哪些是骨肉瘤常见并发症
哪些是骨肉瘤常见并发症
一、避痛性跛行：
这种症状的出现往往是从走路开始的，或者是走了一段路以后出现，通常在一百米左右，单侧或者是双侧的腰酸腿疼，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故也称为间歇性跛行。
二、关节活动受限：
关节不论朝哪个方面运动都会受到限制，拿肩关节举例子，特别显著的是外展、上举、内外旋。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
骨肉瘤存活的概率高吗
骨肉瘤的预防主要有以下几种预防方法：
(1)普及疾病知识。预防骨肉瘤，对疾病知识的普及很重要。很多人并不认识骨肉瘤，要讲预防是很困难的。只有普及了疾病知识，加强了对疾病的认识，才能在日常做好预防工作。
(2)注意定期体检。任何疾病的预防都要注意及早发现异常，并且及时检查治疗。因此，体检是很重要的一关。朋友们要时刻关注自己的身体情况，注意定期体检，以便及时发现身体的异常，及时发现疾病，及时检查治疗。
(3)注意避免外界刺激。骨肉瘤的预防还要注意避免外界的刺激，特别是青少年朋友受伤后要注意防护，避免接触一些危险因素，可能导致骨肉瘤的一些因素等等，如果不小心，发展到后来就有可能造成骨肉瘤，这是需要千万注意的。
(4)注意疼痛的发生。专家表示，疼痛是骨肉瘤早期的常见症状，如有疼痛的症状发生，而且没有明显的外伤的话，就一定要引起重视，及时检查，以免异常情况堆积造成日后的不适。
骨肉瘤早期有哪些不良的症状表现
1、骨肉瘤早期患者的患病区域会感觉不适，几天或几周后出现肿胀及肿块，晚期可出现静脉曲张，局部皮肤温度升高及充血发红。
2、患者的关节活动受限，有些病人会发生关节积液，甚至会发生病理性骨折，这些都是骨肉瘤早期的不良症状。
3、一般骨肉瘤早期患者还会感觉关节周围疼痛，最初是间歇性疼痛，一段时间后逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间更为明显，服用止痛药无效。
温馨提示：当死亡离我们患者越来越近的时候，患者的心里素质就会非常的差，在死亡的面前人们都是非常的脆弱的，当骨肉瘤走到我们的生活中的时候，一定要调整好自己的情绪积极的接受治疗!
子宫肌瘤常见并发症 肌瘤变性
多因肌瘤长大后血运供给不足，组织水肿，肌纤维退化呈玻璃样变、透明变性或囊性交，使肌瘤呈囊肿样；肌瘤也可发生脂肪性变和钙化，使肌瘤更硬。绝经期或放疗后肌瘤可发生萎缩性变而缩小。
子宫肌瘤常见并发症 感染化脓
若带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口或阴道外，肌瘤表面容易发生感染、坏死，或内部感染，或合并子宫内膜炎和输卵管炎。治疗除抗炎外，多需作肌瘤摘除，或子宫切除术。
儿童常见的恶性肿瘤有哪些
癌症是恶性肿瘤的广义名称，许多人会以为癌症只会发生于成年人，特别是老年人，儿童是不会得癌症的，事实上儿童不仅会患癌症，而且各个年龄段包括新生儿期都可能患癌症，可能发病的部位也包括了全身的各个系统。
畸胎瘤常见于新生儿，神经母细胞瘤和肾胚瘤常见于3至5岁的儿童，骨肉瘤则多见于青少年。临床上儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的。
来源于中胚层或间叶组织细胞，按其发病率顺序，依次是白血病、中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤(常见为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和视网膜母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤和骨肉瘤等)。
因此，儿童也可能患癌症是客观存在的事实。
肉瘤危害有多可怕
1.发病突然：开始表现为关节周围间歇性疼痛、酸痛、钝痛，服止疼药有效。随着骨肉瘤病情加重，疼痛剧烈难忍且持续时间延长，用止疼药无效，而且疼痛会向其他部位放射，在夜间尤为严重。
2.关节活动受限：运动时关节疼痛加重，根本不能触摸或扳动发病的关节。
3.发病关节肿胀：严重时关节会有积液，可触摸到肿块。有时还表现出类似关节发炎的症状，如皮肤发红、温度高和局部静脉曲张。
4.由于骨肉瘤的成倍增加，病人一般可以活15个月至5年。可能引发的并发症有心脏病、肺病和糖尿病。60%-70%的骨肉瘤患者可以继续生存，潜在的并发症包括由外科手术导致癌细胞的扩散到肺。
5.骨肉瘤还可以并发病理骨折。发生于长骨骨干处的骨肉瘤可以并发骨硬化性病灶和内骨膜增厚。瘤体近关节时常合并功能障碍，晚期常出现肺转移。
与其他肿瘤相比，骨肉瘤多发于青少年。它是最常见的恶性、原发性骨肿瘤，其恶性程度高、发展也迅速，如未经正规治疗，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，便会导致死亡。因此，青少年如果出现以上不适症状，要及时到医院进行治疗。如果能在发病初期做出正确诊断，可提供的治疗方法也相对较多，治疗的效果也比较好，而且可明显延长患儿生存时间。
骨癌的发病原因有哪些
物理因素骨癌的病因-物理因素是各种电离辐射，如X线照射、以及镭、氢、锶、放射性同位素等，这些电离辐射体外或体内进行放射，均可诱发骨癌。其中，常见的骨癌病因也会因为放疗过量导致出现骨肉瘤引起骨癌，临床上被这种骨瘤称为放射后骨肉瘤。恶变某些骨瘤疾病的恶变也是骨癌的形成因素，因此出现软骨瘤、成骨细胞瘤以及骨软骨瘤等良性骨肿瘤，或瘤样病变时，应及时进行治疗，防止良性肿瘤发生恶变形成肉瘤从而会危害健康，这是常见的骨癌病因。骨癌的发生或许与生物学的特性、或是病期、手术、感染以及病理件骨折有关。化学物质日常生活或工作中，大家会接触的很多化学物质，然而这些化学无助会对身体产生慢性刺激，因此会导致骨癌，人们应该引起高度的重视。通过动物试验发现，一些化学物质导致骨肉瘤的发生，像甲基胆蒽等。这也是骨癌因中常见的原因之一。
中医药破解肿瘤常见并发症难题
恶性肿瘤是严重危害市民健康的重大疾病之一。自2010年开始北京市科委联合北京市卫计委通过开展“十大疾病科技攻关与管理工作”，解决市民重大健康问题的科技需求，通过重点支持临床应用研究，促进预防、诊断、治疗、康复等疾病防治各个环节的科技攻关与管理的有效衔接。
在恶性肿瘤领域，中医药治疗已成为综合治疗的重要组成部分，并广泛涵盖了治疗的各个阶段。在中国，约90%的恶性肿瘤患者曾不同程度接受过中医药治疗。在恶性肿瘤的发展和治疗过程中，几乎每一位患者都会出现数种并发症。由于肿瘤本身进展而导致的并发症包括疲乏、疼痛、贫血、血栓等，因肿瘤治疗导致的并发症包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮疹等，这些并发症的出现明显降低了患者的生活质量，影响肿瘤的治疗，某些并发症甚至是影响远期预后的独立因素。
为充分发挥中医药的优势作用，市科委于2013年启动“中医药提升恶性肿瘤疗效系统研究”重大项目。
“该项目以临床常见肿瘤并发症为研究对象，以中医药治疗提高恶性肿瘤并发症有效率为研究切入点，以提高肿瘤整体疗效和患者生活质量为核心，开展了13项前瞻性、随机对照、多中心的临床研究。”北京市科委生物医药处相关负责人介绍，该项目总计20余家中西医医院参与研究，几乎涵盖了北京市全部的中医医院。
中药制剂的临床疗效明显
“项目研究过程中获得了总计1990例临床病例信息，形成了多项提高恶性肿瘤并发症治疗有效率的治疗方案和技术规范。”北京中医医院肿瘤科主任杨国旺介绍说。
例如，肿瘤治疗过程中，经常会引起相关骨关节症状、消化系统肿瘤术后胃瘫等并发症。项目实施单位开展了中医药提高恶性肿瘤并发症疗效的研究，并形成了相关治疗方案。
肿瘤治疗过程中，还会引起放射性皮肤损伤、手足综合征、周围神经毒性等症状。项目实施单位通过研究，形成了中医外治恶性肿瘤及其治疗相关并发症的特色技术规范。
杨国旺介绍，研究结果验证了一系列中药制剂的临床疗效。例如，“二黄煎”喷雾对于放射性皮肤损伤疼痛、水肿及受试者中医临床症状的疗效优于比亚芬，且制作成本低廉。
“在对照研究中，采用二黄煎的治疗组，效果要明显优于对照组。”广安门医院肿瘤科主任医师张英介绍。
此外，由中医药开发的“参草手足润肤膏”，可有效缓解手足综合征的临床症状，尤其在改善感觉迟钝、麻木感、针刺感、烧灼感、红斑、肿胀、干燥脱屑、溃疡、疼痛症状等方面有较明显的缓解作用。
“益肾健骨颗粒”能够明显改善芳香化酶抑制剂引起的骨骼肌肉关节的疼痛、僵硬及功能下降，提高乳腺癌患者的生活质量，安全性高，耐受性好。
“胃瘫外敷方”运用中药穴位贴敷的给药途径，外治消化道肿瘤术后胃瘫，药物作用直接、操作简单、疗效确切，易于被患者接受，临床上具有操作规范性、可重复性、适宜推广性。
据悉，这些有效制剂即将开发成院内制剂或新药，为更多患者服务。
骨癌有哪些表现
依汶氏肉瘤(Ewing’ssarcoma)：常发生于4-25岁之间，依汶氏肉瘤常发病于长骨的骨干中央和扁平骨，会引起局部肿胀不适及断断续续的疼痛，且合并发高烧及体重下降的情形，伴有有肺、骨骼及骨髓等部位的转移。
恶性骨肉瘤(Osteosarcoma)：最常见的骨癌，约占所有骨癌的60%左右。常发生在10岁至23岁之间的青少年，可能与此阶段骨骼组织成长的速度过快有关，它常发病于长骨末端，约有60﹪位于膝盖处，会引起剧烈疼痛、肿胀，甚至于骨折，诊断时即可能有少数骨癌细胞转移至肺部，需尽快治疗。
软骨肉瘤(Chondrosarcoma)：大多发生于30岁以上的成年人较多，儿童相对较少，但也可能发生。其病变是发生于软骨部位，会引起压痛性肿块，最常发生的部位有骨盆、膝盖、股骨上端、肋骨或肩膀。
其他种类：其他骨瘤还可包括纤维肉瘤(Fibrosarcoma)，巨细胞瘤(Giantcelltumor)，齿釉质瘤(Adamantinoma)等，是一些平时较少见的骨瘤。
骨肉瘤的早期征兆有哪些
骨肉瘤症状和体征主要有贫血、乏力以及营养不良和恶病质。骨肉瘤的症状中局部疼痛和压痛为最常见，而且可与肿块同时出现或先出现，开始疼痛轻微，呈间歇性钝痛，然后变为持续性剧痛。骨肉瘤的症状中浅表部位可触及骨膨胀变形及软组织肿块，皮肤呈暗红色，紧张发亮，皮温增高，而在短期内形成较大肿块，功能障碍，骨骼畸形及病理性骨折等。
然而现代医学对骨肉瘤发生的病因尚未明确，一般可概括为机体与周围环境多种因素的作用，如素质学说，基固(遗传)学说，化学、物理、病毒、外伤学说等。
临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。骨肉瘤的症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;骨肉瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，骨肉瘤的症状还可发生病理性骨折。骨肉瘤的症状在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。骨肉瘤的症状中临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。
中心性软骨肉瘤
中心性软骨肉瘤是肉瘤，其细胞倾向于向软骨分化。分为：中心性软骨肉瘤;周围性软骨肉瘤;骨膜性软骨肉瘤。治疗仅是手术治疗，有相当高的治愈率，放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢，在原发肿瘤切除10多年以后仍可发生局部复发和转移。
治疗措施
中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。
无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例，有治愈的可能，但这种病变内切除须广泛，并使用局部辅助剂，如石炭酸、骨水泥和液氮。
中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后，肿瘤复发的危险性高，随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中，使用广泛性切除可达到保肢目的。截肢适用于有巨大软组织肿瘤的中心性软骨肉瘤，特别是在ⅲ级中心性软骨肉瘤和反分化软骨肉瘤中。在制定手术方案时，须精确确定肿瘤在骨髓腔内或松质骨内的侵袭范围，可借助于骨扫描、ct和mri。
当中心性软骨肉瘤在切除后于软组织内复发时，常没有一定界限(不象一些周围性软骨肉瘤中的那样)，一般不能整块切除，需要行截断手术。位于躯干骨的中心性软骨肉瘤，手术切除非常困难。中心性软骨肉瘤是抗放射性肿瘤，放疗的疗效非常低，甚至缓解疼痛的效果也差。化疗的疗效同样不佳，仅在一些反分化软骨肉瘤中使用。如肺转移瘤局限，应行肺转移瘤切除。
病理改变
1.肉眼所见
低度恶性的中心性软骨肉瘤中(ⅰ级)，皮质骨可正常或轻度膨胀，无肿瘤浸润，外观与软骨瘤没有多少不同。但在存在时间长的病例中，ⅰ级中心怀软骨肉瘤也可以穿越皮质骨而长到很大。
在ⅱ～ⅲ级中心性软骨肉瘤中，皮质骨几乎总是被肿瘤浸润而中断，在软骨分化好的地方，肿瘤组织仍为软骨外观，倾向于形成聚集在一起的多面体小叶。这些软骨比正常软骨和软骨瘤中的软骨颜色更灰，质地更软，有更多的液汗以及更透明。在粘液区域(在ⅱ级中心性软骨肉瘤中特别多且弥漫)，组织多少有些凝胶状，呈灰白色，有时有粘液液化区和出血区。
中心性软骨肉瘤中，挤压在骨内部、从血少的新生肿瘤组织常产生变性和坏死，可见到软骨退化的区域，表现为白色且不透光的区域(象煮熟的米饭)，微黄而干燥的坏死区，囊性或血性液化区。钙沉积可以很清楚地看到，它们有白恶样浅黄—白色外观，其坚固性很硬象砂砾一样，以小颗粒或小片的形式存大，孤立或融合，有时环形于软骨小叶的周围。
与骨肉瘤迅速侵犯穿过皮质骨不同，中心性软骨肉瘤常向阻力低的地方浸润，如骨干髓腔，因此，放射影像和解剖之间可有相当大的差异，放射影像上局限于骺—干骺端、未越过皮质的中心性软骨肉瘤，可在骨干的髓腔内浸润了很长的距离。在一些病例可见到肿瘤侵犯关节，一般见于肿瘤体积相当大的病例。
2.镜下所见
(1)ⅰ级中心性软骨肉瘤 大约占20%。软骨分化良好，极少含有粘液区。区别于软骨瘤的细胞学征象有以下几点：①较大的核;②核大小不同，一般为圆形;③常见双核细胞，从未见到有丝分裂相(细胞以直接分裂方式增殖);④细胞较软骨瘤多。
(2)ⅱ级中心性软骨肉瘤 是最常见的形式，约占60%。软骨组织显示出明显的异型性，细胞核大，特征性的染色过深，双核细胞常见，三核细胞少见，一些细胞核4～5倍于正常核和/或外形怪异。
(3)ⅲ级中心性软骨肉瘤 约占20%。软骨的分化良好，软骨小叶周围为一厚的细胞晕，由密集深染的成软骨细胞的、未分化的间充质组成。软骨细胞异型性明显，数目丰富，以细胞核多形性明显、染色过深为特征。细胞体积常巨大，5～10倍于正常细胞，有3个或更多核、或有怪异核的细胞很多。在中心性软骨肉瘤的组织病理学中，较困难的问题是区分ⅰ级中心性软骨肉瘤和软骨瘤。
临床表现
中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤，在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位，列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好发于男性，男女之比为1.5～2∶1。好发于30～70岁之间，主要见于成人期，20岁以前少见，青春期前罕见。
有明显的好发部位，依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。软少发生的部位有躯干的其它骨、桡骨、尺骨、足和手(软骨瘤常见于手，少见于躯干骨)。在长骨的中心性软骨肉瘤通常起源于骨干的一端或干骺端，由于患者一般是生长软骨已消失的成人，肿瘤常侵犯骺端，有时可侵及关节;起源于骨干中段的中心性软骨肉瘤很少见，在诊断时，肿瘤可已侵犯整个长骨的1/3、1/2或更多;骨盆的中心性软骨肉瘤好发于髋臼周围区域(髂骨，坐骨或耻骨);肩胛骨的中心性软骨肉瘤好发于喙突—关节盂区域。骨盆和肩胛骨的中心性软骨肉瘤同样可以侵犯骨的大部分。
症状轻且发展缓慢。病史较长，有时表现为一个局部手术后复发的“软骨瘤样”肿瘤。主要症状是深部疼痛，不剧烈，非持续性。由于肿瘤尚未膨胀到软组织中，常不能触及骨外团块，而仅有轻微的骨增大;在肿瘤的进展期，可形成大的球形骨外团块。
如中心性软骨肉瘤位于脊椎、骶骨、肋骨或骨盆部位，可压迫神经干，引起剧烈的疼痛，有时有放射性疼痛。部分病例生长迅速，侵袭性强，早期即可破坏皮质骨，侵入软组织中，形成较大的软组织肿块。部分病例可从骨骺侵犯关节，引起关节症状。病理性骨折少见。 有时，术后复发中心性软骨肉瘤比原来的肿瘤更具侵袭性。
膝盖疼快排除肿瘤风险
除了关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限外，可出现关节内摩擦音、乏力等。膝关节不能完全伸直，关节积液，严重时可伴有膝内外翻畸形，病变早期常常是上下楼梯时疼痛、严重时静息及夜间疼痛、平路行走也疼痛。髋关节骨关节炎患者可表现为不同程度跛行、下肢畸形，髋关节、大腿及膝关节内侧疼痛。
而骨肉瘤可发生于任何年龄人群，尤其好发于20岁左右的青壮年和60岁左右的中老年人，我们见到过年龄最小的患者仅3岁。骨肉瘤恶性程度极高，起病隐匿，病程短，进展极快，既往传统的治疗方法是在确诊后采取截肢术以保全患者生命，但是这样的治疗无疑会给患者造成终身残疾和带来严重的心理创伤。
骨肉瘤常发生在四肢长骨，其中组成膝关节的股骨下段及胫骨上段最常见，就如小王发生病变的部位。骨肉瘤也可发生于脊柱、肩胛骨、锁骨、肋骨、胸骨、颅骨等部位。
研究资料显示，早中期骨肉瘤患者单纯截肢术后五年生存率小于25%。部分患者截肢后局部可能复发，更让人担心的是骨肉瘤的远处转移。肿瘤细胞就像种子一样通过血液循环转移到全身各处生根发芽,尤其常见于肺转移。还有部分患者在初次就诊时就已发生了远处脏器转移。一般从转移到死亡平均时间为6～8个月。
但随着医学的进步，更多临床研究的开展，骨肉瘤的诊治逐步规范化，通过积极的术前化疗使肿瘤缩小，然后进行根治性手术切除，术后再进行充分的化疗，术后五年生存率提高到65%。部分患者即使发生转移，通过二次手术切除，也可以获得长期生存的机会。
骨肉瘤最常见的临床症状是肢体疼痛及肿胀，如果青少年出现不明原因的肢体疼痛，要接受医生的建议，及时进行X线片、核磁等检查。
肉瘤有哪些早期症状
肉瘤特别是骨肉瘤发病率增幅速度较快，患者大多为年轻人，约占全部患病人数的75%。哈医大肿瘤防治研究所所长庞达教授日前提醒说，因肉瘤发病较隐秘不易被察觉，往往确诊时已错过了最佳治疗时间。
肉瘤多发生于皮肤、皮下、骨膜及四肢长骨两端，其中较为常见的是骨肉瘤，以青年人比例最大。骨肉瘤作为一种高度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，尤其好发于10～30岁的青少年，常见发病部位为膝关节周围，致死率及致残率极高。同样，儿童期也有发病高峰，可发生于全身任何部位，多发于肢体、躯干和腹膜后间隙，常见的有恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤和脂肪肉瘤，恶性程度较高，如不及时、系统地治疗，5年存活率仅有30%左右。
由于骨与软组织肉瘤发病较隐秘且不易被察觉，许多患者及孩子家长缺少肉瘤防治知识，或误认为是生长疼，常常贻误病情。一旦错过最佳时机，病人往往要面对较大的手术甚至截肢。骨肉瘤早期症状表现为疼痛，起初为间断性疼痛，逐渐转为持续性剧烈疼痛，尤其以夜间为甚，有经验的医生通过临床表现及X线检查，可使70%的病人获得正确的诊断。当年轻人有膝关节的骨端疼痛、肿胀等症状时，应高度重视。
肉瘤有哪些早期症状
肉瘤特别是骨肉瘤发病率增幅速度较快，患者大多为年轻人，约占全部患病人数的75%。哈医大肿瘤防治研究所所长庞达教授日前提醒说，因肉瘤发病较隐秘不易被察觉，往往确诊时已错过了最佳治疗时间。
庞教授说，肉瘤多发生于皮肤、皮下、骨膜及四肢长骨两端，其中较为常见的是骨肉瘤，以青年人比例最大。骨肉瘤作为一种高度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，尤其好发于10～30岁的青少年，常见发病部位为膝关节周围，致死率及致残率极高。同样，儿童期也有发病高峰，可发生于全身任何部位，多发于肢体、躯干和腹膜后间隙，常见的有恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤和脂肪肉瘤，恶性程度较高，如不及时、系统地治疗，5年存活率仅有30%左右。
庞达教授提示，由于骨与软组织肉瘤发病较隐秘且不易被察觉，许多患者及孩子家长缺少肉瘤防治知识，或误认为是生长疼，常常贻误病情。一旦错过最佳时机，病人往往要面对较大的手术甚至截肢。骨肉瘤早期症状表现为疼痛，起初为间断性疼痛，逐渐转为持续性剧烈疼痛，尤其以夜间为甚，有经验的医生通过临床表现及X线检查，可使70%的病人获得正确的诊断。当年轻人有膝关节的骨端疼痛、肿胀等症状时，应高度重视。