小儿肥胖的保健原则
小儿肥胖的保健原则
一、要满足儿童基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45%。青春期生长发育迅速，此期蛋白质供给能量可增至50%～60%。每日食物供给总能量的减少量，依其肥胖严重程度而定。严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30%或更多。
二、宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。
三、体重不宜骤减。患儿的体重控制要逐渐施行，最初以控制体重增加为目的，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。
四、每日的饮食要注意补充维生素及矿物质。患儿的每日饮食应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。
五、家长必须与患儿长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获满意疗效。
其次，制定运动计划。在做好患儿饮食管理的同时，还必须增加运动提高能量的消耗。这是减轻肥胖者体重的重要手段之一，但因肥胖小儿运动时气短、运动笨拙而不愿运动。需要护士、家长、患儿合作，共同制定运动计划。开始应选择容易坚持的运动项目，提高对运动的兴趣。运动量根据患儿耐受力逐渐增加。剧烈运动可使食欲增加，应避免。
最后，解除患儿的精神负担。有些家长由于对于子女的肥胖过分忧虑，到处求医，对患儿的进食习惯经常指责，干预过甚。这些都可引起患儿的精神紧张，甚至产生对抗心理，应注意避免。部分青春期肥胖者过分关注自身体态，而盲目减肥，甚至服减肥药物对健康无益。
过度肥胖会影响智力发育吗
小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%，即可称为肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联，近年来报道肥胖对儿童智力发育也有影响，故应及早预防。
小儿肥胖症的病因与下列因素有关：①摄入过多高热量和脂肪食物，超过机体的需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖;②遗传因素，肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;③小儿活动过少，消耗减少;④胎内因素，孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。
小儿肥胖症危害的大盘点
一、小儿肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：由于小儿肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。
二、小儿肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：小儿肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘;身体小儿肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染;因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。
三、小儿肥胖是人们健康长寿的天敌：科学家研究发现小儿肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。
四、小儿肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于小儿肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。
五、皮下脂肪分布均匀，重度小儿肥胖儿皮肤可见白色或淡红色条纹：注意识别假性乳房肥大及男孩外生殖器发育不良。
六、小儿肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓：增加麻醉和手术的危险性。小儿肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，小儿肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。小儿肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。
诱发小儿肥胖的病因都有什么
1.小儿肥胖的病因之偏爱垃圾食品
饮食误区：现在许多的孩子都非常喜欢伺候洋快餐、碳酸饮料或者是一些甜食，摄入大量的高热量、高脂肪的食物后也不运动，长期如此这肉就长起来了。这些高热食物对人体健康是没任何好处的，它们只能够起到增加体重导致小儿肥胖出现的作用。
医生建议：首先应掌握科学的膳食原则，注意营养均衡，最好吃一些纯天然的食物，如谷物食品和新鲜的蔬菜瓜果等。尽量让小儿肥胖患儿少吃过于油腻的食物，也不要吃过多的淀粉类食物，对油炸类食品、高热量零食和碳酸饮料小儿肥胖患儿一定要有节制。其次应注意喂养方式，定时、定点、定量地给孩子吃饭。
2.小儿肥胖的病因之缺乏合理运动
运动误区：在学习压力越来越重的今天，早教已成为家长间的热门话题。英语班、美术班、音乐班，就是没有运动。孩子长时间坐在书桌前，不参加体育运动从而引起小儿肥胖。
医生建议：对于学龄前的孩子来说抽象思维比较差，在游戏中、在运动中接受早教或许更适合他们的智力开发。家长要帮助学龄前的小儿肥胖患儿养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如，可以走路的场合不要坐车，上下楼要自己爬楼，不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。
3.小儿肥胖的病因之生活模式单一
忙碌的家长造就了新一代的“宅宝宝”，电视、电脑和DVD代替了工作繁忙的家长陪孩子游戏与玩乐。让孩子看一部动画片、上网玩几个小游戏，不吵不闹多省心，殊不知孩子在长期“静坐模式”的影响下，早已经成了一个只会在沙发上享乐的“沙发土豆”。只吃不动、能量消耗少，影响了激素的分泌，增加了小儿肥胖的几率。
小儿肥胖患者如何健康减重
1、小儿肥胖患者要增加体格锻炼
应提高小儿肥胖患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。小儿肥胖患儿的家属成员最好同时参加，易见疗效。小儿肥胖患者应该保持每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。
2、小儿肥胖患者要解除精神负担
有些家长为小儿肥胖患儿过分忧虑，到处求医，有些对小儿肥胖患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起小儿肥胖患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使小儿肥胖患儿加强信心，改变过食少动的习惯。
3、小儿肥胖患者要进行饮食管理
设法满足小儿肥胖患儿食欲，避免饥饿感。应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。限制食量时必须照顾小儿肥胖患儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和小儿肥胖患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。
4、小儿肥胖患者必要时候可以用药物疗法
对青少年肥胖者一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服，每日2次，仅给6～8周的短期疗程。
小儿肥胖危害大多种疾病会出现
1、血脂高
小儿肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
2、高胰岛素血症
小儿肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
3、易诱发脂肪肝
重度小儿肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童小儿肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是小儿肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
4、易患消化系统疾病
小儿肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。
5、免疫功能低下
小儿肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。
6、性早熟
小儿肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。
7、智商低
小儿肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。
8、易患呼吸道疾病
小儿肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
小儿肥胖减肥要掌握好时机
什么是小儿肥胖?少儿肥胖可分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学童肥胖、青春期肥胖。从小儿最容易发胖的年龄来说,可有两个时期:一是脂肪组织发育最旺盛的乳儿期,一是青春前期。
乳儿期是以脂肪细胞数增殖为主并伴有肥大。青春期与之相反,脂肪细胞以肥大为主伴有增殖。从乳儿期肥胖伴有脂肪细胞增殖这一点来说,可以知道其多少与后来的肥胖有关。当然, 也有自然减轻的事例。所以,乳儿期的肥胖也可看作良性肥胖。约有70%～80%的学童期肥胖、青春前期肥胖会发展为成年肥胖。因此,儿童减肥应从幼儿期开始。
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小儿单纯性肥胖怎么办
小儿肥胖症的治疗原则是减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗，使体内过剩的脂肪不断减少，从而使体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施，药物治疗效果不很肯定，只能作为一种辅助手段，外科手术治疗的并发症严重，不宜用于小儿。
(一)小儿肥胖症的饮食疗法鉴于小儿正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性，以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱应用最广。低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备，但不可避免会同时促使蛋白质分解，故需同时供应优质蛋白质，高蛋白食物常含有一定量的脂肪，烹调时应适当限制用油。碳水化合物分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛素分泌，从而促进脂肪合成，故必须适量限制。食物的体积在一定程度上会影响患儿饱腹感，故应鼓励其多吃体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品，其纤维还可减轻糖类的吸收和胰岛素的分泌，并能阻止胆盐的肠肝循环，促进胆固醇排泄，且有一定的通便作用;萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择采用。培养良好的饮食习惯对减肥具有重要作用，如戒绝晚餐过饱以及吃夜宵的习惯;坚持少食多餐，不吃零食，细嚼慢咽。平时要避免让小儿肥胖症患儿看到美味食品，以免引起食欲中枢兴奋。
(二)小儿肥胖症的运动疗法适当的运动能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，加强蛋白质合成，促进肌肉发育。但肥胖小儿常因动作笨拙而不愿锻炼，可鼓励既有效又易于坚持的运动，如晨间跑步、散步、做操等，活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。如果运动后疲惫不堪，心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。
(三)小儿肥胖症的药物治疗苯丙胺类和氯苯咪吲哚类等食欲抑制剂以及甲状腺素等增加消耗类药物对儿童均应少用。
怎样预防儿童肥胖
小儿肥胖一旦成立就将形成恶性循环,心理上丧失了积极性也助长了恶性循环, 肥胖程度越高治疗越困难。因而预防小儿肥胖是十分重要的。
儿童期肥胖的预防重点在于培养良好的进食习惯,避免糖果糕点等甜的零食和干果类零食,禁止暴饮暴食,禁止饮酒,积极参加体育运动。
一旦小儿出现肥胖,就应及早进行综合治疗,尽早使其得以控制。
中医肥胖症的食疗
①脾虚湿阻型
[临床表现]形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。
[保健原则]健脾化湿。
[食物选择]扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。
[食品选择]杂豆粥、冰拌三皮、赤小豆鲤鱼汤、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。
②脾肾两虚型
[临床表现]形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。
[保健原则]温阳化气利水。
[食物选择]豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。[食品选择]枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、人参胡桃汤、素拌豇豆、胡椒羊肉汤等。
③胃热湿阻型
[临床表现]形体肥胖、您食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。
[保健原则]清热化湿通腑。
[食物选择]白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。
[食品选择〕凉拌葛芭、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。
④气滞血瘀型
[临床表现]形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。
[保健原则]舒肝理气、活血化瘀。
[食物选择]香橼、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。
[食品选择]凉拌佛手、蒜泥茄子、白萝卜汤、养麦面、茉莉花茶、山楂饮、三花减肥茶、健身醋等。
⑤肾阴虚型
[临床表现]形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。
[保健原则]滋阴补肾。
[食物选择]银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蛰、黑芝麻、猪肾等。
[食品选择]凉拌海蛰皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。由于肥胖症病因复杂，临床上证型兼而有之，治疗与保健宜标本兼顾，补泻同用，数法并施，方能取得比较好的效果。
痛风病患者的饮食
痛风患者的饮食，痛风和饮食有密切的关系，所以很多人都认为痛风是饮食不当吃出来的疾病，主要是由嘌呤代谢紊乱引发的。所以痛风饮食上要十分注意，不要吃嘌呤含量较高的食物，如鱼类、肉类、动物内脏、啤酒等食物要尽量不吃。下面介绍几个对痛风的治疗有帮助的食物，希望能帮得上痛风患者。
痛风患者的饮食，痛风的患者的饮食保健原则有哪些?应该如何才能做好痛风的保健呢?痛风的保健措施主要有什么?专家解析，痛风的保健原则主要有：
痛风患者的饮食，1。最主要的痛风的保健原则就是少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
痛风患者的饮食，2。大量喝水，少吃盐也是痛风的保健原则之一，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
痛风患者的饮食，3。限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
痛风患者的饮食，4。禁酒!少用强烈刺激的调味品或香料。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。另外，不宜使用抑制尿酸排出的药物。
痛风患者的饮食，痛风的保健原则主要就是以上的几点，对于痛风的保健原则的了解是很重要的。这对于我们进行日常的痛风的保健很有帮忙。希望大家都能早日康复。
小儿肥胖可以用哪些方法诊断
一、小儿肥胖检查方法
1.人体测量学指标：如腰围，臀围，大/小腿围，臂围，皮下脂肪厚度等过度增加，行为偏差。
2.血清胆固醇增高：三酰甘油，胆固醇大多增高，严重者β脂蛋白也可增高。
3.内分泌紊乱：常有高胰岛素血症，血糖增高，性发育常较早，血生长激素水平减低，故最终身高常略低于正常小儿，小儿肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。
4.免疫机能降低：尤其T，B淋巴细胞数量减低，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒细胞功能减低。
5.肺活量：有氧能力下降，心肺功能下降，常发生小儿肥胖-换气不良综合征膈升高限制胸廓扩张和膈肌运动，肺通气减少，肺功能减弱，肺活量明显低于正常儿童，活动中提前动用心力储备，至心功能不足，通气功能下降，有氧能力降低。
6.心电图。
7.胸片：心肺功能不全综合征者心脏扩大或出现充血性心力衰竭。
二、小儿肥胖鉴别诊断
1.内分泌疾病：小儿肥胖可以用哪些方法诊断?甲状腺功能低下，垂体及丘脑下部病变，肾上腺皮质功能亢进，男性生殖腺功能低下以及糖尿病患儿均有肥胖表现，但各种内分泌疾病还各有其特点，易于鉴别，有关内分泌和代谢的病理改变，不是单纯肥胖症的早期表现，更不是原因，糖耐量曲线，据此可将其与经常在肥胖者身上常见到的功能性高胰岛素血症相区别，如疑及内分泌疾病的可能，可结合病情做内分泌功能检查，头颅X线摄片，眼底检查等。
在小儿肥胖中还见血浆免疫球蛋白，补体C3和C4及淋巴细胞T和B的数目均低于非肥胖儿童，同时可见血浆铜，锌水平处于亚临床水平缺乏，经用补充锌和铜的制剂后有所改善，月经初潮在肥胖女孩明显早于同龄非肥胖女孩。
2.伴有肥胖的综合征：如Prader-Willi综合征，以小儿肥胖，肌张力低下，矮小，手足均小，智能低下，生殖腺发育不全，斜视等为其主要症状，Laurence-Moon-Biedl综合征有肥胖，智能低下，视觉障碍，指趾畸形等症状。
小儿肥胖该如何进行护理
1.饮食管理：要使任何肥胖儿体重减轻就必须限制饮食，使小儿肥胖患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。因此饮食管理极为重要。饮食管理的原则如下：
(1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45%。青春期生长发育迅速，此期蛋白质供给能量可增至50%～60%。每日食物供给总能量的减少量，依其肥胖严重程度而定。严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30%或更多。
(2)宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。
(3)体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。
(4)注意补充维生素及矿物质。
(5)根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。
(6)必须取得家长的长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获满意疗效。
2.制定运动计划：在限制饮食的同时，增加运动使能量消耗。是减轻小儿肥胖者体重的重要手段之一。但因肥胖小儿运动时气短、运动笨拙而不愿运动。需要护士、家长、患儿合作，共同制定运动计划。开始应选择容易坚持的运动项目，提高对运动的兴趣。运动量根据患儿耐受力逐渐增加。剧烈运动可使食欲增加，应避免。
3.解除精神负担：有些家长对于子女的肥胖过分忧虑，到处求医，对小儿肥胖患儿的进食习惯经常指责，干预过甚。这些都可引起患儿的精神紧张，甚至产生对抗心理，应注意避免。部分青春期肥胖者过分关注自身体态，而盲目减肥，甚至服减肥药物对健康无益。