如何检查胆脂瘤型中耳炎

如何检查胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎起病多隐匿，在检查时主要包括以下这些项目。

耳镜检查

如果是先天性胆脂瘤，在其侵犯鼓膜前，可看到呈灰白色的完整鼓膜，并具有饱满感。如果是后天性胆脂瘤，多呈鼓膜松弛部穿孔或鼓膜后上方边缘性穿孔，有时伴上鼓室外侧壁或外耳道后上壁近鼓环处骨壁的破坏，穿孔边缘可发现息肉或肉芽，鼓室内有角化物堆积，分泌物散发恶臭。

听力学检查

纯音听力检查可呈现出传导性、感音性或混合性耳聋。纯音听力测验气、骨导差小于20 dB时则提示听骨链仍完整。气、骨导差在30 dB左右，往往提示鼓膜与镫骨或前庭窗接触，自然形成鸟听骨或小鼓室作用。气、骨导差大于50 dB，提示听骨链中断。

影像学检查

较大的胆脂瘤通过乳突X线平片检查可得到有价值的诊断。高分辨率CT扫描可以显示中耳骨壁破坏的情况，通常被破坏的骨质边缘浓密、锐利。CT扫描还可以清晰显示胆脂瘤的范围及周围组织受侵犯的情况，特别是采用冠状位扫描时，能早期发现较小的上鼓室胆脂瘤对上鼓室外侧壁的轻微破坏。

细菌学检查

中耳腔分泌物细菌学培养和药敏试验有助于明确致病菌和手术前后抗菌药物的选择。

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耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。

一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。

治疗:对于胆脂瘤型中耳炎,仅仅是靠药物治疗是没有帮助的。药物只能起到暂时性消除痛感的作用,无法完全根治。想要治标又治本,就要进行手术治疗。利用手术消除中耳内脱落的上皮,才是治愈胆脂瘤型中耳炎最关键的因素。

胆脂瘤型中耳炎手术前后有哪些注意事项呢

胆脂瘤型中耳炎手术前后有哪些注意事项呢?胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种，由于胆脂瘤型中耳炎会造成患者耳内长期持续流脓，有特殊的恶臭，伴听力下降，所以胆脂瘤型中耳炎迫切需要很好治疗。一经确诊即应考虑手术治疗，根除病灶。那么胆脂瘤型中耳炎手术前后有哪些注意事项呢?下面就为大家介绍具体胆脂瘤型中耳炎的注意事项。

胆脂瘤型中耳炎手术前后有哪些注意事项呢?

第一、要克服担心手术失败及复发、听力提高不理想等心理负担。这需要医护人员应根据不同患者，针对疾病特征，把患者的病情解释清楚，让患者对术后效果有一个正确的认识。

第二、配合医生做好手术之前的准备工作，完善各项常规检查，包括头部CT、电子耳镜、中耳CT、纯音测听等。手术之前禁食禁饮6～8小时。

第三、术后给予营养丰富、清淡易消化、富含维生素及蛋白质的半流质饮食或软食，避免过硬等刺激性食物。

第四、适当下床活动，多给予含纤维素食物，以促进肠蠕动，防止便秘。

第五、还要注意手术之后听从医生的建议，按时复查，防止胆脂瘤型中耳炎的复发。

提示：胆脂瘤型中耳炎属于比较严重的一种慢性化脓性中耳炎，没有好的物治疗方法，一旦发现或者怀疑慢性化脓性中耳炎，应当尽快到耳鼻喉专科一样就诊，明确病情，一旦确诊为胆脂瘤型中耳炎，最后尽早手术治疗，一次性根除病灶。

胆脂瘤中耳炎的检查方法

胆脂瘤型中耳炎在2012年中华医学会的《中耳炎临床分类和手术分型指南》中更改为中耳胆脂瘤。以前曾经认为胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中最重的类型，但实际上本病为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长，其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同。所谓胆脂瘤，就是脱落上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，有可能造成周围器官的并发症。因此本病的治疗是一经诊断应建议手术，且手术的主要目的不是为了提出高听力及不流脓，而是预防并发症。

1.耳镜检查主要为鼓膜松弛部内陷、穿孔，紧张部内陷、增厚;或鼓膜后上部边缘穿孔，鼓室内可见灰白色胆脂瘤痂皮或红色肉芽组织息肉组织，常伴有脓性分泌物。

2.听力学检查听力可基本正常，或为传导性听力损失，也可混合性听力损失甚至感音神经性聋。

3.咽鼓管功能检查可为正常或不良。

4.影像学表现乳突X片上较大的胆脂瘤可表现为典型的骨质破坏空腔，其边缘大多浓密、整齐。

近年来颞骨高分辨CT扫描广泛应用，为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏，边缘整齐硬化，可有“鸡蛋壳”征。

胆脂瘤术后护理方法有什么

1、胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天，会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。

2、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。

3、手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。

4、开刀后请吃清淡或较软的食物。例如：牛奶、稀饭

5、耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次，这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。

以上就是对于胆脂瘤型中耳炎术后护理方法的问题介绍了，相信大家都清楚了吧!希望大家对胆脂瘤型中耳炎有更进一步的了解和认识。希望早日康复。

胆脂瘤型中耳炎手术后流脓怎么办

1可以使用药物治疗胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎是因为中耳内堆积了大量脱落的上皮，治疗原则是清除此堆积的上皮，但是药物只能起到消炎镇痛的作用，不能起到根本治疗的效果，所以只能作为辅助治疗。

2临床表明，采用手术治疗的方法是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前，耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎的反馈效果良好。所以只有采用手术的方法才能彻底治疗胆脂瘤型中耳炎。

3同时因为中耳内的胆脂瘤越积越大的缘故会导致颅内、外等的各种并发症，危及到患者的生命健康，所以，当发现胆脂瘤型中耳炎的症状时，应该及时到专业的耳鼻喉的科室或者专业的医院去检查，及时治疗!

中耳炎严重时会危及生命吗

中耳炎是常见的一种耳科疾病，常常伴随感冒，很多人认为它只是一个小病，吃几粒消炎药就可以治愈。其实，这是一种不正确的认识。特别需要指出的是，中耳炎严重时可危及生命。所以，人们常把中耳炎和咽炎、鼻炎合称为耳鼻咽喉科“三大顽症”。

临床上一般把中耳炎大致分为三类：普通型中耳炎、溃疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎。这三种类型的中耳炎在病理表现方面很相似，均是出现耳朵流脓、听力下降症状。在体征上三者唯一的区别是普通型中耳炎流出的脓液没有臭味，而溃疡型和胆脂瘤型中耳炎流出的脓液带有恶臭味(类似臭鸡蛋味)以及血丝。普通型中耳炎如果没有得到及时治疗而转为慢性中耳炎，持续时间长了就会朝着溃疡型中耳炎发展，炎症开始慢慢破坏骨头。再到后期便会形成胆脂瘤型中耳炎，进一步破坏骨头，从而引起颅内感染，危及生命。

中耳炎的四大治疗误区你了解吗

中耳炎的四大治疗误区你了解吗?中耳炎看似小病，实则危害大，所引起的颅外并发症，如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等，可造成生命危险。尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人，应尽早治疗中耳炎。对于及早治疗中耳炎尽管是毋庸置疑的，但是不少患者对于治疗中耳炎仍认识不足，甚至是错误的认识，以下介绍常见的四种中耳炎治疗的认识误区。

中耳炎的四大治疗误区你了解吗?

误区一、没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

误区二、非化脓性中耳炎发病率低、危害小

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三、治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因 (如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

误区四、中耳炎屡治屡发，无法根治

部分中耳炎可被根治。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

提示：在治疗中耳炎的同时，其预防也很重要，中耳炎患者一定要引起重视，及时选择正规专业的耳鼻喉医院治疗是关键。手术疗法后，需要注意饮食方面，不能吃过于辛辣和饮酒。洗澡的时候最好用棉花把耳朵塞住，避免耳朵进水进行再次感染引起更多不良反应。

胆脂瘤型中耳炎症状你知多少

大家都听说过中耳炎，但未必听说过胆脂瘤型中耳炎。这是中耳炎之中的一种，但它是中耳炎中最严重的一种，严重者就会威胁到生命安全。那么，对于我们来说，能够了解一些胆脂瘤型中耳炎的一些情况，对于做好预防工作有很大的帮助。下面我们就来介绍一些它的情况。

首先我们来看看中耳炎的分类，单纯型、骨疡型和胆脂瘤型是最为主要的三种。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，我们来看看它的症状。首先，耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，会长期流脓不愈，呈豆渣样或鳞屑样物，并有恶臭味。其次，听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起传导性聋。

上面已经介绍了胆脂瘤型中耳炎的一些症状和情况，希望读者能够做个详细了解，以便不时之需。另外，对于疾病，最重要的就是要做好预防工作，多了解病情，对于预防很有帮助。

胆脂瘤型中耳炎的病因及临床表现

关于本病的成因比较公认的学说有以下几种：

1.内陷袋学说

由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变，中耳长期处于负压状态，导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。

2.上皮移行学说

鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。

3.基底细胞层过度增生学说

鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱，破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。

4.化生理论

鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆脂瘤。

胆脂瘤型中耳炎 临床症状：

1.面瘫：面部神经从颅内发出，经过内耳和中耳里的骨管，分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管，压迫面部神经，造成面部神经功能障碍，出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。

2.听力下降：中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起不同程度的传导性聋。其主要原因是鼓膜穿孔和听骨链损坏，久之可因损害内耳传导功能，引起听力下降。如果胆脂瘤长期没有被治愈，细菌毒素和代谢产物就会进入内耳，破坏到内耳的结构，造成传导性聋，到晚期会全聋。

3.耳朵流脓：一般表现为长期持续性流脓，早期也可能是间断性，呈豆渣样或鳞屑样物，并有特殊恶臭味。

通过以上小编对胆脂瘤型中耳炎临床表现的介绍，相信您已经对胆脂瘤型中耳炎临床表现有了一定的了解了吧，若是患上胆脂瘤型中耳炎，要及时去正规医院确诊治疗，一定不要延误了病情，如果您还有其他的疑问，可以咨询我们的在线专家，希望会给您带来帮助。

得了胆脂瘤型中耳炎怎么办最好

胆脂瘤型中耳炎这种疾病，不仅影响人的身体健康 ，还影响人们工作和生活，胆脂瘤型中耳炎患病后会不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。所以患病就要及时治疗，但是很多患者不知道有什么治疗方法，下面小编详细地为大家介绍，得了胆脂瘤型中耳炎怎么办最好。

得了胆脂瘤型中耳炎怎么办最好：

咽鼓管吹张法：采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法促使咽鼓管通畅，或经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的;但泼尼松龙为激素类药，对人体有一定的副作用，易产生耐药性。

手术治疗：鼓膜大穿孔影响听力者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但不能直接清除病灶，术后易复发。‚中耳积液者，可行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术及置管术，然而手术风险较大，成本高，有创口感染的可能。

药物治疗：主要通过抗菌、排脓、止痛等方法对症治疗，目前多选用激素类或消炎药。可以选用苗医药进行治疗，雷山县福源诊所“六味通窍灵”是苗医治疗胆脂瘤性中耳炎的首选药物，内服加外用，效果不错。

滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

鼓膜穿孔：鼓膜大穿孔影响听力，在耳朵干净后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

骨疡型中耳炎：引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

中医药治疗中耳炎：中医辨证论治治疗具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足。临床上常常分为以下几种证型：急性分泌性中耳炎：鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应采用中医理论“用疏风、宣肺、通窍”法治疗。1、风热侵袭型; 2、肝火上扰型;3、痰浊上壅型; 4、肝肾不足型; 5、脾胃虚弱型治疗。

以上就是关于“得了胆脂瘤型中耳炎怎么办最好”的详细介绍，发物此类食物包括鱼、公鸡、牛肉、螃蟹、虾米等，主要是由于此类食物中，还有常见的致敏因素，因此病人应该避免食用。肥腻厚味食物此类食物是很多疾病的病人都应避免食物的，主要是由于此类食物容易造成病人聚湿生痰，加剧内热，因而需要禁食。希望以上内容能对您有帮助。