性早熟有哪些表现及如何诊断

性早熟有哪些表现及如何诊断

性早熟的诊断首先要除外对机体危害较重的疾病如中枢病变和肿瘤、卵巢和肾上腺肿瘤，以及非内分泌异常引起的阴道出血，如炎症、异位、外伤和肿瘤等。其次要区另U完全性或不完全性性早熟。

一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育(premature thelarche)或青春期阴毛早现(premature pubarche)，但大多数为身体发育的加速。

对于女性同性性早熟诊断步骤的主要目的，在于明确所致加速性成熟的病因。约90%的病例属体质型(尤其是原因不明或特发性者)。但对任何病例在作出这种解释前，必须排除其他病因。

病史中应了解有否诱发因素，如摄入性激素和营养食品等情况。了解发病年龄、病程快慢和生长情况。

体格检查时应记录身长、体重和性征发育的分期，外生殖器发育的情况，腹部和盆腔检查情况。全身检查注意McCune—Albright综合征、甲状腺功能减退的特有体征以及神经系统异常。

实验室诊断应了解骨龄和生殖激素测定(如FSH、LH、E2，必要时测定DHAS、睾酮、孕酮、17一羟孕翻和HCG)。DHAS与实足年龄和骨龄的关系能反映肾上腺功能初现，有助于真性性早熟的诊断(表11—1，2)。手腕部正位X线摄片可判断骨龄，了解发育过程的进度。蝶鞍(sella turcica)正侧位X线摄片可确定垂体有无病变。如可疑，可进一步行气脑造影(pneumoencephelography)，脑室造影(ventriculography)，CT或/及MRI以明确诊断。中枢性真性性早熟除有肾上腺功能初现外，尚有下丘脑和垂体的功能活动。因此，作GnRH兴奋试验可了解垂体的功能状况，FT4和TSH有助于反映甲状腺功能。cT或MRI头部检查可了解脑部的肿瘤，腹部和盆腔的超声检查可了解肾上腺和卵巢大小及形态，以及卵泡情况。征发育、阴道出血，而身材矮小，骨龄小手实际年龄则提示为甲状腺功能减退。若伴有.PRu升高，可出现溢乳。

性早熟的临床症状

1.真性性早熟：即乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟的原因很多，尤其在女孩子当中比较多现，它有很多因素，饮食营养是一个很重要的因素。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断，分析各项数据进行有针对性的进行治疗。

2.假性性早熟：是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育，女性可能有无排卵性月经，男性睾丸不增大，男女都不具备生育能力。体内出现过多的雌激素或者雄激素，都可能引起假性性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的，也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟，通过饮食调整，可自然的消退了，无需治疗。

3.部分性早熟：第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。及时检查治疗，以免演变真性性早熟。

4.外周性性早熟：亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育。需要尽快检查，制定相应的干预措施。

盘点女孩子性早熟的表现

10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。

正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

另外，提醒家长们可以通过以下几个方法来检查女孩是否出现性早熟问题，一旦发现问题及时治疗。

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

5、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

女孩性早熟会有哪些症状

女孩子性早熟的症状表现：

观察发育信息

8岁之前，乳房是否发育、腋毛的生长情况以及外阴有无发育等情况。如果是性早熟，那么就会出现阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮的情况。

10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

观察体检信息

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

4、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

5、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

小女孩性早熟有哪些具体表现

小女孩性早熟临床表现：

8岁之前，乳房是否发育、腋毛的生长情况以及外阴有无发育等情况。如果是性早熟，那么就会出现阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮的情况。

10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

小女孩性早熟检查方法：

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

4、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

5、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

女孩性早熟有哪些症状

小囡6岁，因乳房疼痛被妈妈带到花季呵护中心，经检查确诊性早熟。近年来，女孩性早熟发病率有上升趋势。只要及时发现、积极治疗，大多数性早熟患儿可以得到较好的治疗效果。因此，掌握性早熟信息非常重要。

一、发育信息观察

8 岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

二、体检信息包括：

1.一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2.B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3.妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4.测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

5.必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

小女孩性早熟的那些表现

发育信息

8岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮;10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。

正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

体检信息

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

小女孩性早熟症状

一、发育信息观察

8 岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

二、体检信息包括：

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

5、必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

孩子性早熟的元凶居然是这些食物，无数家长后悔太晚看到！ 性早熟还分真假

很多家长一旦发现孩子有乳房的隆起、初潮以及男孩睾丸增大等部分性征发育时，就认为是性早熟，然后胡乱用药，这是极端错误的。事实上现在绝大多数所谓的儿童性早熟病例都是假性性早熟，检查一般需要三方面才能确诊。

1、测骨龄，骨龄超过实际年龄一周岁才叫提前。

2、检查性腺激素，通常检查五项性腺激素，而具有诊断意义的则是黄体生成素。如果它不升高，即使其他四项升高，也不能断定是真性性早熟。

3、B超检查，如果检查结果为女童宫体长大于3厘米，容积大于2毫升；男童睾丸长度大于2.5厘米，容积大于3毫升，就可以成为儿童性早熟诊断的可靠依据。

定期体检可降低性早熟伤害

6岁以上孩子应每年体检

家长应该对孩子的发育情况细心观察，如果孩子有性早熟的迹象，那就表明孩子可能已经提前进入了青春期。6岁以上的孩子最好要每年体检，一旦有异常也就能及早发现。>>推荐阅读：宝宝性早熟有哪些特征?

定期查骨龄

人的身高是由骨龄来决定，不是由年龄来决定。所以，专家建议每半年都要为孩子做骨龄检测，早发现早调整。一旦发现孩子发育速度、身高明显加快或减慢，以及身高、体重与同龄孩子明显不同时，应及时到专科医院检查孩子的骨龄，接受正规检查治疗。

重视性早熟，早发现早治疗

掌握孩子生长发育的规律和常识，注意孩子的心理建设，及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。只要在日常生活中细心一些，性早熟是能够及时发现的。如看到乳房部位有凸起或硬块，或者在不经意的情况下孩子感觉到有乳房触痛，男孩睾丸明显增大等等，家长就应该注意了。家长如怀疑孩子性早熟时，应及时带孩子去医院咨询、就诊。

小编提醒，即使孩子被确诊为性早熟，作为父母也不应该把“性早熟”说成洪水猛兽，要尽量和缓地告诉孩子，并努力消除孩子的压力。

卫生部专家详解性早熟的误区

儿童“性早熟”有真有假

卫生部专家组指出，为指导病因诊断和治疗，临床上根据发病机制不同，将儿童性早熟分为：真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，能产生生殖细胞，可具有生育的能力;假性性早熟仅有性激素作用引起的第二性征发育，不能产生精子或卵子，因此不具备有生育的能力。

真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病触动青春发育的“开关”导致，也可能是找不到任何原因的所谓特发性的真性性早熟;引起假性性早熟的性激素可来自体内或体外。体内可来自分泌性激素的各种肿瘤，体外可来源于食物或药物。

专家指出，对假性性早熟病人的治疗，应切断产生性激素的来源，用治疗真性性早熟的药物治疗无效。

“单纯性乳房早发育”非“真性性早熟”。

卫生部通报指出，湖北患儿仅能诊断非真性“性早熟”，为了“单纯性乳房早发育”。针对这两者间的关系，卫生部专家组表示，女孩在8岁前出现明显的第二性征或9岁前出现月经初潮，男孩在9岁前出现第二性征或一侧睾丸过大，就被认为是性早熟。

此时应进行必要的医学检查，以排除体内存在的影响健康的疾病。而“单纯乳房早发育”是指女孩仅有乳房发育提前，不伴有其他性征如阴毛、腋毛的出现，也没有骨龄的提前和生长加速，大部分发生在6个月至2岁年龄婴幼儿，常为微小青春期导致。

“单纯乳房早发育”不影响儿童生长发育

专家指出，对乳房早发育，最重要的一点是排除真性和假性性早熟。通常来讲，单纯乳房早发育会自然消退，不会对儿童的生长发育造成不良影响，所以不需要治疗。可是，避免有害因素的刺激和加强随访是有必要的。

女孩性早熟会有哪些症状

观察发育信息

8岁之前，乳房是否发育、腋毛的生长情况以及外阴有无发育等情况。如果是性早熟，那么就会出现阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮的情况。

10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

观察体检信息

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

4、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

5、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前闭合。

分辨真假孩子性早熟

性早熟的危害有以下几点：

1、给孩子的身体带来严重的伤害：很多性早熟的孩子会出现骨骺提前愈合的症状，进一步影响孩子的身高。

2、孩子的学习：性早熟的孩子很多都会出现注意力不集中的现象，导致孩子的学习成绩下降。

3、孩子的性格：大部分性早熟的孩子的性格急躁，很多的青少年的犯罪和孩子性早熟有很大的关系。

性早熟有真性、假性、部分性之分，因此性早熟有些是需要及时处理的，有些是不需要处理的。

一、假性性早熟，影响不大

假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出现，生殖器也提早发育，个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素，对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用，故此类型性早熟发生时，虽有第二性征出现，但下丘脑-垂体的生殖中心尚未启动，因此患儿并不遵循正常性发育规律发展，也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降，性征会自行消失或减退，这种类型早熟对骨骼发育影响不大，以观察为主。

二、部分性性早熟，密切观察

部分性性早熟多见于乳房发育提前，一般不伴有其他性征出现，身高增长正常，骨龄与年龄相同或稍提前（往往在一年以内）。此类早熟原因，是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关，体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。

宝宝喝豆浆会性早熟吗 怎么判断宝宝喝豆浆有没有性早熟

如果过量喝豆浆真的引起了早熟，那也是外周性的性早熟。有一个办法可以检验一下，现在在喝豆浆的孩子，先停喝豆浆一段时间，看看早熟症状会否消失，如果消失了，基本可以判定。如果停喝豆浆而性早熟症状不消失，那就是内源性的，而不是喝豆浆引起的，要入院检查。

性早熟是怎么回事 性早熟的分类，当心是疾病因素

正常的性功能成熟启动者是下视丘，经由脑下垂体，再影响性腺（卵巢或睪丸）分泌性荷尔蒙，产生身体的变化（也就是乳房发育、阴囊变大与出现体毛等第二性征）。

若性早熟由下视丘-脑下垂体-性腺的循序影响产生，叫做真性性早熟，或称中枢性性早熟。

女孩的中枢性性早熟有80%的机率是原因不明，20%的机率可能与脑部的肿瘤（良性或恶性都可能）、头部外伤、辐射或与某些遗传疾病有关。

在男生的中枢性性早熟，则只有不到30%是原因不明，有70%以上的机率可以找到病变。因此，当诊断是中枢性性早熟时，脑部的影像与其他检查就非常重要了。

当性早熟不是由中枢发动，而是由性腺、腹腔肿瘤或药物等因素来启动，称作假性性早熟，或称周边性性早熟，这时询问药物史与腹部的影像检查是必要的。

假使女生只有乳房的发育或长毛，男生只有长痘痘与体毛的变化，这就是第三种性早熟──不完全性早熟。

肥胖、出生时体重较轻或曾经脑部有外伤等因素，会增加不完全性早熟的可能。不完全性早熟严格说来是正常性发育的变异，但仍要小心追踪后续第二性征的变化，因为有14〜20%的机率后来诊断为真正的性早熟。