肝昏迷早期症状有哪些
肝昏迷早期症状有哪些
专家指出,肝昏迷的前兆主要表现为轻度性格改变、行为失常以及定向力、理解力相对减退等等,如果患者出现抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓、衣冠不整或随地便溺,烦躁、失眠等情况等等就可能是肝昏迷的前兆。患者及其家属应当格外注意,一旦出现这种状况就需要到医院进行检查和治疗,不要耽误。
了解了肝昏迷的前兆症状后,我们还应知道肝昏迷的分类。专家介绍,临床一般将肝昏迷分为急性和慢性两大类,其中急性肝性脑病常发生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝细胞坏死、病情较重而常无明显诱因就可很快进入昏迷状态;而慢性肝性脑病多见于各种肝硬化和门体分流术后,常见诱发原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白饮食、氮质血症、镇静安眠药、感染和缺氧、外科手术、麻醉、便秘或尿毒症等等。
肝癌晚期肝昏迷时有什么症状
肝癌晚期肝昏迷时有什么症状?如下所示:
(1)脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢,出现β波,两侧同时出现对称的高电压慢波数字连接、数字标字试验、搭积木试验,签名试验为主,此类试验均有助于早期诊断;
(2)合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述肝癌晚期肝昏迷症状;
(3)可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发肝癌晚期肝昏迷症状;
(4)晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等;
(5)血氨增高>59μmol/L。
上述就是肝癌晚期肝昏迷时有什么症状?的具体介绍,希望可以帮助到您,一个人生活一辈子特别的不容易,会遇到各种意外,会出现各种打击等,如果我们遇到一点困难,就选择退缩和逃跑,那活着还有什么意思,如行尸走肉般活着,还不如安安静静的“躺”在那里,所以不要被困难打倒,要勇敢的站起来跟它挑战!
肝昏迷分为几期
1期,又称昏迷前驱期
有细微的性格和行为异常。如有的病人不言不语,有的则多言多语;乎时表现非常稳重,突然出现幼稚轻率的动作,或衣帽不整,或随地吐痰,随处大小便,脱衣服等;反应和回答问题尚正确,但有时吐字不清,动作缓慢等。此期一般无神经体征,或仅有轻微的表现。令病人两臂平伸,手指分开,可出现手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节,甚至肘、肩关节出现急促的不规则扑击样颤抖,称为肝震颤。此期脑电图检查多数正常。
2期,又称昏迷前期
以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现,比前一期症状加重。定向力和理解能力均减低,如对人员的姓名年龄、自己住在何处,现在是什么时间均出现概念模糊;不能完成简单的计算和智力动作,如1十1等于几?此物是正方形还是长方形?常有语言不清,书写障碍,举动反常如寻衣摸床、手舞足蹈;时有幻视、幻觉、恐惧狂躁,近似一般精神病的表现。此期病人神经系统体征已出现,如肌张力增高、腱反射亢进,锥体束征阳性、脑电图常出现不正常波形,具有一定的特征性。
三、
3期,又称昏睡期
以整天昏睡和严重精神错乱为主,各种神经病理体征陆续出现,并逐渐加重。患者24小时中大部分时间处在昏睡之中,但呼之能醒,叫醒后数秒钟后又入睡,答话极不准,幻觉,神志不清。肝震颤仍可引出,肌张力增高,四肢被动运动有抵抗,锥体束征常呈阳性,脑电图不正常。
4期,又称昏迷期
患者完全丧失神志,进入昏迷状态,呼之不应,不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应,有时出现张目凝视,浅昏迷时膝腱反射亢进,肌张力增高。因查体不能配合,肝震颤不能引出或引出不准确。病情继续发展,则进入深昏迷。此时各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,呼吸过度换气,阵发性惊厥,各种刺激无反应。
以上各期的分界有时并不是很清楚的。前后期的临床表现往往有交错重叠。当病情发展或经过治疗好转时,可表现升级或降级。
肝昏迷分为四个阶段,会出现意志不清楚说胡话,要去医院接受治疗,这是严重的肝病引起的,到了后期会越来越严重,后期还会出现脑水肿的症状,去医院还可以延续患者的生命,饮食方面若患者已经出现了昏迷的症状可采用仪器或者点滴进行生命的维持。
3类肝硬化患者吃海鲜可发生危险
肝硬化患者由于肝脏功能减退,其合成蛋白的能力下降,海鲜含有丰富的蛋白质,对于肝损伤的修复起到重要的作用,在病情允许的情况下肝硬化患者可以适量食用海鲜,但有出血倾向和凝血功能障碍的患者、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者、伴有上消化道曲张患者不宜吃海鲜。
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃海鲜
鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等物质,食用后可降低血小板凝集,延长血液凝固的时间,有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不能吃海鲜。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃海鲜
海鲜是优质动物蛋白的重要来源,肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者,最好不要吃海鲜,以免大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃海鲜
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺,如果咀嚼不烂就可能刺破血管,引发上消化道大出血,从而危及生命,因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。
肝昏迷也有先兆症状
肝昏迷出现前病常有先兆症状,主要表现有精神行为异常,例如病人情绪变得欣快,言语增多,出现不应有的异常行为、定向力障碍、行为迟缓,也可以表情淡漠、言语不清、嗜睡,最后逐渐进入昏迷。除以上症状外,病人出现特征性的体征扑翼样震颤,让病人两手平伸出现震颤。对严重肝病病人要注意观察昏迷前的先兆症状,一旦发现有先兆症状应立即送医院救治。
肝昏迷是由于体内有毒物质过多所致的脑组织的代谢和功能障碍,故中枢神经系统的形态变化并不明显。它不同于大脑本身的病变,如脑炎、脑水肿、坏死等,前者是可逆性的病变,除去诱因后容易恢复正常,一般不留后遗症;后者与其相反,一般有后遗症。但是肝昏迷若时间过长,或反复出现,致脑组织长期处于缺血缺氧状态,可引起脑组织萎缩,称为肝性脑萎缩,此时的昏迷则是不可逆转的了。
因此,积极的预防肝昏迷的发生,如防止出血、水电解质平衡失调、预防和控制感染是预防肝昏迷的重要措施。一旦发生了肝昏迷,则应及时治疗,使之尽早恢复。是防止和减轻大脑后遗症的重要环节。
急性肝性脑病吃什么药好
经常有网友提出这样的疑问:肝性脑病吃什么药好?在回答这个问题之前,我们首先对肝性脑病进行了解。肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。由于氨中毒是肝性脑病的主要原因, 因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗肝性脑病的主要手段。
对于肝性脑病吃什么药好?没有绝对的答案,具体的治疗方案以及用药需要根据患者的具体情况决定。在这里百济药师将为大家介绍一种常用于治疗肝性脑病的药物:雅博司。
雅博司用于因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合症)引发的血氨升高及治疗肝性脑病,如伴发或继发于肝脏解毒功能受损(如肝硬化)的潜在性或发作期肝性脑病,尤其适用于治疗肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。雅博司(门冬氨酸鸟氨酸注射液)可保护肝细胞膜稳定性,改善肝组织的微循环,有利于肝细胞的能量供应,疏通了毛细胆管,促进胆汁排泄。雅博司有促进肝细胞再生,恢复肝细胞的功能,保护和促进线粒体、粗面内质网的恢复;增强枯否代细胞功能及对肝细胞膜的保护作用,改善瘀胆状态,缩短病程,提高治愈率。
肝癌介入治疗费用
绝大多数肝癌患者都是在晚期发现自身病情的存在的,通常是因为肝癌起病隐匿,不易被察觉。那么,肝癌晚期患者都有哪些症状存在呢。
1、消化道症状:这一肝癌的症状往往伴随着肝癌患者的整个病程,一般会呈现消化不良、食欲下落、恶心、恶心、腹胀等多种症状,易被误以为慢性肠炎,因此我们要实时进行肝癌的检查,防备误诊的呈现。
2、消瘦乏力:晚期肝癌的症状另有消瘦乏力,能够因为消化功用杂乱、营养吸取停滞致使能量不付,严峻时呈现恶病质,影响康健;下肢水肿也是肝癌的晚期症状之一。
3、恶性腔积液:恶性腔积液是重要的和恶性肿瘤疾病,症状发生肝癌晚期恶性腔积液,如果处理不当,会导致迅速恶化并导致死亡,所以患者们要注意定期进行肝癌的检查,避免这种情况的发生。
4.胸腔转移:肝癌晚期症状中会发现胸腔转移的症状,胸腔转移以右侧多见,可有局部压痛或神经受压症状,可有胸腔积液征。同时,伴随这一肝癌症状的还有骨骼或脊柱转移,颅内转移癌可有神经定位体征。这些转移症状都会在肝癌晚期表现出相应的症状。
5、呼吸障碍:肝癌晚期症状中的呼吸困难往往是因为肺转移造成的,严重的呼吸困难,易引起恐惧,如果不及时处理容易造成的突然死亡。
6、肝昏迷的:在肝癌晚期症状中,人们最不愿意见到的就是肝昏迷症状。肝癌在治疗过程中会有胃肠道出血,继发感染,大量的利尿剂、电解质不平衡,往往会引起的肝昏迷,因此在肝癌应特别注意。
3类肝硬化患者吃海鲜可发生危险
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃海鲜
鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等物质,食用后可降低血小板凝集,延长血液凝固的时间,有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不能吃海鲜。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃海鲜
海鲜是优质动物蛋白的重要来源,肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者,最好不要吃海鲜,以免大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃海鲜
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺,如果咀嚼不烂就可能刺破血管,引发上消化道大出血,从而危及生命,因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。
低血糖昏迷的症状
什么原因引起低血糖性昏迷引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。
(一)胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。
(二)反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。
(三)对胰岛素过度敏感。
(四)肝脏疾病。
(五)中毒:药物中毒。
(六)糖类不足。
低血糖性昏迷有什么症状低血糖对机体来说是一强烈的应激,病人表现交感神经兴奋;低血糖使中枢神经系统缺少能量来源,出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷,继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷,也可以表现为精神错乱及偏瘫。
低血糖性昏迷需要做哪些检查血糖测定结果。
如何治疗(一)一般治疗:确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有癫痫发作时须防止舌部损伤。
(二)紧急处理:病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度静注50%葡萄糖50ml。对大多数病人用20~60ml50%葡萄糖足以矫正低血糖。于快速注入大量糖时,可以产生症状性低血钾症。大多数低血糖病人注糖后5~10min内可以醒转。如果低血糖严重,持续时间较长,神经功能很长时间也不能完全恢复。
病人清醒以后,尽早食用果汁及食物。在病人使用中效胰岛素(低精鱼精蛋白锌胰岛素)或氯磺丙脲时可有低血糖反应,对这些病人,清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12~48h。有时进食碳水化合物的同时,加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5%葡萄糖是必要的。
低血糖昏迷的症状:以上对于发生低血糖引起的昏迷症状进行了介绍,同时需要注意的就是一定要对患者进行及时的抢救工作,否则会引起更加严重的病症发生。
肝昏迷有哪些主要症状表现
一、可表现为轻度地性格改变及行为异常;定向力、理解力相对减退等,如抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓;衣冠不整、随地大小便并可伴有扑翼样震颤,但脑电图检查为正常。
二、表现为性格及行为异常明显,昼睡夜醒、嗜睡和兴奋交替出现,言语不清、思维混乱,时间、地点、人的定向及语言书写发生障碍、可伴有阵发性抽搐、幻觉、恐惧及扑翼样震颤等昏迷前期的症状,脑电图检查显示异常。
三、随着病情的发展可进入昏睡期,其表现为昏睡状态为主,可被唤醒但神志不清、出现幻觉及扑翼样震颤,检查病理反射阳性,脑电图显示异常。出现嗜睡,意识障碍,木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期。
四、可表现为由浅昏迷逐渐转入深昏迷状态,呼吸慢而深,呼之不应、神志完全丧失,可伴有或无痛觉反射,扑翼样震颤消失,即提示门体性脑病已进入晚期,脑电图检查显示明显异常。
肝性脑病应该如何预防
1.应注意出血倾向,防止凝血因子的衰减。
2.避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。
3.慎重放腹水,只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1~2升,以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死,促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。
4.禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时,可予非那根,必要时可服水合氯醛,注射副醛或用水合氯醛灌肠。
5.注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。
6.禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。
7.有昏迷前期症状时,宜早期应用降低血氨和清除、取代假性神经介质的药物。
8.积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
9.供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物。
10.特别要防止缺氧、低血钾和脑水肿的产生。