尖锐湿疣需要哪些化验
尖锐湿疣需要哪些化验
细胞学检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织制成涂片,做帕氏染色。在涂片中可见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡状细胞,来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的涂片中这两种细胞常可混合存在。
组织病理变化:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。
组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人乳头瘤病毒的抗体做染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,空泡细胞核内可见到棕褐色颗粒状沉着为阳性,此法特异性强且较迅速,对诊断有意义,但阳性率不高,一般在40%～60%之间。
假尖锐湿疣的症状
一些女性，小阴唇上出现大小一致的鱼卵状丘疹或排列规则的绒毛状增生物，这在临床上称为女性假性湿疣，是一种生理上的发育变异，也可能与慢性炎症刺激有关，总之与尖锐湿疣毫不相干，也肯定与人乳头瘤病毒感染无关。但经常有患者被误诊为尖锐湿疣，到处求医，给自己背上性病的包袱。
尖锐湿疣该如何诊断?
尖锐湿疣在发病前有较长时间的潜伏期，可以长达3至6个月甚至一年。在潜伏期内诊断是非常困难的，只有出现疣状增殖物才可以对尖锐湿疣做出诊断。由于病原体人乳头瘤病毒只感染人体的皮肤黏膜而不进入血液，感染后也难以查出抗体，因而抽血化验是不必要的。
尖锐湿疣的诊断主要是专科医生经过观察患者的临床症状后得出的诊断，可以说95%以上的尖锐湿疣患者可以通过普通的临床观察得出诊断，而不必依靠实验室诊断。复杂而难于诊断者一般需要病理学诊断，而非普通的抽血化验检查。
怎么鉴别尖锐湿疣
1、尖锐湿疣的外观诊断方法
根据疣体外观诊断尖锐湿疣:典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙,凹凸不平的,外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。所以一旦在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位发现有单发或多发的表面粗糙、外观呈现小丘疹状、刺状、乳头状、菜花状或鸡冠状,或根部有蒂、融合成片的的缀生物时,基本就可以认定为尖锐湿疣。
2、尖锐湿疣的醋酸白试验鉴别
根据醋酸白试验鉴别诊断尖锐湿疣:外观不典型的疣体,可结合醋酸白试验来鉴别诊断(这个试验自己在家就可以做)。方法为:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛周部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显变白为阳性反应,这种情况下就可以诊断为尖锐湿疣。
3、真假尖锐湿疣如何区分
假性尖锐湿疣主要由炎症、过敏等引起的,而尖锐湿疣是由hpv病毒引起的,二者之间有着根本性的区别,下面就症状为您做详细的介绍一下真假尖锐湿疣都有哪些症状:
3.1、假性尖锐湿疣症状:假性尖锐湿疣也被称之为假性湿疣,其症状与尖锐湿疣的相类似,所以在诊断上需要谨慎。假性尖锐湿疣是由良性乳头瘤病毒所引起的,该病不具有传染性,一般会发生在广大20-30岁之间的女性身上,发病部位通常为小阴唇,其皮损形似鱼籽状。
扁平湿疣的症状种类
一般有三种，即单纯性、溃疡性和肥大性，起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的丘疹。由于某些刺激后，扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状，无蒂，呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快，高低不平，触之坚实，比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂，甚至形成溃疡(溃疡性)。
这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊，需与尖锐湿疣鉴别，但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量梅毒螺旋体，传染性较大。USR、VDRL、TPL等化验阳性，而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣，用棉签将其拨开即可见明显分开的乳头状疣体，仔细观察即可区别。
外阴小肉粒什么病
出现以上症状，炎症刺激，假性湿疣或尖锐湿疣都是有可能得，你可将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白.如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣。
有没有破了,然后长的连成片,像花一样,这个病发病过程比较快.如果没啥症状,可能不是,但是建议还是尽快去正规医院化验一下,一定让医生给你化验,这种病不是经验就可以的,还是有化验结果比较好。
医院的妇科医生指出，女性外阴长肉粒并且很痒多半是尖锐湿疣引起的。尖锐湿疣是比较常见的一种性传播疾病，会大大降低身体的免疫力，损伤人体的免疫系统，不及时治疗的人群致癌率明显比普通人群高的多。主要有以下几个方面：1、溃疡、出血：病变增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在内、尿道、阴唇、内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。
尖锐湿疣最容易复发的时间
关于尖锐湿疣复发时间有多久,先从尖锐湿疣的病理特点讲起。尖锐湿疣的亚临床感染(无肉眼可见的增生物,醋酸白试验阳性,组织有病理变化)、潜伏(隐性)感染(醋酸白试验阴性,组织无病理变化,但有病毒存在)以及尖锐湿疣与生殖器癌(主要是宫颈癌)的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种,也可以通过其它接触途径感染,但绝大多数仍为性传播所致。
尖锐湿疣复发时间多长是个没有绝对答案的问题,对于不同的患者之间会出现不同的时间,有的快的3到4个礼拜就会复发,长的有的永远不会复发,想要尖锐湿疣永远不再复发的话,大家就要做好术后的护理工作,从而避免尖锐湿疣的反复发作。
教你识别真假尖锐湿疣
误区一：把女性假性湿疣当成尖锐湿疣
一些女性，小阴唇上出现大小一致的鱼卵状丘疹或排列规则的绒毛状增生物，这在临床上称为女性假性湿疣，是一种生理上的发育变异，也可能与慢性炎症刺激有关，总之与尖锐湿疣毫不相干，也肯定与人乳头瘤病毒感染无关。但经常有患者被误诊为尖锐湿疣，到处求医，给自己背上性病的包袱。
误区二：使用抽血化验检查尖锐湿疣
非正规医疗单位，经常用抽血化验的方法唬人，明明患者没有任何尖锐湿疣的临床症状，却让患者出钱做抽血化验，然后煞有介事地说患了尖锐湿疣云云，患者往往深信不疑，其实是进了设定的陷阱。
尖锐湿疣该如何诊断?
尖锐湿疣在发病前有较长时间的潜伏期，可以长达3至6个月甚至一年。在潜伏期内诊断是非常困难的，只有出现疣状增殖物才可以对尖锐湿疣做出诊断。由于病原体人乳头瘤病毒只感染人体的皮肤黏膜而不进入血液，感染后也难以查出抗体，因而抽血化验是不必要的。
尖锐湿疣的诊断主要是专科医生经过观察患者的临床症状后得出的诊断，可以说95%以上的尖锐湿疣患者可以通过普通的临床观察得出诊断，而不必依靠实验室诊断。复杂而难于诊断者一般需要病理学诊断，而非普通的抽血化验检查。
尖锐湿疣准确检测方法
若患者生殖器或者是肛周等比较潮湿的部位发觉了表面粗糙的丘疹，常见的有乳头状的、菜花状和鸡冠状的肉质赘生物。那么就要想到尖锐湿疣了，因为这些都是尖锐湿疣的典型病症，出现该中现象要及时去医院诊断。在日常生活中尖锐湿疣怎么判断呢?
如果怀疑自己患了尖锐湿疣，可以做一个醋酸白试验，若试验结果呈阳性、并且活体检也会看到类似的糜烂的图样。试验结果是中间呈现鲜红色并且慢慢向褐色转化，而四周的颜色在逐渐变浅，则说明的确是染上了尖锐湿疣。
尖锐湿疣诊断中，PCR检测时，会看到有特异性HPV-DNA扩增区带，并且，核酸杂交试验过程中也可检出HPV-DNA一样序列。
尖锐湿疣疾病HPV是不溶于血液的，不过却能通过检测血液中的血清抗体来诊断，是否患尖锐湿疣。平常要先经过病毒检测系统来快速的化验一下血清，然后看检测出的病毒抗体、病毒类型还有病毒的数量来诊断。
尖锐湿疣化学治疗
(1)0.5%鬼臼毒素酊
适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣，临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2，日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外，此药有致畸作用，孕妇忌用。
(2)5%咪喹莫特霜
治疗尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低，约为13%。出现红斑不是停药指征，出现糜烂或破损需要停药并复诊，由医生处理创面及决定是否继续用药，副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立，孕妇忌用。
(3)80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸
需由医生实施治疗。使用时，在疣损害上涂少量药液，待其干燥，此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜，如果外用药液量过剩，可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
尖锐湿疣并不是十分可怕
一、尖锐湿疣的临床表现
1、尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，俗称"菜花"。它是由人乳头瘤病毒感染生殖器、肛门部位引起的一种性传播疾病。
2、调查资料表明，尖锐湿疣多发生于 20～30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。
3、可通过非性接触传播，如接触被污染的浴巾、浴盆等感染。少数可通过间接接触和母婴传播。
4、尖锐湿疣传染性很强，与患有尖锐湿疣的人发生性接触后，约有2/3的性伴侣会受到感染。
5、乳头瘤病毒在湿热条件下容易生长繁殖，因此人体外生殖器及肛门部位最易感染。
二、尖锐湿疣的鉴别诊断
尖锐湿疣最易与女性的假性湿疣(绒毛状小阴唇)、男性的珍珠样阴茎丘疹相混淆。这两种疾病在成年女性和男性中很常见，本身无需治疗，但常被误诊为尖锐湿疣，给病人造成不必要的痛苦。
尖锐湿疣的潜伏期(从接触感染病毒至发病的时间)为3周至8个月。早期尖锐湿疣患者自己一般不觉得有什么不舒服，少数局部有瘙痒;破损及有继发感染者可有恶臭;发生于阴道及宫颈者可出现白带增多、刺痒或偶有性交后出血现象;发生于肛门及直肠者可有疼痛及里急后重感。
此外，尖锐湿疣还可与生殖器癌、二期梅毒的扁平湿疣、鲍温样丘疹病、汗管瘤、皮脂腺异位症相混淆，这些疾病均有自身的一些特征，必要时可作相应的化验检查来区别。