孤独症儿童的教育与康复训练意义
孤独症儿童的教育与康复训练意义
一、从动机上来看，父母相对于其他人员更有动机观察星儿的一举一动，为了孩子的未来和整个家庭能有一个相对轻松的生活环境，父母更是有着强烈的责任心，为了孩子的康复不惜一切代价，付出百倍的努力，这是孤独症儿童得以康复的前提条件和最重要的主观因素。
二、从内容上来看，孤独症儿童最终要回归社会，康复的内容以贴近现实社会最为有效，家庭能够直接的为这些训练提供良好的实体环境，让星儿通过家人，邻居等周围环境接触最基础的社会信息，学习到最基本的社会技能，为将来融入社会奠定基础。
三、从经济上看，家庭康复在一定程度上可以减轻家庭的经济负担。完全长期的依靠专业的康复机构进行训练，往往会为家庭带来沉重的负担，如果家长可以掌握一些基本的康复训练和技能，就可以帮助星儿在家完成部分训练任务，相应的减少一些经济负担。
四、从环境上看，温暖的家庭环境往往会让星儿有一种安全感，在家里训练能减少孩子的不安和恐惧感，同时，在较为熟悉的环境里，有助于孩子掌握训练的各种技能，提升星儿的理解能力。
五、从血缘亲情上来讲，家庭康复教育有利于孤独症儿童社会情感的发展，父母通过亲子接触可以缓解星儿的冷漠情绪，让孩子体验情感交流的愉悦，产生依恋情感，逐渐泛化到周围的事物。
自闭症的危害严重影响儿童身心健康
自闭症儿童的康复问题，越来越多地引起全社会的广泛关注，也引起政府有关部门及中国残疾人联合会的高度重视。自闭症病因和生化异常改变极其复杂，至今尚未完全阐明，治疗就更加束手无策，目前多采用特殊教育训练为主;西医近年来试用传统的或新型的抗精神病药物等进行生物医学干预;中医界将自闭症列为疑难杂症之一，进行了经络穴位按摩、中药、针灸等多种努力。
从医学生物学、神经心理学、中医辨证的角度来解释孤独症成因，都认为是孤独症患者有其内因，即脑和神经系统的发育出现了问题;从生态学角度，则认为孤独症患者与外界的互动，是一个持续不断的过程，人类大脑的发展和成熟不仅仅是生理驱动(如基因)的过程，大脑皮质结构也受到学习经验的质和量的影响，也就是说，孤独症患者是可教育的。
从内因和外因两方面同时实施干预，应该是比较合理的思路，可以给自闭症康复事业带来更加广阔的前景。教育训练从业人员或机构、中西医治疗从业人员或机构，如果没有认识到这一点，而片面宣传“唯教育训练有效论”或“唯治疗有效论”，将会误导自闭症儿童家长的决策，从而贻害自闭症患者的终生健康。从内因着手实施干预，就是针对其脑和神经发育异常，进行中医、西医、中医药结合的治疗;从外因着手实施干预，就是提供尽量好的教育环境，对自闭症儿童进行有针对性的教育和训练。
孤独症的孩子需要及早教育
如果孤独症的孩子得到合适的教育，他们都可以取得相当大的改进。教育的介入可以给任何年龄段的孤独症带来相当大的进步。通过教育和训练，孤独症孩子是可以有一个幸福的具有生活能力的生活，能够进入社会。对孤独症孩子的训练是越早越好，用智慧和耐心才能打开孩子“自闭”的门。国际上较常用的治疗孤独症的方法有以下几种：
教育治疗：主要目标是教会他们一些有用的社会技能，如生活处理能力，与人交往的方式和技巧，与周围环境协调的能力等。这里主要涉及到的是社会教育环境。当一个孩子被诊断为“孤独症”后，即使他(她)有一个良好的家庭环境，但如果被排斥在学校之外，获得良性发展的前景依然是渺茫的。这就需要患儿所在社区的幼儿园、小学具备接纳孤独症儿童的意识及师资基础，使患儿生活在一个有助、愉快的气氛中。
行为治疗：主要是促进孤独症儿童的社会化和语言发展，尽可能排除患儿的病态行为，如刻板、自伤、侵犯性。一般采用在高度结构化的环境中进行特殊行为矫正。由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大，因此，治疗方案应个别化，移植到家里或其他场合。促进儿童的社会化发育，不宜长期住院，以家庭为基地，通过训练父母，取得家庭成员的密切合作，以达到行为治疗的最佳效果。
药物治疗：目前药物治疗还无法改变孤独症的病程，只能在一定程度上控制症状。使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴奋剂、抑郁制剂、维生素等。
对于孤独症儿童的治疗，应做到早发现，早诊断，早干预。由于国内对孤独症认识较晚，国外很早开展的早期干预在我国才刚刚起步。早期干预是一种有目的、有系统、有组织的教育措施，能使6岁以前发现的孤独症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，部分儿童可在学前期进入正常学校学习。
早期干预的主要范围是儿童的五大行为领域。在运动方面，包括大运动和精细动作，如双脚同时跳、拍球、串球等，可促进大脑的发育，增强儿童的手眼协调性。在语言方面，包括语言理解、发音和表达。在认知方面，包括视觉认知，如辨别颜色;听觉认知，如辨别声音;触觉认知，如感受冷热;对数的理解。在生活自理方面，包括训练他们洗脸、刷牙、穿衣等基本的独立生活能力。在社会交际方面，鼓励他们参与集体活动，集体游戏，纠正与他人交往中不恰当的表达方式：如吐口水、怪叫等;进行社会交往的培养，使其与外界沟通，回归社会。
自闭症儿童训练方法有哪些
自闭症儿童康复训练中精细动作训练的常用方法 精细动作是指手和手指的动作，包括大把抓、对指捏和一些简单的技巧。自闭症儿童由于脑部发育迟缓或大脑损伤，精细动作发展不良，手部力量、协调性及灵巧度都不足，手眼协调能力较差，影响他们生活能力的发展。精细动作训练可以丰富他们对事物属性的感知和认知，从而提高思维水平。我们要在自闭症儿童的不同生长发育阶段，创造条件让他们进行精细动作训练，掌握抓、握、拍、打、叩、敲、击打、挖、写、画等动作，培养手的灵活性、准确性、提高手眼协调能力，为思维能力的发展奠定坚实的基础。根据孤独症儿童发育的实际情况和自闭症儿童的特点，郑州市康达能力训练中心资深康复指导师把孤独症儿童的精细动作训练分为如下几部分内容：
对2、3岁以内的孤独症幼儿的早期精细动作训练
1. 将物体投入容器训练
教自闭症儿童把小物体准确地投入容器，所使用的小物体和窗口最好是金属制品，既不容易破碎，又会发出声响。这种金属敲击时发出的悦耳的声响会激发他们的兴趣，自闭症幼儿会不厌其烦地继续干下去。使用的物体要根据孤独症幼儿投放的情况更换，由大变小。如由原来的罐头盒内投放小锁，小汽车等改为向小瓶子、小碗内投放葡萄干、大米等。父母也可同他们一起做“套圈”游戏，谁套得准就鼓励谁。在投的过程中既训练了手指活动的灵活性，又锻炼了手眼的协调性。
2. 穿珠子训练
教孤独症儿童用铁丝或较粗的包皮电线做穿珠子、扣子等的游戏。自闭症康复指导师或父母要交给他们穿的方法，由模仿自闭症康复师做、自闭症家长帮助做、到自己拿起扣子、珠子和线孤独症儿童自己做。可锻炼自闭症幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。
孩子自闭症挂什么科
可以到儿童医院的神经科就诊，也可以到专门的康复机构去康复训练。
自闭症，又称孤独症，被归类为由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不完整的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。通过后天的特殊教育辅导，对自闭症患者进行早期干预治疗可以帮助其在后天社会适应能力方面的提高起到良好的作用。
目前国内外许多人认为，治疗自闭症最为有效的方式是训练。而事实也确实如此，许多教育界人士针对自闭症进行行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会。虽然不是针对每个孩子都有效果，但这是目前公认的最有效的办法。
自卑是自闭症儿童的强力杀手，家长要帮助孩子建立自信品质。自闭症的孩子往往会觉得自己在很多方面不如别人，因此一个表扬、鼓励对于一个自闭症儿童来说，意义非常大。
自闭症儿童情绪行为处理策略
一、孤独症儿童情绪行为的原因分析。
第一,引人注意。
语言迟滞、沟通障碍是孤独症儿童的主要特征之一。由于他们缺乏与人沟通能力，往往形成人格瑕疵，内心充满自卑感;无法与人沟通，内心世界无法向人表白，于是就会产生许多问题行为，其中最严重、最明显的就是情绪行为。他们企图借助于情绪行为来引起他人的注意、抒解其内心压力或达到某种目的。
第二,固执行为受到限制或改变。
孤独症儿童适应能力低、缺乏想象力、活动大多无新意。80%以上的儿童拒绝环境改变，其行为多固执、刻板。 每当指导者(老师、家长)试图阻止或改变其固执、刻板行为时，立即会引起儿童强烈的情绪反应。
第三,逃避要求。
孤独症儿童和其他儿童一样，如果在家庭、学校、社会等环境中整天都让他随心所欲，不加任何约束，可以肯定地说，他们极少出现情绪问题。但是，任何人在任何环境中都应该有一定约束和规范。孤独症儿童的情绪问题大多是在指导者对儿童有一定教育训练要求、生活及社会行为规范时发生，而且表现极其强烈。如：乱吼乱叫、哭闹、跑跳甚至自我伤害、攻击他人等，他们企图借此逃避要求。
第四,身体疾病。
据有关资料显示，有的孤独症儿童均有不同程度的脑部机能障碍(如：脑波异常等)，而且有相当部分在少年期和成年期会发生癫痫症。脑波异常可能会使他们莫名其妙地打头、哭闹等。除癫痫外，也可能因为其它病变(如：牙痛、感冒头疼、肚痛等等)无法表达而导致情绪行为的发生。
第五,指导方法不当。
教育训练中指导者没能切实根据儿童的实际能力制定训练计划、没能找到适合儿童接受的教育训练方法、没能在社会适应活动根据儿童的实际状况提出合情、合理的要求，也能引起儿童的情绪问题。
第六,孤独症病症所致。
有的研究者认为，孤独症儿童大脑中枢神经(包括前庭系统和周边神经)的感觉刺激调整功能受损，也就是脑干无法将各种感觉感受器接收并传达来的所有感觉刺激完成初步的调整作用，乃至大脑皮质无法加以统整、判断认知而做适度的行为反应，进而使儿童在新事物、新环境面前无所适从而产生情绪行为。
二、处理情绪行为的策略。
第一,仔细观察、认真分析。
导致孤独症儿童情绪行为的原因很多，也很复杂。指导者平时就要仔细观察儿童情绪行为发生的频率、强度和对周围环境及对儿童本身的影响并做好详细记录，在此基础上认真分析其原因和目的，以便及时处理或根据实际情况调整、改变教育训练方法。如果是身体不舒服，指导者应该及时请医生检查治疗;如果是训练要求太高或方法不当，指导者应及时调整其要求和方法;如果是因为固执刻板行为受到限制而引起，那就适当调整处理固执刻、板行为的方法;如果是其它原因，指导者应根据实际情况及时处理。
第二,把握时机、积极处理。
导致孤独症儿童情绪行为的原因复杂，其发生时间、频率又不固定，随时随地都有可能发生。因此，作为指导者一定要在认真分析其原因的基础上，切实把握好时机，用科学的、符合儿童实际的方法作积极地处理，切忌消极应付。
第三,合理要求、逐步提高。
情绪是指有机体的天然生物需要是否获得满足而产生的强烈的、具有情境性的情感反应。因此，在日常生活、教育训练活动中，指导者一定要充分考虑儿童年龄、智力、病程、教育训练程度、接受能力等等因素和训练内容、时间安排等等实际情况，充分考虑儿童的需要， 对儿童提出合理的要求，并根据儿童的发展水平逐步提高要求。
三、处理情绪行为的方法。
第一,感觉统合训练。
感觉统合训练是指导者根据儿童的感觉统合能力和动作发展的状况，以游戏的形式让儿童在活动中做符合他们需要的游戏活动，并在儿童感到困难时，用“我们一起做”、“试试看”、“你能行”等语言或行动鼓励儿童，逐步克服平常教育训练中的因儿童能力不足、训练形式枯燥等等原因而带给儿童的困难，能逐步培养起儿童的兴趣，让儿童感到快乐，进一步有效地化解儿童因做不到而产生的焦虑和紧张，并逐步协助儿童建立起足够的自信心和自然的情绪。
感觉统合训练之初对情绪行为等会有急速的、显著的改善效果，以后可能会逐渐缓慢。因此，还需要配合使用其它的方法，以进一步矫正和稳定情绪。
第二,行为矫正。
行为矫正是依据学习原理来处理行为问题，从而引起行为改变的一种客观而系统的、有效的办法。其中的许多方法对处理孤独症儿童的情绪行为有着积极作用。
1.正面练习。
当孤独症儿童情绪行为发生时，要求儿童立即将双手放在头上，从头开始、到肩、到腰、再到腿(坐姿、站姿均可)，每个部位停留15—30秒钟。如果儿童有一定的语言表达或有数数能力，指导者可以叫他数数(从1数到30)来计算时间，同时也在一定程度上分散其注意力。如此反复练习，至到情绪稳定为止。
2.忽略与增强。
当儿童发生扯头发、打头、用头撞墙、咬手、在地上打滚等情绪问题时，如果指导者急着哄他或试图抱起他等，他可能会发的更厉害。因此，在没有影响到儿童自身或他人生命及财产安全时，指导者可以故意不予理睬他，最好在儿童情绪好转前不要正眼看他，他的脾气反而会逐渐停止发作，待到正常情绪出现时，再予以及时增强，从而以增强良好行为来减少该行为的发生。3者还应在儿童情绪良好时，充分运用表扬、鼓励等方法给予间歇性强化，以增强其良好情绪的出现与保持。
3.厌恶制约。
对有自伤、特别是严重自伤和攻击他人行为的儿童，指导者可以适时采用厌恶制约，即把自伤和攻击他人等行为症状与不愉快的体验(如言语谴责、物理统制等等)结合起来，利用产生不愉快甚至痛苦体验的条件刺激来代替自伤和攻击他人等异常行为，使他在更深程度上体验行为与结果之间的关系，从而使其自动阻止并消除自伤和攻击他人等不良行为。对一般咬手行为可用黄莲、胡椒等有苦味、辣味之物涂在所咬之处;对严重咬手指、手腕、打头等自伤行为，可用橡皮筋弹击(注：力度不能太大)所咬之处及其周围。但是，这种方法尚需考虑人道、法律和副作用。因此，使用时应十分小心谨慎。
4.隔离。
当儿童发生捣乱(抛掷玩具、损坏玩具等)、攻击他人(咬人、打人、踢人、在楼梯上推人、吐口水、揪头发等)、发脾气(哭叫、跳闹、饭桌上乱仍食物等)等等情绪行为时，指导者立即(在不良行为出现的5秒钟内)取消他正在进行的活动或撤除他正在享用的正性强化物，或将他与其他儿童或当时场境隔开，转移到正性强化物较少的情景中去，即所谓的暂时隔离。暂时隔离的时间一般遵循一岁一分钟的原则，也可根据其生理年龄和心理年龄等情况酌情考虑时间的加减。如果是使用隔离室，那么，隔离室的设计应相对科学，严防儿童自伤。暂时隔离过程中，当儿童出现良好行为时，立即给他减少或撤除原有的厌恶刺激或情景，并使之日后在同样的情景下提高该替代性良好行为的出现率。
稳定的情绪是对孤独症儿童进行教育训练的基础，也是引导他们参与集体、社会活动的基础。 只有情绪稳定，儿童才可能接受教育训练和习得日常生活活动、学习技能，逐步发展人际交往和社会适应能力。
自闭症儿童的家庭训练
一，开展家庭训练对家长的要求 1， 家长关系和睦，家庭成员间互相支持，创造一个良好和谐的家庭环境与家庭氛围，这是开展家庭训练的前题保障。 2，家长要努力学习相关的孤独症儿童教育理论，以及孤独症儿童康复训练的方法，用当代科学方法带领孩子共同战胜孤独，走出自我封闭的世界融入主流社会。 3，家长对自己的孩子要有正确的认识和实事求是的期望目标，不可以医代教或对孩子的期望值过高或过低，产生不切实际的做法，用积极平和的心态投入到孩子的康复训练中去。 二，开展家庭训练对家庭环境的要求 1， 家庭环境安全可靠，无污染和噪音。家里的门窗，阳台要有防护装置，防止孩子攀爬发生危险;管理好家里的尖锐物品及危险物品，防止不慎伤到孩子。给孩子提供一个安全、整洁、舒适的家庭环境。 2， 要有一定的空间场地。为了便于家庭训练的开展，家长应为孩子单独开僻一个利于教学的房间或空间，并根据孩子的需求进行相应的环境布置，无条件家庭可以借助户外场地。 3， 要有相应的器材或用具。为配合机构训练的需求，给孩子购置一些相应的训练器材和用品，如感统器材，球类，图书，玩具，桌椅，学习用品等。 三，开展家庭训练应掌握的原则 1，尊重孩子的原则。 孤独症儿童虽然智力发育迟缓，存在着各种各样的行为缺陷和不足，但他们也和正常儿童一样，有着被遵重的权利和意愿。所以在进行家庭训练时，家长要充分地培养和保护孩子的自尊心和自信心，要善于发现孩子的优点，及时对孩子提出表扬、进行鼓励、以激发孩子学习的动机，切忌对孩子过份指责和强迫，更不能对孩子进行责骂和打罚。否则会使孩子缺乏自信心，在稚嫩的心灵上留下不可磨灭的阴影，致使孩子的情绪和行为问题会日益突出，使家庭训练或整个康复训练最终走向失败。 2，系统训练的原则。 我们强调的孤独症儿童的家庭训练，是在三元训练课程体系的范围内，以孩子的系统评量为依据，是对孩子机构训练的补充、巩固和泛化。
儿童孤独症怎么治疗
1、药物疗法视患儿状况使用适量抗精神病药和中枢兴奋剂加以治疗。
2、饮食疗法：科学研究发现，奶制品、麦制品及粮食酿造的酒类中含有的谷蛋白和酪蛋白对患儿的大脑具有麻醉作用，影响到患儿的行为、智慧、情绪、痛感的极限以及对声音的敏感度，影响脑子里与说话和听觉统合有关系的颞叶以及减少血液里的糖，因而造成脑子反应缓慢。该疗法就是通过控制食用该类食品达到缓解症状的目的。
孤独症儿童的情况千差万别，治疗应根据个体情况的不同而采取不同的方法，切不可一刀切。
3、教育训练法：有目的地劝导患儿参与各种活动，从而对患儿进行行为治疗，改善其各项缺陷，使患儿能有良好的举止，更能适应广泛的社会生活。目前，国内外已经有多家大医院、研究机构开设了孤独症儿童教育训练中心，各种专门性的早期干预中心、教育中心也已经出现，为对儿童孤独症进行深入的研究和更好的教育训练提供了可能性。
自闭症儿童康复训练
1.做好感觉统合训练的前期测试
儿童感觉统合训练是包括测试、训练、评价、反馈等内容的系列活动，具有很强的科学性和操作性。训练前对每个参训儿童先进行测试，有助于训练教师设计出针对性强的训练计划与步骤，从而使训练更有效。训练的内容、份量、方法和进度都要适合孤独症儿童的身心发展，让他们在能力上能够接受，但又要有合理的难度及要求，使他们能按自己的能力和需要循序渐进。这样儿童容易有成功的机会，也更愿意积极配合。如果碰到困难的项目，儿童不愿意做，教师或家长需要及时调整训练难度或方式，而不是强迫儿童进行，因为强迫会让儿童产生反感或反抗心理，甚至会导致紧张以致肌肉收缩，达不到训练效果。此时可以通过调整训练时间、训练方向以及改进训练方法和从不同角度利用器材，去尽量满足所有儿童的训练需求。
2.按照孤独症儿童的综合情况来调整训练或者活动
①感觉统合训练是通过一系列活动来训练儿童各种感觉及感觉间的协调性的。动作的准确性、次数及力度都会直接影响训练效果。在训练过程中，教师要时刻留意儿童的反应，把握儿童动作的规范性与有效性，积极给予反馈。正确的反应要及时加以赞赏和鼓励，而错误便要纠正。给予儿童的赞赏应该是直接的和明了的，根据每个儿童喜欢的鼓励方式区别对待，形式可以是精神的或物质的，目的是给予儿童正面的鼓励，使一些外化的鼓励因素逐渐内化，以达到训练目的。
②由于缺乏变化与想象力，孤独症儿童常常坚持重复刻板的活动模式，重复一些身体活动或行为方式。训练中可充分利用孤独症儿童的这一特点，任何一个项目或者活动，只要儿童感兴趣，训练强度适合，就让他重复地做。感觉训练的目的在于通过反复练习改善儿童对不同刺激的感觉能力，重复的训练或者活动可以让儿童有机会获得充分的体验，使其对不同刺激的感觉把握得更好。
3.多设计小组项目和游戏环节
①在训练开始时，教师应指导学生做一些热身运动。一方面，可活跃课堂气氛;另一方面，在做感统训练前先让他们活动一下筋骨，以防身体不适。感觉统合不是独立的训练，而是在集体训练中使每个人的能力都得到提高。
训练中必须考虑孤独症儿童的兴趣，要让儿童感到快乐并逐渐参与到活动中。通过做接力赛、竞争性游戏等不同风格的集体项目，设计一些结合儿童年龄特点和孤独症儿童特有特点的有故事情节的游戏活动，更好地调动儿童的积极性，使他们全身心地投入到训练中。身心的完全放松还可促使儿童平衡觉、触觉、听觉、视觉等多种感觉的交互感应，达到感觉整合的训练效果。另外，训练儿童需要互相交流、协作，有助于他们社交能力的发展。
②感觉统合训练过程对儿童来说就是游戏，在训练过程中，总是伴随着愉快的成功体验，儿童的积极参与是训练成功的关键，因此，孤独症儿童的兴趣始终应首先考虑。要尊重儿童对感觉刺激的需要和选择，通过控制环境和活动项目给儿童以适当的感觉刺激，从而改善其感觉统合能力，使儿童能作出适应性反应。一方面要考虑如何让他有参与感与成就感，另一方面要把内容修改成能针对每个孤独症儿童自身的问题给予改善的项目。