全身麻醉和局麻有什么区别

全身麻醉和局麻有什么区别

局麻就是在手术的局部用局部麻醉药，适合于短小并简单的手术，比如割双眼皮、皮肤创口的清创缝合等等。

全麻则是通过静脉或者吸入的方式给予全麻药物，药物作用于中枢神经系统，产生麻醉作用。大部分外科手术都需要全麻。全麻包括镇静、镇痛、肌松等几个部分，在全麻过程中患者一般是没有意识的，即对手术过程完全没有知晓。

除此之外，还有椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等其他麻醉方式。椎管内就是俗称的“半麻”，包括腰麻、硬膜外、腰硬联合、骶管阻滞等等，在基层医院比较常见，适合下腹部、会阴部及下肢等手术。

神经阻滞麻醉则是直接用局麻药物阻滞主要神经，比如臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞等，根据阻滞部位不同，适合于不同手术，比如手外科、甲状腺等等。

选择什么样的麻醉方式，是根据手术的类型、病情、患者的一般状况以及经济承受能力等决定的，还要看实施麻醉的医院和医生有能力进行什么类型的麻醉。

全身麻醉和局麻有什么区别

局麻就是在手术的局部用局部麻醉药，适合于短小并简单的手术，比如割双眼皮、皮肤创口的清创缝合等等。全麻则是通过静脉或者吸入的方式给予全麻药物，药物作用于中枢神经系统，产生麻醉作用。大部分外科手术都需要全麻。全麻包括镇静、镇痛、肌松等几个部分，在全麻过程中患者一般是没有意识的，即对手术过程完全没有知晓。除此之外，还有椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等其他麻醉方式。椎管内就是俗称的“半麻”，包括腰麻、硬膜外、腰硬联合、骶管阻滞等等，在基层医院比较常见，适合下腹部、会阴部及下肢等手术。神经阻滞麻醉则是直接用局麻药物阻滞主要神经，比如臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞等，根据阻滞部位不同，适合于不同手术，比如手外科、甲状腺等等。选择什么样的麻醉方式，是根据手术的类型、病情、患者的一般状况以及经济承受能力等决定的，还要看实施麻醉的医院和医生有能力进行什么类型的麻醉。

顺产可以打无痛分娩针吗 什么是无痛分娩针

无痛分娩针是指硬脊膜外麻醉，局部麻醉的一种，是分娩时常用的止痛方法，不是一针的问题，而是一项技术，使用硬膜外穿刺针在局麻下穿刺，通过导管，连接一个自控电子泵，将药物注射到硬脊膜外间隙，阻隔附近脊髓神经传送讯息，起到镇痛作用。

分娩期子宫破裂的原因及应对方法

子宫破裂是分娩过程中一种不太常见(大约1/1 200)但是严重的产科并发症。子宫破裂包括从无症状裂开，持续几小时，随后在剖宫产中得到诊断，到灾难性的快速子宫破裂伴随着胎儿迅速死亡和分娩突然停止的所有范围。

引起子宫破裂的原因包括：①子宫瘢痕裂开;②肌瘤切除瘢痕破裂;③以前有难产史;④自发性异常急产史;⑤产程长，缩宫素应用过量或头盆不称;⑥多产、多次妊娠或羊水过多;⑦医源性创伤，如宫内操作、产钳和宫底过度加压。

 尽管在剖宫产史后进行分娩的尝试已经被证明是一种可接受的，对母体和胎儿威胁较小的方式，并且在产科得到越来越广的应用，剖宫产瘢痕裂开概率在随后几年内升高。为中止妊娠，中期(3个月)使用前列腺素也可能引起子宫破裂。

 一旦出现子宫破裂，必须马上结束分娩。对麻醉师来说快速的全身麻醉是惟一可供选择的方法。在已实施硬膜麻醉后又实施了全身麻醉，局部交感神经阻滞会引起血压明显降低。对于休克的产妇来说，立即实行剖宫产并非没有危险，而且其中还有0.001%因无法控制的出血而进行子宫切除。

卵巢囊肿手术是全麻吗

卵巢囊肿手术有全麻有腰麻两种方式，需要根据病情、手术方式、手术时长等由主治医生来决定。

全身麻醉几乎适用于所有手术类型，患者在手术过程中全程无知觉。

腰麻适用于腹部或下肢手术。如果经检查，卵巢囊肿的病情复杂，需要的手术时间长，进行全麻的话并发症发生几率就会增大，那么腰麻则是更好的选择。当然，一切以主治医生的建议为准。

如果选择的是微创技术或囊肿穿刺抽液术，那么仅需局麻即可。

手术中麻醉方式全麻和局麻

麻醉，原义指的是感觉和知觉的丧失。临床麻醉可以简单地分为全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。

全身麻醉是应用全麻药品使大脑神经系统得到抑制失去意识，患者术中感觉不到疼痛，认知能力丧失，是一种暂时性的可逆无意识状态，它的特点是患者意识消失，周身无疼痛感觉。也就是老百姓理解的“睡着了”的麻醉方式。

椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外隙阻滞，指的是将局麻药分别注入椎管的蛛网膜下隙和硬脊膜外隙产生麻醉效果的方式，这就是老百姓平时理解的“半身麻醉”。

局部麻醉是指将局麻药注射到神经丛、神经干或者周围神经末梢产生麻醉效果的方式，包括表面麻醉、局部浸润、区域阻滞和周围神经阻滞。其中的表面麻醉和局部浸润就是老百姓日常最容易接触到的“打一针就好了”的麻醉方式。

肺脓肿患者如何预防病情恶化

在肺脓肿患病期间，应该怎样预防其病情的进一步发展呢?以下有几种方法：

1.手术时选用针刺麻醉、局部麻醉或短效的全身麻醉剂。其中腹腔镜手术选用气管内插管全身麻醉中最为常用和安全，其优点为：①能保证适当的麻醉深度，解除人工气腹造成的不适。②有利于保持呼吸道畅通和维持有效通气量。③使用肌松药可控制膈肌运动，有利于手术操作。④监测呼末二氧化碳，及时调节机械通气，可维持PaCO2在正常范围。

2.注意防止血和分泌物进入气管和支气管：可经纤维支气管镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。

3.手术终了时注意吸尽口腔、咽喉和支气管内分泌物：下呼吸道内分泌物稠厚，难以排出或干痂形成，引起呼吸困难。为防止气管切开术中发生窒息，可先插入支气管镜，以缓解呼吸困难，保证气道通畅。

4.给祛痰药、支气管扩张剂，以保持排痰通畅，或给予雾化吸入，以利痰液稀释、排出。必要时，经纤维支气管镜吸痰和给药，给药后静卧1小时。

5.加强术后护理，术后给予适当的抗生素，吸入性肺脓肿大多是可以预防的。

全麻对人体的危害有哪些

全麻与局麻相比，全麻对身体的危害更大吗?

天天营养网小编还是那句话，脱离条件和剂量来谈论全麻对身体的危害就是耍流氓。同样的全麻药，用在Michael Jackson身上就是致死，然而每天世界上上百万的人在用，为什么就很上百万人用着就很安全呢?同样的局麻药，合理的应用对全身影响就微乎其微。但是为什么有些病例还是会出现局麻药中毒甚至死亡的呢?

全麻对身体的危害是一定会产生的吗?而局麻就比全麻对身体的危害就要小一些么?要讨论这个全麻对身体的危害是否大于局麻的问题时，至少首先得明白所谓的全麻和局麻，到底是指什么。

1、局麻的意义

狭义的局麻指应用局部麻醉药(Local anesthetics)在手术部位进行局部浸润、阻滞，阻断感觉神经对疼痛刺激的传导的麻醉方式。但是这种麻醉方式的应用是受限的，只能用于一些浅表、范围小的手术，比如一些眼科手术、局部的肿块切除等，但是对于较大的手术是无能为力的。

2、全麻=全身麻醉

全身麻醉则是应用一系列药物达到的一种特殊的状态，在此状态下人体被镇静，进而失去意识、痛觉，并维持某种程度的肌肉松弛状态，可以利于几乎所有手术的进行。我们容易看出局部麻醉，应用的药物单一、作用局限、对全身影响小，但是一旦局部麻醉药被大量吸收入血以后，还是可能引起中枢神经、循环系统的副作用，最严重的甚至可以引起心脏停跳。

所以局部麻醉药的应用量是有条件的，比如利多卡因的安全剂量为3mg/kg体重(加入肾上腺素后减少入血，可以放宽至7mg/kg体重)。

而全身麻醉的用药，则是多种药物的共同作用。全麻对身体的危害也是有一定的局限的。一切都在人体的接受范围内的话，那就对身体无害的哦!要相信人体的代谢能力、修复能力是非常强大的!全麻对身体的危害也是一时的，过了药效之后被人体代谢过后就不会有害啦。

儿童包皮手术麻醉怎么做呢

1.单纯阴茎根阻滞麻醉(局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿)。

2.基础加局部麻醉(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态)。

3.全身麻醉(麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻)。

4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉)。

如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。

全身麻醉的危害

全麻时容易发生反流和误吸，尤其以产科和小儿外科病人的发生率较高。一旦发生，其后果严重，误吸入大量胃内容物的死亡率可高达70%。全麻诱导时因病人的意识消失，咽喉部反射消失，一旦有反流物即可发生误吸。各种原因引起的胃排空时间延长，使胃内存积大量胃液或空气，容易引起反流。全麻后病人没有完全清醒时，吞咽呛咳反射未恢复，也易发生胃内容物的反流及误吸。由于误吸入物的性质(胃液、血液或固体)、pH值、吸入物的量不同，临床表现也有很大差别。无论误吸物为固体食物或胃液，都可引起急性呼吸道梗阻。完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧，如不能及时解除梗阻，可危及病人的生命。误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，结果导致肺水肿和肺不张。

肺损伤的程度与胃液量和pH相关，吸入量越大，pH越低，肺损伤越重。麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括：减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。手术麻醉前应严格禁饮禁食，减少胃内容物。肠梗阻或肠功能未恢复者，应插胃管持续吸出胃内容物以减少误吸的发生率。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)等，可抑制胃酸分泌，减少胃液量。抗酸药可以提高胃液pH值,以减轻误吸引起的肺损害。饱胃病人需要全麻时，应首选清醒气管内插管，可减少胃内容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插管不困难者，也可选择快速诱导，但必须同时压迫环状软骨以防发生反流

癫痫手术对全身麻醉有什么要求

外科手术进行癫痫病的治疗，需要全身麻醉，该手术对全身麻醉有如下要求：

①全身麻醉药物不得妨碍脑电图(头皮脑电图、深部和区域皮质脑电图)描记。

②全身麻醉药物不能影响躯体感觉诱发电位监测。

现今，许多全身麻醉药物都可以达到这些要求。甚至有的麻醉药还可以诱发致痫灶放电，指导手术切除范围。全身麻醉法在癫痫的外科中已经广泛使用。

包茎手术麻醉的常识

在给包茎患者做手术前，需要给患者注射麻醉，避免出现不必要的麻烦，帮助手术顺利进行。

1)单纯阴茎根阻滞麻醉：局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿;

2)基础加局部麻醉：基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态;

3)全身麻醉：麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻;

4)膜外麻醉：硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉。

一般性包茎手术需要40-60分钟，健康的孩子可以在外科门诊完成，不需要住院。但是手术前，一定要洗澡，洗净阴茎及其周围皮肤。手术后口服抗生素预防感染。

被麻醉的感觉 什么是局部麻醉

手术或者其他操作的时候，通过药物的作用让手术部位的感觉丧失，过一段时间后感觉再慢慢恢复，这种麻醉方式就是「局部麻醉」。局麻也分两种：

对于大部分的穿刺操作、牙科或眼科手术以及一部分外科门诊手术，局部麻醉是由临床医师而非麻醉医师实施的。他们将麻醉药物浸润在操作部位周围，这个部位变得「麻麻木木」没有感觉，而患者本人是清醒着的。

一些范围较大的手术，比如剖宫产、胆囊炎、阑尾炎、各种骨折等。光靠麻醉药物在局部浸润是绝对会痛不欲生的，那可怎么办呢？

人的神经系统其实可以比喻成一个结构错综复杂的水管管道，当需要使大范围的地方感觉丧失时，相当于要抢修多处爆裂的水管。最简单的方法就是关闭多条管道上游的水闸，就是对手术部位上游的神经进行麻醉，使其不能传导感觉。

举个例子：上肢手术，麻醉医师会让你把头侧向一边，在脖子周围或腋窝附近打针，手渐渐发麻，最后木木地抬不动了，这是「臂丛阻滞」，属于局部麻醉中的神经阻滞。

胸腹部、会阴、下肢手术时，麻醉医师会让你像虾米一下蜷成一团，或趴在椅子上把背弓起来，接着你会感觉有什么东西刺进了后背，脊椎骨酸酸胀胀很难受。就在快不能忍的时候，麻醉医师让你躺平，神奇的是，背后渐渐地不那么酸胀了，有点发麻发热，手术的那个部位不能动了。麻醉医师用尖锐的东西触碰皮肤时，一开始还能感觉到有针刺感，但是渐渐地一些地方感觉不到了。我们平时所说的腰麻，就是属于椎管内麻醉（椎管内麻醉从广义上来说属于局部麻醉）。

椎管内住着脊髓，脊髓像毛毛虫一样有节段的一长条，每个节段都有神经伸向身体各个部位支配人体的运动、感觉。根据不同的手术部位将麻醉药物注入不同脊髓节段所在的椎管内，达到麻醉的目的。

有时候，你会觉得胸闷心慌、恶心想吐，这时候不要紧张，也不要觉得不好意思，要立即告诉你的麻醉医师，这种情况发生的原因有很多种，麻醉医师会根据不同的原因采取相应措施缓解你的症状。

如今，椎管内麻醉的主流地位已经被全麻取代，然而，大多数剖宫产手术还是会采用椎管内麻醉，而椎管内麻醉根本不作用在脑袋上，既不会对妈妈的脑袋产生影响，同时也不会对宝宝的脑袋产生影响。那些经历过剖宫产声称自己变笨是因为上了麻醉的妈妈们，可不要再把变笨的原因怪罪于麻醉咯！

椎管内麻醉穿刺顺利与否，很大程度上取决于患者是否配合，所以，不管你紧张到心脏蹦出胸口、还是后背酸胀难忍，务必用力抱着膝盖、使劲把自己弓成虾米。

局部麻醉，尤其椎管内麻醉，术后还是会觉得「麻麻木木」，不同麻醉药物在不同时效过后，人体便会渐渐恢复感觉。椎管内注入麻醉药物时，会导致极少部分脑脊液漏出，可能会引起楼上敏感的邻居：脑袋，发生头痛。因此，椎管内麻醉后最好去枕平卧6小时。此外，打麻药的部位，虽然只是个小针眼，但也要注意护理哦！

神经阻滞麻醉有什么不良反应

一般意义上的神经阻滞定义为局部麻醉或者区域麻醉。 2.注入麻药的过程穿刺部位有胀痛的感觉。 3.麻醉完成后，相关的麻醉区域有麻木或者发热感，触觉、温觉、运动存在，痛觉小时。

神经阻滞麻醉(conduction anaesthesia) ，将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉。常用的局麻药为procaine、lidocaine、bupivacaine。

麻醉是在手术当中利用药物使患者的痛觉或知觉暂时性的消失，让患者在在手术的过程中感觉不到痛楚，方便医生进行手术。目前依照麻醉方式的不同，麻醉可分为全身麻醉、半身麻醉、神经阻滞麻醉。下面我们一起来了解一下麻醉常识：

什么是全身麻醉?

全身麻醉是指使用静脉注射麻醉药物或吸入性麻醉气体来达到病患、无知觉的状态。依其麻醉剂使用方式的不同，分为两种：

(1)气管插管全身麻醉：

麻醉人员会经由点滴注射麻醉药物，在您睡着后，我们会置放一根呼吸用的管子到您的气管，这根管子是用来维持您的呼吸顺畅，并且接上麻醉机器，持续给予您吸入性麻醉气体，让您在手术当中维持在适当的麻醉状态，一直到手术结束时，才让您醒过来，呼吸用的管子也是在这个时候拔除。

(2)点滴式静脉全身麻醉:

此种方法就是从点滴中加入麻醉剂，让您睡着，通常麻醉剂很快就有效果，而且麻醉剂的代谢很快，您很快就会清醒，这种麻醉方式，适用于各种时间较短的检查或手术。

什么是半身麻醉?

半身麻醉是将麻醉药注入脊髓腔内或是硬脑膜外，暂时阻断下半身脊髓神经的作用，达到麻醉的效果。在手术当中您是保持清醒的，但原则上为了让您消除紧张与压力，会给您一些镇定剂，这时您会较感到身心放松，比较不紧张或是睡着。半身麻醉依照麻醉药注入的地方，可分为蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。

半身麻醉后可能会出现的症状：

(1)头痛：发生的机率非常低，典型的症状是坐起来会严重的头痛，但躺下后状况会改善，通常头痛是在术后一至二天内发生，卧床休息、补充输液及服用止痛剂之后，一般都能很快好转。

(2)背痛：半身麻醉是不会造成手术后长期的腰酸背痛，一般如果发生手术后的背痛，通常在2~3天后，就会消失。

什么是神经阻滞麻醉?

传导麻醉是将局部麻醉药物注射至支配开刀部位的神经旁，来达到止痛麻醉的目的。在施行麻醉后，麻醉部位可能会有酸麻的感觉，失去知觉，经过两、三个小时就会恢复。

事实上神经阻滞麻醉是会给人们的身体带来伤害的，但是没有人们通常听到的那么可怕，打了麻药都会有一些反应，这是很正常的，所以不要过于惊讶，只要在手术后好好的调养恢复，我相信还是可以免除一些麻药带来的伤害的。