老年人溶血性贫血一般治疗
老年人溶血性贫血一般治疗
一、治疗
1.病因治疗 积极寻找病因，治疗原发病最为重要。
2.糖皮质激素 为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物。开始剂量要用足。泼尼松1～1.5mg/(kg.d)，分次口服。约1周后红细胞迅即上升。如治疗3周无效，更换其他疗法。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月。每周减少日服量10～15mg;待每天量达30mg，每周或2两周再减少日服量5mg;至每天量仅15mg后，每2周减少日服量2.5mg。小剂量泼尼松(5～10mg)持续至少3～6个月。82%患者可获早期全部或部分缓解，但仅有13%～16%患者在撤除泼尼松后能获长期缓解。如至少需泼尼松15mg/d才能维持血象缓解者应考虑改换其他疗法。
糖皮质激素作用机制可能有：①作用于淋巴细胞及浆细胞，抑制抗体产生;②改变抗体对红细胞膜上抗原的亲和力;③减少巨噬细胞上的IgM及C3受体，或抑制这些受体与红细胞结合。
3.脾切除 脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。切脾后即使红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞生命期的影响却减小。根据316例切脾患者随访统计，术后有效率为60%。预测手术效果仍缺乏有效方法。间接抗人球蛋白试验阴性，或抗体为IgG型者，切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗，仍可有效。
4.免疫抑制剂 指征如下：①糖皮质激素和脾切除都不缓解者;②脾切除有禁忌;③泼尼松量需10mg/d才能维持缓解者。硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、丙卡巴肼(甲基苄肼)等均为常用免疫抑制剂。每天剂量硫唑嘌呤为1.5～2mg/kg。免疫抑制剂可与糖皮质激素同用，待血象缓解后，可先将糖皮质激素减量停用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤可用25mg，隔天1次或每周2次维持。总疗程约需半年。在减量过程中如疾病复发，可恢复至原来剂量;停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素。任何1种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳，可稍加大剂量，或改用其他制剂。疗程中必须密切观察药物的不良反应。
5.其他疗法 大剂量人血丙种球蛋白静脉注射、环孢素或血浆置换术都可取得一定疗效，但作用不持久，有待进一步观察。
二、预后
药物引起溶血性贫血类固醇治疗不会使贫血减轻，最主要的是停止使用药物，否则贫血可加重，甚至威胁生命。
先天性贫血疾病会遗传吗
贫血有许多类型，其中有缺铁性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血等，贫血是一个综合症，病因很多，通常地中海贫血是会遗传的，血红蛋白异常造成的贫血有家族史的也会遗传，其他贫血基本上是不会遗传，贫血者平时可以从饮食方面来补血，平时多吃红糖，大红枣，菠菜，枸杞，紫菜等食物，每晚用热水泡脚也能够补血，平时可以多按血海穴位，膝盖处，起到缓解疲劳补血的作用。
溶血性贫血是指红细胞破坏加速,超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血。先天性溶血性贫血又称地中海性贫血，是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，可以提前被人体的肝脾等破坏，导致贫血甚至发育等异常，这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。
遗传性细胞增多症主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致，因此手术切除脾脏是治疗的根本方法。切脾后数天黄疸消退，血红蛋白增高;红细胞寿命延长，但不能完全恢复正常;外周血小球形红细胞形态和数量无变化。
根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血，也可表现为慢性溶血过程，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，G-6PD缺乏，冷抗体型自体免疫性溶血性贫血，以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。血管外溶血一般呈慢性溶血过程，多见于遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、温抗体型自体免疫性溶血性贫血。溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。
一、急性溶血起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。
二、慢性溶血起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。
通过上面内容的介绍，我们知道了先天性的贫血疾病也不一定会遗传，贫血疾病的类型有很多种，有些贫血疾病是不会遗传的，就比如说营养不良性的贫血疾病，而先天性的贫血疾病大多数都是病理性的，如果家里面有贫血疾病的人，那么在生活中就要避免这样的遗传疾病会发生，在怀孕前做个全面的检查。
老年人溶血性贫血注意事项
1、由于患有了老年人溶血性贫血的危害很大,因此该疾病的患者在生活当中需要格外的注意。该疾病的患者一定要注意劳逸结合,保证充足的睡眠时间,可以进行适当的体育锻炼。
2、患有了老年人溶血性贫血还要求患者在生活中要注意患处的保护,千万不要受伤,贴身衣服的材质要慎重选择,最好是穿宽松的衣服,养成良好的卫生习惯,勤洗澡,勤换洗贴身的衣服,不要长时间的在阳光下暴晒,时刻都要保持一个积极乐观的生活态度。
3、发现患有了老年人溶血性贫血就一定要进行最及时的治疗,现如今治疗这个疾病最常见的方法就是药物疗法,患者在治疗期间要有耐心,多多与医生沟通才会有好的效果出现。
先天性贫血会遗传的可能性多大
根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血，也可表现为慢性溶血过程，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，冷抗体型自体免疫性溶血性贫血，以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。
血管外溶血一般呈慢性溶血过程，多见于遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、温抗体型自体免疫性溶血性贫血。溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。
急性溶血起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，十二小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。
慢性溶血起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。
先天性的贫血疾病也不一定会遗传，贫血疾病的类型有很多种，有些贫血疾病是不会遗传的，就比如说营养不良性的贫血疾病，而先天性的贫血疾病大多数都是病理性的，如果家里面有贫血疾病的人，那么在生活中就要避免这样的遗传疾病会发生，在怀孕前做个全面的检查。
老年人溶血性贫血吃什么好
猪肝瘦肉粥
原料：鲜猪肝50克，鲜瘦猪肉50克，大米50克，油15毫升，盐少许。
制法：制作方法是先将猪肝洗干净，以及将廋肉洗干净，剁碎加入油，盐，搅拌均匀，再放入米中，加入适量的水分，进行定时煮至粥状。
用法：每日1剂或隔日1剂，1次或分2次吃完。
芝麻花生糊
原料：黑芝麻、花生仁(连衣)各若干，白糖15克。
制法：将芝麻、花生仁洗净，炒熟后研成粉末，每次各取15克，加入开水1000毫升至1500毫升，调成糊状，再加入白糖调味即可。
用法：趁热食用，每日1剂，1次吃完，可长期食用，但出现腹泻者应停用。
芹菜炒猪肝
原料：猪肝200克，芹菜300克(或菠菜200克)，酱油25克，白糖20克，黄酒10克，湿淀粉30克。
制作：将猪肝去筋膜，用快刀切成薄片，用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀，待用。芹菜洗净切段。将油锅用旺火烧热，倒入冷猪油，烧至六成油温，投入猪肝，将其搅散，待变色后，倒入漏勺沥油。锅中留油少许，继续旺火，投入芹菜煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，用湿淀粉勾芡，再倒入猪肝，翻炒几下，在锅边淋上少许香醋，即可出锅装盘。
花生牛肉汤
材料：牛展肉、花生、姜、红枣、陈皮、淡奶。
做法：牛展肉洗净切块，陈皮洗净泡软，刮去内瓤。红枣洗净，拍扁去核。花生洗净，把花生、红枣、陈皮、姜片和清水方进瓦煲，煮沸后放入牛肉再次烧开，转文火煲两个小时。倒入淡奶，下盐调味即可品尝。
菠菜猪肝汤
原料：鲜猪肝100克，鲜菠菜200克，油15毫升，盐少许。
制法：将菠菜洗净，切碎，猪肝切成小薄片，用油、盐拌匀，备用，锅中加清水500毫升，煮沸后加入菠菜及猪肝，煮至猪肝熟即可。
用法：喝汤，食菠菜及猪肝，每日1剂，1次吃完。可长期食用。
老年人溶血性贫血的症状
贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。
1、神经系统
头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。
2、皮肤黏膜
苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。
3、呼吸循环系统
贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。
4、消化系统
贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
其实当贫血疾病出现的时候，大部分的人们都会出现头昏耳鸣的症状表现，并且老年人的消化系统本来就是处于一个衰弱的阶段，因此评选的出现还有可能会导致老年人的消化系统出现萎缩的现象发生，因此老年人一定要多加重视贫血疾病的发生。
老年人溶血性贫血的症状
起病急缓不一，临床表现会被原发病的表现所掩盖。溶血性贫血也可以是最早出现的症状，而原发病在数月甚至数年后才出现。患者除贫血外，大多数有轻度～中度的黄疸及脾大，也可有肝大及淋巴结肿大或皮肤紫癜。如系慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤引起者，脾脏肿大常较明显。
溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白试验阳性为诊断依据。原发病的诊断主要依据病史和有关的检查。药物性自身免疫性溶血性贫血应有相应的药物服用史。
血红蛋白有不同程度的降低。网织红细胞增高，但如出现溶血危象或有叶酸缺乏时，网织红细胞不会增高，反而会低于正常。溶血严重时，血片中可见有核红细胞或球形红细胞。白细胞计数高低不一，在急性溶血时常增高。血小板计数正常。血清胆红素增高，以间接胆红素增高为主。在血管内溶血时常有血浆结合珠蛋白减少及血红蛋白尿。抗人球蛋白试验常为阳性。
溶血性贫血临床表现
根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血，也可表现为慢性溶血过程，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，G-6PD缺乏，冷抗体型自体免疫性溶血性贫血，以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。血管外溶血一般呈慢性溶血过程，多见于遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、温抗体型自体免疫性溶血性贫血。
溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。
一、急性溶血
起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。
二、慢性溶血
起病较缓慢。除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大多见，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸。下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。
成人溶血性黄疸的治疗方法
治疗方法：
溶血性黄疸一般可以引起贫血，黄疸，肝脾肿大等症状，因为胆红素升高。可以对新生儿产生神经毒性作用，造成不同程度的智力受损，引起胆红素脑病，核黄疸，这种情况一般要是白蛋白或者用蓝光治疗等降低胆红素。可以用激素泼尼松等治疗溶血，贫血严重可以输血治疗。
溶血性黄疸一般多见于中毒、输血等，都可以出现了明显的贫血、发热、黄疸、出血等，影响了正常的生活，这种情况下，需先查清引起的原因。
需适当用些药物如茵栀黄颗粒都可以逐渐好转的，如果有原发病的存在，需针对性的治疗。
以上内容为我们详细的介绍了成人溶血性黄疸的治疗方法，我们应该对此加以重视，将治疗方法告诉我们身边的患者朋友，同时也要加强自身的保护，避免自己也遭受成人溶血性黄疸的困扰。
老年人溶血性贫血一般护理
1、心理护理
经常和病人交流，适时以聊天的方式向病人了解病情。态度要和蔼，消除病人的紧张恐惧心理。操作要轻柔，减少对病人因各种刺激所引起的不适，增加病人的安全感。同时还应做好家属的解释工作，以取得他们的理解与支持。
2、产褥热的预防
注意会阴部的卫生，经常清洗，保持清洁。采取半坐卧位，以利恶露排出。同时，要加强营养，以增强身体的抵抗力。
3、重视病人总热量的摄入，保证其机体的正常营养需要，避免高磷饮食。
老年人溶血性贫血吃什么好
1、多吃含维生素B12、维生素C、叶酸丰富的食物
B族维生素(维生素B12、叶酸)是红细胞生长发育不可缺少的营养素。维生素C可使三价铁转变为二价铁，促进铁质的吸收与利用。
建议：B族维生素食物：瘦肉、动物肝脏、肾脏中含量较多，绿叶蔬菜等也含有叶酸。维生素C丰富的食物：新鲜的蔬菜和水果，尤其是绿色蔬菜和酸味较高的水果，如番茄、橘子、山楂等。
2、适量吃点酸味食物
研究表明，铁元素只有从三价转变成二价才能被人体吸收，在酸性环境下，三价铁容易转变成为易溶于水的二价铁。
建议：为了促使含铁丰富的高蛋白食物能在消化道被充分吸收，贫血的老人在平时中可经常吃些醋和酸味水果，如番茄、苹果、柑橘、猕猴桃、山楂、酸枣、苜蓿、酸黄瓜、酸菜等。
3、多吃含铁的高蛋白饮食
富含铁的高蛋白饮食，可提供充足的制造红细胞和血红蛋白的原料。
建议：富含铁的高蛋白饮食物，如动物肝肾、瘦肉、动物血制品、大豆制品、鱼虾禽肉、木耳、乳品(酸奶、牛奶、奶酪)、芝麻等。特别是动物血制品，如猪血、鸭血等，容易消化吸收，非常适合老年人治疗贫血食用。
4、增进食欲，注意烹调方法
很多人都在关注老年人贫血吃什么好，其实老人贫血不仅仅在食物的内容上需要注意，在食物的烹调方法上同样需要注意。因为贫血的老年人一般会没有食欲及消化不良。
建议：在食物的烹调上，除注意色、香、味俱佳外，还要把饭菜做软、做烂，以利消化。
为减轻贫血病人的胃肠负担，不宜吃辛辣、寒凉的食物。少喝浓茶，最好不用铝锅做饭菜。同时，还要少食多餐，饭后宜平卧30分钟，促进消化。
5、选用滋阴补血的食疗药膳
其实，药膳对治疗老年人贫血有着事半功倍的效果，可以改善造血机能，提高免疫功能，改善机体代谢功能。
治疗老年人贫血的食疗药膳成分包括：海参、阿胶、牛髓、牛奶、何首乌、熟地、当归、白芍、天门冬、胡麻、龙眼、荔枝、玉竹、玄参、石斛、百合、枸杞子、黑豆、葡萄、刺梨、银耳、木耳大枣、枇杷、桑椹子等。
6、注意食物结构与科学配餐
治疗贫血，饮食不宜过于单一，否则会影响老年人的食欲，进而影响营养的摄入。
建议：贫血的老年人在主食和副食上，尽量采用多样化食品。如主食除了米、面以外，还要调剂一些豆类、小米、玉米等。副食方面如瘦肉、鱼、虾、动物内脏、豆制品、各种绿叶蔬菜等，应经常变换食用，这样不仅能刺激患者的食欲，而且能使食物之间的维生素互相取长补短，提高食物的价值，对于治疗贫血有很大的帮助。
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血一般治疗
一、治疗原则
1.去除病因，积极寻找原发病因，治疗原发病;
2.控制溶血活动;
3.切除脾
脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。脾切除后即使红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞的生命期影响却大为减小。妊娠期间行脾切除以妊娠中期手术较好。术后复发的病例应用激素仍有效;
4.输血，
若贫血不严重，一般不主张输血;贫血严重者在紧急情况下可考虑输入生理盐水洗涤过的红细胞;
5.血浆置换;
6.属冷抗体型，需注意保暖;
二、用药原则
1.轻症患者以肾上腺皮质激素口服为主。糖皮质激素为治疗本病的首选要物。其作用机制为抑制淋巴细胞产生自身红细胞抗体，降低抗体与红细胞的亲和力，抑制巨噬细胞清除被附抗体红细胞的作用。妊娠期与非妊娠期同样有效。有相关研究认为孕早期最好不用，妊娠中期慎用，妊娠最后3个月对胎儿影响较小。
用法用量：开始剂量要足，减量不宜太快，维持时间要长。以泼尼松为例，用量为1-1.5mg/(kgd)，分3-4次口服，临床症状先缓解，约1周后红细胞迅速上升。若治疗3周无效，需及时更换其他治疗方法。如果有效，溶血停止，红细胞恢复正常后，逐渐缓慢减少剂量。每天服量每周减少10～15mg，待每天量达30mg后，每周或每2周再减少天服量5mg，至每天量15mg后，每2周减少天服量2.5mg。小剂量激素(5～10mg/d)至少维持3～6个月。82%的患者可获得早期全部或部分缓解，但仅有13%～16%的患者可获得停用激素后长期缓解。如果每天至少用泼尼松15mg才能维持血象缓解，应考虑改用其他疗法。
2.溶血严重时，可先使用地塞米松静滴，控制后改为强的松口服;
3.合并严重贫血者，可输洗涤红细胞;
4.对肾上腺皮质激素无效者可切脾脏;
5.对激素或切脾都不足以导致缓解者，或脾切有禁忌者，或每日强的松需量10mg以上才能维持缓解者，可考虑使用免疫抑制剂，但妊娠期间此类药物不宜应用，分娩之后可以应用。常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等;
6.严重病例可行血浆置换术;
7.其他疗法
抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等，尚在实践阶段。大剂量人血丙种球蛋白静脉注射或血浆置换都有一定疗效，但作用不持久。
老年人溶血性贫血怎么治疗
1、治疗
1.病因治疗 积极寻找病因，治疗原发病最为重要。
2.糖皮质激素 为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物。开始剂量要用足。泼尼松1～1.5mg/(kg.d)，分次口服。约1周后红细胞迅即上升。如治疗3周无效，更换其他疗法。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月。每周减少日服量10～15mg;待每天量达30mg，每周或2两周再减少日服量5mg;至每天量仅15mg后，每2周减少日服量2.5mg。小剂量泼尼松(5～10mg)持续至少3～6个月。82%患者可获早期全部或部分缓解，但仅有13%～16%患者在撤除泼尼松后能获长期缓解。如至少需泼尼松15mg/d才能维持血象缓解者应考虑改换其他疗法。
糖皮质激素作用机制可能有：①作用于淋巴细胞及浆细胞，抑制抗体产生;②改变抗体对红细胞膜上抗原的亲和力;③减少巨噬细胞上的IgM及C3受体，或抑制这些受体与红细胞结合。
3.脾切除 脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。切脾后即使红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞生命期的影响却减小。根据316例切脾患者随访统计，术后有效率为60%。预测手术效果仍缺乏有效方法。间接抗人球蛋白试验阴性，或抗体为IgG型者，切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗，仍可有效。
4.免疫抑制剂 指征如下：①糖皮质激素和脾切除都不缓解者;②脾切除有禁忌;③泼尼松量需10mg/d才能维持缓解者。硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、丙卡巴肼(甲基苄肼)等均为常用免疫抑制剂。每天剂量硫唑嘌呤为1.5～2mg/kg。免疫抑制剂可与糖皮质激素同用，待血象缓解后，可先将糖皮质激素减量停用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤可用25mg，隔天1次或每周2次维持。总疗程约需半年。在减量过程中如疾病复发，可恢复至原来剂量;停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素。任何1种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳，可稍加大剂量，或改用其他制剂。疗程中必须密切观察药物的不良反应。
5.其他疗法 大剂量人血丙种球蛋白静脉注射、环孢素或血浆置换术都可取得一定疗效，但作用不持久，有待进一步观察。
2、预后
药物引起溶血性贫血类固醇治疗不会使贫血减轻，最主要的是停止使用药物，否则贫血可加重，甚至威胁生命。
溶血性贫血治疗
1、清除病因 能明确病因的溶血，需消除病因才能根治。如疟疾引起的红细胞破坏需待根治疟疾后才能纠正，冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖，蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药，感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗，继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。
2、去除诱因 由某种诱因诱发的溶血或使之加重者应尽快去除诱因。如冷抗体型AIHA患者应注意防寒保暖，G-6-PG缺乏症患者应避免食用蚕豆和具有氧化性质的药物，原有溶血性疾病发生感染者应积极控制感染。
3、对症治疗 大部分溶血性贫血者虽能明确原因，但多数没有有效方法根治病因，只能根据适应证采用下列方法以改善病情：
(1)肾上腺皮质激素：对免疫性溶血性疾病有效，对PNH频发型可减轻溶血发作，对其他型溶血性疾病常无效，应避免滥用。
(2)脾切除：近10多年来，因脾切除可导致继发性免疫缺陷病，有些医院对脾切除持保守态度，但只要正确掌握适应证，采取预防性措施，使致死性感染发生率下降，脾切除对下述溶血病还是有效可行的：
①经体表放射性测定探明红细胞主要在脾脏破坏者。
②遗传性球形红细胞增多症。