感冒和过敏性鼻炎都容易变成哮喘

感冒和过敏性鼻炎都容易变成哮喘

医师说，像这样的病人，冬季门诊里特别多，很多都是老病号了。

哮喘病人最要注意的就是日常生活起居，也就是我们通常所说的生活保健要做到位。“因为具有过敏体质的人，在外界过敏源的刺激下，如尘螨、动物的皮毛、花粉、油烟、呼吸道病毒等，就会诱发哮喘疾病。”林主任说，很多病人在幼年时候就表现出过敏体质，如果一个人的直系亲属，如爷爷、父亲等患有哮喘、鼻炎、湿疹等疾病，则有较大的几率遗传给后代过敏体质。

过敏性鼻炎也可能诱发哮喘

哮喘病的症状也主要是呼吸系统症状，比如喘息、胸闷或呼吸困难、咳嗽等。林主任说，这样的病人一般在晚上痰会比较多，有些人痰不容易咳出来，也会加重哮喘病，特别是老年人用很大力气呼吸时，气喘就很明显了。

在临床上，林主任还发现一个很有趣的现象，那就是有部分哮喘的病人都有过敏性鼻炎，这种病和哮喘在病理上是同一种疾病，如果早期患上过敏性鼻炎没有及时治疗，很可能会在日后诱发出哮喘病来

过敏性鼻炎要注意什么

1、过敏性鼻炎发现后需早诊早治

每年4、5月份气温回升时和9、10月份气温骤降时是鼻炎患者的两个高发期。专家介绍，过敏性鼻炎其主要原因是昼夜温差开始拉大，空气中浮尘多，造成大气污染程度加重，加上早秋时节是茼蒿类植物的花粉期，对花粉过敏的人这时容易诱发鼻炎。除此之外，干燥多变的天气也加剧了感冒及鼻炎的发作，出现鼻痒、鼻塞、流鼻涕、连续打喷嚏等症状。

如果治疗不及时，不仅会影响生活和工作，还易发多种合并症，如支气管哮喘、鼻窦炎，甚至中耳炎、过敏性咽喉炎等。还会因为嗅觉不良、睡眠不佳而导致食欲减退，所以一定要早诊早治，及时来医院查查过敏原。

医学上把过敏性鼻炎和哮喘综合征定义为“同一气道，同一病变”，所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。如果进行治疗，可以减缓病情给患者带来的痛苦，缩短病发时间周期，一般要1个多月才能消除的病症，通过积极治疗，10天左右症状可以缓解。

2、口鼻保持湿润减少刺激是关键

根据医生提醒，过敏性鼻炎一般有季节规律，患者每年发病的时间大致相同，可以提前做一些预防措施，如口服抗过敏药物、使用鼻吸激素等。耳鼻喉科专家给出建议：这个季节要注意保暖，卧室温度不宜太冷，睡觉时要注意身体特别是脚部保暖。

小心过敏性鼻炎诱发哮喘

过敏性鼻炎和哮喘都是发生在呼吸道的疾病，它们的发生有同一种物质在起作用，那就是一种叫做半胱胺酰白三烯的东西，而且，患者都是过敏体质者。哮喘经反复治疗仍控制不好，很可能是过敏性鼻炎没能得到解决，有80%哮喘患者同时有过敏性鼻炎;得了过敏性鼻炎的人，则可能会演变成哮喘，因为过敏性鼻炎往往是哮喘的前兆。一些过敏性鼻炎的患者经过若干年之后，忽然发现自己还得了哮喘。过敏性鼻炎患者年龄的大小对是否演变成哮喘，并没有多大的影响;鼻炎经过多少年后发展为哮喘，也很难说。不过，先有哮喘再有过敏性鼻炎的患者很少见。

过敏性鼻炎患者因为鼻子呼吸不畅，常常用嘴巴呼吸，这也是诱发哮喘的一个因素。不少过敏性鼻炎患者在疾病前期，虽然只表现为鼻炎，还没有哮喘的症状表现，但是下呼吸道可能已有炎症了，即哮喘可能已潜伏。所以，过敏性鼻炎应在症状不是很严重之前先控制;而一旦有哮喘发病的迹象，要双管齐下解决问题，两病同治。一般来说，过敏性鼻炎要采取鼻子用药，哮喘用药则是口腔吸入，很多人尤其是孩子嫌麻烦，这时候就不妨在医生建议下使用对付两种疾病共同的致病介质半胱胺酰白三烯的药物，如白三烯受体拮抗剂的口服药物，不但同时对两种疾病有效，还可能抑制身体其他部位由这个因子引起的炎症。

抗过敏的药物总体上有六七类之多，如抗组胺药、抗炎药、抑制肥大细胞药物等等，就单品种而言就更多了。在具体治疗上，吃抗组胺药物和喷鼻剂是比较常见的药物，而新的抗白三烯药物据说抗全身过敏炎症效果都很好。但如果只有过敏性鼻炎，到底只用喷鼻剂好，还是为了防止成为哮喘而用白三烯受体拮抗剂，患者最好求助专业医生。一般来说，有比较严重的全身症状者用全身抗炎药物效果更好。

当然，虽然过敏性鼻炎是哮喘先兆，但也不是每个患者都必须如临大敌般战战兢兢，正确及时的预防和治疗很关键，如果有并发症状出现，则要加强同步治疗的意识。

过敏性鼻炎为何能引发哮喘

天气变化多端，夏季雨水多，时冷时热，是感冒的多发季节，在这个时候是最容易引起过敏性鼻炎的，然后不注意严重就会形成哮喘的

首先：个人卫生很重要，一个不注意卫生的鼻炎患者，引起过敏性鼻炎复发的机会是很大的，灰尘和螨虫近入鼻腔内，对导致鼻子酸，鼻塞，有鼻涕用手直接擦，细菌繁衍，这些都会引起过敏性鼻炎反复发作的。

另外，现在家族患有鼻炎的人越来越多，一些长辈有过敏性鼻炎遗传给我小辈，小辈又不知道这过敏性鼻炎是遗传的，从而导致治疗的方向错误，病情加重。

其次：过敏性鼻炎患者也有的是鼻粘膜感染造成的鼻炎，一些花花草草在空气中飘，环境的污染，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，使空气中酸度变异，变异空气经过呼吸道吸入体内都能对鼻腔产生病变。

那么最后我们可以洗干净鼻腔喷入鼻诺棠娼安液一天两到三次，一般4个星期左右过敏性鼻炎就会有好转的。

入秋就鼻痒可能是过敏性鼻炎

秋季感冒？过敏性鼻炎？

打喷嚏、流清涕、鼻塞……种种症状让人以为只是感冒，于是自行服药，似乎可以短时间缓解，但症状总是反复，并且持续较长时间。一到医院就诊，原来患的是过敏性鼻炎！专家介绍，秋季感冒、过敏性鼻炎，会有相同的喷嚏、流涕、鼻塞等症状，要注意区分。

过敏性鼻炎：喷嚏、流清涕、鼻塞，常常是在鼻痒后出现，而且早晚明显，白天或运动后减轻；不治疗就会一直流清涕，可伴有畏寒怕冷表现，一般不伴有发烧、 咽痛等症状；到医院做相关检查，可发现患者的嗜酸性粒细胞、特异性IgE升高，或验出过敏原，若接触过敏原后则症状明显加重，病情较长，容易反复。

感冒：喷嚏、流涕、鼻塞等症状，一般无明显时间规律，有时可自愈，有时逐渐加重，引起鼻窦炎时清涕可转为脓涕；此时做检查可发现白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞升高等，没有特殊的过敏原，经抗炎治疗一般可愈。

助你认识

鼻腔受刺激引发过敏性鼻炎

什么是过敏性鼻炎?医学上将它称为“变应性鼻炎”，因为它是特应性个体（即过敏体质的人）在接触致敏原（即引起过敏的物质）后产生的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要临床表现的鼻粘膜慢性炎症性疾病。也就是说，它实质上是鼻腔受外来刺激所导致。

千万别小看过敏性鼻炎，它可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、分泌性中耳炎、耳痒等，或伴发以上腭痒、咽痒咳嗽等为症状的过敏性咽喉炎，或伴发过敏性结膜炎，会让人眼睛痒、不停流泪、眼涩不适、眼红等等。

有些诱发过敏性鼻炎的过敏原很常见，比如大家熟知的吸入性物质：室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等；食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等；还有一些接触性的过敏原：化妆品、汽油、油漆、酒精等。

专家介绍，除上述三大类外，其实某些细菌及其毒素，甚至冷热变化、温度不调等物理因素，人体的内分泌失调或体液酸碱平衡失调等，都可引致过敏性鼻炎发作，更别说多因素作用的情况。

过敏性鼻炎和哮喘病的关系

春天是百花盛开的季节，花开时花粉传播比平日里更加频繁。在这个季节里过敏性鼻炎的患者通常比平时会增加一倍还要多。中山大学附属第一医院过敏专科主任李华斌教授昨天建议大家，一定要注意预防过敏性鼻炎，否则很容易诱发哮喘病。小编现在就来为大家介绍一下。关于过敏性鼻炎和哮喘病的关系。

李华斌说，春天是过敏性鼻炎的高发季节，近段时间前来医院治疗过敏性鼻炎的患者比平时多了一倍左右，每天就诊的病人在80-100名之间，大多都是中度或严重的过敏性鼻炎患者。

李华斌分析，过敏性鼻炎诱发因素主要是春季空气潮湿，加上城市粉尘多，空气中容易滞留大量过敏原，如尘螨、花粉等。“过敏性鼻炎与感冒的症状相似，都有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等现象，因此容易被混淆”。

李华斌说，一般感冒一周左右就能痊愈，如果一周后仍然有大量鼻涕，觉得鼻子痒、很难受，就有可能是患了过敏性鼻炎，最好到医院检查。

孩子不要养得太干净

我国有10%-20%儿童患有过敏性鼻炎，广州儿童发病率也在10%左右，“而二三十年前，我国儿童患病率低于5%”。李华斌认为，这都是生活太好惹的祸。

他说，现在家庭环境和医疗条件越来越好，很多家长看到小孩生病就带去医院打针治疗。“孩子的成长本就需要病灶对自身的免疫系统进行锻炼，抗生素的滥用导致孩子的免疫系统得不到锻炼，无法有效抵挡过敏”。

李华斌说，抗生素滥用，也和家长的认识误区有关。“家长见孩子生病总是很着急，希望快点好，就要求开抗生素。”他认为，孩子不要养得太干净，不然免疫系统紊乱的几率会更大。“抗生素只能在合适时使用”。

过敏性鼻炎引发哮喘

“有过敏性鼻炎的病人患哮喘的可能性是正常人的五倍以上。”李华斌表示，鼻腔是整个呼吸道的支柱，过敏性鼻炎不止会引起上呼吸道的问题，如不停打喷嚏、流鼻涕等，更会因为吸入空气没有通过鼻腔的过滤处理、分泌物流到下呼吸道、体内血液循环等原因影响到下呼吸道，最终发展成哮喘。

“如果不经过适合的干预与治疗，30%的过敏性鼻炎患者会发展成哮喘，而哮喘病人中有80%鼻部有炎症。”李华斌建议，过敏性鼻炎患者能从早期开始进行正确的干预治疗，因为病情会在过敏原的刺激下不断加重，导致发病时间加长，过敏也会增加，严重的话甚至会因为冷空气刺激而发病。

小贴士

如何应对过敏性鼻炎?

针对大多数过敏性鼻炎患者的情况，李华斌给出三点建议：

一是尽量避免接触过敏原。南方天气比较潮湿，最多的过敏原是尘螨———这些小虫无法用肉眼观察，大多藏在枕头、被子里。平时应多晒太阳消毒。春天到了花粉多，过敏者应尽量少出门，出门时戴口罩。

二是药物治疗。患者最好不要自行去药店购买治疗鼻炎的药物，很多药物只是起到收缩血管、短期内缓解的作用，长时间使用是有害的。

三是免疫治疗。即刺激人体自身免疫系统来抵抗过敏性鼻炎的治疗方法。患者到医院进行过敏原测试，再由医院为病人开出相应的免疫制剂药方，患者可以选择在医院进行皮下注射或回家进行舌下含服。

李华斌教授提出建议，患者在正规医院进行治疗的时候，最好的办法是免疫治疗和药物治疗同时进行，这样的方法治标又治本。防止过敏性鼻炎久而久之发展成为哮喘病。在治疗的同时，患者也要注意自身抵抗力的提高，多参加户外活动，篮球、足球、游泳等等。多吃新鲜的瓜果蔬菜，补充人体所需的各类维生素。

浅谈过敏性鼻炎、过敏性哮喘的关系

什么是过敏性鼻炎与哮喘

过敏性鼻炎，也称变态反应性鼻炎、变应性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式,以发作性鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕为症状特点，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此，发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。而支气管哮喘是以反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为特点，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，其本质是气道慢性炎症，导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。前面提到的咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，是以咳嗽为唯一或主要症状的支气管哮喘，其治疗原则与普通支气管哮喘相同。

过敏性鼻炎与支气管哮喘关系密切

过敏性鼻炎与支气管哮喘密切相关，大多数支气管哮喘发生喘息的先兆有鼻痒、打喷嚏、流涕，因此过敏性鼻炎的症状可能就是哮喘前的症状。据国内外报告，有过敏性鼻炎的患儿30%-50%合并有哮喘，而支气管哮喘中有60%-80%有合并过敏性鼻炎。

它们的发病以呼吸道感染和过敏为诱因，环境改变等危险因素也起着相当大的作用，在致病诱因上除天气变化，家中有饲养猫、狗宠物，室内有地毯者与过敏性鼻炎有明显关系外，其他如：上呼吸道病毒感染、食物过敏、运动、毛绒玩具、泡沫制品、香烟、油烟、家庭装修等因素，两者非常相似，因此，特应性体质(个人过敏史中有婴儿湿疹)、家庭过敏史(包括一级亲属有哮喘或其他过敏史)、遗传和环境因素及病毒感染是诱发儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎危险因素。

过敏性鼻炎与支气管哮喘的防治

很多病人和患儿的家长往往以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏,流鼻涕,常常误以为是“感冒”,所以专门因为过敏性鼻炎而求诊的病人很少。过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗，相当一部分人会发展成哮喘;另一方面，如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病，约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时，哮喘会加重，同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性，以及哮喘的急诊率和住院率。

我们知道鼻是呼吸道的起始器官，是上呼吸道，支气管是下呼吸道。因此，支气管哮喘与过敏性鼻炎都属于呼吸道过敏性疾病，表现为鼻与支气管黏膜充血水肿、渗出分泌物增多的变应性炎症的免疫疾病。所以他们的防治也是相同的，一方面，要避免过敏原等危险因素的刺激，都要增强机体的免疫功能，防止呼吸道病毒感染;另一方面，规范化治疗是良好控制病情，预防复发加重的关键。目前主要的治疗方法是均要局部使用吸入糖皮质激素，如果合并支气管哮喘，要根据病情程度可联合使用吸入支气管扩张剂。当然，在出现上述疾病表现时建议先到正规医院就诊，坚持早期、长期、规范化、个体化的治疗，只有把哮喘过敏性鼻炎共同管理起来，才能更好更有效的控制支气管哮喘与过敏性鼻炎，免受这一疾病的困扰。

鼻炎和哮喘的相互影响

过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现 ,在哮喘发作前，先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞 ,接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是气道慢性变应性炎症。在哮喘儿童就诊时，常常能询问到过敏性鼻炎的症状。在活动性过敏性鼻炎发作期间，一些患儿表现出气道反应性增高，气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切。因此，在哮喘防治中，不能局限于哮喘本身，必须同时采取积极的措施治疗伴发疾病。目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘相互伴发的疾病 ,多少首先出现过敏性鼻炎的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘，最后导致肺功能障碍及气道慢性炎症。

过敏性鼻炎有可能发展成哮喘

关于过敏性鼻炎和哮喘这两个同样发生在气道的疾病，世卫组织已经提出“一个气道，一种病”的观点。对于患者，李秀敏强调，哮喘经反复治疗仍控制不好，很可能是过敏性鼻炎没有治好，有80%的哮喘患者同时有过敏性鼻炎;得了过敏性鼻炎的人，可能会演变成哮喘。

有多少过敏性鼻炎的患者将变成哮喘?专家认为大概在30%。这部分过敏性鼻炎患者经过若干年之后，忽然发现自己还患了哮喘。李秀敏指出，过敏性鼻炎患者年龄的大小对是否演变成哮喘并没有多大的影响，经过多少年后发展为哮喘也没有规律可循。

●注意控制诱发因素

“上医治未病”。对于任何一种疾病，没有发生之前及时“刹车”，即采取预防措施，是最省钱省力的办法。不少老百姓想知道的是，自己是否有发病的可能，什么可能引起疾病或者怎么预防疾病。

和不少疾病一样，过敏性疾病一般有比较明显的遗传性，比方父母双方如果有一方有过敏性疾病的话，孩子患过敏性疾病的可能性就大。

而在外在因素方面，室内的螨虫、霉菌，甚至宠物，都可能引起过敏性鼻炎的发作，室外比较常见的过敏诱发因素是花粉、灰尘、空气污染等。吕旭霞说，多重因素作用的这类过敏性疾病，我们应该想办法对付。比如我们没法改变遗传基因，却可以锻炼身体加强免疫力;我们没法改变空气污染，却可以保持室内清洁，消灭蟑螂、螨虫、霉菌等。

●如何对付过敏性鼻炎

在过敏性鼻炎的具体治疗上，不少患者是症状减轻就不用药了，症状出现就吃抗过敏药，再严重的话，就用喷鼻子的药，最后越用药疗效越差。有的患者实在没办法了，难过到夜里没办法睡觉，白天没办法正常上班，怎样治疗，成为压在患者心口的石头。

过敏性鼻炎不管是常年性还是季节性的，发病机理不同，但都与副交感神经兴奋性增高有关。研究表明，鼻腔副交感神经至少有两个来源：翼管神经和筛前神经。后者分布于鼻腔黏膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等处。根据鼻内副交感神经的来源及分布特点，医生采用鼻内窥镜下阻断筛前或翼管敏感神经的方法治疗过敏性鼻炎，取得了满意的效果。绝大多数患者治疗后打喷嚏、流涕、鼻塞消失或减轻。