊娠超过42周就是过期妊娠,对孕妇和宝宝的健康都很不力,会增加难产和胎儿宫内缺氧的危险。如果超过预产期还没有生,一定要及时去医院检查,医生需要结合胎动、胎心监护、羊水多少等来决定催产时机。在39周如果还没生产,建议你可以在家刺激乳头、做助产运动还有配合催产食物来预防延期,自己平时一定要严格留意自己的胎动,超过41周一般就需要住院催产。
2、产中催产
如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后,羊水排出,反复超时,胎儿迟迟未降落情况可注射催产素。此外,产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等等情况也需要使用催产素。
过期妊娠怎么办 适当运动,别把胎儿养太大
胎儿养过大,当心增加生产的困难。
妇产科医师都会鼓励孕妈咪们在身体状况允许情况下,足月时可以多运动,走走路、爬爬楼梯(建议往上不要往下,以免肚子太大看不到楼梯而跌倒),并且不要把胎儿养得过大。
饮食一定要均衡,注意蔬果、水分的摄取,不要只是摄取热量或暴饮暴食,甚至每天吃宵夜,毫无节制,如此很容易把胎儿养过大,增加生产的困难。
整个孕期几乎没怎么运动的孕妇,除了担心比较不好生之外,也会担心过期妊娠,一旦怀孕超过41周,医师会建议催生,以免因为养过大而愈难生。
所有孕妇都可能要面对过期妊娠问题,最好事先多了解,更重要是听从医师的建议,该催生时不要排斥,好好配合,就能安全的迎接宝宝诞生。