小儿哮喘复发怎么办
小儿哮喘复发怎么办
(1)及早合理使用消除气道过敏性炎症(消炎)药，根据它们抗炎力大小依次为吸入皮质激素、色甘酸钠和酮替芬，它们具有程度不等的阻止气道过敏性炎症反应。尤其吸入皮质激素，国内外学者一致认为它的抗炎作用最强、副作用最小，被列为防治哮喘反复发作的首选药物，国外已应用20多年，我们也已使用了10多年。
色甘酸钠近年来又被重新推荐作为预防小儿哮喘的首选药物，但其抗炎作用不及吸入皮质激素，且起效较慢，甚至须应用4-8周后才能发挥功效。目前国内推出色甘酸钠定量气雾剂(混悬型、mdi上海信谊和北京集爱药厂生产)。治疗时可先采用吸入皮质激素，病情稳定后改用色甘酸钠或酮替芬维持。
(2)避免各种过敏原和刺激因素，例如禁止吸烟、劳逸结合、及早防治呼吸道病毒感染、适当体育锻炼、应用各种免疫调节剂来增加体质。如果经过过敏原测定证实对某此过敏原有过敏反应者应设法避免。
(3)防治并存的过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是诱发哮喘的前哨站，两病同属于呼吸道过敏性疾病，同时并存者较多，应及早使用丙酸氯松喷鼻剂或氟替卡松喷鼻剂防治。
介绍儿童哮喘各个时期的症状
儿童哮喘是一种影响小儿身心健康的常见呼吸道疾病，给患者的生活造成严重的影响，所以对于儿童哮喘疾病我们要引起高度重视，及时的治疗儿童哮喘，让自己的孩子健康发展。儿童哮喘疾病，首先要了解儿童哮喘各个时期的症状?
儿童哮喘各个时期的症状?清楚症状我们才能及时的治疗儿童哮喘疾病。
1、发作先兆及早期表现
首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆，小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，可见为揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、缓解期
哮喘并不是一直发作，而是有一个缓解期，这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现，这就是小儿哮喘的症状。
3、典型发作期
哮喘在发作期间症状是非常明显的，小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。
以上简要介绍的就是儿童哮喘各个时期的症状，希望患者家长朋友及时的了解，及早的治疗儿童哮喘疾病，让自己的孩子健康成长。温馨提示患者朋友：患有儿童哮喘，及时的治疗儿童哮喘是关键，让自己的孩子拥有健康的未来是最重要的。
儿童哮喘怎么治疗
1、预防复发：正气不足，抗邪力弱，是易感受外邪，诱发疾病的原因;正气亏损，祛邪力弱，则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰，与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀，可以调整患儿的阴阳平衡，达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的，而且无毒副作用，能从根本上治愈小儿哮喘，不易复发。
2、控制急性发作：小儿哮喘该怎么治疗?专家表示，当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。
3、祛除诱因：由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生等。
小儿哮喘能根治吗
小儿哮喘目前没有绝对根治的方法。但小儿哮喘的气道病变是可逆性的，现在对哮喘发病机理的认识和治疗方面也有很大的进展，只要早诊断、采用规范的治疗，实际上，完全可以进行控制和治疗。
小儿哮喘久治不愈其实也有部分原因是因为家长在孩子治疗期间没有做好护理工作，导致孩子病情复发。在此，专家为家长们介绍一些护理小儿哮喘患者的方法，希望家长可以多了解，做好孩子的护理工作。
1、帮助患儿养成良好的生活习惯，保证患儿充足的休息，白天也要午休一到两个小时，不挑食、偏食，执行正确的日常生活。
2、患儿的饮食要以清淡易消化的半流质食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于通便，不能吃辛辣刺激的食物以及冷饮，减少发病的几率。患儿也要多饮水，以丢失的水分。
3、运动对小儿哮喘患者很重要，合理的体育运动可以增强儿童的身体体质。家长平时可以带患儿去户外活动，晨起散步，呼吸新鲜的空气。
4、远离诱因，除去病因。家长应密切关注孩子的生活、饮食习惯，寻找引起哮喘的致敏因素，尽量避免与致敏物质接触。
5、注意气候的变化，及时给小儿增减衣服，夜间盖好被子，防止受凉感冒。
儿童哮喘各个时期的症状
1、发作先兆及早期表现
首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆，小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，可见为揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、缓解期
哮喘并不是一直发作，而是有一个缓解期，这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现，这就是小儿哮喘的症状。
3、典型发作期
哮喘在发作期间症状是非常明显的，小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰，严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。
以上简要介绍的就是儿童哮喘各个时期的症状，希望患者家长朋友及时的了解，及早的治疗儿童哮喘疾病，让自己的孩子健康成长。温馨提示患者朋友：患有儿童哮喘，及时的治疗儿童哮喘是关键，让自己的孩子拥有健康的未来是最重要的。
儿童时期如何预防治疗哮喘
“小儿哮喘长大了就好了，治不治都无所谓。”对于小儿哮喘，有些家长抱着这样的态度，对孩子的病情并不在意，或者治治停停，其实这是非常错误的，容易使小儿哮喘反复发作，迁延至成人，期间还可能引发危险。
“哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”友谊医院儿内科主任陆教授说，“这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。”
而且如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。
因此儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。
吸入激素副作用很小目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。
很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。
国外曾经做过9年跟踪研究，结果发现，使用吸入激素治疗哮喘的患儿与正常同龄儿童相比，在身高、体重等指标上并无差别。
用激素切忌治治停停需要注意的是，多数患儿需要长年使用吸入激素，才能控制住哮喘的发展，绝不能治治停停，因为气道炎性反应是持续存在的，只是发作期加重，缓解期减轻。
怎么样确诊小孩哮喘
小儿哮喘确诊：胸部X线检查
小儿哮喘如何确诊?应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
小儿哮喘发作时，双肺可听到以呼气为主的哮鸣音
小儿哮喘确诊：肺功能检测
小儿哮喘如何确诊?使用支气管舒张剂，对咳喘有明显疗效;
对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
过敏原检测——排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病
小儿哮喘如何确诊?如果排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病，通过做过敏原检测(皮肤点刺试验)、抽血化验、血常规、肺功能等检查来确诊小儿哮喘
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。
提醒，当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等)，应高度怀疑哮喘，应到儿童哮喘专科进一步检查确诊。
小儿哮喘确诊注意
小儿哮喘如何确诊?小儿哮喘年龄≥5岁，喘息呈反复发作，5岁以下的患儿诊断更为谨慎，5岁以前的儿童喘息有三个特性。一是早期一过性喘息。大多由于环境因素引起，常见于早产儿和父母吸烟者，随着年龄增长在3岁内喘息会逐渐缓解。二是早期起病的持续性喘息。
小儿哮喘出现以下症状，应去看医生
(1)不断咳嗽或呼吸困难而无法入睡;
(2)运动时会触发哮喘;
(3)使用支气管扩张剂的次数增多;
(4)使用支气管扩张剂后情况未见好转。
小儿肺炎哮喘和肺炎的区别是什么
小儿肺炎表现的症状，小儿哮喘也会有
小儿肺炎是3岁以内婴幼儿常见的呼吸道疾病，冬春季节高发，小儿肺炎主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音等症状，并且孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
这些症状小儿哮喘发作时也会发生。所以从症状表现上区别还是很难的。
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小儿哮喘反复发作，肺炎大多则一次性治愈
小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘反复发作，有时一个月发生很多次，这是区别小儿哮喘与肺炎明显的区别，小儿普通肺炎一般需要治疗7-10天，抗菌药物一般用至体温正常后5-7天，支原体肺炎可能时间会比较长，一般是2周到3周可以得到好的治愈，除非治疗时间过短或不彻底，即没有完全治愈。
但是小儿哮喘本身就是一个慢性的炎症，然后又与遗传、体质有很大的关系，很容易受到外界环境的影响而反复发作，有时一个月会发作好几次
小儿哮喘90%与过敏有关，肺炎就没有关系
小儿哮喘和肺炎的区别是什么?小儿哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起，表现以哮喘为主，可无发热、咳嗽等症状，有家庭和个人过敏史，有婴儿湿疹史的更容易得小儿哮喘;发病年龄4～5岁以后多见，治疗原则为解除过敏原，控制哮喘发作。
而小儿肺炎主要和个人体质和日常饮食护理有关，比如说宝宝免疫力低下容易生病，还有小孩爱吃过甜过咸的食物影响宝宝的肺部
所以说过敏是区别小儿哮喘与小儿肺炎最重要的区别
小儿哮喘是如何引起的
种疾病，对于小儿哮喘发生原因，不同学者有不同的解释，就中医而言，中医学对哮喘的概念是：哮为喉中有痰呜音，喘为呼吸急促困难，两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病，但常与先天后天脾肾虚弱有关，主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏，此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃，肺气素虚的小儿，肺不能卫外、清肃，使气不化津、聚而成痰，痰聚集于脚而阻肺络，肺气上逆而为咳喘;脾主运化，脾虚则运化失职，痰饮内留，月主纳气，为气之根、呼气在肺，吸气在肾，小儿肾气末实，藏精不足，以致肺气虚，痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪，内犯于肺;或饮食不节，嗜生冷、酸咸、肥甘等食物，使脾失健运，痰浊内生，而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈，则反复发作可成终身痼疾，中医学称之为：“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标，缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外，在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实，然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的，不易发展成慢性阻塞性肺病，只要早诊、早治，大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活，治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时，其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作，最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%，往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。
儿童哮喘病人尽量少吃海鲜
小儿哮喘患者尽量少吃海鲜。小儿哮喘除了需要按时的服用药物之外，还需要注意生活上的一些细节问题。比如像今天要说的，小儿哮喘患儿最好少吃海鲜，因为海鲜很容易引起哮喘的复发。
在临床治疗中，经常见到哮喘发作频繁、治疗效果不明显却找不到原因的情况。经过了解小儿哮喘患儿近期的生活状况，患儿哮喘的发作往往与其食用海鲜类食品有直接关系。
中医认为小儿“肺脏娇嫩，脾常不足”，也就是说，小儿脏腑发育还未成熟。由于人体皮肤属肺来主管，肺脏娇嫩，皮肤卫外功能差，故常受风寒等外邪侵袭而致咳嗽。而“脾常不足”使消化功能减弱，饮食、代谢异常，容易产生痰，所以有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。
中医还认为，咳嗽、哮喘是肺气不宣，肺气上逆所致，而小儿又是“纯阳”之体，平时喜食寒凉之物，到了冬季又不喜欢多穿衣服，从而招致风寒外侵。曾有哮喘病史的小儿更容易诱发哮喘反复发作。
小儿哮喘患儿以脾胃虚弱者多见，而海鲜之物又大多寒凉，对于幼儿来说，海鲜之寒最易伤脾胃和肺，伤脾会加重影响消化吸收，从而导致厌食、消瘦、腹胀、腹泻，水液代谢异常、痰多等症状。伤肺则会使肺气闭塞，肺气上逆，加重咳嗽，从而形成脾虚肺热，诱发或加重哮喘，使之长久不愈。再有，反复哮喘的患儿多为过敏体质，吃海鲜后还容易出现过敏反应，如皮疹等。所以说，小儿哮喘患儿最好少食海鲜。