心脏有杂音的原因
心脏有杂音的原因
一、血液黏滞度
红细胞比容一般说来，红细胞比容是决定血液粘滞度的最重要的因素。红细胞比容愈大，血液粘滞度就愈高。温度 血液的粘滞度随温度的降低而升高。人体的体表温度比深部温度低，故血液流经体表部分时粘滞度会升高。如贫血时，由于红细胞减少，血液黏滞度降低，血液流动时发生漩涡，可产生杂音。
二、血流加速
由于某种原因使血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。有的人在安静时听不到杂音，运动后可听到明显的杂音;有的人在发烧时，由于心肌收缩力加强，血液流动速度加快而产生杂音。即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下，如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。
三、心脏瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全
瓣膜开放口径或大血管通道狭窄，瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等)，或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄，血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。
此外，瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全)，或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。
心肌收缩力强，血液迅速喷射引起震动也可能形成杂音。还有因瓣膜粗糙、血管口径改变等原因而引起的杂音。
四、体育锻炼引起的心脏杂音
参加体育锻炼的人出现心脏杂音，即可能是在参加锻炼前心脏就有病，也可能是正常的生理现象。但是，不管属于哪种情况，在思想上不应有任何顾虑，同时，应立即做详细检查，当确诊为病理性杂音时，就不能再参加剧烈的体育运动了，而应在医生指导下进行医疗体育活动。如果排除了病理性杂音，那就是生理性杂音，这种杂音多在安静时出现，活动后消失，且声音较局限，不向其他区域传导。有这种杂音的人并不妨碍其参加任何项目的体育活动。
倘若心脏杂音系由体育锻炼所致，如过度训练导致心脏扩大而引起瓣膜相对关闭不全时，通常在调整运动量或停止锻炼后就会消失。这类杂音属于时存时消的心脏收缩期“吹风样”杂音，根据听诊位置、声音强度、声音特征和传导等特点，结合平时没有不适症状的病史，基本上可确定其属于生理性杂音。
生理性杂音的人可照常参加体育锻炼。但在大强度运动时如出现心脏杂音明显增强，或在短时期内(如半年)心脏明显增大并出现心脏杂音，则往往预示着运动量过大，此时应适当减少运动量。
五、异常血流通道
在心脏内或大血管间有不正常的通路，如室间隔缺损，动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流，形成漩涡，产生杂音。
六、心脏内异物或异常结构
在人的体内，心室内假腱索或腱索、乳头肌断裂的残端在心腔内摆动、漂游，血液被干扰而产生漩涡，出现杂音。
七、大血管瘤样扩张
大血管动脉瘤，动脉壁由于病变或外伤发生局限性扩张。血流自正常的动脉管腔流经扩张的部位时，可产生漩涡而引起杂音。
心脏杂音不全是心脏病
很多父母在给孩子做体检的时候害怕孩子得病，尤其是一些先天性的，心脏病检查中父母可能会被告知孩子“心脏有杂音”，家长不必过于紧张，心脏杂音不都是“先心病”。
不少幼儿园都有体检，当部分父母看到孩子的体验报告中说“心脏有杂音”后，十分紧张，以为孩子患了先天性心脏病。其实，“无害的”心脏杂音很多。耳朵灵的医生在安静的屋里听诊，可发现30%的孩子有杂音，也有的因患感冒使杂音变强而被医生听到。
心脏有杂音并不是先天性心脏病
先天性心脏病并不是简单的“心脏有杂音”就能判断的。先天性心脏病并不是遗传病，致病原因非常复杂，且缺乏有效的预防方法。专家表示，此病是从胎里带来的，一般而言，患复杂性先天性心脏病的孩子在刚出生或是出生后1周就出现症状，而在3个月后才出症状的，可认为不是重症心脏病。
因为若患上严重的先天性心脏病，患儿出生不久，皮肤便不像新生儿那样呈粉红色，而是呈紫绀色，这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子哭时才出现。
在婴儿3个月后确诊
因此，是否患复杂、严重的先天性心脏病，凭症状一看便知。重点是父母如何早期判断孩子患非复杂型的先天性心脏病。
若父母在婴儿3个月前，听说其心脏有杂音，或是无意中发现有房间隔缺损、动脉导管未闭等症状，不要太早判断孩子患有先天性心脏病，而慌乱地四处求医。专家说，具体能确诊婴幼儿患上此病在其3个月后。于主任说，由于满3个月前的婴儿心脏发育还不完善，出现上述症状并不罕见。如婴儿3个月后仍然不能吃很多奶，且很快会将奶头吐出;尽管身体没有发紫，但经常呼吸急促，呼吸次数增多，总体来说呈现出比一般孩子发育落后，有这样的症状时，父母就应立即带婴儿前往医院检查。
链接：造成先天性心脏病的很大一部分原因是因为准妈妈在怀孕期间，特别是头三个月，可能服用了对胎儿有害的药物，或是由于周围环境污染带来有害物质，导致胎儿心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化，即可形成心脏内缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道。
慎重对待孩子的体检结果，一定要到专业医院确诊，不可盲目就医。
孩子心脏有杂音正常吗
有些孩子在体检的时候，会被医生听到心脏有轻微杂音。许多父母认为有杂音就意味着心脏有问题，于是带着孩子盲目地四处求医。其实孩子的心脏并不一定真有问题。
有的杂音是心脏病的征象，而有的杂音却没有病理意义。就是说，有些小孩可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病。杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但不很响亮，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，而在热退之后、安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、更不是先天性心脏病的象征，我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。
但有的杂音既响亮、粗糙，又向某一个方向传导，这种杂音我们称为“病理性杂音”。常见于有先天性心脏病的小孩，是由于胚胎时期心脏发育过程中，受某些因素的影响，出现异常通道或间隔缺损等，由于心脏各部位之间有异常通道，也就是说，正常通道太狭窄，当血液循环时，血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流，产生漩涡，出现杂音。患有先天性心脏病的小孩，生长发育会受影响，有的稍一活动，就心跳气喘，有的经常肺炎不断，有的缺氧发绀。总之，与正常同龄小孩不同。
发现孩子心脏有杂音，父母不要过分紧张，否则会造成孩子一些不必要的精神上、心理上的负担，应该到医院进行检查。一般医生对生理性或病理性杂音的界限不难区分，经过医生听诊后，会很快作出明确判断，对一些不易明确的，还可进一步作些辅助检查，如拍胸片、做心电图、B型超声心脏扇扫等。
刚出生婴儿心脏为什么有杂音
1、有些孩子在体检的时候，会被医生听到心脏有杂音。许多父母认为孩子心脏有问题，于是带着孩子盲目地四处求医。其实杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但一般不超过Ⅱ级，不传导。
2、心脏杂音一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。
3、患有先天性心脏病的小孩，其生长发育是和普通孩子不一样的，有的稍一活动，就心跳气喘，有的缺氧发绀。发现孩子心脏有杂音，父母不要过分紧张，否则会造成孩子一些精神上、心理上的负担，应该带孩子到医院进行检查。
心脏杂音一定是患有疾病吗
一些经常参加体育锻炼的中老年人，在体检时发现有心脏杂音，这让他们很担心，怀疑还能不能参加体育锻炼?心脏杂音是不是由体育锻炼引起的?社会上有很多人都把心脏杂音和心脏病等同起来了。其实，心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终生，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。
和生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。
适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10～15年，冠心病的发病率要高出1～3.5倍。
同时提醒大家，运动一定要科学，过于剧烈和过高强度的运动是有害的，有心脏疾患或其他严重疾病的人，应在医生的指导下进行运动。同时，中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，所以应尽量避免剧烈运动。
合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准，常用的公式是220减年龄再乘以0.6;也可用简单的方法，以运动时心跳次数比平时快50%即可。在这种强度下持续20分钟以上，每周坚持5次，就可以起到锻炼心脏的目的了。
心脏有杂音是心脏病吗
很多婴儿先天性心脏病没有被初期判断出来，在病情进展过程中发生各种并发症，从而延误了治疗，如先天性心脏病并发了爱森曼格综合症，就是手术的会有多少种禁忌呢，往往就失去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。一般以为越早进行先天性心脏病手术效果越好，因此早发现婴儿先天性心脏症状状，对治疗是 有很大有助的幼儿心脏有杂音就是心脏病吗?心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。幼儿的心脏杂音有两种情况，一是功能性杂音，二是病理性杂音。养生之道网小编总结了一下有关的知识，愿给朋友们带来帮助。1.小儿功能性杂音，小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是功能性或生理性的，对人体健康没有影响。功能性杂音有以下特点：杂音部位较局限，均为收缩期杂音(心脏收缩时产生)，持续时间短，音调低(ii级以下)，随体位、呼吸及运动而改变，如在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。功能性杂音多见于2—3岁以上的孩子，3-7岁最多，接近青春期则逐渐减轻、消失。
2.小儿病理性杂音则多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙。因此，一发现孩子心脏有杂音应带孩子去医院作进一步检查，必要时需拍片、做心电图等检查，才能作出正确的诊断。
小孩心脏有杂音的治疗方法
1.手术治疗，对诊断明确者应早日手术，5岁左右为理想时间;有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术;但重度肺动脉高压、出现右向左分流者，应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。
2.一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。 肺循环阻力明显增高，静息时达6个Wood单位以上，运动后未下降或进一步升高。临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流，运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例禁忌手术治疗。
3.本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上;缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1～2岁时即可发生心力衰竭，有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。
心脏杂音预防保健
心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。
与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。
适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年，冠心病的发病率要高出1~3.5倍。
运动一定要科学，过于剧烈和过高强度的运动是有害的，有心脏疾患或其他严重疾病的人，应在医生的指导下进行运动。同时，中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，所以应尽量避免剧烈运动。
合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准，常用的公式是220减年龄再乘以0.6;也可用简单的方法，以运动时心跳次数比平时快50%即可。在这种强度下持续20分钟以上，每周坚持5次，就可以起到锻炼心脏的目的了。
儿童心脏杂音要紧吗
心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。
1.小儿生理性心脏杂音：小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，有可能出现心脏杂音。这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。杂音在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。生理性杂音多见于2～3岁以上的孩子，3～7岁最多，随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。也有少数杂音是由疾病引起的，如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液黏稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为功能性杂音，当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。
2.小儿病理性心脏杂音：多见于先天性心脏病的孩子。这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状，体力不如同龄儿童，生长发育迟缓，有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。但也有部分小儿平时无任何症状，生长发育正常，仅在体检时才被发现患有先天性心脏病。
一旦发现孩子心脏有杂音应尽早作进一步检查，明确杂音原因。生理性杂音不需任何处理，病理性杂音要及早治疗。通过做心电图、胸部X线透视或摄片、彩色超声心动图、心导管检查等能协助明确诊断，了解心内畸形的性质、程度，选择适宜的手术时间，可获得良好的效果。延迟诊治，会耽误病情，失去手术机会。对于症状不明显或暂时不需手术者，也应定期复查，一旦症状出现，就应在出现心肺功能不全之前进行手术，可以减少手术危险性，提高手术效果。目前，国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平，常见心脏畸形的手术成功率在95%以上，存活儿童术后远期效果良好，大多数有正常的生活质量。
幼儿心脏有杂音是怎么回事
医学上把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。
生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。这种生理性杂音多在偶然情况下，如进行体格检查时或有其他疾病时发现，因此有生理性杂音并不是得了心脏病，不需要治疗。
病理性杂音是由于心脏备管发生病理改变(包括先天性和后天获得性)而出现的杂音，这种心脏杂音一般较粗糙、响度达Ⅲ级或Ⅲ级以上，病儿活动时可出现气促、无力等不适，常见的心脏病有先天性心脏病、风湿性心脏病及感染性心内膜炎等心脏病。但是有时生理性杂音偶尔可达Ⅲ级，不易和先天性心脏病和风湿性心脏病引起的杂音区别，必须进一步作有关检查。近年来随着超声心动图的发展，尤其是彩色多普勒超声心动图的应用，一般可以鉴别出小儿心脏杂音的性质是属于生理性还是病理性的，并能了解生理性杂音发生的原因。
心脏有杂音是什么原因
一、血液黏滞度
红细胞比容一般说来，红细胞比容是决定血液粘滞度的最重要的因素。红细胞比容愈大，血液粘滞度就愈高。温度血液的粘滞度随温度的降低而升高。人体的体表温度比深部温度低，故血液流经体表部分时粘滞度会升高。如贫血时，由于红细胞减少，血液黏滞度降低，血液流动时发生漩涡，可产生杂音。
二、血流加速
由于某种原因使血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。有的人在安静时听不到杂音，运动后可听到明显的杂音;有的人在发烧时，由于心肌收缩力加强，血液流动速度加快而产生杂音。即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下，如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。
三、心脏瓣膜狭窄或者瓣膜关闭不全
瓣膜开放口径或大血管通道狭窄，瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等)，或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄，血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。
此外，瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全)，或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。
心肌收缩力强，血液迅速喷射引起震动也可能形成杂音。还有因瓣膜粗糙、血管口径改变等原因而引起的杂音。
小儿心脏有杂音不一定就是心脏病
发育正常的小孩子，进幼儿园体检时却发现心脏有杂音。家长知道了，往往十分忧虑。他们很快联想到机器，正常开动时响声很有规律，有了毛病才发生杂音。心脏有杂音就是有病吗?
这种想法完全对。人体的心脏的确像一个小水泵，一刻不停地工作，将心脏里的血液磅到身体各处。其中也有类似机器阀门的装置，称为瓣膜，定时开闭，防止血液倒流。正常情况下，心脏跳动很有节律。用听诊器只能听到“咚嗒、咚嗒…… ”的心音，听不到杂音。
小儿机体处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，各个器官，所有组织需要的氧气和其它养料较多。为了满足需要，小儿体内担负运送养料重任的血液所占的比例比成人要高。成人血液重量占体重的6%～8%。而小儿则为8%～10%。但是小儿心脏的收缩力量却比不上成人，必须加快博动，保证供应。胎儿的心跳大约140次/分。血液流经心脏或大血管时，会引起心房、心室等结构的震动，但一般听不到震动的声音。如血容量增多，血流加速，这种震动就会发出声音。近年来，用灵敏的超声技术发现部分小儿由于瓣膜发育不完善，心脏收缩时，房室间可产生轻微返流而引起声音。它们虽称为杂音，但不伴有任何心脏血管的病变，医生常称之为“生理性杂音”。
生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。
小儿心脏杂音绝大部分是生理性杂音。也有少数是由疾病引起的。如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液粘稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为“功能性杂音”。当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。
病理性杂音则是由于心脏本身有病变的表现之一。在小儿中最常见的是先天性心脏病，如房间隔缺损，室间隔缺损、法乐氏四联症等。心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。这类杂音粗糙、响亮传导范围较广，病变部位杂音最响。常常伴有气急、出汗多、心跳快等症状，体力不如同龄儿童。有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。通过作心电图，左右心导管检查、心知管造影、B型超声波、胸部X线透视或摄片等检查都能协助明确诊断，为治疗提供有利条件。有经验的儿科医师通过询问病史，体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难，
所以，武警北京市总队医院外一科(微创)诊疗中心专家提醒：如果孩子心脏有杂音，可到医院诊治或咨询。生理性杂音不需任何处理，功能性和病理性杂音要及早治疗。