当心胰腺癌

当心胰腺癌

当心胰腺癌晚期的5种症状

发热

至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。

消化道症状

包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。

腹痛

假如您在生活中出现异常的腹痛，不要隐瞒病情，最好就是进行及时的身体检查。上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。

黄疸

对于这样的症状发生，就会是明显的胰腺癌症状，假如您感觉有异常，就要小心胰腺癌的发生了。是胰腺癌患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

消瘦

很多的朋友对于瘦的最求是执着的，但是，假如是发生异常的体重下降，就要小心疾病的发生。体重下降明显为胰腺癌的常见症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

鼻腺癌晚期能活多久

胰腺癌是原发于胰腺的恶性肿瘤，近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，多发于60~80岁的老人，胰腺癌晚期能活多久?相信这是很多胰腺癌晚期患者及患者家属关心的话题，对于此问题很难有明确的答案，生存期的长短要看患者的年龄，性别，体质，生活习惯，饮食，心理因素外，还是取决于治疗方法。

治疗方法是否得当是关系胰腺癌晚期能活多久的最主要因素。胰腺癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胰腺癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，胰腺癌晚期患者及家属应多了解胰腺癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胰腺癌晚期生存期的延长有帮助。

胰腺癌晚期应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

虽然当前对喝酒是不是会引起胰腺癌尚无结论，可是削减喝酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可防止发作胰腺炎，也能够会防止或削减发作胰腺癌的能够性，此外，要防止吸烟，喝酒和摄入高脂肪，高蛋白质饮食的归纳效果。

吃自助餐过猛当心胰腺炎 胰腺炎有多凶险

急性胰腺炎分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种，临床上轻型病人约占90%，重型占10％。轻型的急性胰腺炎主要损害的是胰腺。而其中出血坏死型胰腺炎特别凶险，常并发中毒性休克和多器官功能衰竭，死亡率极高。胰腺炎轻者住院、禁食、输液，严重者需要抢救、进ICU、甚至开刀。急性重型胰腺炎死亡率很高，即使侥幸过了鬼门关，以后恐怕还会并发慢性胰腺炎，对身体是一种巨大的打击。

胰腺炎在临床上被称为“三要”疾病：要命、要钱、要时间。要命是形容急性重症胰腺炎发病凶险，短时间内危及生命；要钱是指即使挽救了生命，整个治疗费用十分高昂；要时间是说即使花费巨大、维持了生命，整个住院治疗的时间也比较长，一旦出现严重并发症时耗时必将更长。

癌变的早期信号 第5种信号：腹痛

第一次机会：腹痛

第二次机会：慢性胰腺炎

胰腺癌

有腹痛，夜间更为严重，平卧位可使疼痛加重，疼痛常常模糊不清，难以言明，这种情况往往要小心胰腺癌。近年来，在对慢性胰腺炎与胰腺癌关系的研究中发现，2.2%病例伴有胰腺癌，这一比例较一般人群中胰腺癌的发病率高出了近100倍。

日常这九种小毛病当心胰腺癌

1)黄疸病

患有胰脏癌的人，通常皮肤和眼睛都呈黄色，那是因为他们同时也会患有黄疸病;也就是说，血液中的胆红素太高，或有肿瘤堵塞了胆管，使胆汁无法流出。黄疸病的成因有很多，包括一些传染病和肝病，因此虽然只有轻微的不适，如果怀疑自己有黄疸病，也要赶快找医生。医生会先检查传染病和肝病的可能性，然后才检查是否患有胰脏癌。

黄疸病的主要并发症之一，就是胰脏发炎，它会引发没有特异感觉的，持续性的腹痛，有时还会很严重。如果黄疸病加上这类的腹痛，医生就会怀疑是胰脏癌。此外长期、严重的黄疸病还可能导致败血病、肝功能衰竭、肾功能衰竭，以及血液无法凝固的毛病。

2)腹痛

胰脏癌的症状之一是腹痛。这种腹痛来来去去像一波波海浪，而且从站立到坐下，从坐下到躺下，这中间腹痛会加剧。腹痛是在小腹的上端开始，蔓延到背部，特别是吃完饭以后。如果你的医生怀疑是胰脏癌引发的腹痛，他只要用腹痛的地方做为中心向外搜索，就能够找到肿瘤的所在。

许多胰脏癌患者抱怨腹痛在晚间睡觉时会加剧，造成许多睡眠上的困扰。长期的睡眠不足使他们在白天精力全无。糟糕的是药店里柜台上买的止痛药对这种腹痛几乎无效，只有身体前弯的姿势可以暂时止痛。

3)消瘦

体重掉几磅也许值得欢喜，但是既不节食也不运动，突然间发生的迅速、找不出原因的体重下降，而且全身乏力，就要注意了。对于胰脏癌患者，体重减轻通常有三个原因。一，分泌腺功能下降，导致消化不良。二，缺乏食欲，通常在癌症患者身上可以见到。三，可能因为生长中的癌细胞在吞噬你的精力，使你营养不良。

4)腹胀

小腹和消化系统的发炎和排气在胰脏癌患者中经常见到，而且饭后很快就会排气。通常是缺少食欲。许多患者说还没有吃到平日饭量的一半就觉得涨得不舒服，有时还加上胃灼热和不消化。

胰脏癌的肿瘤会挤压内脏和体内其它器官，如胃脏和腹部，使胃脏难以排出食物，因此整个消化的程序变得缓慢，觉得肚子很快就饱，也不容易饿。随着病情的恶化，腹胀会变成呕吐的感觉，严重到要找医生的地步。

5)缺乏食欲

缺乏食欲通常表示健康方面出问题，例如胰脏癌;也能表示一系列的毛病，从胃部的病毒到某个器官长瘤。不管是什么原因，都应该马上让你的医生知道，做出诊断。 缺乏食欲的一般原因包括甲状腺功能低下、肾脏受到损伤、肝脏受损，或者肝炎。

在缺乏食欲的原因中，胰脏癌比较少见，所以如果只是缺乏食欲，也不必紧张。但是如果是长期性的缺乏食欲，特别是体重迅速减少，就要赶快找出原因，加以治疗。即使不是癌症，体重迅速减轻也表示健康出了大问题。

6)粪便失去颜色

通常来说，当肿瘤阻塞了胆管，粪便就会失去颜色。或者是苍白的白垩色，或者是白色粘土般的颜色。尿液的颜色会加深，几乎是褐色，却找不出食物方面的原因。同时排泄物的气味也会发生变化。尿液可能会变得非常刺鼻，而排便有一种强烈和显著地臭味。也可能会在尿液中或粪便内带血。

在胰脏癌的诊断上，排泄物在外观、一致性和气味方面的变化并不常见。如果有这些症状，更可能是患有别的疾病。如果这些症状持续或加强，而医生又找不到原因，那么就需要考虑胰脏癌了。

7) 皮肤病

胰脏癌患者不但胆管遭到肿瘤的堵塞(黄疸病)，由于肿瘤的关系，也容易发生皮肤的病变。这种皮肤病变的特征是皮肤上出现一块一块的片状皮屑，干燥发痒，药膏之类的表面治疗很难治好。医生往往不加以重视，错认为是营养不良或压力太大引起的病变。

这种与胰脏癌有关的皮肤病叫做湿疹性皮炎，最大的特征就是对普通治疗湿疹或皮炎的药物毫无反应。在胰脏发生肿瘤的早期就会出现，医生通常不认为和癌症有关，直到很晚了才会将它和胰脏癌连在一起。

8)恶心

随着胰脏癌的恶化，病患会出现恶心和呕吐的现象，特别是当瘤肿的体积长大到堵塞一部份消化道的时候，消化食物会变得困难和不舒适。胃灼热和胃酸逆流也可能发生，使喉咙在呕吐之后感到烧痛。

由于胰脏癌是最难诊断的癌症之一，患者可能要到肿瘤的体积很大的时候才会发生恶心和呕吐，伴随着的是无法解释的、迅速的消瘦和缺乏食欲。联贯这些的是小腹的障碍，通常是在十二指肠附近，使正常的消化和排泄困难。

9)糖尿病

在胰脏癌恶化，特别是在进入晚期的时候，胰岛素生产的延迟是很常见的事情。说到底，胰岛素是胰脏的产品。如果肿瘤出现，胰岛素生产受阻，就会发生糖尿病的症状，如倦乏、尿意紧急、手足麻木和视力受损。但这些情况突然出现又无法解释时，医生就会怀疑是癌。

胰腺癌可能会成新癌王

近年来胰腺癌发病上升速度增快，且由于其起病隐匿、进展快及在常见癌症中死亡率最高等原因，很可能替代肝癌，成为严重威胁我国居民健康的新“癌王”。因此，加深人们对胰腺癌的认识，积极预防并做到早发现、早诊断、早治疗，意义重大。

早期发现率仅5%～7%

常见癌症中疗效最差

胰腺癌早期多无明显症状，而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸等症状时，已为中晚期，错过最佳手术时机。不仅如此，胰腺癌发展速度很快、病死率高，往往从出现早期症状到晚期直至病人死亡，只有几个月时间，这都给该病的早期发现、诊断和治疗带来很大困难。

临床上，胰腺癌的早期发现率国内报导仅为5%～7%，在所有癌症中最低。来就诊的胰腺癌患者中只有少数人有手术治疗的机会;在手术患者中，仅有一半左右的人能进行根治手术，其他只能通过姑息手术缓解病情。种种因素导致胰腺癌成为常见癌症中治疗效果最差的一种，患者5年生存率不足5%，远远低于甲状腺癌的90%、乳腺癌的80%、结直肠癌的60%、胃癌的50%、食管癌的12%以及肝癌的10%。

年过45岁每年查体

当心突发莫名糖尿病

要提高胰腺癌的治愈率，减少病死率，做到早发现、早诊断是非常重要的。若能在刚出现无明显诱因的糖尿病时，及时检查胰腺，就能早期发现胰腺癌，大大提高手术治愈率。

胰腺癌的治疗方法是以手术为主的规范化综合治疗，只要早发现、早手术，一些患者是能够实现较长期生存的。

建立健康生活方式

少吃多脂食物多吃果蔬

虽然胰腺癌发病的确切病因目前还不十分清楚，但可以肯定的是，其发病与生活方式关系密切，是“生活方式癌”。近年来，胰腺癌之所以快速增长，就是人们生活条件改善，不良生活方式增多造成的。所以，要预防胰腺癌，就要从生活方式上注意。

首先，要少吃高动物蛋白、高脂肪饮食。研究显示，这类食物摄入过多，患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高，多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。

其次，不吸烟。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险。研究显示，吸烟者患胰腺癌危险是不吸烟者的2至2.5倍，发病年龄也会提前10至15年。

第三，坚持锻炼身体、保持良好情绪。

第四，忌暴饮暴食。暴饮暴食是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。

第五，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者，应做好防护。

胰腺癌的常见症状

上腹不适及隐痛是最常见的首发症状，常不能引起人们足够的重视，与胃炎、溃疡病、胆囊炎等其他消化系统病变难以区分。

严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛，是晚期征象。

食欲不振和消瘦也是常见表现，由于胰液和胆汁等消化液排泄受阻影响病人食欲，加上消化吸收不良导致体重明显减轻。

皮肤巩膜黄染是胰头癌的突出表现，由胆汁不能排入肠道引起。

肿瘤可破坏胰岛功能导致血糖增高，所以中老年人突然出现“糖尿病”时应警惕胰腺癌的可能性。

腹部包块和腹水及恶液质则是胰腺癌的晚期表现。

(天津市肿瘤医院 李 强)

胰腺癌常用检查方法

主要有超声(含腹部超声和内镜超声)、CT、MRI和有关肿瘤标志物的检查等。超声检查结果与实施检查医生的水平及所使用的仪器有很大关系。CT检查要采用注射造影剂的薄层分期扫描。

胰腺癌治疗手段

主要有手术、放疗、化疗及生物靶向治疗等方式，也可以是几种方法相结合的综合治疗。根治性手术切除，是唯一可为胰腺癌患者提供治愈机会的手段。

典型的手术可分为胰十二指肠切除术(包括胰头、部分胃和小肠、胆道)、胰体尾(含脾)切除术和全胰腺切除术(包括整个胰腺、部分胃和小肠、胆道和脾脏)等。姑息性手术也很常见，但应用正不断减少。

吃自助餐过猛当心胰腺炎 胆结石

胰腺炎有多种致病危险因素，除了与大量饮酒有关，国内还与以胆石症密切相关，由胆石引起的胰腺炎称胆源性胰腺炎。胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部。胆结石若卡住了这里（如下图所示）会引起胰液排出受阻，胆汁反流到胰管内，导致胰酶原激活，从而引起胰腺炎。既往有胆道结石、胆囊结石的朋友更应该避免暴饮暴食,饮酒本是诱发胰腺炎的另一大原因，两大常见原因加在一起非常容易诱发胰腺炎。

当心甜食吃太多易致胰腺癌

胰腺癌的高发，与人们甜食和肉食摄入过多、吸烟酗酒、肥胖等不良因素密切相关。郝继辉说，当人进食时，会刺激胰腺分泌含有大量消化酶的胰液。胰液和胆汁一同进入肠道，消化所进食的肉类、油脂和米饭等。如果摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量，会造成胰腺过度负荷，使胰腺细胞发生恶性转化，诱发胰腺疾病。此外，与从来不喝含糖饮料的人相比，每天喝两次含糖饮料的人，得胰腺癌的风险明显增高。

吃过多甜食降低孩子免疫力

孩子生病后，有不少父母会让他们吃些糕点一类的甜食。其实，这样很不利于病儿的康复。最近有研究表明，甜食会降低人体免疫力。

儿童患病之后，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动减慢，消化机能失常，所以往往食欲下降。徜若让孩子吃过多甜食，可使体内大量维生素消耗掉，人体缺乏了某些维生素以后，口腔内唾液、胃肠消化液就会减少，这样势必食欲更差。尤其是饭前吃较多甜食，会引起血糖升高，更会使病儿失去饥饿感，到吃饭时更不愿吃东西。中医认为“甘能伤脾”，也是讲的这个道理。

要区分胰腺癌和小胰腺癌

早期胰腺癌和小胰腺癌有什么不同?早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移，相当于TNM分期T1a期，小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，而不论有没有淋巴结及胰外浸润。

四大原因造成胰腺癌难以早发现

胰腺癌为何难以早发现，主要有以下四个因素。

一、疾病因素：“敌人”太狡猾。胰腺癌临床潜伏期存在，早期无症状或症状缺乏特异性。

二、患者因素：患者自诊误治，不配合。

三、医生因素： 医生对早期症状不够重视

四、技术因素：缺乏方便快捷、能够早期确诊胰腺癌的诊断方法和相应贞子水平的医疗机构

胰腺癌存在“两高两低”的临床特点

胰腺癌存在“早诊率低、手术率低”、“转移率高、死亡率高”等临床特点。仅有10-20%的患者能做根治手术，且术后复发率高达80%以上，易侵犯神经、发生区域淋巴结转移和远处转移，5年生存率低于5%，晚期胰腺癌中位生存期仅为3个月左右，近年来5年生存率有明显提高。

要区分早期胰腺癌和小胰腺癌

从肿瘤大小而言，胰腺癌肿块越小，预后就越好，属于1期的小胰腺癌1年生存率和直径小于或等于1厘米的5年生存率几乎达100%。

早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移，相当于TNM分期T1a期。

小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，而不论有没有淋巴结及胰外浸润。但1-2厘米的小胰腺癌，如果伴有淋巴结、血管、神经等部位的侵犯，术后5年生存率与进展期胰腺癌相比几乎无差异。因此，日本学者将早期胰腺癌定义为小于或等于1厘米更为恰当，因为1厘米的胰腺癌多局限于导管上皮内。