养生健康

帕金森的症状有哪些

帕金森的症状有哪些

临床前期症状 最早提出临床前期症状仅见于fletcher(1973)等人的报告,但他们提出的这些症状至今尚未得到人们的重视。这些症状主要包括以下两方面:

(1)感觉异常:事实上早在parkinson《震颤麻痹》一书中就描述ldquo;部分pd病例在其运动症状出现之前可出现风湿样疼痛rdquo;,同年charcot也对2例pd患者作了同样的描述。直到20世纪70年代,fletcher和snider等人才对pd的临床前期症状及感觉障碍作了比较详细的描述。到20世纪80年代,william等人结合电生理学对感觉障碍进行了分类,他报告的感觉症状主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感,以腕、踝处为主,开始多为间歇性或游走性,后期表现为固定性。常规神经系统查体无明显客观感觉异常,电生理检查可见部分病例的体感诱发电位 (sep),特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。到20世纪90年代初,我们对150例患者作了回顾性调查,结果是全部患者不同程度的在pd临床症状出现前体验过患肢感觉异常,而且这种异常可一直持续下去,但与运动障碍不成平行关系。电生理检查主要是体感、皮质诱发电位有皮质延搁(centre delay)和传导延迟及潜伏期延长。

(2)不宁肢与易疲惫:除主观感觉异常外,约1/2患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感,而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显,经敲、捶打后可缓解,酷像不宁腿综合征的表现。另则,部分患者的患肢易出现疲劳感,特别是上肢的腕关节、肩关节,下肢的踝关节和膝关节,当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤。对这些症状开始时服用一般镇痛药可有效,数月后则无作用。此时服用多巴药物后可出现明显疗效。

2.临床期症状 首发症状存在着明显个体差异,有报告统计主观感觉异常为85%、震颤为70.5%、肌僵直或动作缓慢为19.7%、失灵巧和(或)写字障碍为12.6%、步态障碍为11.5%、肌痛痉挛和疼痛为8.2%、精神障碍如抑郁和焦虑紧张等为4.4%、语言障碍为3.8%、全身乏力或肌无力为2.7%、流口水和面具脸各为1.6%。

(1)静止性震颤(static tremor):常为pd首发症状,少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性、交替性不协调活动所致。早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指、示指搓丸样震颤。震颤频率一般在 4~8hz,静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失。经数年后累及到同侧上下肢或对侧,严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。令患者活动一侧肢体如握拳或松拳,可引起另侧肢体出现震颤,该试验有助于发现早期轻微震颤。后期除静止性震颤外,部分患者可合并动作性或姿势性震颤。

(2)肌强直(rigidity):肌强直是pd的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。如果在被动运动中始终存在,则被称之为ldquo;铅管样强直或张力rdquo;,若同时伴有震颤时,被动运动时可感到有齿轮样感觉,则称之为ldquo;齿轮样强直或张力rdquo;。肌强直最早发生在患侧的腕、踝,特别是患者劳累后,轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。

以下临床试验有助于发现轻微肌强直:①令患者运动对侧肢体,被检肢体肌强直可更明显;②头坠落试验(head droppingtest):患者仰卧位,快速撤离头下枕头时头常缓慢落下,而非迅速落下;③令患者把双肘置于桌上,使前臂与桌面成垂直位,两臂及腕部肌肉尽量放松,正常人此时腕关节与前臂约成90deg;屈曲,pd患者腕关节或多或少保持伸直,俨若竖立的路标,称为ldquo;路标现象rdquo;。老年患者肌强直引起关节疼痛,是肌张力增高使关节血供受阻所致。

(3)运动迟缓(bradykinesia):表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓,因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状,如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓,面部表情肌活动减少,常双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸(maskedface),手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字愈写愈小,为写字过小征(micrographia) 等。

pd患者的运动缓慢或不能是致残的主要原因。过去认为pd的运动不能是由于肌强直所致,事实上两者并无因果关系。现已初步证明,pd的运动减少和不能是一个很复杂的症状,它主要和皮质下锥体外系的驱动装置功能或锥体外系下行运动激活装置障碍有关。因为对运动不能的患者进行手术治疗后,肌强直症状明显改善,但其运动频度并非像服用多巴药物后成一致性改善。

(4)姿势步态异常:姿势反射障碍是带给pd患者生活困难的主要症状,它仅次于运动减少或运动不能。患者四肢、躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿,头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,指间关节伸直,拇指对掌;下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲,早期下肢拖曳,逐渐变为小步态,起步困难,起步后前冲,愈走愈快,不能及时停步或转弯,称之为 ldquo;慌张步态rdquo;(festination),行走时上肢摆动减少或消失;转弯时因躯干僵硬,躯干与头部联带小步转弯,与姿势平衡障碍导致重心不稳有关。患者害怕跌倒,遇小障碍物也要停步不前。随疾病进展姿势障碍加重,晚期自坐位、卧位起立困难。目前对pd患者这种固有的姿势反射障碍的机制尚无明确解释,有人认为该症状主要与苍白球经丘脑至皮质的传出环路损害有关。

(5)其他症状:

①反复轻敲患者眉弓上缘可诱发眨眼不止(myerson征),正常人反应不持续;可有眼睑阵挛(闭合眼睑轻度颤动)或眼睑痉挛(眼睑不自主闭合)。

②口、咽、腭肌运动障碍,使讲话缓慢,语音低沉单调,流涎等。

看了上面的介绍,我相信有多朋友应该已经对帕金森的症状有了一定的了解。如果出现了上面的症状,一定要去医院确诊,并且及时用积极的心态去治疗。

手抖未必就是患上帕金森

帕金森是一种在老年人中多发的精神科疾病,帕金森症状明显,其中最为人们所知的帕金森症状就是手抖。但是引起老年人手抖的因素很多,并不是手抖就是患上帕金森。那么如何诊断帕金森症状出现的手抖,就成为了大家所关心的问题,下面我们就来进行具体的分析。

帕金森病高发于中老年人,尤其50岁以上发病率明显增加,虽然现在帕金森病发病年龄有年轻化的趋势,但是从临床观察来说还是以50岁以上为主。

帕金森病症状的手抖是在静止时加重或出现,拿东西时手抖减轻或消失。而其他原因引起的手抖常在静止、安静时减轻,或者激动、拿东西时出现。如肌萎缩无力性的手抖在拿重物时比较明显,生理性的手抖常在情绪激动时出现,而大多时候手抖症状会消失。特发性震颤多为姿势性震颤。

帕金森症状手抖的频率有一定规律,每秒钟4~6次震颤,有的伴有5~8次/秒的体位性震颤。生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。而特发性震颤和其他的震颤常无明显的规律性。

帕金森症状出现的手抖会伴随肢体僵硬,动作迟缓。特发性震颤的手抖常无明显其他伴随症状。甲亢引起的手抖同时常伴明显的精神紧张、突眼、出汗、三多一少的症状。

以上就是鉴别帕金森症状手抖的一些基本方法,如果诊断帕金森除了在注意手抖的性质以外,还是要进行定期的身体检查,才能更好地预防帕金森

帕金森综合症的危害有哪些

帕金森症的病因多种多样,了解帕金森症的病因可以帮助大家有效进行帕金森症的预防,在治疗上也可以时治疗过程有针对性。现在的年轻帕金森症患者越来越多,它的危害极大,大家有必要熟悉帕金森症的危害,以便及时的治疗。那么,帕金森的危害有哪些?下面为大家介绍。

帕金森症的危害

1.心灵闭锁,远离社会。帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,怕同事或朋友见笑,不自觉将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。终日待在家中。这样,疾病在进展,症状在加重,心情也随之变得异常不好,很多患者存在不同程度的抑郁、焦虑症状。

2.身体运动机能的逐渐丧失:帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

3.家庭负担逐渐加重:随着帕金森症人病情的加重,家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾病人的基本生活。

以上为大家详细的介绍了帕金森的危害有哪些?各位应该了解了吧,帕金森症的危害很大,大家要及早的接受治疗,避免错过最佳治疗期。

焦虑的人患帕金森症的风险更高

负责这项研究的詹姆斯·伯维尔说:“我们发现,焦虑、悲观等因素和帕金森症之间存在一定的关系。整天闷闷不乐的人,将来有可能患上这种疾病。”但是,伯维尔指出,增加的危险相对来说并不大。

他表示:“用数字一比较你就明白了。如果你对1000名40岁的人进行跟踪研究,后来他们中会有17人患帕金森症。如果你对1000个40岁而且经常焦虑的人进行跟踪研究,他们中会有27人最后患上这种疾病。这意味着焦虑可能是导致帕金森症的一个因素。”

科学家现在尚不清楚焦虑和悲观是否就是患帕金森症的危险因素,另外,这项研究也没有说明如何预防焦虑或悲观情绪以降低这种风险。伯维尔说,他和他的同事希望将来能对此做出合理解释。

研究人员分析了在1962年到1965年间参加明尼苏达多重个性测试的4741人的资料,其中128人患上帕金森症。伯维尔和他的同事发现,明尼苏达多重个性测试中焦虑和悲观水平在25%的人比其他人更容易患帕金森症。

手抖是不是就是帕金森症状

手抖是不是就是帕金森症状?其实很多人对帕金森的了解是从电视传媒上了解的,很多人不知道的是,帕金森是一种非常复杂的疾病,并不像大家所认为的那样,手抖其实就是帕金森症状的全部。很多人对帕金森病的了解都不尽然,其实帕金森病是一种相对复杂的疾病,除了手部会发抖之外,患者还会出现其他症状,下面为大家详细介绍。

手抖是不是就是帕金森症状?手抖属于帕金森症状,不过帕金森还会出现其他症状,下面为大家详细介绍:

一、肢体僵直:患者四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感。从患者的面部看,患者的表情僵硬和眨眼动作减少,面部表情不自然,身体向前弯曲,走路,行动迟缓。

二、震颤:是帕金森主要症状之一。初期是患者的手指颤抖,随后逐渐扩展到下肢,也有患者的双腿、双脚或下巴出现抖动。稍微动一动正在颤抖的部位,颤抖的情况会改善。

三、动作缓慢:在日常生活中,部分老人解系鞋带、用筷子、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成,部分老人起步困难、小碎步、不容易停下来。家人认为人老了动作迟缓是不可避免的,其实帕金森病患者往往也会出现上述症状,一定要及时就诊。

四、行动迟缓:一般的帕金森病人都会出现这种症状。严重的患者连简单的动作也不能进行,走路时,脚步迈不开,步伐紊乱。从患者的背部看,有时患者会出现一条腿僵硬的情况。

五、肌肉僵硬:患者全身的肌肉都可出现僵硬的现象,由此导致不能像正常人那样行走。因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。

手抖是不是就是帕金森症状?相信现在大家已经对帕金森症状了解清楚了,除了手部发抖之外,帕金森患者还会出现以上为大家介绍的这些症状,我们只有全面了解帕金森病的症状,才可以及时把握帕金森病的治疗时机,所以说大家不要忽视了解其症状,希望以上对帕金森症状的介绍对大家有所帮助

帕金森更容易接近哪些人

一、睡眠过多的人

一个人睡眠过多,患帕金森病的机会便愈高,每晚睡至少9小时的人,患上此病的机会,比睡6小时以下的人高80%,睡8小时的人高60%,睡7小时的人则高10%。

二、焦虑的人

焦虑的人患帕金森症有明显增长。研究人员分析了在1962年到1965年间参加明尼苏达多重个性测试的4741人的资料,其中128人患上帕金森症。伯维尔和他的同事发现,明尼苏达多重个性测试中焦虑和悲观水平在25%的人比其他人更容易患帕金森症。

三、房间潮湿的人

霉菌容易散发出一种名为“1-octen-3-ol”(也称“蘑菇醇”)的挥发性有机复合物,该物质与大脑中多巴胺相关的两种基因的失常关系密切。在帕金森病患者中,这两种基因的功能处于缺失状态。早期研究发现,这种情况与患者接触某些毒素有关,而新研究发现,霉菌散发的物质也会增加帕金森病危险。

四、常接触杀虫剂的人

从事与杀虫剂有关职业的人,其帕金森氏发病率也会增高。有三种物质,有机氯化物(2,4-二氯苯氧乙酸)、除草剂(百草枯)和杀虫剂(苄氯菊脂)会使帕金森氏病发病率增加三倍。试验室证明,所有这三种物质能影响多巴胺能神经元,而这类神经元受影响与帕金森氏病有关。

治疗帕金森病的好方法

帕金森病初期一般是采用药物治疗,如美多巴、泰舒达、森福罗、金刚烷胺、息宁等。药物疗法是一种较好的控制帕金森症状的办法,在治疗时应根据患者年纪、工作性质、疾病类型等决议用药。以小剂量开端,缓慢递加,个体化挑选医治计划,长时间服药操控表现为准则。

做好帕金森保健,是治疗的一重要环节,所以帕金森病患者在患病后应积极活跃参加功用练习,极力改进运动、平衡、和谐功用,活跃进行言语练习,设法进步或保持平常生活能力,提高生命质量。按摩也能改进关节运动,使变硬肌肉安排松软、影响淋巴循环。

临床上控制帕金森症状的主要疗法,希望对于帕金森患者的治疗有着一定的帮助。与此同时,定期复诊,饮食合理均衡,保证心情愉悦睡眠充足是治疗效果更好的辅助帮助。而以上疗法只有配合脑起搏器植入术治疗,才能使患者恢复到正常人的生活质量。

帕金森症状

一、帕金森的症状表现

1、双手反复颤抖

颤动帕金森的表现症状外部表现:缓慢节奏性震颤,经常会是手指开始,及四肢、整个头部及五官。

典型的震颤表现为静止性震颤,指病人在稳定的时候,出现不由自主的颤抖。主要累及上肢,两手不停的颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟约四到六次震颤,幅度不一,尤其是精神紧张时会加剧。不少患者还会有五到八次每秒的体位性震颤。

2、身体僵直

帕金森的表现症状还包括肌肉僵直,导致四肢、颈部、面部的肌肉僵硬,肢体活动时有费力、沉重或无力之感,会出现面部表情僵硬眨眼次数少,导致“面具脸”的后果,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作变得非常缓慢、困难。行走时摆手动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,会使患者以碎步、前冲动作行走,这种那个称其为“慌张步态”。

3、面目无情

面目无情,也被称为面瘫,其实在这点症状上,帕金森患者已经是要及时的接受治疗了,但是往往这个不会被人关注,因为面目无表情可以说明这个人心情不好或者其他原因,但是如果家中出现了这种情况的人,还是应该多加问候一声,以免真的是帕金森症状。

4、运动障碍

帕金森的表现症状分别概括为:不能进行随便运动,运动困难。

运动减少:自发的运动或是运动幅度减少。

运动缓慢:随意运动缓慢。患者运动迟钝缓慢缓,随意动作减少,尤其是一开始活动时动作非常吃力缓慢。做重复性动作时,幅度和速度都会逐渐减弱。有的患者写字时,字写的会越来越小,称其为“小写症”。

相关推荐

用手机就能检测帕金森

跳舞是人类众多活动之一,我们会因芭蕾舞大师和踢踏舞蹈者而感到欢欣。但跳芭蕾需要非凡的专业知识和杰出的专业技巧,甚至需要一定的初级适应性。这可能就是所说的天赋。可惜的是,神经系统疾病,例如帕金森症,慢慢地在摧毁这一卓越的才能…… 帕金森症是一种慢性的、中枢神经系统退化性失调疾病。除了震颤、面具脸、肌强直、驼背、关节弯曲、步态短促等症状外,在中晚期,帕金森症患者还可能出现抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等,这些将严重影响患者的生活质量。 令人沮丧的是,帕金森症和其他运动障碍疾病,都没有生物标志物,所以你没法做简

帕金森病常见的症状及临床表现

帕金森已经是目前非常常见的一种疾病,帕金森症状相信很多患者或多或少的也都有了一定的了解,但是,在很多人在平时的日常生活中,没有多加留意自己的身体,及时出现了帕金森症状,也没有能及时发现,这样就会错过帕金森的治疗最佳时期。 在帕金森病发病缓慢,早期症状不明显,并存在着个体差异。然而,通过一些简单的方法,可以推断是否疾病本身。震颤往往是患者发病的早期表现,通常发生在患者单方面手指搓丸运动,然后同侧下肢和对侧肢体的静态自愿,节奏晃动;改变位置或运动,症状会减轻。 对一个具有帕金森病典型症状的患者来讲,诊断是不

抑郁症很可能发展成为帕金森

根据美国神经病学学会的医学杂志《神经学》上的一项发表在2015年5月20日的大型研究发现,抑郁症患者可能更容易患上帕金森症。 “我们用二十多年的时间观察到了抑郁症和帕金森病之间的联系,因此抑郁症可能是帕金森病的早期症状或疾病的一个危险因素。” Peter Nordstrm博士说,该项研究内容发表在瑞典于默奥大学期刊上。 研究人员还研究了同胞兄弟姐妹之间的关联,没有发现,一个孩子有抑郁症,其他孩子会有帕金森病这样的联系。“这个发现为我们提供了更多的证据表明这两种疾病是相关联的,” Nordstrm说。“如果

帕金森有哪些早期表现

缓慢节律性震颤是帕金森症的早期症状之一,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。 同时,帕金森症还会出现静止性震颤具有波动性,睡眠或麻醉时消失,随意运动可使之减轻或停止;帕金森病晚期,随意运动时震颤也不减轻或消失。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。强烈的意志努力可暂时抑制震颤,但过后反而有加剧的趋势。 在运动障碍一方面,帕金森的早期症状表现还有运动不能,进

帕金森病的症状有哪些

大家了解到得帕金森病 大都是因为英国著名的科学家霍金得知世界上有帕金森病的,那么帕金森病的症状到底有哪些那?是不是真的是传说中才会有那? 1最早期的症状就是震颤,震颤也是帕金森的最主要症状。那么怎么样的震慑那,通常来说就是从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子一样的运动。 2肌肉变得僵直、失去了柔软性的身体往往使得帕金森症患者躯体变得很僵硬,初期的帕金森患者通常会感到某一肢运动不灵活,稍微有点僵硬,但是伴随着症状的逐渐加重,患者的运动迟缓,有的甚至做一些日常生活的动作都有困难。

运动可提高帕金森症患者生活质量

帕金森症患者大脑中控制运动的区域的神经细胞发生变性,从而会使人体的运动技能受损,决策速度变慢,通常这会增加他们摔跤的风险。患有这种疾病的患者一开始通常会感觉四肢疲软,随着时间的推移,病情恶化后,患者四肢出现颤抖。患者通常会同时出现抑郁症和认知、情感问题。 但摔跤本身也只是风险因素之一,大约60%的帕金森患者每年至少摔跤一次下降,其中三分之二的患者常常摔跤。“摔跤带来的损伤、疼痛,活动能力受限以及对再次摔跤的恐惧都会影响人们的健康和幸福感。”坎宁在新闻发布会上说道。 若说运动是任何疾病最好的预防性疗法,那

鼻炎会引起头痛吗

一、 鼻炎会致嗅觉终身丧失 鼻炎治疗不当,终生丧失嗅觉 。慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等慢性鼻病治疗周期较长,有相当部分患者由于对治疗方法认识不清,盲目治疗,接受化学药剂疗法烧灼鼻子,结果弄巧成拙,鼻粘膜烧得一塌糊涂、发炎溃烂、鼻腔广泛粘连,嗅觉遭受严重破坏。更有甚者,终生丧失嗅觉。 二、 鼻炎人群更容易得帕金森 患有长年性过敏性鼻炎的病人得帕金森症的风险比正常人要高3倍。这是美国科学家在20年的时间里对169名帕金森症的患者进行跟踪观察,并和相同年龄段以及同性别的未患帕金森症的人进行对比后得出的结论

诱发帕金森病的主要原因是什么

环境因素:环境因素是最重要的一点。在之前的有些科学家就发现,有种化学物质mptp可以在人以及动物身上造成典型的帕金森症状。不仅症状完全相似,从病理结构病例改变上也发现这个化学物质引起的帕金森的病因和人的帕金森的病理非常相似。可见帕金森患的病因与环境因素有关。在外界环境中有一些物质,或者和mptp相似的化学物质如杀虫剂等可能会导致帕金森的发生。 年龄老化:在一项帕金森的调查中发现,患有帕金森的患者,大多数患者的年龄都在60岁以上,在这以下的患者较少,而且随着年龄增加帕金森的发病率也逐渐增加,人在衰老过程中和

帕金森综合症怎么办

说到帕金森,大家可能都会觉得一般的成功人士在老的时候都会发生帕金森疾病,而且一旦发生帕金森就好像是不能治愈的病情,严重危害患者的身体健康。那么、帕金森要如何治疗呢?一起看看下面如何治疗帕金森帕金森要如何治疗? 1、药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,但是须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。 2、外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术细胞刀与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。 3、针灸治疗:本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,头皮针多以舞蹈震颤控制区为主

早期帕金森症引发肌肉痉挛如何诊断

帕金森症是引发肌肉痉挛症状之一,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。那么,对于引发帕金森症肌肉痉挛症状的患者该如何诊断? 1. 脑炎后帕金森综合征: 通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症征,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森症状随之缓解,可与帕金森病鉴别。 2. 肝豆